腹腔镜直肠癌根治术与传统根治术疗效的比较

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腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术比较分析

Ｄｉｘｏｎ术１３例，Ｍｉｌｅｓ手术５例；Ｄｕｋｅ分期为Ａ期７例，Ｂ期２Ｏ例，ｃ期１１例。行传统开腹根治术３６例
（开腹组），男２５例，女１１例；年龄２８— ７６（５６．９± ｌ２．７）岁；肿瘤位于结肠１９例，直肠１７例；行左半结
善各项辅助检查如结肠镜、病理切片、腹部ＣＴ等，术中均严格遵循无瘤操作原则，直肠癌手术严格遵照全
直肠系膜切除（ＴＭＥ）原则。腹腔镜组：根据肿瘤部
与传统开腹手术治疗结直肠癌的临床效果，旨在探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床价值，现报告如下。
腔镜结直肠根治术有效、可行Ｊ。本文比较腹腔镜
组患者在年龄、性别、肿瘤部位、切除方式及病理分期等方面比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有
可比性。
１．２手术方法
两组均采取气管插管全麻，术前完
西百色市人民医院及南方医科大学南方医院收治７４
声刀对肠系膜、腹膜、网膜等进行解剖分离，用可吸收
夹、腔内切割闭合器或丝线缝扎等方式处理回结肠动脉及肠系膜下动脉等血管。结肠癌根治术在游离系膜、清扫周围淋巴结、离断相应血管和韧带后将游离的肠管标本经以管状医用塑料保护后的腹部切口取出，进行常规切除及肠吻合。Ｄｉｘｏｎ手术：系膜切除超过肿瘤５ｅｍ，注意维持盆筋膜脏层的完整及盆底自

腹腔镜结直肠癌根治术与传统根治手术临床效果对比研究

【ｂｔｃ】０ｊｔｅＴｔｙｔａｂｉｎａｔｏｌａｓｐａｉｌｅｃｏｆｏｒｔＡｓａｔｒｂｃｖｏｓｄｅｆｓｉｙａｄｓｅｆａｒｃｉｒｃｓｔｎｏｃｌｅａｅｉｕｈｅｉｌｔｆｙｐｏｏｃｄａｒｅｉｏｃｌ
医师杂志（电子版）ｏ２年ｔｎｃＥｉｏ）Ｍａ．０２Ｖ１６Ｎ．ｈｎＪｌｉｉｓＥｅｒｉｄｔｎ．ｙ１２１．ｏ．．ｏ９ｎａｃｏｉ
・
论著・
腹腔镜结直肠癌根治术与传统根治手术临床效果对比研究
病理分级差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组［５．（３４±１．）ｌ．９７ｍ
（４．７．）ｌＰ＜．５，术时间开腹组明显短于腹腔镜组［１４２± ０ｍｎｖ（４．８）ｉ，１５０± ９４ｍ，００］手（７．４）ｉｓ２５６± ７ｍｎＰ＜．００］与开腹组相比，腔镜组术后肛门排气时间［２２±０５ｄ．３４±１０ｄＰ＜００］进食时间．５；腹（．．）（．．），．５、［４１．）．６１．），００］（． ±１１ｄ（． ±１６ｄＰ＜．５及术后留院时间［１．４．）（１７．３ｄ眠（８８±１．），－２１．３９ｄＰ＜００］．５显著缩短；手术切除肠管长度、中淋巴结获取数以及术后相关并发症两组差异无统计学意义（００）术Ｐ＞．５。随访１— ６个月，３平均１８个月，两组局部复发和远处转移差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结论

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果一、腹腔镜结直肠癌根治术的手术优势腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜技术可以在不开腹的情况下进行手术，仅仅通过几个小孔就可以完成手术操作。

相比传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势。

对于结直肠癌患者来说，腹腔镜结直肠癌根治术可以减少手术创伤，加快患者术后的恢复速度，减少并发症的发生率，提高手术的安全性和可接受性。

二、腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果已经得到了大量的临床研究和实践的验证。

研究表明，腹腔镜结直肠癌根治术在手术切除范围、手术创伤、术后恢复等方面都具有明显的优势。

在手术切除范围方面，腹腔镜手术可以更加精准地切除肿瘤组织，减少对周围组织和器官的伤害，降低术后的并发症发生率。

在手术创伤方面，腹腔镜手术可以减少患者的手术创伤，降低术后疼痛感，加快患者的康复速度。

在术后恢复方面，腹腔镜手术可以缩短患者的住院时间，减少术后的并发症发生率，提高患者的生活质量。

三、临床实例以下是一位患有结直肠癌的患者的临床实例。

该患者因腹部疼痛和便血等症状就诊，经过检查确诊为结直肠癌。

医生建议该患者接受腹腔镜结直肠癌根治术。

手术进行了90分钟，患者术后疼痛轻微，术后第三天即可以下床活动。

术后恢复情况良好，未出现并发症。

随访6个月后，患者的肿瘤完全切除，未见复发迹象。

患者对手术效果和康复速度都表示满意。

四、腹腔镜结直肠癌根治术的局限性虽然腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌患者方面具有较好的临床效果，但也存在一定的局限性。

腹腔镜手术需要较高的操作技术水平，手术操作过程需要严格控制，否则容易造成术中出血、误伤等情况。

腹腔镜手术不适用于所有的结直肠癌患者，部分患者的肿瘤位置、大小、深度等因素可能影响手术的选择。

腹腔镜手术的费用相对于传统的开腹手术可能较高，部分患者可能无法承担相关的费用。

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效对比

效显著。其能显著提高患者输卯管的再通率。进而增加患者受孕的机会，妊娠率较高。这与国内相关研究相一致Ｊ。腹腔镜联合宫腔镜治疗的优势： ①输卯管的再通率较高，疗效显著； ②术后妊娠机会较高； ③ 切口小、美容效果好，易被年轻女性接受； ④ 腹腔镜能够准确判断输卵管情况； ⑤宫腔镜能够显示宫腔及输卵管的状态； ⑥ 南于手术伤口很少暴露在空气中，术后并发症少。综上所述，腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。其能显著提高患者输卵管的冉通率。进而增加患者受孕的机会，妊娠率较高。参考文献
３８
Ｖｏ１．２５Ｎ。．１
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
（１２）：７７３２—７７３３．
Ｊａｎ２０１４
数为６３条。输卵管再通４７条（７４．６％）；输卵管未通１６条（２５．４％）；试验组再通率高于对照组，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）；试验组发生妊娠２３例（７１．９％）；未妊娠９例（２８．１％）；对照组发生妊娠１４例（４０．０％）；未妊娠２１例
［４］ＰａｐａｉｏａｎｎｏｕＳ，ＡｆａｎａＭ，ＧｉｔｆｉｎｇＡＪ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎ

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果腹腔镜结直肠癌根治术是一种使用腹腔镜技术进行的结直肠癌手术，通过小切口进行操作，具有微创、可视、恢复快等优点。

本文旨在探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者的临床效果。

腹腔镜手术相比传统的开腹手术具有更小的创伤，术后患者恢复更快。

传统的开腹手术需要较大的切口来进行操作，术后患者需要长时间的恢复和康复训练。

而腹腔镜手术只需要几个小的切口，创伤更小，不仅术后疼痛轻，而且恢复更快。

研究表明，腹腔镜结直肠癌根治术的住院时间明显缩短，使患者可以更早地恢复日常生活和工作。

腹腔镜手术提供了更好的可视性和放大效果，能够更准确地操作病灶。

腹腔镜通过高清摄像技术将手术区域清晰地呈现在屏幕上，使医生能够更好地观察和操作。

与传统手术相比，腹腔镜手术具有更高的手术精确度和安全性。

研究显示，腹腔镜手术能够更全面地清除病灶，减少术后复发风险。

腹腔镜手术对患者的术后疼痛控制更好。

腹腔镜手术中使用的小切口和可延长途径使患者的术后疼痛较小。

研究表明，腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛需求较低，而且患者的疼痛感较轻，能够更好地进行术后康复。

腹腔镜手术的并发症风险较低。

腹腔镜手术由于操作较小，创伤较轻，相比传统手术的并发症风险更低。

腹腔镜手术常见的并发症如感染、出血和肠梗阻等的发生率较低，术后并发症发生的风险也相应降低。

腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌患者中具有明显的临床效果。

相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有更小的创伤、更好的可视性和放大效果、更好的术后疼痛控制以及较低的并发症风险。

腹腔镜手术已成为治疗结直肠癌的主要选择之一。

由于腹腔镜手术对医生的技术要求较高，也需要一定的设备和人力资源支持，仍需在有经验的医生指导和条件具备的医疗机构开展。

腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比

腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比
腹腔镜手术与传统开腹手术是治疗结直肠癌根治术中常用的两种手术方式，它们在手术效果上有一些不同之处。

在手术创伤方面，腹腔镜手术具有明显的优势。

腹腔镜手术仅需3-4个小切口，切口很小，术后疼痛轻、恢复快。

而传统开腹手术则需要较大的切口，术后疼痛明显、恢复时间较长。

大量研究表明，腹腔镜手术对肠功能的影响较小，术后早期肠功能恢复较快。

在手术时间上，腹腔镜手术相对传统开腹手术需要较长的时间。

腹腔镜手术需要较为复杂的仪器操作，涉及到技术要求较高的手术操作，因此手术时间相对较长。

传统开腹手术操作相对简单，手术时间相对较短。

随着技术的发展和经验的积累，腹腔镜手术时间已经逐渐缩短，与传统开腹手术的差距逐渐减小。

在手术安全性和有效性方面，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，二者的疗效、手术切除范围、淋巴结清扫情况、术后并发症等因素差异不大。

多项研究发现，腹腔镜手术与传统开腹手术在肿瘤局部控制、淋巴结清扫率、术后复发率等方面无明显差异。

腹腔镜手术由于器械的显微特性，可以更细致地探查腹腔内器官，帮助发现隐匿的转移病灶。

在困难病例处理和手术转化方面，腹腔镜手术的局限性较大。

腹腔镜手术在治疗巨大肿瘤、严重肠梗阻、围壁及脏器脂肪较多时相对困难，而传统开腹手术则能够更好地处理这些困难情况。

腹腔镜手术和传统开腹手术在结直肠癌根治术的手术治疗效果上有一些不同之处。

对于一般患者，可以选择腹腔镜手术，因为它具有创伤小、恢复快的优势。

对于困难病例，则需要综合考虑患者的具体情况和医生的经验，选择合适的手术方式。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，目前腹腔镜手术已成为治疗结直肠癌的首选方法之一。

腹腔镜结直肠癌根治术是在电视监视下，通过腹壁穿刺处插入腹腔镜和手术器械，直接操作治疗患者结直肠癌的手术方法。

本文主要探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果。

一、手术优势相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有手术创口小、显微视野广、创伤小、出血少、恢复快等优点。

同时，腹腔镜手术的操作精细，肿瘤切除干净，对保留肠道及功能保护有利，提供了更好的手术体验。

二、切除范围在腹腔镜下，医生可以清晰地观察到结直肠肿瘤的位置、范围、深度和浸润情况。

通过腹腔镜器械操作，医生可以将附近淋巴结一同切除，进一步降低手术后的复发率和转移率。

同时，结直肠肿瘤早期发现，手术切除范围小，可以切除单个小肿瘤和部分肠段，不必进行放疗和化疗。

三、疗效腹腔镜结直肠癌根治术的治疗效果已被广泛认可。

研究表明，相较于传统开腹手术，腹腔镜手术的近期效果相当，远期效果稍佳。

腹腔镜手术术后患者术后恢复快，术后感染率低，术后疼痛轻微，医学美容效果好，患者生活质量提高，心理压力减少等方面都有明显改善。

四、并发症腹腔镜手术的并发症率较低，住院时间短，占领位率少，肠功能恢复快。

但是不可避免地有一定的并发症，如出血、肠吻合口渗漏、肠瘘等。

这些并发症的发生率与医生经验和技术水平有关，对于这些并发症要及时处理，减轻患者痛苦。

总之，腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全、有效的治疗结直肠癌的手术方法，临床效果得到了广泛认可。

在手术前，医生应根据患者情况选择适合患者的手术方法，在手术中要严格控制手术范围和质量，防止并发症的发生，在术后要加强术后护理和随访，及时处理并发症和复发转移情况，提高患者生存质量和生存期。

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术疗效对比观察

损伤影响了精索的静脉血液及淋巴液回流，导致术后患侧睾丸肿胀疼痛消肿后出现患侧睾丸萎缩。预防方法：先术中首
疝环充填式无张力疝修补术后还可发生患侧下肢深静脉血管血栓形成，术后射精困难和射精痛等少见并发症的发
不宜暴力牵拉精索或随意将睾丸提拉出阴囊以免损伤睾丸血供或静脉回流；次应用补片重新构建修补腹股沟管浅其
补片展平，避免补片卷曲植入的伞形网塞间断与疝囊近端缝
合固定伞形网塞底部可与补片缝合固定数针以免网塞活动移位。
４ＲａＣ疝病学：ｅｄ．Ｒ历史、和未来．现状中国实用外科杂志，００３２１，０
（）５８— ６．７：５５１
２ＲｔｏＭ，ｏｂｎＷ．ｓ．ｌｅｎａｒｐ：ｏｏｕｈｗＩＲｂｉｓＡＭｅｈｐｇｈｒｉｅｍｒａｆｌｗ—ｕｅｕｌｐｔ－ｐｎＪ．ｕｇｒｙ１９Ｉ７５：９．ｏ［］Ｓｒｅ — ，９５，１（）５７３李念，廖斌等．疝环充填式无张力疝修补术后并发症防治［］现ｊ．代临床医学，０７３（）９２０，３２：７—９．８
述并发症的发生。
为宜进而保证患侧睾丸的动脉血液供应及静脉血液、巴液淋
回流。
２要原因参考文献
ｌ王永红．腹股沟疝术后并发症的教训及分析［］Ｊ．中外医学研
究．２１，（）７．０１９６：９
则应结扎为妥。３讨论
死
疝环充填式无张力疝修补术后其对周围组织的神经和

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孙振青张建立刘小雷
摘要目的：比较腹腔镜直肠癌根治和传统根治的临床疗效。方法：比较２００７年３月－２０－０７年９月行腹腔镜直肠癌根治术
和传统直肠癌根治术各３的出血量、５例手术时间、后吗啡用量、后住院时问，术术同时比较两者的淋巴结清扫数目和总住院费
６６４
Ｃｉｃ１ｄａＪｕｎｌｆｈｎ，０８Ｖ１１，ｏ５ｌｉｉｌｏｒａｏＣｉ２０．ｏ５Ｎ．ｎａＭｅｃａ．
中国临床医学
２０年１第１０８０月５卷
第５期
论著
腹腔镜直肠癌根治术与传统根治术疗效的比较
ｒａｅｐｒｔｎｔｈｇ，ｏｅａｉｉ，ｕｅｒｈｎ，ａｓｉｏｐｔｌｆｅｐｒｔｎ，ｔｅｎｍｂｒｏｙｈｎｄｓｅｃｓｄａｄｔｅｔｔｌｆｅｏｍｅｓｄｍｏｐｉｅｄｙｎｈｓｉａａｔｒｏｅａｉｏｈｕｅｆｌｍｐｏｅｘｉｅｎｈｏａｅ．
ｐａｅｔｒｄｉｉａａｃｌｏｒｔｏｎｔｅｔｎｅｔｌｃｒｉｍａ．Ａｎｈｅｐａｉｎｔｈａｎｉｏｉｔｅｔａｒｄｗｉｈｔａｔｏｎｌｒｄｉａｐｅａｉｎｉｒａｉｇｒｃａａｃｎｏｄｔｔｅｓｗｏｔｋｅｔｇｔｌｔｌｒｕｍａａｅｏ — ｎｄｒｃｖｅｅｉｋｌｒｄｑｕｃｙ．
关键词腹腔镜；结直肠癌；根文献标识码Ａ
ＣｌｎｃｔｄｆＣｏｐａｉｇＬａａｏｃｐｃＲａｉａＯｐｒｔｏｎａｔｏａＲａｃｌｉｉａｌＳｕｙｏｍｒｎｐｒｓｏｉｄｃｌｅａｉｎａｄＴｒｄｉｉｎｌｄｉａＯｐｒｔｏｎＲｅｔｌｅａｉｎｏｃａ
用。结果：腔镜组的出血量、腹术后吗啡用量和术后住院日明显少于传统手术组（＜Ｏ０）两组手术时间、巴结清扫个数Ｐ．５，淋
和总住院费用的差异无统计学意义（＞（０）Ｐ）５。结论：传统直肠癌根治手术相比，腔镜直肠癌根治术能达到开腹手术的．与腹水平，并且具有创伤小、术后恢复快等特点，具推广价值。极
ＲｅｕｌｓＩａｐｒｃｐｉｒｕｐ，ｔｅｓｔ：ｎｌａｏｓｏｃｇｏｈｅｈａｍｏｒｈｇｅ，ｏｐｒｔｏｉｅｕｅｏｐｎｅａｄｄａｓｉｓｉａｔｒｏｐｒｉｎｗｅｅｂｅｔｒｒａｅａｉｎｔｍ，ｓｄｍｒｈｉｎｙｎｈｏｐｔｌｅｅａｔｏｒｔｅａｆ
Ｍｅｈｄ３５Ｌａａｏｓｏｐｃａｒｄｔｏｌｏｒｔｏａｅｒｎｈｅｐｅｉｄｏｆ２７．Ｏ２０７．ｅｅｃｍｐｅｏｈａｍｏｒｔｏｓ：ｐｒｃｉｎｄ３５ｔａｉｉｎａｐｅａｉｎｃｓｓｄｕｉｇｔｒｏ００３ｔ０９ｗｒｏａｒｄａｓｔｅ —
ＡｂｓｒｃｏｈｅｔｅＴｏｅａｕｔｆｔｅｅｆｃｆＬｐｒｓｏｉｒｄｃｌｏｅａｉｎａｄｔａｉｉｎｌｏｅａｉｎｏｅｔｌｃｎｅ．ｔａｔｊｉ：ｖｌａｅｏｈｆｅｔｏａａｏｃｐｃａｉａｐｒｔｎｒｄｔａｐｒｔｎｒｃａａｃｒｃｖｏｏｏ
ＣａｃｎｍａＳＵＮｅｑｎＺＨＡＮＧｉｎｉＬＩＸｉｏｅＤｅａｔｎｆＧｅｅａｕｇｒＴｈｒｉｏＺｈｎｉｇＪａｌＵａｌｉｐｒｍｅｔｎｒｌＳｒｅｙ，ｅＡｆｏ
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