宣传栏更新记录表 (1)
村卫生室健康教育记录本(总表,建议印成册)
卫生服务站（村卫生室） 基本公共卫生健康教育项目服务记 录 本单位： 年度：基本公共卫生健康教育项目服务记录表 1印刷资料接收登记表201 年度 （卫生服务站、村卫生室使用）接收种类：种，数量：份单位：1登记号:201年号印刷资料接收登记表序号 1 号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 小计说明：1、资料名称：印刷资料的标题或主要内容，并注明资料的种类(包括健康教育处方\折页\手册\ 宣传单\宣传画等)。
2、资料来源：印刷资料来源于卫生院或别的单位印制下发。
3、每个卫生服务站、村卫生室每年提供不少于 12 种内容的印刷资料。
4、本表后面附上一份已收发的宣传材料，如果是书本只需要复印封面。
5、印刷资料发给群众不用登记。
资料名称（主题）资料来源 接收日期 数量 经办人 备注2登记号:201年号印刷资料接收登记表序号 1 号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 小计说明：1、资料名称：印刷资料的标题或主要内容，并注明资料的种类(包括健康教育处方\折页\手册\ 宣传单\宣传画等)。
2、资料来源：印刷资料来源于卫生院或别的单位印制下发。
3、每个卫生服务站、村卫生室每年提供不少于 12 种内容的印刷资料。
4、本表后面附上一份已收发的宣传材料，如果是书本只需要复印封面。
5、印刷资料发给群众不用登记。
资料名称（主题）资料来源 接收日期 数量 经办人 备注3印刷资料（或复印件）张贴处4印刷资料（或复印件）张贴处5基本公共卫生健康教育项目服务记录表 2宣传栏内容更新记录表201 年度 （卫生服务站、村卫生室使用）宣传栏总数： 单位：6宣传栏内容更新记录表单位：宣传栏设置时间：20 年 月 日 设置地点： □4、墙体宣传栏类型： （在以下对应的□内打√） □1、不锈钢 □2、铝合金 □5、其它 规格：高 第 一 期 第 二 期 第 三 期 第 四 期 第 五 期 第 六 期 (米)×宽 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 (米)= 年 月 平方 日 □3、板式经办人：经办人：宣 传 栏 内 容 更 新 情 况经办人：经办人：经办人：经办人：附件：在本表后面附上：更换宣传栏内容后的实拍相片，每期一张。
健康教育档案装订顺序
健康教育档案装订顺序健康教育宣传栏1、目录2、全年“健康教育宣传栏”出刊工作计划(包括：12期出刊的时间、内容标题、如何组织、拟达到的效果)3、第一期宣传栏资料装订顺序（1）健康教育活动记录表（2）文字资料（出刊内容小样）（3）图片资料（出刊照片2张以上，打印）（4）其他材料4、第二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二期宣传栏档案资料的装订顺序同第一期。
视听音像传播活动1、目录2、全年“视听音像传播活动”工作计划(包括6种播出的时间、内容标题、如何组织、拟达到的效果。
)3、第一种视听音像传播资料装订顺序（1）健康教育活动表（2）播放登记（时间、片名、场次、人次等）（3）资料样品（4）图片。
4、第二、三、四、五、六种视听音像传播资料档案资料的装订顺序同第一种。
公众健康咨询活动1、目录2、全年公众健康咨询活动工作计划（包括9次活动的时间、主题、如何组织、拟达到的效果）。
3、第一次公众健康咨询活动资料装订顺序（1）健康教育活动记录表（2）活动方案（3）通知（4）咨询记录（居民姓名、性别、年龄、咨询内容、联系电话等）（5）问卷（6）总结评价（7）宣传资料样品（8）图片（活动场面不少于4张）（9）影音材料（光碟、磁带）（10）其他材料4、第二、三、四、五、六、七、八、九次公众健康咨询活动档案资料的装订顺序同第一次。
健康知识讲座1、目录2、全年健康教育讲座工作计划（包括12次讲座的时间、主题、授课教师、教案、宣传资料、场地、设备等。
如何组织、拟达到的效果）。
3、第一期讲座资料装订顺序（1）健康教育活动记录表（2）文字资料（如通知、教案、问卷等）（3）图片材料（讲座场面不少于4张、打印）（4）印刷材料（健康教育处方、折页、小册子等）（5）影音材料（光碟、磁带）（6）签到表（居民姓名、性别、年龄、联系电话等）（7）其他材料等4、第二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二期讲座档案资料的装订顺序同第一期。
宣传栏更换照片记录表
期数第1期出版日期2010 年 1 月 10 日主题健康从这里开始形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第2期出版日期2010 年 4 月 6日主题有害健康的八种行为形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）宣传栏更换照片记录表期数第3期出版日期2010 年 7 月 5日主题乙肝知识讲座、预防流感形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）宣传栏更换照片记录表期数第4期出版日期2010 年 10 月 8日主题创建国家卫生城市知识问答形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第3期出版日期2010 年 9 月 5日主题乙肝知识讲座、预防流感形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第1期出版日期2012 年1 月 8日主题甲流预防知识形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第2期出版日期2012 年 4 月 10 日主题十招心理保健小窍门形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第3期出版日期2012 年 7月 1日主题秋季常见病预防形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）宣传栏更换照片记录表期数第4期出版日期2012 年 10 月 10日主题生活出行加运动形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）宣传栏更换照片记录表期数第1期出版日期2011 年 1 月6日主题健康从这里开始形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第2期出版日期2011 年4 月 10主题健康伴我成长形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）手写纸质稿宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第4期出版日期2011 年10月 10主题人体健康的标准形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）期数第3期出版日期2011 年6 月30日主题争做健康小卫士形式（喷绘图片、手写纸质稿、黑板报）喷绘图片宣传栏地点校门口值班室走廊经办人蔡有丽照片：（可电脑打印出照片粘贴此处，或将相片粘贴此处）（说明：宣传栏更换的照片记录需为实景图，一期更换记录填写一张表格，多期更换记录请自行复印填写）。
健康教育记录表及统计表完整
健康教育记录表及统计表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）：
填表时间：年月日
年健康教育宣传资料领取/制作明细表
发放健康教育印刷资料统计表(1)
此表适用于乡级统一发放给村级或其他单位
发放健康教育印刷资料统计表(2)
此表适用于门诊摆放、咨询活动、讲座等
发放健康教育印刷资料统计表
（年报表）
注：发放的各类健康教育印制资料每类1份作为此表附件附后。
播放健康教育音像资料记录表
月
注:机构正常应诊时间播放,一天不少于3小时
5、设置健康教育宣传栏及内容更新记录表
（年）
注：每期宣传栏照片或小样作为此表附件附后。
开展公众健康咨询活动统计表
（年度）
举办健康知识讲座统计表
（年度）
健康教育活动记录表
填表人（签字）：李培君负责人（签字）：
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年3月18日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）：
2021年4月25日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年5月31日
填表人（签字）：魏明负责人（签字）：
2021年6月20日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年7月10日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年8月15日
活动主题：“关爱老人，修复失牙”
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年9月25日
健康教育活动记录表
填表人（签字）：李培君负责人（签字）：
2021年10月18日
溪头乡利光村健康情况统计表。
2015-学校控烟台账
创建无烟学校控烟工作台帐学校名称____海口旅游职业学校___（2015 年度）地址：海口市金福路1号邮编：570311电话：电子邮箱：目录一、控烟组织机构二、控烟工作网络示意图三、控烟工作制度四、年度控烟工作计划(或方案)五、年度控烟工作总结（或年终评价）六、本单位吸烟人员花名册七、控烟宣传栏内容更新记录表八、开展控烟宣传咨询活动记录表九、开展控烟知识讲座记录表十、控烟巡查员工作记录表十一、控烟监督员工作记录表十二、开展无烟单位倡议书十三、戒烟承诺书十四、控烟奖惩通知书一、海口旅游职业学校控烟工作领导小组组长：赵金玲(校长)副组长：李志昆(副校长)成员：杨英、王高平、洪涌、周建充、吴多斌、符祥泉、王青、陆振伟、王平康、吴斌、谭家来、领导小组下设办公室成员名单：主任：李志昆副主任：洪涌成员：杨英、王高平、洪涌、周建充、吴多斌、符祥泉、王青、陆振伟、王平康、吴斌、谭家来控烟宣传员：周建充、吴多斌、符祥泉、王青、谭家来控烟巡查员：符祥泉、陆振伟、王平康、吴斌其中：洪涌为巡查员总负责人控烟监督员：符祥泉、吴清云、吴金华其中：符祥泉为监督员总负责人（单位公章）2015年1月5日（一）控烟工作领导小组职责1、为促进创建“无烟单位”活动的开展，单位领导起带头作用，率先戒烟、控烟，定期召开控烟工作会议，对本单位控烟工作进行指导和监督。
2、执行上级有关部门有关控烟工作的各项政策规定，实施并落实我市每年的控烟工作方案的相关工作，将控烟工作列入本单位精神文明考核范围内，作为健康教育的一项日常工作进行并常态管理。
3、按照市控烟办的要求，对本单位各科室控烟工作进行指导、监督和考核。
4、制定、修改并颁布本单位有关控烟的各项规章制度。
成立控烟工作领导机构，各科室负责人作为本单位控烟工作领导小组成员，并负责本科室的控烟工作。
指定控烟宣传员、巡查员和监督员，将控烟工作职责落实到人。
（二）控烟工作办公室职责1、负责学校控烟管理的各项工作，开展控烟工作；2、对学校控烟工作进行监督，采取有效措施，落实学校控烟工作；3、组织全校教职工开展控烟知识的培训；4、做好学校工作人员及外来人员的控烟干预活动。
国家一级殡仪馆评分细则.
6.3.1.7
消防安全措施到位，配备应急逃 生指示系统
查采暖、制冷设备分布图，查采暖 1.采暖、制冷设备分布 制冷设备维护保养记录并现场查看 图；2.采暖制冷设备维 护保养记录 现场察看 查应急供电系统管理办法、维护记 录，现场查看 1.应急供电、2.照明、 查应急照明系统管理办法、维护记 3.广播和电子系统管理 录，现场查看 办法、维护记录 查广播系统和电子显示系统管理办 法，维护记录，现场查看 查消防安全制度，抽查执行情况记 1.消防安全制度及执行 录 查消防安全设施分布图，并现场对 记录;2.消防安全设施分 照；查消防设施维护更新记录 布图及维护更新记录； 现场抽查 3.逃生指示系统平面 图；4.消防应急预案及
检查方法
按殡仪馆建筑设计规范对比检查 查殡仪馆指示符号平面图，公共区 域标注清晰
应具备的资料
1、建筑设计图
责任部门
殡仪馆布局科学合理，符合《殡 仪馆建筑设计规范》 公共图形符号清晰，符合《标志 用公共信息图形符号》标准
6.3.1.2
1.指示符号平面图；2. 指示符号管理办法;3.维 查指示符号管理办法，查指示符号维护 护记录
检查方法
查形象标识注册文本 查证书 查证书 查证书 查证书 查证书 查计算机业务系统编制说明书，现 场演示并查看历史痕迹 现场查看并演示 现场查看并演示 查管理办法并现场查看 查管理办法
1.形象标识注册文本； 2.企业文化手册；3.员 工问卷调查
应具备的资料
责任部门
通过国家一级档案管理的验收 通过第三方质量、环境、职工健 康三项认证 获得省（直辖市）文明单位称 号，并在有效期内
1.公共休息区域平面布 局图
1.宣传栏更新记录
1.形象标识注册文本； 2.企业文化手册；3.员 工问卷调查
学校窝沟封闭档案册
市花都区狮岭镇前进小学学校学校窝沟封闭工作档案册（2016年）花都区疾病预防控制中心制学校窝沟封闭档案册目录一、人员与岗位1、窝沟封闭工作管理小组二、活动记录卷(两课一会)（一）窝沟封闭班主任会议1、窝沟封闭会议记录表2、窝沟封闭会议签到表（二）窝沟封闭健康教育讲座情况1、窝沟封闭学生健康教育课记录表2、窝沟封闭家长健康教育课记录表3、窝沟封闭健康教育讲座家长签到表（三）其他窝沟封闭宣传活动形式记录表（如刷牙比赛）三、传播材料卷目录（一）窝沟封闭宣传栏记录表（二）窝沟封闭海报贴图片记录（三）窝沟封闭宣传视频播放时的图片记录（四）窝沟封闭宣传品接收登记表（五）窝沟封闭宣传品发放登记表四、参与培训情况五、窝沟封闭适龄儿童花名册六、学校窝沟封闭督导表七、上级来文卷目录（收录与窝沟封闭相关的文件略）一、人员与岗位1、窝沟封闭工作管理小组附：能提供窝沟封闭工作小组文件就更好了。
二、活动记录卷（一）窝沟封闭班主任会议时间2016年3月10日 16 ：20- 17:00 地点益群小学教师办公室会议主题窝沟封闭班主任会议会议主持人主任参加对象全体班主任、部分科任老师参加人数15会议图片（容摘要）本次会议，主任要求各位老师要做好窝沟封闭的宣传工作，让学生认识到蛀牙、窝沟封闭、封闭最恰当时期等方面的知识，发动学生积极参与窝沟封闭活动项目。
会议签到：（二）窝沟封闭健康教育课时间2016年 3月 15日班级二(2)班培训主题学生窝沟封闭防龋知识讲座主讲人高悦凌对象人群学生参加人数45人发放资料情况资料名称：关注口腔健康提高生命质量发放数量：52活动照片活动小结及活动评价小结：有效的健康教育是进行第一磨牙窝沟封闭的至关重要、必不可少、很关键的环节。
评价：普及卫生健康知识，增强学生的卫生保健和文明意识，让学生认识到孩子六龄齿的重要性，明白进行窝沟封闭的目的、意义，普及科学有效的刷牙方法，提高学生的口腔保健知识，通过此次讲座，学生了解到了相关的卫生保健知识，有助于帮助他们从小养成良好的卫生习惯，促进了学生的健康成长。
健康教育服务项目工作指南
健康教育服务项目工作指南第一部分组织管理一、设立专业科室，配置专业人员1、镇卫生院公卫科承担本辖区健康教育工作，安排专人负责健康教育工作的组织开展，条件成熟时可单设健康教育科。
2、制定健康教育工作规划、方案、年度计划和总结。
二、配置开展健康教育工作所需的设施设备1、固定宣传栏：镇卫生院需设置健康教育固定宣传栏两个，每个面积不少于2平方米。
2、音像播放设备（1）在候诊区、输液室配置电视机+DVD机。
（2）门诊候诊区设置电子显示屏。
3、现场宣传活动设施设备（1）现场咨询桌不少于2张。
（2）制作醒目的卫生院现场活动标志。
（3）音像播放设备和扩音、播音设备。
（4）活动展板、展架。
4、设置健康讲堂（健康教育市民学校）（1）镇卫生院和村卫生室要因地制宜，利用本单位或协作单位的教室或会议室作为健康讲堂。
（2）要求健康教育市民学校要有明显标志，讲堂内能容纳30人以上，并配置多媒体播放设备(电脑+投影或电视机+DVD机)。
三、积极开展社会动员，全面构建完善的健康教育网络（一）健全网络：完善的健康教育网络是开展健康教育工作的基础条件，网络中应包括健康教育工作的主体单位、协作单位、健康促进单位以及相应的人员。
1、健康教育主体单位：镇卫生院和村卫生室2、健康教育协作单位：对其进行社会动员和技术指导，协作开展健康教育工作。
包括辖区内学校、单位、社团等。
3、健康促进单位：对其进行社会动员，争取有利于健康教育及各项卫生工作的良好支持环境。
包括同级政府及其相关部门，辖区内学校、单位、社团等。
（二）制作健康教育工作网络图：将网络中的相关单位及各单位责任人、联系人、联系方式以图表形式表示。
（三）开展社会动员，协作开展健康教育工作：镇卫生院和村卫生室积极与相关单位的沟通协作，主动提供技术指导和传播材料，扩大健康教育普及层面。
四、培训和督导（一）镇卫生院健康教育工作人员每年接受县级以上培训不少于8学时；（二）镇卫生院每年对辖区村卫生室进行健康教育技能和业务知识培训不少于8学时；（三）镇卫生院每年对村卫生室健康教育工作督导不少于4次。