前列腺电切联合膀胱颈切开治疗前列腺增生合并糖尿病临床分析
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生小结及并发症分析(附288例报告)
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８ ・ ８
Ｑ 堡
筮 ４卷第 ６期
Ｃ ｉ Ｍ ｄ Ｄｕ ｐ ｌＭ ｒ ０ ０． １４ Ｎ ． ｈｎＪ ｏ ｒｇＡ ｐ ， ａ ２ １ Ｖ０． ． ０６
亚急性 甲状腺 炎是 目前 临床 上较常见 的内分泌疾病 ， 但 由于本病 的早期 临床表现可 多样化 ， 因而又是临床容 易误诊 的疾病之一 … 。本文 回顾 分析 ２０ ２ ０ ０ ５— ０ ８年 间误诊 ２ ４例
１３ 误诊情况 ．
误诊 为上 呼吸道 感染 ， 急性 咽喉炎 １ ６例 ，
误诊为 甲亢 ４例 ， 误诊 为三叉神 经痛 １ ， 例 误诊为 甲状腺瘤 １
例 ， 诊 为 淋 巴结 炎 ２例 。首 诊 误 诊 率 ５ ％ 。 误 ３
体 质量 减轻 ， 应用激 素或非 甾体 消炎 药效果 较好 ， 虽然此 时
因素有关 系 ， 多见 于 ２ Ｏ～５ ０岁成年 ， 性多于 男性 。典 女
１ １ 临床资料 ．
龄２ ５～６ ９岁 ， 均 ４ 平 ５岁 。
型的亚急性 甲状腺炎诊断并不 困难 ， 然而 由于其各 期临床表
现各不相同 ， 患者在 不 同时期就 诊时 的临床 表现亦 不 同， 而
１２ 临床首发症 状及 实验 室检查 发 热、 ． 咽部 疼痛 １ ８例 ， 颈部疼痛 ９例 ， 慌 、 力 、 部增 粗 ２例 ， 心 乏 颈 颈部 肿 物 ２例 。 血 ＷＢ Ｃ升高 ２ Ｏ例 ， Ｓ 增 快 １ ＥＲ ５例 ，３ Ｔ ， Ｓ 正 常者 ５ Ｔ 、４ Ｔ Ｈ 例 ，３ 、 ４升 高， Ｓ 降低 １ Ｔ Ｔ ＴＨ ６例 ， ３ Ｔ Ｔ 、 ４正 常 ， Ｓ 升 高 ＴＨ
３例 。
导致诊 断上 的困难 ， 使误 诊。文献 报道 误 诊率 在 １％ 一 致 ２
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Ｑ 堡
筮 ４卷第 ６期
Ｃ ｉ Ｍ ｄ Ｄｕ ｐ ｌＭ ｒ ０ ０． １４ Ｎ ． ｈｎＪ ｏ ｒｇＡ ｐ ， ａ ２ １ Ｖ０． ． ０６
亚急性 甲状腺 炎是 目前 临床 上较常见 的内分泌疾病 ， 但 由于本病 的早期 临床表现可 多样化 ， 因而又是临床容 易误诊 的疾病之一 … 。本文 回顾 分析 ２０ ２ ０ ０ ５— ０ ８年 间误诊 ２ ４例
１３ 误诊情况 ．
误诊 为上 呼吸道 感染 ， 急性 咽喉炎 １ ６例 ，
误诊为 甲亢 ４例 ， 误诊 为三叉神 经痛 １ ， 例 误诊为 甲状腺瘤 １
例 ， 诊 为 淋 巴结 炎 ２例 。首 诊 误 诊 率 ５ ％ 。 误 ３
体 质量 减轻 ， 应用激 素或非 甾体 消炎 药效果 较好 ， 虽然此 时
因素有关 系 ， 多见 于 ２ Ｏ～５ ０岁成年 ， 性多于 男性 。典 女
１ １ 临床资料 ．
龄２ ５～６ ９岁 ， 均 ４ 平 ５岁 。
型的亚急性 甲状腺炎诊断并不 困难 ， 然而 由于其各 期临床表
现各不相同 ， 患者在 不 同时期就 诊时 的临床 表现亦 不 同， 而
１２ 临床首发症 状及 实验 室检查 发 热、 ． 咽部 疼痛 １ ８例 ， 颈部疼痛 ９例 ， 慌 、 力 、 部增 粗 ２例 ， 心 乏 颈 颈部 肿 物 ２例 。 血 ＷＢ Ｃ升高 ２ Ｏ例 ， Ｓ 增 快 １ ＥＲ ５例 ，３ Ｔ ， Ｓ 正 常者 ５ Ｔ 、４ Ｔ Ｈ 例 ，３ 、 ４升 高， Ｓ 降低 １ Ｔ Ｔ ＴＨ ６例 ， ３ Ｔ Ｔ 、 ４正 常 ， Ｓ 升 高 ＴＨ
３例 。
导致诊 断上 的困难 ， 使误 诊。文献 报道 误 诊率 在 １％ 一 致 ２
尿道前列腺电切术治疗经前列腺增生临床体会论文
尿道前列腺电切术治疗经前列腺增生临床体会【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效。
方法：对78例前列腺良性增生患者的临床资料进行分析。
结果：平均手术时间为62.5±9.5 min，切除前列腺组织平均重量为57.5±3.5 g，术中平均出血量为72.5±6.5 ml，平均住院时间为7.5±1.5 d；全部患者均痊愈出院，无1例出现尿道电切综合征、直肠和膀胱损伤、尿失禁等并发症。
结论：经尿道前列腺电切术创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低，是目前治疗前列腺增生的最理想方法，值得临床推广。
【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺电切术【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0710-01前列腺增生（bph）是中老年男性的常见病，经尿道前列腺电切术（turp）具有创伤小恢复快的特点，现已成为良性前列腺增生的首选治疗方法[1～3]。
我院于2005年1月至2007年12月采用turp 术治疗78例bph，疗效满意，现报告如下。
1 一般资料一般资料本组78例男性患者。
年龄51～81岁，平均67岁。
病程3～12年，平均5.5年。
主要临床表现为尿线变细、排尿延迟、尿频、夜尿次数增多、排尿困难，其中急性尿潴留入院28例，带尿管入院14例。
经腹b超测量剩余尿量（ru）为95.8±23.5 ml；利用腹部b超检查测量前列腺大小，根据公式前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05计算前列腺重量为45.5～80.5 g，平均65.5 g。
本组患者中有69例（88.5%）并发不同程度的内科疾病，其中高血压35例，冠心病9例，糖尿病28例，慢性支气管炎9例，肾功能不全2例。
2 治疗方法术前对并发内科疾病的患者给予常规对症治疗，有效纠正后才进行turp术，手术采用连续硬膜外麻醉，5%葡萄糖溶液持续低压灌洗3.92～5.88 kpa。
前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术34例治疗分析
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２７ ・ ８
Ｍｅ ｉａ ＿ ａｉｎ Ｍｅ ｉｉｅ ｕ ｒ． ｒ ２ ｏ Ｖ０ ． ２ Ｎ０ ３ ｄｃ ｌＩ ０ ｍｌｔ０ ｄｃｎ ＆Ｓ 职ｅｙ Ｍａ． ｏ ９． １２ ． ．
基本要求 ， 所有肱骨髁间骨折的关节面均要求解剖复
位 ， 中还要 特别 注意 滑车 宽度 的保 持 ， 术 它对 肘关 节 屈 伸功 能有 重要影 响 ， 年 骨 质疏 松 患 者 或暴 力 所 致 粉 老 碎骨 折 ， 生滑 车 骨量 丢 失 时有 必 要 植 骨 。 固定 滑 车 发 和肱 骨小头 时应 避 免用 加 压 半 螺纹 松 质 骨钉 固定 ， 它
关节僵 硬 。 对于 肱骨髁 间 骨 折 ， 开 复 位 内固定 术 是 治 疗髁 切 间骨折 的首 选 ， 双钢板 固定 ， 对大 多数肱 骨髁 间骨 折 可 取得 良好疗 效 。解 剖 复位 、 坚强 固定 、 早期 锻炼 和 减少
软组织损伤是取得 良好疗效的关键 。
［ 参考文献］
５ ． ７８
［ ］张贵林 ， ３ 李楠 ， 明江 ， 伊 等．经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁 间骨折
［ ］ 中华骨科杂志 ，０ １２ （ ） ２９— ８ ． Ｊ． ２ ｏ ，１ ５ ：７ ２ ２ ［ ］丁卫华 ， 明． ４ 刘 经鹰嘴截骨肘后入路显露 方式 的探讨 ［ ］ 中华骨科 Ｊ．
杂 志 ，０ ０ ２ ８ ：Ｏ ５ ９ ２ ｏ ，０（ ） ５ ８— ０ ．
摘要 ： 目的
探讨 前列腺 增生症 合并 膀胱肿 瘤 同期 经尿 道 电切术 的可 行性 及 临床 疗效 。方 法 回顾 性分
析３ ４例前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者的临床资料 ， 均同期行经尿道电切治疗。结果
２ 个月， ８ ３例膀胱肿 瘤复 发 ， 均为异 位复发 。均未 发现前 列腺 窝有肿 瘤种植 。结论 肿瘤 患者 同期行经 尿道 电切治疗 可行 ， 缩短住 院时 间 ， 省费 用 ， 且 节 安全有效 。
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Ｍｅ ｉａ ＿ ａｉｎ Ｍｅ ｉｉｅ ｕ ｒ． ｒ ２ ｏ Ｖ０ ． ２ Ｎ０ ３ ｄｃ ｌＩ ０ ｍｌｔ０ ｄｃｎ ＆Ｓ 职ｅｙ Ｍａ． ｏ ９． １２ ． ．
基本要求 ， 所有肱骨髁间骨折的关节面均要求解剖复
位 ， 中还要 特别 注意 滑车 宽度 的保 持 ， 术 它对 肘关 节 屈 伸功 能有 重要影 响 ， 年 骨 质疏 松 患 者 或暴 力 所 致 粉 老 碎骨 折 ， 生滑 车 骨量 丢 失 时有 必 要 植 骨 。 固定 滑 车 发 和肱 骨小头 时应 避 免用 加 压 半 螺纹 松 质 骨钉 固定 ， 它
关节僵 硬 。 对于 肱骨髁 间 骨 折 ， 开 复 位 内固定 术 是 治 疗髁 切 间骨折 的首 选 ， 双钢板 固定 ， 对大 多数肱 骨髁 间骨 折 可 取得 良好疗 效 。解 剖 复位 、 坚强 固定 、 早期 锻炼 和 减少
软组织损伤是取得 良好疗效的关键 。
［ 参考文献］
５ ． ７８
［ ］张贵林 ， ３ 李楠 ， 明江 ， 伊 等．经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁 间骨折
［ ］ 中华骨科杂志 ，０ １２ （ ） ２９— ８ ． Ｊ． ２ ｏ ，１ ５ ：７ ２ ２ ［ ］丁卫华 ， 明． ４ 刘 经鹰嘴截骨肘后入路显露 方式 的探讨 ［ ］ 中华骨科 Ｊ．
杂 志 ，０ ０ ２ ８ ：Ｏ ５ ９ ２ ｏ ，０（ ） ５ ８— ０ ．
摘要 ： 目的
探讨 前列腺 增生症 合并 膀胱肿 瘤 同期 经尿 道 电切术 的可 行性 及 临床 疗效 。方 法 回顾 性分
析３ ４例前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者的临床资料 ， 均同期行经尿道电切治疗。结果
２ 个月， ８ ３例膀胱肿 瘤复 发 ， 均为异 位复发 。均未 发现前 列腺 窝有肿 瘤种植 。结论 肿瘤 患者 同期行经 尿道 电切治疗 可行 ， 缩短住 院时 间 ， 省费 用 ， 且 节 安全有效 。
前列腺电切镜联合侧视膀胱镜治疗前列腺增生合并膀胱结石110例体会
岁 ， 均 ７ ．岁 。 全 部 为 前 列 腺 增 生 合 功 。手 术 时 间 ５ ～ ２ 平 １３ ５ １０分 钟 。平 均 ８ ５分
并 膀 胱 结 石 病 例 。其 中前 列 腺 增 生 Ⅱ度 钟 。术 中未 发 生 尿 道 损 伤 、 膜 撕 脱 、 黏 膀 道 侧 视 膀 胱 镜 下 气 压 弹 道 碎 石 术 和 内 窥 ３ １例 ． 度 ７ Ⅲ ９例 ． 胱 结 石 大 小 ０８ｍ 胱 穿 孔 、 面 大 出 血 、 切综 合 征 等 并 发 镜 下 双 极 等 离 子 前 列 腺 电 切 术 同 时 治 疗 膀 ．ｃ ￣ 创 电 ０６ ｍ ４５ｍ￣ ．ｃ ，结 石 数 量 １ １ ． ～． ｃ ｃ ４０ ｍ ～ ５颗 。 症 。 ３例 在碎 石 时视 野 不清 ． 耻 骨 上 前 列 腺 增 生 合 并 膀 胱 结 石 ，取 得 了 不 错 有 行 所 有 病 人 均 有 不 同 程 度 的 尿 道 刺 激 症 、 膀 胱 穿 刺 造 瘘 加 快 冲洗 液 循 环 ，视 野 转 的效 果 。气 压 弹 道 碎 石 是 利 用 压 缩 气 体
剑
型 ２ １ 生 旦筮 ７ 第 ３ Ｑ２ 卷 期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍ ｔ 。 ｎ ０２Ｖ１ ７Ｎ ． Ｈ ｒ ａｃＪ ｅ２１ ，ｏ１ ．。 ｕ ｉ ｕ 诊治分析 ・
前列腺 电切镜联合侧视 膀胱镜治疗前列腺增生 合并 膀胱结石 １Ｏ例体会 １
楼 国 新 张 军 平 吴 兆 平
１ ． 手 术 方 法 ： 用 杭 州 好 克 光 电 仪 器 治 疗 高 血 压 、 心 病 、 尿 病 、 支 肺 气 大 小 限 制 、 石 成 功 率 高 等 优 点 ＿。只要 ２ 采 冠 糖 慢 碎 ２ ］ 有 限公 司 的 侧 视 膀 胱 镜 （ 鞘 外 径 ２ Ｆ 肿 等 基 础 疾 病 。 后 ６ ８天 拔 除 导 尿 管 。 全 过 程 在 直 视 下 进 行 ．一 般 不 会 发 生 尿 镜 ３、 术 — 镜子视角 ６） 。 、瑞 士 Ｅ ＭＳ气 压 弹 道 碎 石 １ ５例 出 现 轻 度 尿 失 禁 ． 经 治 疗 ３个 月 未 道、 胱损伤及出血。 膀 但要 注 意 掌握 碎 石 机 、英 国佳 乐 公 司 的 双极 等 离 子 电 切 镜 内 自行 好 转 。８例 发 生 尿 道 狭 窄 ． 尿 道 技 巧 ， 杆 要 始 终 抵 住 结 石 ． 胱 内注 水 经 探 膀 （ 鞘 外 径 ２ ．Ｆ 镜 ６５ 、镜 子 视 角 ３ 。 等 设 扩 张 ３ ６次 后 好 转 。 １ ６例 术 后 病 理 证 要 适 量 防 止 结 石 移 动 。尽 可 能 缩 短 碎 石 ０） ￣ ０
经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩(附45例报告)
中 国微 创 外 科 杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ８卷 第 ｌ Ｏ月 ９期
Ｉபைடு நூலகம்ｎ
ｎ ｇ， ｔ ｂ ｒ ０ ８ Ｖ １８ Ｎ ． ０ ｎＩ ｖ Ｓｕｒ Ｏｃ ｏ ｅ ２ ０ ， ｏ． ． ｏ １
— —
・８ ７ ・ ８
临床 论 著
・
经尿道 电切联 合针状 电极膀胱颈切开术治疗前列腺 增生术后膀胱颈挛缩 （ ４ 附 ５例报告 ）
ｂａ ｄ ｒｎ ｃ ｏ ｔ ｃｕｅ ａｔｒｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｅ ｉｎ ｐｏｔｔ ｙ ｅｐａｉ Ｂ Ｈ） Ｍｅｈ ｄ Ａ ｔｔｌｏ ５ ｃ ｓｓｏ ｌｄ ｅ ｅ ｋ ｌｄ ｅ ｅｋ ｃｎｒ ｔｒ ｆ ｒ ｔ ｎｓ ｆｂ ｎｇ ｒｓａｉ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ（ Ｐ ． ａ ｅ ｅ ｃ ｔｏ ｓ ｏａ ｆ４ ａｅ ｆｂａ ｄ ｒｎ ｃ
范海涛 张 明 王 海英①
（ 林 大学 第 二 医 院 泌 尿外 科 ， 春 吉 长 １０４ ） ３ ０ １
【 要 】 目的 探 讨 经 尿 道 电切 联 合 针 状 电 极 膀 胱 颈 切 开 术 治 疗 前 列 腺 增 生 术 后 膀 胱 颈 挛 缩 的疗 效 。 方 法 对 ４ 摘 ５ 例 确 诊 为前 列 腺 增 生 术 后 膀 胱 颈 挛 缩 者 ， 位 电切 抬 高 的 膀 胱颈 后唇 ， 及 ９点 位 完 全 电 切 除 瘢 痕 组 织 ， 显 露 膀 胱 逼 尿 ６点 ３点 至 肌 ，２点 尽 可 能 切 除 瘢痕 组 织 ， 整 膀 胱 颈 开 口。再 应 用 针 状 电极 分 别 于 ５７点 处切 开膀 胱 颈 ， 度 要 彻 底 切 开 颈 部纤 维 环 ， １ 修 、 深 甚 至 可 见 到膀 胱 外 脂 肪 。 结 果 术 后 ４ ３例 排 尿 通 畅 ， 线 粗 ； 仍 有 轻 度 排 尿 困难 症 状 ， 能 自行 排 尿 ， 予 ｏ 尿 ２例 但 给 ｔ 体 阻 受 断 剂 及 Ｍ 受 体 激 动 剂 口服 后 ， 状 明显 减 轻 。术 后 ｌ 症 ５例 有 尿 频 、 急 、 痛 ， 尿 尿 ２周 内缓 解 ， 须 特 殊 处 置 。无 继 发 出血 、 道狭 无 尿 窄 、 失 禁 、 胱 直 肠 瘘 等 并 发 症 发 生 。４ 尿 膀 ５例 随访 ３—３ ０个 月 ， 均 １ 平 ５个 月 ： … 为 １ ． Ｑ ５ ５～２ ． Ｖｓ平 均 １ ． ｌｓ无 膀 胱 ４ ３ｍ ， ９ ５ｍ／ ； 颈 挛 缩 复 发 ； 尿 后 Ｂ超 测 残余 尿 为 ０— ５ｍｌ平 均 ２ ｌ 排 ３ ， ０ｍ 。 结论 对 于前 列 腺 增 生 术 后 膀 胱 颈 挛 缩 病 人 ， 尿 道 电切 术 联 经 合 针 状 电 极 膀 胱 颈 切开 术 疗 效 确 切 ， 复发 率 低 ， 值得 推 广应 用 。 【 关键词 】 膀胱颈挛缩 ； 经尿道 电切术 ； 针状 电极 ； 良性 前列 腺增 生
Ｉபைடு நூலகம்ｎ
ｎ ｇ， ｔ ｂ ｒ ０ ８ Ｖ １８ Ｎ ． ０ ｎＩ ｖ Ｓｕｒ Ｏｃ ｏ ｅ ２ ０ ， ｏ． ． ｏ １
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临床 论 著
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经尿道 电切联 合针状 电极膀胱颈切开术治疗前列腺 增生术后膀胱颈挛缩 （ ４ 附 ５例报告 ）
ｂａ ｄ ｒｎ ｃ ｏ ｔ ｃｕｅ ａｔｒｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｅ ｉｎ ｐｏｔｔ ｙ ｅｐａｉ Ｂ Ｈ） Ｍｅｈ ｄ Ａ ｔｔｌｏ ５ ｃ ｓｓｏ ｌｄ ｅ ｅ ｋ ｌｄ ｅ ｅｋ ｃｎｒ ｔｒ ｆ ｒ ｔ ｎｓ ｆｂ ｎｇ ｒｓａｉ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ（ Ｐ ． ａ ｅ ｅ ｃ ｔｏ ｓ ｏａ ｆ４ ａｅ ｆｂａ ｄ ｒｎ ｃ
范海涛 张 明 王 海英①
（ 林 大学 第 二 医 院 泌 尿外 科 ， 春 吉 长 １０４ ） ３ ０ １
【 要 】 目的 探 讨 经 尿 道 电切 联 合 针 状 电 极 膀 胱 颈 切 开 术 治 疗 前 列 腺 增 生 术 后 膀 胱 颈 挛 缩 的疗 效 。 方 法 对 ４ 摘 ５ 例 确 诊 为前 列 腺 增 生 术 后 膀 胱 颈 挛 缩 者 ， 位 电切 抬 高 的 膀 胱颈 后唇 ， 及 ９点 位 完 全 电 切 除 瘢 痕 组 织 ， 显 露 膀 胱 逼 尿 ６点 ３点 至 肌 ，２点 尽 可 能 切 除 瘢痕 组 织 ， 整 膀 胱 颈 开 口。再 应 用 针 状 电极 分 别 于 ５７点 处切 开膀 胱 颈 ， 度 要 彻 底 切 开 颈 部纤 维 环 ， １ 修 、 深 甚 至 可 见 到膀 胱 外 脂 肪 。 结 果 术 后 ４ ３例 排 尿 通 畅 ， 线 粗 ； 仍 有 轻 度 排 尿 困难 症 状 ， 能 自行 排 尿 ， 予 ｏ 尿 ２例 但 给 ｔ 体 阻 受 断 剂 及 Ｍ 受 体 激 动 剂 口服 后 ， 状 明显 减 轻 。术 后 ｌ 症 ５例 有 尿 频 、 急 、 痛 ， 尿 尿 ２周 内缓 解 ， 须 特 殊 处 置 。无 继 发 出血 、 道狭 无 尿 窄 、 失 禁 、 胱 直 肠 瘘 等 并 发 症 发 生 。４ 尿 膀 ５例 随访 ３—３ ０个 月 ， 均 １ 平 ５个 月 ： … 为 １ ． Ｑ ５ ５～２ ． Ｖｓ平 均 １ ． ｌｓ无 膀 胱 ４ ３ｍ ， ９ ５ｍ／ ； 颈 挛 缩 复 发 ； 尿 后 Ｂ超 测 残余 尿 为 ０— ５ｍｌ平 均 ２ ｌ 排 ３ ， ０ｍ 。 结论 对 于前 列 腺 增 生 术 后 膀 胱 颈 挛 缩 病 人 ， 尿 道 电切 术 联 经 合 针 状 电 极 膀 胱 颈 切开 术 疗 效 确 切 ， 复发 率 低 ， 值得 推 广应 用 。 【 关键词 】 膀胱颈挛缩 ； 经尿道 电切术 ； 针状 电极 ； 良性 前列 腺增 生
经尿道前列腺等离子电切术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生症
６３ １ ｌ ， ． ． ｍ／ 经超 声 、 肠指 检 等检 查 ， 合 前列 腺 ± ９ ｓ 直 符 增 生 诊断 标 准【 ｌ 】 院 时 已确 诊 糖 尿 病 ２ 。入 ７例 ， ９ 另 例 术前检 查发现 血糖升 高而确 诊合 并糖尿 病 。所 有 手 术病例 均行尿 流动 力学检 查排 除糖尿病 神经源 性
管， 气囊注 水 ４ ， 续膀胱 冲洗 。 ０ｍｌ 持
结 果
此 良性前 列 腺 增 生症 合 并 糖 尿 病 的 患 者 也逐 渐 增 多。 糖尿 病是 外科手 术 的危 险 因素之一 ， 由于代 谢紊 乱 ， 中危 险性和 术 后并 发症 均 明显 增加 。开放 手 术
术容 易 引起切 口感 染 ， 原有 的经尿 道前 列 腺 电切 而
随着 人 口老龄 化 ， 良性前 列 腺增 生 症 患者 逐年 增 加 ， 糖尿 病 的发 病率 又呈 逐 年上 升 的趋 势 。因 而
二 、 术醉 。电切灌洗 液 为 生理盐 水 ，采 用英 国佳乐 等离 子 电切镜 ，切割 功率 １０ ２０Ｗ ， ８～ ０ 电凝 功 率 ８ １０Ｗ ， 电视 监视 系统 ０ ０ 在 下 操作 ， 先观 察膀胱三 角 区、 膀胱 颈 、 尿管 开 口、 输 精 阜及 前 列腺增 生情况 。 以精 阜为 界 限， 量切 除前列 尽 腺 组织直 至包 膜 ， 防止 损伤 尿道 外括约 肌 。 毕冲 出 术 膀 胱 内碎 块组 织 ，彻底 止 血 ，置入 ２ ～ ２ ０ ２Ｆ三 腔尿
・５ ・ ８
中华 腔 镜 泌 尿 外 科 杂志 （ 子版 ） ２ １ 电 ０ ０年 ２月 第 ４卷
第 ｌ Ｃ ｉ ｎ ０ ｒ ｌ ｇ ｌ ｃｒ ｎ ｃＥ ｉ ｉ ｎ，Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０ ｏ ，Ｎ 期 ｈ ｎＪＥ ｄｕ ｏ ｏ ｙ ｅ ｔ ｏ ｉ ｄ ｔ ｏ） ｅ ｒ ａ ｙ２ １，Ｖ ｌ４ ｎ １
两种术式经尿道手术治疗小体积前列腺增生的比较
切 除 术 ； 经尿 道 膀 胱 颈 切 开 术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ， ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ０ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ２ 卜２ ４ ６ ３ － ０ ３
ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｎ ｅ ｃ ｋ （ ＴＵＩ Ｂ Ｎ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｓ ｉ ｚ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ０ ２ ｔ ｏ Ｏｃ ｔ ｏ —
重庆 医学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ４ ２卷 第 ２ １期
２ ４ ６３
・
临床研 究 ・
两 种 术 式 经尿 道 手 术 治 疗小 体 积 前 列腺 增 生的 比较
刘 南， 李 元△， 罗 宏， 载君 勇 ， 鲜 鹏 ， 宋彦 平 ， 彭健康
（ 重庆 市肿 瘤研 究所泌 尿外科
ｂｅ ｒ ２ ０ １ ０。 １ ２４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ ｓ ｍａ ｌ ｌ — ｓ ｉ ｚ ｅ ｐｒ ｏｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｈｙ ｐｅ ｒ ｐｌ ａ ｓ ｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ．Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎｄｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｏ ｕｎ ｄｅ ｒ ｇｏ Ｔ Ｕ ＲＰ ｏｒ
ＴＵＲＰ ｗｉ ｔ ｈ ＴＵＩ ＢＮ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ６ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ＴＵＲＰ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｏｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ， ５ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ６ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ＴＵ ＲＰ ｐ ｌ ｕ ｓ ＴＵ Ｉ ＢＮ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｏｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ， ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｗａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ， ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ０ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ２ 卜２ ４ ６ ３ － ０ ３
ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｎ ｅ ｃ ｋ （ ＴＵＩ Ｂ Ｎ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｓ ｉ ｚ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ０ ２ ｔ ｏ Ｏｃ ｔ ｏ —
重庆 医学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ４ ２卷 第 ２ １期
２ ４ ６３
・
临床研 究 ・
两 种 术 式 经尿 道 手 术 治 疗小 体 积 前 列腺 增 生的 比较
刘 南， 李 元△， 罗 宏， 载君 勇 ， 鲜 鹏 ， 宋彦 平 ， 彭健康
（ 重庆 市肿 瘤研 究所泌 尿外科
ｂｅ ｒ ２ ０ １ ０。 １ ２４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ ｓ ｍａ ｌ ｌ — ｓ ｉ ｚ ｅ ｐｒ ｏｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｈｙ ｐｅ ｒ ｐｌ ａ ｓ ｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ．Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎｄｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｏ ｕｎ ｄｅ ｒ ｇｏ Ｔ Ｕ ＲＰ ｏｒ
ＴＵＲＰ ｗｉ ｔ ｈ ＴＵＩ ＢＮ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ６ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ＴＵＲＰ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｏｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ， ５ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ６ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ＴＵ ＲＰ ｐ ｌ ｕ ｓ ＴＵ Ｉ ＢＮ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｏｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ， ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｗａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ
经尿道前列腺电气化术加膀胱颈切开治疗小前列腺增生方法讨论
±２ ５ ， 大 尿 流 率 为 （ ． ±３ ９ ｍｌｓ 电切 加 膀 胱 内 口切 开 ．）最 ７９ ．） ／ ，
组 前 列 腺 评 分 为 （． ± ２ ９ ， 大 尿 流 率 （４ ７ ． ） ／ ， ５５ ．）最 ２ ． ±４ ７ ｍｌｓ 两 组 前 列 腺 平 分 及 最 大 尿 流 率 相 比 差 异 有 显 著 性 （ 平 均 ＜ Ｐ
对 比研 究 ， 道 如 下 。 报 １ 材 料 与方 法
组 前 列 腺 评 分 为 （５ １ ． ） 最 大 尿 流 率 为 （ ． 土 ３ ９ ｍｌ ２ ． 士４ ９ ， ７９ ． ） ／
ｓ 电 切加 膀胱 颈 切 开组 前 列 腺 评 分 为 （４ ９ ． ） 最 大 尿 流 ， ２ ． ±５ Ｏ ， 率 为 （． ±３ ９ ， 组 前 列 腺 评 分 及 最 大 尿 流 率 相 对 差 异 均 ７ ８ ． ）两 无显著 （ Ｐ均 ＜ Ｏ ０ ） 术 后 单 纯 电 切 组 前 列 腺 评 分 为 （３ １ ．５， １ ．
００１ 。 ． ０ ）
本组 ９ 例患者 ， ６ 临床 表 现 均 有 不 同 程 度 的 排 尿 困 难 ， 并 有 部 分 患 者 出现 过 急 性 尿潴 留 的 表 现 ， 并 慢 性 前 列 腺 炎 ｌ 合 ２
３ 讨 论
良性前 列 腺 增 生 所 致 的 膀 胱 出 口梗 阻 ， 但 与 前 列 腺 体 不 积 有关 ， 与 膀 胱 颈 环 状 肌 纤 维 张 力 增 高 有 关 。 经 尿 道 前 列 还 腺 电 切 术 是 目前 公 认 的治 疗 Ｂ Ｈ 的 金 标 准 ， 小 前 列 腺 增 生 Ｐ 但
（ 均 ＜Ｏ ０ １ 。结 论 Ｐ ．０） 经 尿 道 切 除 小 前 列腺 的 同 时行 膀 胱 颈 环 状 纤 维 切 开 术 是 治 疗 小 前 列 腺 增 生 引
组 前 列 腺 评 分 为 （． ± ２ ９ ， 大 尿 流 率 （４ ７ ． ） ／ ， ５５ ．）最 ２ ． ±４ ７ ｍｌｓ 两 组 前 列 腺 平 分 及 最 大 尿 流 率 相 比 差 异 有 显 著 性 （ 平 均 ＜ Ｐ
对 比研 究 ， 道 如 下 。 报 １ 材 料 与方 法
组 前 列 腺 评 分 为 （５ １ ． ） 最 大 尿 流 率 为 （ ． 土 ３ ９ ｍｌ ２ ． 士４ ９ ， ７９ ． ） ／
ｓ 电 切加 膀胱 颈 切 开组 前 列 腺 评 分 为 （４ ９ ． ） 最 大 尿 流 ， ２ ． ±５ Ｏ ， 率 为 （． ±３ ９ ， 组 前 列 腺 评 分 及 最 大 尿 流 率 相 对 差 异 均 ７ ８ ． ）两 无显著 （ Ｐ均 ＜ Ｏ ０ ） 术 后 单 纯 电 切 组 前 列 腺 评 分 为 （３ １ ．５， １ ．
００１ 。 ． ０ ）
本组 ９ 例患者 ， ６ 临床 表 现 均 有 不 同 程 度 的 排 尿 困 难 ， 并 有 部 分 患 者 出现 过 急 性 尿潴 留 的 表 现 ， 并 慢 性 前 列 腺 炎 ｌ 合 ２
３ 讨 论
良性前 列 腺 增 生 所 致 的 膀 胱 出 口梗 阻 ， 但 与 前 列 腺 体 不 积 有关 ， 与 膀 胱 颈 环 状 肌 纤 维 张 力 增 高 有 关 。 经 尿 道 前 列 还 腺 电 切 术 是 目前 公 认 的治 疗 Ｂ Ｈ 的 金 标 准 ， 小 前 列 腺 增 生 Ｐ 但
（ 均 ＜Ｏ ０ １ 。结 论 Ｐ ．０） 经 尿 道 切 除 小 前 列腺 的 同 时行 膀 胱 颈 环 状 纤 维 切 开 术 是 治 疗 小 前 列 腺 增 生 引
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吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ３月第 ３ ６卷第 ９期
・
１ ７ ３ １・
前列腺 电切联 合膀 胱 颈切 开治 疗前 列腺增 生合并 糖尿病 临床 分析
余Hale Waihona Puke 平 ， 查 斌， 宋 涛， 徐向军 ， 韦友龙 （ 中国人 民解放军 ４ ５ ４医院泌尿外科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ）
ｐ ｌ ｌ ｃ ａ ｔ ｄ ｅ ＤＭ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｗ ｅ ｎ ｔ ｙ—ｆ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ—ｕ Ｄ ｆ ０ ＿ ｒ ４ ｔ ｏ ９ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ａ ｍｅ ａ ｒ Ｉ ｏ ｆ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｎ ｅ ｃ ｋ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ －
，
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尿流率 、 剩余尿 量 的数据 以均数 ±标 准 差 （ ±ｓ ） 表示， 并 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进行数据处理 ， 采用 ｑ检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异性 ，
Ｔ Ｕ Ｉ Ｂ Ｎ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｒ Ｉ ｔ Ｉ Ｊ Ｒ Ｐ＋ Ｔ Ｕ Ｉ Ｂ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ２ ５ Ｂ Ｐ Ｈ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍ —
良性前列腺增生症及糖 尿病是老年男性最 常见的两种疾
病， 有些老年男性 同时患 有这两种疾病 ， 部分患者需 要手术 治 疗。经尿道前列腺切除是 目前 Ｂ Ｐ Ｈ外科治疗的首选方法 ， 但前 列腺增生合并糖尿病患者 ， 由于糖尿病导致膀胱逼尿肌收缩 能 力受损 ， 单纯切除前列腺组织 ， 疗 效欠佳 ， 为了探讨 治疗前列腺 增生合并糖尿病有效方法 ， ２ ０ ０ ９ 年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ｏ ２月 ， 我 院对
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈｒ ａｌ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕｒ ｅ ｔ ｈｒ ａ ｌ ｂｌ ａ ｄ ｄｅ ｒ ｎ ｅ ｃ ｋ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａｌ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａⅥ 噎 ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｙ ＵＱ ｉ ｎ ｇ— Ｐ ， Ｚ Ｈ ＡＢ ｉ ｎ ， Ｓ Ｏ Ｎ ＧＴ ａ ｏ ， ｅ ｔ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｎ ｏ ． ４ ５ ４Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
［ 摘 要］ 目的： 探讨前列腺增生合并 糖尿病 的有效 治疗方法 。方法 ： 应 用经尿道前 列腺电切加膀 胱颈切 开术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ＋ ｒ Ｕ － ａＮ ｒ ） 治疗前 列腺增生合并糖尿病 ２ ５ 例。结果 ： 术后平均随访 ６ 个 月， １ 例 出现膀胱颈挛缩 ， 经尿道 扩张 治愈 ， １ 例急性附睾炎 ， 元严 重并发症。结论 ： Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ＋ Ｔ Ｕ Ｉ Ｂ Ｎ治疗前列腺增生合并糖尿病具有较好疗效 ， 值得推广。 ［ 关键词 ］ 良性前列腺增生 ； 糖尿病 ； 经尿道前列腺切除术 ； 膀胱颈切开术
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１ ７ ３ １・
前列腺 电切联 合膀 胱 颈切 开治 疗前 列腺增 生合并 糖尿病 临床 分析
余Hale Waihona Puke 平 ， 查 斌， 宋 涛， 徐向军 ， 韦友龙 （ 中国人 民解放军 ４ ５ ４医院泌尿外科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ）
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尿流率 、 剩余尿 量 的数据 以均数 ±标 准 差 （ ±ｓ ） 表示， 并 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进行数据处理 ， 采用 ｑ检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异性 ，
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良性前列腺增生症及糖 尿病是老年男性最 常见的两种疾
病， 有些老年男性 同时患 有这两种疾病 ， 部分患者需 要手术 治 疗。经尿道前列腺切除是 目前 Ｂ Ｐ Ｈ外科治疗的首选方法 ， 但前 列腺增生合并糖尿病患者 ， 由于糖尿病导致膀胱逼尿肌收缩 能 力受损 ， 单纯切除前列腺组织 ， 疗 效欠佳 ， 为了探讨 治疗前列腺 增生合并糖尿病有效方法 ， ２ ０ ０ ９ 年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ｏ ２月 ， 我 院对
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［ 摘 要］ 目的： 探讨前列腺增生合并 糖尿病 的有效 治疗方法 。方法 ： 应 用经尿道前 列腺电切加膀 胱颈切 开术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ＋ ｒ Ｕ － ａＮ ｒ ） 治疗前 列腺增生合并糖尿病 ２ ５ 例。结果 ： 术后平均随访 ６ 个 月， １ 例 出现膀胱颈挛缩 ， 经尿道 扩张 治愈 ， １ 例急性附睾炎 ， 元严 重并发症。结论 ： Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ＋ Ｔ Ｕ Ｉ Ｂ Ｎ治疗前列腺增生合并糖尿病具有较好疗效 ， 值得推广。 ［ 关键词 ］ 良性前列腺增生 ； 糖尿病 ； 经尿道前列腺切除术 ； 膀胱颈切开术