普通外科术后感染病原菌种类及其耐药性分析

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普通外科医院感染的比阿培南应用-1

普通外科医院感染的比阿培南应用-1

除非临床可疑度低且LRT镜检阴性,否则立即开始经验治疗
第2、3天,检查培养结果和评价治疗反应

培养(-)
是否在48-72小时出现改善
培养(+)

培养(-)
培养(+)
寻找其他病原体、并 发症、其他诊断、其
他部位的感染
调整抗生素治疗寻 找其他病原体、并
发症、其他诊断
考虑停止抗 生素
Am Thorac Soci/Infect Dis Soci Am..Am J Respir Crit Care Med,2005;171:388-416. 周新.中国实用内科杂志,2006;26(4):295-297.
➢ 常见的革兰氏阳性菌
• 金黄色葡萄球菌 尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
一般MRSA所致肺炎一般出现在糖尿病患者,有创伤的患者及入住ICU的患者
中华医学会重症医学分会. 中华内科杂志.2013;52(6):524-543.
普通外科医院获得性肺炎(HAP)抗菌治疗流程
怀疑HAP
下呼吸道标本培养+镜检
腹腔
月至2013 年12月医院感染病原菌分
布及耐药性进行了回顾性分析,分析 呼吸机相关 覆盖普外科病房74例医院感染病例送
泌尿道
检标本进行分析
浅表切口
其他
杨梅,王爱华,封志纯.综合医院普外科医院感染病原菌与耐药分析[J/CD].中华普外科手术学杂志:电子版,2014,(1) :75-79.
普通外科医院感染常见的病原菌总体分布
普通外科医院感染的危险因素
90
80
P<0.05
70 64.7
60
53.6
50
40

术后切口感染与抗生素耐药性分析

术后切口感染与抗生素耐药性分析

3 7 . 4 1 3( 6 7 ) 0
产伊 曲康唑制 剂 , 其治 疗 费用 更经 济 , 值得 临 床推 广使
用。
2 2 不 良反 应 4 . 3例 患 者 中 6例 出现 轻 微 、 过性 一 不 良反 应 , 良反 应 发 生 率 为 1 . ( . ~ 2 . 不 39 5O 6
2 1 6 例 阳性标 本 中共 分离 出病 原菌 ( 括 混合 菌 ) . 4 包 8 3株 , 见表 1 前 6种共 分 离 出 6 。 9株 , 占所有 感染 菌 的
8 . 3 ( 5 0 ~ 9 . 9 ) 3 1 7 . 8 1 1 。
裹 l 手 术 切 口感 染 瘸 原 曹 构 成 比 例
维普资讯
西部 医学 2 0 年 1月 第 1 07 9卷第 1 期
Me s C ia Jn ay20 , o. 9No 1 dJWet hn , ur 0 7 V 11 , . a
85
术 后 切 口感 染 与抗 生素 耐 药性 分 析
庞 君 客
( 充县 人 民医 院 ,四川 西 充 67 0 ) 西 3 20
【 要】 目的 探讨外科手术 切口感染病原菌分布情况 。 摘 指导临床 医生合理使用抗 生索 。方 法
及门诊病人术后切 口感染 病原菌的分布情况 及耐药性进行 回顾性分析 。结果 霄伯菌 , 占所有感染菌 的 8 ., , 3 1 且感染菌 的多重耐药现象严重 结论 3 【 关键词】 手术 切 口; 病原菌 ; 耐药 性
床 和真 菌学疗 效 肯定 , 良反 应少 , 全性 好 。作 为 国 不 安
0 疗效 临床
2 O 3 4. 6 51
真 菌 学 疗效
【 ) 治愈 显效 进步 无效 有效 率( O ) 周 xl

医院手术部位感染病原学及耐药率调查

医院手术部位感染病原学及耐药率调查

3 讨 论
我 院手术部位感染 在医院感染部位构 成 中排第 3位 , 仅 次于 呼吸道 和泌尿 道感 染 , 与文献报道相一 致 J 。手术部位 感染严重影 响患者 的预后 , 加重 患者 的经济 负担 , 结手术 总 部位感染病原 学及 耐药 率对指 导 临床合 理应用 抗菌 药物 有
重 大 意义 。
药, 以提高疗 效 , 防止 耐药菌株 的产 生 ; 同时加强 无菌操作 技 术, 进一 步加强对感 染相 关危 险 因素 的控制 , 减少手 术部 位
感 染的发生 ; 及 时对 多 重 耐药 菌感 染 的患者 实 施接 触 隔 并
多数抗菌药 物敏 感 。耐 甲氧西林 金 黄色 葡 萄球 菌 ( S MR A) 的分离率为 4 . % , 3 4 耐甲氧西林 的表皮葡萄球 菌分 离率高达
作者单 位 :5 0 5 福建医科大学附属第一 医院医院感染管理科 300
中 国现 代 药 物 廊 用 2 1 0 0年 9月第 4卷 第 1 7期
C i JMo rgAp lSp2 1 V 14, o 1 hn dDu p ,e 0 0, 0. N .7

1 3・ 2
剂复合制剂和碳青酶烯类抗 菌药物敏感 ; 而非 产酶株则 对大
3 . %和 3 . %。结论 91 59 院手术部位感染 。 加强对感染病原菌耐药性 的监测 , 有利 于指导临床合理使用 抗菌药物 , 控制 医
【 关键 词】 医院感染 ; 手术部位感染 ; 病原菌 ; 抗菌药物 ; 耐药率
手术 部位感染是医院 内常见 的感 染之一 , 医院感 染监 是
的耐药率进行 统计分析 , 现将结果 报告如下 பைடு நூலகம்
1 资 料 与 方 法

胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况

胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况

2021,25(3):59-62,68.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・59・胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况宋华杰,葛晓晴,张进,侯露,杨,鹏(郑州大学第二附属医院胸外科,河南郑州,459000)摘要:目的分析胸外科患者术后医院感染病原菌分布及耐药情况。

方法检索中国知网数据库、万方数据库等相关数据库收录的近10年内发表的有关胸外科患者术后医院感染病原菌检测或药敏试验的中文文献,对所涉及患者的相关资料及数据进行筛选及分析。

结果本研究共纳入符合条件的文献22篇。

12933例手术患者中,2592例发生术后感染,最常累及感染部位为呼吸系统。

检测出病原菌3157株,其中革兰氏阴性菌2233株(70.64%),检出前2位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占15.69%.15.68%;革兰氏阳性菌749株(23.73%),检出前2位的为金黄色葡萄球菌、肠球菌属,分别占9.72%、4.53%;真菌27株(5.64%)药物敏感试验结果显示,革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物具有良好的敏感性,对磺胺类抗菌药物普遍耐药;革兰氏阳性菌对磺胺甲噁瞠/甲氧节喘及万古霉素等抗菌药物具有良好的敏感性,对青霉素及头抱等抗菌药物普遍耐药。

结论胸外科术后感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染不容忽视。

临床上应根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。

关键词:胸外科;术后感染;细菌培养;药敏试验中图分类号:R655;R377文献标志码:A文章编号:1672-2353(2021)03-059-04D0I:10.7619/jcmp.20201267Distribution of pathogenic bacteria and drug resistance in pahents with postoperrhve nosoccmial infechontio Depaiment of Thorrcic SuretySONG Huajic,GE Xiaoqing,ZHANG Jin,HOU Lu,YANG Kunpeng(Department of'Thoracic Surgery,Second J^filiated Hospital of'ZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henac,450000)Abstrrci:Objective To analyzd thd distriCutiou of pathouedia bactenn ani drug resistaaca in patiedis with postopentiye nosocomiai infectious in Depataedt of Tdorncia Surnen-Methods Ths Cdiaese literatures aiout th detectiou of pathouedta bactean on drug secsitiyity test foe postoperative nosocomiai infectiou in patiedis withi thorncta sureera published in ncent12yecre were secuhed in CNKI datanasu,Wanfanf datanasu anf01:1^relevene datanascu,anf1:0uldent mateUalu anf date of th patiedtu involved in literaturcu were screeded anf analyzed.Resolto A total of22qutiad11-were included in this study.Among12933coscs wili taorrcta suraera,postouerative iiVdco tions occurred in2562coscs,and tec most Oequentiy involved infectiou site wss nspietore system.Totaliy3157straifs of pataonedic bacteeo were detected,ifcluUmf2230straifs of Gram-oepative bacteeo(74.64%)wii1:0top two straifs of pseddomours reuluifosp(19.99%)anf kledsiellr pnenmouire(15.68%),749straif s of Gram-oositive bacteeo(23.63%)witO Oc top two straif s of sWpPyUnohhs anreds(9.62%)anf edterococchs(4.53%),anf straifs of0诵(5.64%).The usp U s of druu sensitivito test s P ow C tOet Gram-oepative bacteeo hat gooU sensitivito to amiOe-cin,imipencm anf othee antiniotict,anf were aenerally resistant to suUonamines,while Gram-oost-tive bdewev hai good sensitivity to suUamethoxazole^tWmVUopUm anf vencomycin ,anf were aenee-dlly resistant to penicillin anf cepPalosuoUn.Conclusion Gram-oepative baweo are the main pathouen of postopeetWe infections in Department of Thoracic Uuraere,and011^1infectiou shoulV not be ianoed.In cliniccl practicc ,we shoulV c C oosp dppupUme antiniotict accoreina to the results收稿日期:2222-15-22基金项8:河南省医学科技攻关计划(联合共建)项目(LHGJ20192306)通信作者:杨鲍鹏,E-mail:***************・60・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice第25卷of bacteriai celture ani drug sensitivity test.Key words:DenaUmeni of Thorncte Suuny;postopnlUi infectious;bacteuat celture;dug sensitivity test术后感染可导致患者住院时间延长、预后不良、手术失败,威胁患者生命安全[1]0对于发生术后感染的患者,应用抗菌药物是控制感染的首选治疗方案。

65例普外科切口感染因素及其病原菌分布和药敏

65例普外科切口感染因素及其病原菌分布和药敏

65例普外科切口感染因素及其病原菌分布和药敏分析唐喜军,肖羡禹,陈 松,黄 亮,田文芳(广东省珠海市第二人民医院检验科,广东珠海)519020收稿日期:修订日期:作者简介:2012-03-062012-06-15(1972);唐喜军-,男,硕士,副主任技师。

普外科患者在整个外科患者中所占的比例最高,对其医院感染的预防应引起足够的重视,其中术后切口感染是较为常见的一种类型,对患者造成的影响不仅仅表现在心理和经济方面,如得不到有效控制,甚至可能危及到患者的生命安全。

本文就例普外科手术患者切口感染因素及病原菌构成情况进行分析,现报道如下。

选取年月至年月入住本院的普外科手术患者例,其中男例,女例,年龄~岁,平均岁,≥岁例,<岁例;身体质量指数≥例,<例;住院时间>周例,周例,<周例;手术时间>例,例,<例;并发基础疾病≥种例,种例,无并发基础疾病例;切口类型:Ⅰ类例,Ⅱ类例,Ⅲ类例;抗生素应用种类≥种例,≤种例。

所有患者均在知情和同意的情况下进行本调查研究。

 在例手术患者中筛选出发生切口感染的患者,并对其基本资料、相关治疗情况、病原菌的构成及其耐药性进行统计分析。

其中基本资料包括年龄、性别、和并发基础疾病的情况;相关治疗情况包括住院时间、手术时间、切口类型及抗生素应用的情况。

 采用统计学软件包进行卡方或校正卡方检验,以为差异有统计学意义。

例普外科手术患者中有例发生切口感染,感染发生率与患者的年龄分布、分级、并发基础疾病的数量、住院时间长短、手术时间长短、切口类型、抗生素使用数量有关,详见表。

[1]22651.12008120111216058787271875(45.1 5.2)6074260863(BMI)25kg/m 44825kg/m 115722031~25171885180min120120~180min 657120min 8283981~242410834928662473107214981.21605BMI 1.3SPSS 14.0<0.052.1160565(4.05%)BMI (<0.05)112资料和方法结果一般资料方法统计学处理患者感染发生率与其基本资料、相关治疗情况的分析±P P 摘 要:关键词:中图分类号:文献标识码:文章编号:目的方法结果结论DOI:160516054.05%(65/1605)BMI (<0.05)656668.18%(40/66)50%R 197.3B 1005-4057(2012)04-0411-0210.3969/j.issn.1005-4057.2012.04.024了解普外科手术患者切口感染的因素及病原菌的构成情况。

手术切口感染患者病原菌分布及耐药性调查研究

手术切口感染患者病原菌分布及耐药性调查研究
第2 0卷
第 2期
河 北 医 学
HE B E I ME DI C I NE
VO I . 2 0. No . 2
2 0 1 4年 2月
F e b . , 2 0 1 4
( P < 0 . 0 5 ) , 见表 2 。
表 2 两组患者治疗前后 G A G S评分 比较 ( 分) 组别 n 治疗前 治疗 4周 治疗 8周
3 讨 论
痤疮好发于皮脂溢 出部位 , 主要表现为粉刺、 丘 疹、 脓泡、 结节、 囊种及瘢痕等皮损, 反复发生及永久性 皮 肤瘢 痕 , 对青少 年 的 情 绪及 社 会 功 能 的影 响超 过 了 哮端和 癫痫 。 寻常 型痤疮是 多种 因素综合 作用所 致 的 毛 囊皮 脂腺 疾 病 , 其 中包 括 性 激 素分 泌对 皮 脂 腺调 控 异常, 毛囊皮脂腺导管角化异常, 毛囊 内微生物及免疫 因素等 J 。 目前痤疮治疗主要以维 A酸类药物、 中药 联合抗生素综合治疗为主, 但是 中药疗程长、 维 A酸 类药物有明显的副作用和抗生素耐 药性逐年增加 , 所 以痤疮 治 疗 难 度 增 加 【 5 】 。 我们 采 用 口服 米 诺 环 素联 合外用 D e r m a 光治疗重度寻常型痤疮 , 治疗 8 周 后观 察 组 患者 总有效 率高达 9 7 . 5 0 %, 并且 G A G S评 分 显著 下降, 复发率仅 为 5 . 0 0 %, 无 明显不 良反 应 。 丙酸杆菌是一种革兰染色阳性 的厌氧短杆菌, 细 胞 内寄 生 , 属 于皮 肤 的正 常菌群 , 研 究发 现 患者皮 损处 该 菌数 量 与临床 症状 的改 善 呈平 行 关 系 , 主 要原 因为
( 3 ) : 2 8 3 — 2 8 8 .

外科手术切口感染的病原菌分布及其耐药性分析

外科手术切口感染的病原菌分布及其耐药性分析

1 03 t r e e s . a c c o u n t i n g or f 6 9 . 6 %; Gr a m p o s i t i v e C O C C i 41 t r e e s . a c c o u n t i n g or f 2 7 . 7% ; f u n g u s 4 t r e e s , a c c un t i n g or f 2. 7 %; S e p a r a t i o n r a t e i s h i g h e r or f
b a s i s f o r r a t i o n a l d r u g u s e . Me t h o ds J a n u a r y 2 01 0 f r o m a n i n f e c t i o n a f t e r s u r g e y r i n o u r h o s p i t a l t o s e n d s p e c i me n s , I s o l a t i o n a nd c u l t u r e o f p a t h o g e n s ,
从 我 院 外 科 手 术 后 感 染 送 检 的标 本 , 进 行 分 离培 养 致 病 菌 , 分离培养鉴定严格按照《 全 国 临床 检 验 操 作 规 程 》 进行 , 采用I - I X一 2 1全 自动 细 菌 鉴 定 系统 进 行 菌株 鉴 定 和 药物 敏 感 试 验 。 结 果 培 养 出 的 1 4 8株 病 原 菌 中 以 革 兰 阴 性 杆 菌 为 主 , 检出1 0 3株 , 占6 9 . 6 %; 革 兰 阳 性球 菌 4 1 株, 占 2 7 . 7 %: 真 菌 4株 , 占2 . 7 %: 其 中分 离 率较 高 的为 铜 绿 假 单 胞 茵 ( 2 6 . 4 %) 、 金 黄 色 葡 萄球 茵 ( 2 0 I 3 %) 、 大肠 埃 希 茵 ( 1 8 . 2 %) 和 肺 炎克 雷伯 茵 ( 1 2 . 2 %) ,

普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析

普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析
摘要: 目的 对普 通外科病房感染病原茵的分布及耐药性进行讨论 , 以期对普通外科病房感 染病原茵的预防提供帮助。方法 对 2 0 0 9年 2月" 2 0 1 0 年1 2月期 间在
我 院 外 科 病 房 发 生 外科 病 房 感 染 的 1 2 6例 惠 者 的 临床 资料 进 行 回 顾 并 将 造 成 感 染 的病 原 菌 的分 布 以及 耐 药 性 进 行 调 查 分 析 。’ 结 果 在 总 共 培 养 出的 1 1 2株 病 原 茵中, 其 中 以革 兰 氏 阴性 茵 为 主 , 菌株数量为 6 8株 , 占全 部 菌株 的 6 0 . 7 %。3 6例 革 兰 氏 阳性 茵对 万 古 霉素 的 耐 药性 最低 . 而对 克 林 霉 素和 复 方新 诺 明 的耐 药性 最 高; 6 8例 革 兰 氏 阴 性 茵 对 美洛 培 南的 耐 药 性 最 低 , 而对 氨 苄 西 林 和 庆 大 霉 素 的 耐 药性 最 高 。 结论 普 通 外 科 病 房 感 染 的发 生是 常 见 的 , 并且 主 要 是 以病 原 茵 的 感 染
医学信息 2 0 1 3 年 4月第 2 6卷第 4期( 下半月) Me d i c a l I n f o r ma t i o n . A p r . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 4
普通外科病房感染病 原菌分布及耐药性分析
陈志 华 . 陈 勇
( 1 . 防 城 港 市港 1 2 " 区光 坡 镇 中 心卫 生院 , 广 西 防城 港 5 3 8 0 0 3 ; 2 . 防 城 港 市 防城 区人 民 医院, 广西 防城港 5 3 8 0 2 1 )
表2
革 兰 氏阳 性 菌 耐 药 性 分析 结腹腔分泌物以及切 1 5 1 和刨面分泌物 等物质进行 采集。同时 , 采集患者 的尿液和痰液。创 1 5分泌物的采集主要是 以采集内侧创 口分泌物为
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Meh d :l ia se i e sw r olc da die t e rp to e i b ce aw t T E pes n (i Meiu , to sCi cl p cm n eecl t n d ni df ahg nc atr i A B- xrsi n ee i f o i h o B o r x e
13 0 ) 6 0 1
【 摘要】目的 : 讨普 通外 科术 后 感染 常见 菌种 分 布及 其 耐 药性 , 探 为临 床诊 治 提供科 学 依 据 。 法 : 集 普通 外科 患 方 采
者术 后 临床 标本 , 用法 国生 物 梅里 埃公 司 的 A B细 菌鉴 定 系统 进行 鉴 定 , 以 K— T 并 B法 进行 细 菌药 敏试 验 。结果 :
共采集 临床 标 本 3 6份 , 8 病原 菌检 出率 为 3 .4 9 %。检 出 的病 原 菌 中 G F 菌 占 5 .2 主 要为 大肠 埃希 菌 、 炎克 6 1F 88 %, 肺 雷伯 菌 、 铜绿 假单 胞 菌 和嗜麦 芽 窄食 单胞 菌 ; 菌 占 3 .4 以葡 萄球 菌 和肠 球 菌多 见 。药敏 试验 结 果显 示 , 一 G球 46 %, G 杆菌 对亚 胺 培南 的 耐药 率 普遍 较 低 , 1 .9 3 .3 G 球 菌 对万 古 霉素 、 考拉 宁耐 药率 均 为 0 为 57 %~ 33 %, + 替 。结 论 : 通 普 外 科应 加强 对 术后 感染 病原 菌 的检 测 , 据药 敏试 验 结 果合 理使 用亚 胺 培南 、 根 万古 霉 素 、 考拉 宁等 进行 治疗 。 替 【 关键 词】 通 外科 ; 术 ; 原 菌 ; 药性 ; 普 手 病 耐 药物敏 感 试验 【 图分类 号】 6 中 R3 【 献标 识码】 B 文 【 文章 编 号】1 7 — 2 0 2 0 1 ( )0 4 0 6 3 7 1 ( 0 7) c 一 7 — 3 1
Diti i n a d ug r ssa c fba t ra ioa e f o so e a i e i srbuto n dr e it n e o c e i s l t d r m po t p r tv n— f c o n pa int n de rm e fg ne a ur e y e f nsi te si pa t nto e r ls g r i
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基础研究 ・
27 1 第 卷 3 0年1 4第3 0 月 期
普通 外 科 术 后 感 染病 原 菌 种类 及 其耐 药 性 分 析
黄 智 勇 高文 明 , 世 宇 . 晶渡 , 倪 孙
( 大庆 油 田总 医 院集 团龙 南 医 院普外 科 , 龙 江大 庆 黑
HU ANG Z iy n * AO n mig h - o g,G We - n ,NIS iy ,S h - u UN ig b Jn - o
(e at n f e ea s ̄e , qn ledGe ea s i l ru o g a s i lD qn 13 0 , hn ) D pr me t n rl u r Da igOiil n rl pt o pL n n nHopt , a ig 6 0 1 C ia og y f Ho a G a [ sr c] jcie T x lr teds b t na dtedu s t c fb ce ai ltdf m otp rt e i e — Ab ta t Ob et : oepoe h ir ui n h rgr ia eo atr oa r p s eai n c v t i o e sn i s e o o v f
3 6 % we e Gr m— o i v O C Sc n e n n t tph l c c ia d Ene o o c .Ac o d n o d g s n i v e t G— 4.4 r a p st e C C U o c r i g wih S a y o o c i n tr c i c c r i g t r e st e t s . u i b c e a we e s n i v o i p n m.wh l h a tr r e st e t mi e e i i i t e G b c e a we e s n i v o v n e a d t i o lni .Co c u i n:I s e a tr r e st e t a c n e c p a n i i n lso t i
t n n p t n si e a t n fg n r ls  ̄e , n o p o i e a s i n i c e i e c o l ia a i n la mi itai n i si a e t n d p rme to e e a u r a d t r v d c e t v d n e f r ci c lrto a d n sr t . o i y i f n o
i cu ig Es h rc i oi s u o n s a r gn s ,Klb il e e mo ie n d Se orp o n s n ld n c e iha c l,P e d mo a eu io a e sel p n u n a ,a tn t h mo a matp ii;a d a o l hl o a n
Fe c) n h rg sniv et w r efr d wt B eh d eut:T e ttld tc be rt fte rn h,ad te d e s i tss ee p r me i K- m to .R s l u te o h s h oa eet l ae o a h p to e i b ce aw s3 .4 133 6. mo gtei ltd b c r ,5 .2 o e eeGrm— e ai a iu ah gnc atr a 96 %(5 /8 ) A n h s ae a ti 88 % ft m w r a n gt e b c ls i o ea h v l
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