社区营养管理和干预
营养师-国家职业资格四级-第五章 社区营养管理和营养干预-第1节 营养与健康信息的收集
营养师-国家职业资格四级-第五章社区营养管理和营养干预-第1节营养与健康信息的收集[单选题]1.社区居民基本情况（江南博哥）调查表填写的工作准备没有()。
A.了解调查表内容和目的B.准备相关材料和用品C.确定调查时间和地点D.复核调查表参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]2.入户动员是()前的准备。
A.人口普查B.全国或区域性的膳食调查C.宣传日，营养干预社区活动D.以上均对参考答案：D参考解析：入户动员包括大行动前的动员，如人口普查前，入户宣传人口普查的意义和内容，动员群众广泛积极参与；全国和区域性膳食调查前的入户宣传、登记造册；宣传日、知识推广、营养干预等社区活动前的准备。
[单选题]3.世界卫生组织关于“社区”的定义是指一个有代表性的区域，人口数约为()，面积为5000～50000km2。
A.3000～5000B.5000～20000C.3万～5万D.10万～30万参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]4.专题小组讨论和个人访谈属于()。
A.定性调查B.定量调查C.半定量调查D.常规调查参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]5.不为应答者提供可选择的答案，让应答者自由地用自己的语言来回答或解释有关想法的问题类型属于()。
A.封闭式问题B.开放式问题C.填空式问题D.选择式问题参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]6.健康教育的目的是帮助人们形成有益于健康的()，进而预防疾病、增进健康、提高生活质量。
A.行为和生活方式B.思想和意识C.理论和知识D.观念和态度参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]7.下列调查问卷方法中，()问卷回收率较高。
A.电话调查B.自填式调查C.信函调查D.面对面调查参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]8.()是调查对象在一定时间内，围绕主题进行讨论并由记录员现场记录讨论内容的活动。
A.访谈B.专题讨论C.调查问卷D.专题讲座参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]9.通过报纸、广播、电视、因特网等途径传播的方式属于()。
社区营养管理和干预
4、答案。 答案的设计除了要与问题一致外，还要注意做到答案具有穷尽 性和互斥性。 答案的穷尽性是指答案要包括所有可能的情况。如果无法列举 所有答案，常在主要答案后加上“其他”之类的答案，以作补 充。 如“你的民族：[1]汉[2]回[3]满[4]蒙古[5]其他，请注明 ”。 答案的互斥性是指答案互相之间不能交叉重叠或相包含。 如“你经常吃的早餐是[1]馒头[2]稀饭[3]油条[4]粥” [2]稀饭和[4]粥从食品种类上看应是同一类的。 上题中除了没有做到穷尽性，即还会有其它答案，应加“[4]其 它，请注明 ”。此外，有些人可能会有多项选择，应注明 是多选还是单选。
第6章
社区营பைடு நூலகம்管理和干预
主要是运用营养科学知识、技术及措施， 研究和解决社区人群营养问题，包括食物 生产、食物供给、营养需要、膳食结构、 饮食行为、社会经济、营养政策、营养教 育及营养性疾病预防等。 目的是增进居民健康，进一步提高社区人 群的生活质量。
主要内容
1、社区人群膳食营养状况检测和指导 2、营养与疾病调查和信息收集 3、保健和营养干预 4、营养教育和咨询服务
2、指导语。 是用来指导被调查者填写问卷的一组说明。 其作用是对填表的方法、要求、注意事项 等作一个说明。
3、主体问题。包括： （1）开放式问题。是一种不提供可选择的答案， 让应答者自由地用自己的语言来回答或解释有 关的问题类型。 如“您认为学校营养午餐目前存在哪些问题？” （2）封闭式问题。是一种需要应答者从一系列 应答项目中做出选择的问题，根据应答项的多 少又可以分为两项式问题和多项式问题。 如“下列哪类副食是你喜欢吃的？[1]鱼类[2]禽、 畜肉[3]豆制品[4]蔬菜”。
社区营养管理和干预
第1节 营养与健康信息的收集 第2节 营养与健康档案建立和管理 第3节 营养干预方案设计和实施
社区营养工作的主要内容：
1.社区人群膳食营养状况监测和指导 2.营养与疾病调查和信息收集 3.保健和营养干预 4.营养教育和咨询服务 本章所要掌握的主要包括: （1）营养与信息的收集,重点学习社区调查和资料收集的基 础知识,编制单一调查的基本原则、内容与方法，以及编制人 群健康信息综合调查表。 （2）营养与健康档案建立和管理，包括学习建立个人健康 档案的方法，计量和计数的概念以及人群基本资料百分比和 营养缺乏病患病率的计算。
请写出居民营养健康信息调查表的编制步 骤。P411-415
答:1.工作准备. ①确定调查主题；②确定变量；③探索 性工作. 2.工作程序 ①确定表头；②设计封面信；③设计测量 变数和分类；④设计调查表初稿；⑤修订; ⑥调查表格式的设计.
从理论上讲收集资料用途可分为两个方面 （1）描述性研究 （2）分析性研究 实际工作调查目的常有三个 （1）了解情况，用以说明整体的特征 （2）比较事物 （3）研究事物间的相互联系，用以预测控 制和探索影响因素
１．综合信息内容
基本情况、健康状况、疾病史、家族健康 史、个人膳食习惯、相关行为和运动量
２.基本信息与膳食信息 ３.行为信息 （１）不健康饮食行为 １）吸烟 ２）不健康的饮酒行为 ３）生活不规律
（２）促进健康的行为 １）日常健康行为 ２）保健行为 ３）预防性行为 ４）改变危害健康的行为
立场中立，客观谨慎，避免暗示效应。20min完成，先易 后难，先行为后态度、意见，开放式问题放在最后。
（４）答案：穷尽性和互斥性 几种封闭式问题答案设计的基本格式： １）填空式 ２）二项选择式 ３）多项选择式 ４）排序式 ５）尺度式
技能第六章-社区营养管理和干预
封闭式问题
优点： 从资料的整理和分析方面看，封闭式问题列 出答案种类，将不相干的回答减少到最小程 度，收集到的资料略去了回答者间的某些差 异，统一归为几类，便于分析和比较。
封闭式问题
缺点：
答案不易列全 若回答者不同意已列出的答案，不易发现他们的意见 有些无主见或不知道怎样回答的人，可能会猜答和随便选答 资料有时不能反映真实情况 易发生笔误
调查者按表上提出的问题逐项询问，并记录其结果。
优点是获得的信息资料准确性较高，资料收集快捷。 缺点是费时、费力、费经费。
封闭式问题和开放式问题的实际应用
• 多数问卷调查采用封闭式问题为主； • 当不能肯定包括了所有备选答案，或需要了解一些新情况时，
也可用开放式问题； 许多采用封闭式问题的问卷，在预调查时先用部分开放
式问题，确定封闭式问题的答案种类； 在封闭式问题的主答案后加上“其他”，以做补充，避
免强迫被调查者选择不真实的答案。
营养教育和咨询服务
主要向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识，如 “中国食物与营养发展纲要”、“中国居民膳食指南”、 “中国居民膳食平衡宝塔”等。
通过营养宣传教育活动，使社区广大群众提高营养知识 水平，做到科学饮食、合理营养、增进健康。
主要的技能包括：
营养与健康信息的收集，重点学习社区调查和资料收集的基 础知识，编制单一调查表的基本原则、内容与方法，以及编 制人群健康信息综合调查表；
主要内容
社区人群膳食营养状况监测和指导 营养与疾病调查和监测 营养干预 营养教育和咨询服务
社区人群膳食营养状况监测和指导
开展社区人群营养调查。 营养调查的目的：为了全面了解被调
公共营养师四级第五章社区营养管理和营养干预
公共营养师
（国家职业资格四级）
HeZeYiZhuan shenghua : liuyanyan
第五章 社区营养管理和营养干预
内容 1、营养信息的收集 2、营养与健康档案建立和管理
社区营养管理和干预工作：
在社区内，运用营养科学知识、技术措施、研究和 解决社区人群的营养问题。 1、研究内容： 食物生产、食物供给、营养需要量、膳食结构、 饮食行为、营养政策、营养教育及营养性疾病预 防等。 2、工作目的： （1）提高社区人群营养知识水平，改善膳食结构， 增强健康，进一步提高社区人群的生活质量。 （2）为国家或当地政府制定食物营养政策、经济政 策及卫生保健政策提供科学依据。
第一节 营养与健康信息的收集
学习内容 （一）、访谈技巧及调查表填写能力 （二）、入户动员的技巧
学习单元一
访谈技巧及调查表填写能力
相关知识： 1、社区基础资料内容 2、访谈技巧 3、人员登记和调查表填写 能力要求： 社区居民基本பைடு நூலகம்况调查表填写
访谈技巧及调查表填写能力---相关知识
1、社区基础资料内容： （1）人口调查资料 内容： 年龄、性别、职业 作用：帮助估计当地食物需要量及营养不良发 生状况
社区营养管理和干预
二、中国2001~2010年食物与营养发展纲要
2001年该纲要正式颁布实施。这对于促 进我国食物生产、居民营养的改善、居民 消费的协调发展，把握21世纪初的食物发 展方向，增强国民身体素质与经济繁荣具 有十分重大的意义。
（一）2010年食物与营养发展的总体目标
1.保障合理的营养素摄入量 2.保障合理的食物摄入量 3.保障充足的食物供给 4.降低营养不良性疾病发病率
三、营养教育的内容
（一）国际组织和我国的营养改善策略 1.〈世界营养宣言〉和〈世界营养行动〉 2.〈九十年代中国食物结构改革与发展纲要〉 3.〈大豆行动计划〉优化居民特别是农村居民的膳食营养结构， 增加优质蛋白质摄入量，已成为提高儿童青少年和全体居民营养 水平的一项重要问题。而增加豆类和豆制品供给量，正是解决这 一问题的有效途径之一。 国家大豆行动计划是1995年经国务院批准，于1996年8月正式启 动，以供应豆奶等大豆制品为主的中小学生营养改善专项计划。 其目的是探索改善全国尤其是农村中小学生营养的有效途径，促 进大豆生产与加工的发展，充分发挥大豆及其制品在改善城乡居 民营养状况中的作用。
第二节
营养教育
一、营养教育的概念及意义 概念：指通过传播营养科学知识来促使人 们自学地建立有利于健康的饮食行为，从 而达到改善机体营养状况及防治疾病目的 的一项有计划、有组织的行动，是健康教 育活动中的一个重要组成部分。
二、营养教育的目的
1.了解营养基础知识 2.重视合理营养 3.合理消费食品 4.养成良好的饮食习惯 5.科学烹调食品 6.推动食品产业协调发展 7.科学营养保健 8.讲究食品卫生
社区营养管理和干预
• • • • •
3．调查表的内容 (1) 封面信 (2) 指导语 (3) 主体问题 (4) 答案
四、社区基本资料的收集
• 1．资料性质和分类 • (1) 数值变量资料 • (2) 分类变量资料 • (3) 等级资料 • 2．社区调查和资料收集方法 • (1) 观察法 • (2) 访谈法 • (3) 自填问卷法 • (4) 专题小组讨论法
个人健康档案的建立方法
• • • • (1) 健康数据的收集 可通过以下几种方式收集。 1)利用现存资料。 2)经常性工作记录。比如医院的病例记 录、卫生监测记录。 • 3)社区调查。 • 4)健康筛查。
• (2) 资料的核查和录入 • (3) 资料的管理 • 采用科学的方法管理好健康档案，使其脉络清 楚、库藏有数、排架合理，以便于核对、检查 和提供使用。对于文本档案需要编号，装订贴 上封面，同时要给每一份卷内的档案文件以固 定的位置；对于数据档案，可按照社区分类， 或者按疾病分类，如可将患有高血压的病人建 立一个数据库
• (4) 表中涉及许多说明，当顺序询问时，注意“*” 所列说明，按说明的指示或继续询问下一个问题， 或跳过厂一个或几个问题。不应询问的不要填写任 何记号，应该询问的不要漏填。 • (5) 每个项目最右边的小方格是编码格，在登记和 复查完毕后，进行编码。 • (6) 调查员在填写完表格之后，要将表中各项填报 内容进行核对； 核对无误后在表上签名或盖章，同 时写上填表的日期。 • (7) 在完成调查问卷后，应对所调查的问卷逐份进 行一次全面质量检查。检查的内容包括：每份问卷 是否完整，有无遗漏；问卷中有无前、后不—致之 处；有无错误等。
• 3．人户动员的技巧 • 时间不能太长，一般1 h之内为好，所以在有限的时 间内如何做到效果需要动脑筋，一般的鼓动语言或 动作应是生动的、刺激的、倾向性的、实际的、利 益化的或者可见性强的。 • 人户调查最好有熟人陪伴介绍，如由当地居委会干 部陪同； • 人户前应先敲门，微笑并做自我介绍。 • 其他如衣装、动作、体态等非语言形式传递信息也 是非常重要的，这些常常是人的心理活动的自然反 应，是无意识的。一种表情、一个眼神、语音语调 等常常有着十分丰富的内涵和可见性。能力要求
第6章社区营养管理与干预11.13
1、调查表编制的基本原则
（1）相关性 （2）客观性 （3）适宜性 （4）全面性 （5）设计合理性 （6）可比性
2、调查表的分类：
根据调查内容和具体需要分类：
一览表：许多调查单位同时列在一个表， 调查项目较少 单一表：每一个单位填写一份调查表， 较多的调查项目。便于整理，不易出错， 专项调查研究常用(不限于一张表)
注意事项
问题的文字要简单、直接、明确并且容易被理解。 避免双重问题或问题要求太多。 避免问题带有诱导性或带有个人主观色彩。 注意对敏感性或隐私性问题的提问方式。可使问
题答案设定在一定范围内，避免过分明确的数据 或答案。 问题应提供合适的参考时点。
学习单元2 综合信息调查表的编制
开放式问题(open - ended question) 没有
对答案进行任何预先设定,研究对象可用自己 的方式自由回答。例如:“您对平时的社区营养 咨询工作有什么意见和建议?”
封闭式问题(close - ended question) :答案
是预先设定的,由研究对象在几个备选答案中 选择一个或几个。
实例练习
请根据问卷设计的原则和要求对以下 高血压发病危险因素调查问卷提出改正措 施。
您好！为了更好的指导社区居民防治高血压， XX社区卫生服务中心组织开展
了此次社区高血压危险因素调查，希望您能 配合如实填写下面的问卷，谢谢！
一、一般情况
1.年龄:_节 营养与健康信息的收集
社区营养工作的开展需要建立在完整的 营养与健康信息和科学的应用现状调查分析 基础上。营养与健康信息是进行社区营养工 作的基本保障。
包括：专项调查或单一目标调查、综 合信息调查等，调查形式根据目标而设定， 二调查表设计是保障信息收集最关键步骤。
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一、社区营养管理与干预（10分）
请您对用双重录入法进行录入数据检查的过程作一简单描述。
评分标准
［参考答案］
（1）分别打开录入相同数据的文件或双重录入数据 1分
（2）在任一文件中确认需要检查的数据 1分
（3）在需要检查的数据边插入一列 2分
（4）拷贝另一个文件中需要核对的数据 1分
（5）打开IF函数 2分
（6）输入参数条件 2分
（7）显示核对结果 1分
二、社区营养管理与干预（10分）
某营养师用逻辑检查法对录入的数据进行了检查，他的操作过程如下：（1）分别打开录入相同数据的文件或双重录入数据
（2）在任一文件中确认需要检查的数据
（3）在需要检查的数据边插入一列
（4）拷贝另一个文件中需要核对的数据
（5）打开IF函数
（6）输入参数条件
（7）显示核对结果
试问，他的操作有无不当之处？若有，请予以指正。
评分标准
［参考答案］
1）这是双录入法的数据核对法2分
（2）正确的方法为
1）打开文件1分
2）确定要检查的数据1分
3）选择排序子菜单2分
4）将数据进行升序/降序检查2分
5）对可疑值进行检查，发现异常值2分
3社区营养管理和干预
访谈中通过合适的语言和交流来保障调查信息的准确性和完整性十分重要，也就是说要掌握好访谈的技巧，请写出在进行社区营养调查访谈的技巧。
参考答案
1、正确理解调查表中每个问题的要点和性质，预先设计问题，并逐步将重点明了和单一。
(2分)
2、理解调查表问题之间的关系，把握访谈中的关键点．（2分）
3、询问过程中，及时分析答案的相互关系及一致性，必要时要进行验证；（2分）
4、询问时要有指导性语言，运用具有亲和力的语言和词句：（2分）
5、对一些敏感的问题要慎重（2分）
4社区营养管理和干预
在进行社区营养与健康信息收集时，如果填写调查表时出现了差错，应怎样进行修改？
答案评分标准：
1、首先在错误的文字或数字上用双横线划去；（4分）
2、在划线的上方另行填写正确的文字或数字；（4分）
3、不能在原文字或数字上修改。
（2分）
五、开展社区居民基本情况调查时，调查表的填写程序是什么？
参考答案：
(1)到达现场并准备0.5分
(2)相互熟悉1分
(3)开场介绍0.5分
(4)调查和访问1分
(5)对调查问题认识和理解1分
(6)调查表填写1分
(7)记录问题1分
(8)调查表复核0.5分
(9)资料的上缴和归档0.5分
三、信息、资料收集（15分）
根据以下信息，完成下面健康调查表的填写。
张文文，女，45岁，本科，离异，不吸烟，常饮酒，身高167cm，体重75kg，收缩压135mmHg，舒张压90mmHg，脉搏95次/分。
糖尿病、高血压服药，否认其它疾病。
南京市××区健康调查表
一、基本情况
1、姓名：张文文
2、性别：（2）
（1）男（2）女
3、文化程度：（5）
（1）小学以下及文盲（2）小学（3）初中/高中
（4）中专/技校/职高（5）大专/大学及以上（6）不详
4、婚姻状况：（6）
（1）未婚（2）已婚（3）同居
（4）丧偶（5）分居（6）离婚
5、是否吸烟：（2）
（1）是（2）否
6、是否饮酒：（1）
（1）是（2）否
二、体格检查：
身高（长）167（cm）；
体重(kg)75kg
舒张压90(mmHg)收缩压135（mmHg）
脉搏95（分/分钟）
三、疾病：
不知道是否
糖尿病□□□
冠心病□□□
高血压□□□
脑卒中□□□
癌症□□□
调查日期：08年5月17日五、你认为入户动员有哪些原则和技巧？（10分）
(一)原则(4分)
1说和问的原则，说就是用对方能理解的语言和能接受的方式推广信息，并让其接受问就是有技巧的发问
2听和应的原则，听就是关注对方的说话，对不善言语者，予以适当的引导应就是恰当的反应。
(二)技巧(6分)
1技巧包括说的技巧、倾听技巧、提问技巧、反馈技巧、非言语技巧
2在家中停留时间不能太长
3语言或动作应是生动的、刺激的、倾向性的、实际的、利益化的或可见性很强的
4最好有熟人陪同
5入户前先敲门，并微笑作自我介绍
6衣装、动作、体态也非常重要。