高血压伴脑出血的预后相关因素调查分析及护理

３讨论
本文研究发现 ， 患者 的预后情况 与患者手 术时机 ， 年龄 、 术前 Ｇ ＣＳ评 分 以及 肺 部 感 染 存 在 明 显 的 差 异 ，患 者 预 后 情 况与患者手术 时间存在 明显 的负相关性，而与术前 ＧＣ Ｓ评 分 、肺 部 感 染 存 在 明 显 的 正 相 关 性 。 提 示 有 效 的 院前 护 理 对 于高血压 伴脑 出血 患者的预 后具有极为重要的作用 。因此 ， 建 议 对 患 者进 行 护 理 时 需 要 做 到 以下 几 点 ： （ １ ）高血 压 伴 脑 出血 的 预 后 影 响 因 素 较 为 复 杂 ， 应 针 对 性 地 对 其 进 行 分 析 ；
关 键 词 ： 高血 压 伴 脑 出血 ；预 后 因素 ；护 理
高 血 压 脑 出血 则 是 脑 出血 中发 生 比例 最 高 的 一种 类 型 ， 分 以及 肺 部 感 染 存 在 明 显 差 异 ， 且 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 其 占 自发 性 脑 出血 发 生率 的 ８ ０ ％ｔ ” 。有 报 道 表 明 【 ，影 响 自 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 见 下表 ｌ ： 发性脑 出血 的因素较 多，有针对 性的对其进行研究，有利于 表 １ ：两组患者影响预后情况单 因素分析 改善 患者病情 。 为探究高血压伴脑出血的预后相关 因素调查 分 析及 护 理 对 策 情 况 ， 选取我院收治的 １ ５ ０例 高 血 压 脑 出血 患 者进 行 分 组研 究 ，现 报 道 如 下 。 １临床 资料 １ ． １一般资料 选 取我院 ２ ０ １ ３ ． ５月￣２ ０ １ ５ ． ５月收治 的高 血压脑 出血患者 的 １ ５ ０ 例 临床 资料 进行分析 ， 其 中男性 患者 ８ ２例 ，女性 患者 ６ ８例，年龄 ５ ２ — ７ ９岁 ，平均年龄 （ ６ ７ ． ２ ± ８ ． ５ １ ） ，平均 血压 （ １ ５ ８ ±４ １ ）／ （ １ ０ ４ ±２ ０ ） ｍ ｍＨ ｇ 。纳 入 标 准 【 ｊ ： （ １ ）符 合 ＷＨＯ 关 于 高 血 压 及 脑 出血 的诊 断 标 准 ；（ ２ ）脑 出血患者发病 ４ ８小 时 内 。排 除标 准 ：（ １ ）原 发 性 脑 室 出血 等 ；（ ２ ）外 伤 性 脑 出 血 ；（ ３ ）颅 内肿 瘤脑 疝 ；（ ５ ）既往 有 脑 梗死病史者 。 在 治 疗 疗 程 结 束 后 对 其 进 行 相 关 因素 调 查 ， 根 据 Ａ ＤＬ 评 分 结 果 ， 以及 ＧＣ Ｓ 评 级 结 果对 比 观 察 两 组 的 预 后 相 关 情 况 ，将 患 者 分 为 神 经 功 能 恢 复 良好 组 （ ６ ０例 ） ，其 中男性 ３ ７ 例 ，女性 ２ ３例 ，神经功 能恢 复不 良组 （ ９ ０ 例） ， 男性 ４ ５例 ， 女 性 ４ ５例 。 １ ． ２研究方法 分别采用单因素分析以及 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ多元回 归性分析对 患者预后情况造成影 响的相 关因素， 分析其相关 性情况 。 １ ． ３统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件分析 ，百分 比 数 据 比较采用 Ｘ 检验 ，计量 数据 以 （ ｘ ±Ｓ ）表 示，实施 ｔ 检 验，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 ２ ． ２预后影 响因素 的 ｌ ｏ ￣ｓ ｔ ｉ ｅ 回归分析 ２ 结果 患者预后情况与患者手术时间存在明显的负相关性 ， 与 ２ ． １ 两组 患者影 响预后情况 单因素分析 患者的预后情况与患者手术时机 ，年龄、术前 Ｇ Ｃ Ｓ评 术前 Ｇ ＣＳ评分、肺部感染存在 明显 的正相关性。见下表 ２ ： 表２ ：预 后 影 响 因素 的 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 分析
术后护理人员密切关注患者的生命特征变化 ， 保 持 患者 呼 吸
道的畅通 ， 若患者 出现深度 昏迷症状 时需及 时检 查气道分 泌 物 ，当 分 泌 物 增 多 时 ，应 及 时 进 行 清 理 ；患 者 出 现痰 液粘 稠 或 自主咳嗽排痰相对 困难 时， 护理 人员帮助 患者翻 身，同时 定 时叩背 、捋背 ，帮助患者将痰液排除 ，在帮助患者翻动身 体 时 ，注 意 避 免 局 部 身 体 的长 期 压 迫 性 ，避 免 褥 疮 的发 生 ； 若 发 现 患者 出现 肺 部 感 染 现 象 ，及 时将 气 管 切 开 ，及 时 进 行
有 效 的 治疗 ，有 利 于 患 者 早 日康 复 。（ ２ ）手 术 前 护 理 人 员 及 时检 测 患 者血 压 ，确 保 患 者 在 血 压 正 常 时 进 行 手 术 。 在 手 术
护 理研 究
高血压伴脑 出血 的预 后相关因素调查分析及护理
易柯 江 新疆 伊犁地 区第 四师六 十八 团 医院
新疆
伊犁
８ ３ ５ ３ ０ １
摘要 ：目的：探讨 高血 压伴脑 出血的预后相关 因素调查分析及护理对策情况 。方法：选取 ２ ０ １ ３ ． ０ ５～ ２ ０ １ ５ ． ０ ５两年来我 院收治 的 高血 压脑 出血 患者 １ ５ ０例的临床 资料 ， 对 高血压脑 出血患者的影响预后 因素进行观察；根据 Ａ ＤＬ评分结果 ， 以及 Ｇ ＣＳ评 级结果对比观察 两组的预后相 关情况 ， 分为神经功 能恢复 良好组和恢复不 良组 ， 并分析导致 高血压伴脑 出血预后的相 关因素 情况。结果 ：患者 的预后 情况与患者手术时机 ，年龄 、术前 ＧＣ Ｓ评分 以及肺部感 染存在 明显 的差异 ，且 差异有 统计学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ；患者预后情 况与 患者手术 时间存在 明显 的 负相 关性 ，与术前 Ｇ ＣＳ评分 、肺部感染存在 明显 的正相关性 。结论 ：脑 出血预后相关 因素可为临床护理提 高可 靠的理论依据 ，为后期康复及护理干预提供基础 ，促进 患者恢复 ，改善预后 。