护理工作交班报告
护理交班报告书写范文
护理交班报告书写范文报告时间：2022年6月1日 20:00-8:00报告人：XXX 护士报告对象：XXX 病房护士长交班前的总结：本班次为夜班，共有21位患者。
本班次主要工作内容包括常规巡视、病情观察、药物管理、卫生消毒、及时处理患者不良反应等。
患者病情简况：本班次患者共21例，其中14例住院患者，7例门诊患者。
住院患者病情较为稳定，门诊患者主要为病情较轻者。
具体情况如下：姓名年龄病种入院时间病情现状张三 50岁冠心病 2022-5-30 轻度症状缓解中李四 68岁肺炎 2022-5-31 控制状态无不适症状王五 35岁肠梗阻 2022-5-28 术后恢复中无特殊病情…重点患者病情及处理：1. 李四患者病情较为稳定，但出现一次轻微呼吸困难，本人及时进行了护理措施，撤离氧疗后症状消失。
2. 张三患者出现一次胸痛症状，症状消失后查看病历未发现相关记录，疑似为药物不良反应，将情况记录，及时通知医生，医生已进行核查处理。
3. 王五患者术后恢复较好，情况稳定，但出现一次腹泻，本人及时采取护理措施，并通知医生进行处理。
其他情况：1. 患者卫生方面做得不错，擦拭更替床单被罩等工作做得干净整洁。
2. 药品管理方面，本人按时按量给予患者用药，并随时进行记录。
3. 值班期间没有发生其他突发情况。
建议：1. 对于患者药物管理和卫生消毒方面进行更加细致的检查督促，确保患者的安全、舒适。
2. 对于出现的不良反应及时上报医生并进行处理，确保患者健康。
交接事项：值班护士已完成交接，相关患者病历、治疗方案、药品名单、特殊护理记录、营养饮食需求等均已进行记录。
交班人员如有遗漏，交接接班护士需及时跟进补充。
以上为本次交班报告，请领导、同事查阅，如有问题及时联系本人。
谢谢！。
外科护士交班报告范文
外科护士交班报告范文时间，2022年10月10日。
地点，XX医院外科病房。
接班护士，XXX。
交班护士，XXX。
患者情况：1. 张先生（化名），男，60岁，因腹痛入院。
今日晨起查体发现腹部压痛明显，伴有腹泻症状，需密切观察。
2. 李女士（化名），女，45岁，因腰椎间盘突出入院。
昨晚出现下肢麻木，疼痛加重，需要加强疼痛管理。
3. 王先生（化名），男，70岁，因胆囊炎入院。
今日查体发现腹部压痛减轻，但仍需继续抗感染治疗。
4. 张女士（化名），女，35岁，因乳腺癌手术入院。
术后恢复良好，需注意伤口护理和情绪疏导。
医嘱情况：1. 张先生，继续观察腹泻情况，定期测量体温和血压，留意腹部压痛变化。
2. 李女士，加强镇痛治疗，定期协助患者进行床上翻身，预防压疮。
3. 王先生，继续抗感染治疗，监测肝功能和胆囊炎症状变化。
4. 张女士，定期更换伤口敷料，进行术后康复训练，配合心理医生进行情绪疏导。
特殊情况：1. 张先生，今日上午出现低烧，需密切观察体温变化。
2. 李女士，昨晚因疼痛较重，睡眠质量较差，需关注患者睡眠情况。
3. 王先生，患者家属对治疗方案有疑虑，需要耐心沟通和解释。
4. 张女士，患者情绪较低落，需加强心理护理工作。
其他事项：1. 昨晚XX患者出现呼吸窘迫症状，已及时处理，情况已稳定。
2. 今日上午进行了X光检查，待结果出来后及时通知医生进行评估。
3. 院内感染防控工作要求加强，注意手卫生和环境清洁。
4. 明日将有新患者转入，需要做好床位安排和接诊准备。
以上为交班护士报告内容，请接班护士认真查看患者情况和医嘱，做好接班工作，保证患者安全和医疗质量。
如有特殊情况或突发事件，请及时向主管护士或医生汇报，共同做好患者护理工作。
祝工作顺利！。
护士交班报告的书写范文(汇总3篇)
护士交班报告的书写范文第1篇1、护士仪表的基本要求鞋袜：护理人员要穿统一下发的护士鞋，要求鞋面干净。
袜子颜色为肉色，着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。
2、护士仪容的基本要求工作时不着浓妆，不用浓味的香水，不留长指甲，不着指甲油，不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。
3、护士仪态体态的基本要求站姿：头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂，或两手相搭在下腹部，双脚呈“V”字型或“丁”字型。
坐姿：在站姿的基础上，单手或双手把衣裙下端拉平，轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。
双膝并拢，小腿略后收。
两手轻握，置于腹部或腿上。
走姿：在站姿的基础上，行走时已胸带步，弹足有力，柔步无声。
两臂自然摆动，前后摆幅不超过30°。
小步稍快走直线。
持治疗盘：双手握托治疗盘两侧中间边缘，肘关节呈90°，贴紧躯干，置于腰以上高度。
持病历夹：一手持病历夹，轻放在同侧胸前，稍外展，另一手自然下垂。
持交班本：一手持交班本上角，另一手持交班本下角，肘关节紧贴躯干，身体站直。
推车：两手推车，车在前，人在后，保持身体姿势和车的平稳。
进出门时不能用车撞门。
下蹲拾物：一脚在前，一脚在后，两腿靠近，屈膝下蹲，上身稍向前倾，不要大弯腰。
4、护士接听电话的基本要求接电话时，应先问好，然后自报家门。
如“您好！xx病区。
”通电话时要聚精会神地听，随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。
通话结束说声“再见”，放下电话时动作应轻稳。
5、护士路遇礼节的基本要求（1）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，不需要停下来时，可用边走边说“您好”打招呼，或用“点头”、“微笑”打招呼。
（2）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，需要停下来时，一定要站稳，认真回答完问题再走。
（3）在行进中，路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时，应让医务人员或病人及家属先走一步。
6、与患者沟通时的要求（1）在收集病人资料，了解病人病情，时间允许时，使用开放式语言，如：“您这次是怎么发病的？”“您目前有哪些不舒服？”（2）当需要很快得到病人反馈信息时，使用封闭式语言。
护理实习生大交班报告
一、报告时间：2023年X月X日二、报告地点：XX医院XX病房三、报告人：实习护士XXX四、汇报内容一、病房概况今日，XX病房共有床位XX张，实际在院患者XX名，其中男性XX名，女性XX名。
患者年龄分布在20-90岁之间，病情涉及内科、外科、妇产科等多个科室。
二、患者病情汇总1. 内科患者- 病情稳定的患者：XX名，包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
- 情况有变的患者：XX名，其中3名患者出现血压波动，2名患者出现血糖控制不稳定，已及时通知医生调整治疗方案。
2. 外科患者- 病情稳定的患者：XX名，包括术后恢复期患者、骨折患者等。
- 情况有变的患者：XX名，其中2名患者出现术后疼痛加剧，1名患者出现切口感染，已通知医生进行处理。
3. 妇产科患者- 产前检查患者：XX名，包括孕期保健、产前筛查等。
- 产后恢复患者：XX名，包括产后访视、母乳喂养指导等。
三、护理工作情况1. 晨间护理- 对患者进行晨间查房，观察病情变化，测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
- 清洁患者床单位，保持病房环境整洁。
- 对患者进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
2. 治疗护理- 严格执行医嘱，准确无误地执行各项治疗措施。
- 观察药物疗效及不良反应，及时报告医生。
- 对患者进行健康教育，提高患者自我保健意识。
3. 基础护理- 进行口腔护理、皮肤护理、饮食护理等基础护理工作。
- 保持患者床单位整洁，定期更换床单、被罩等。
4. 专科护理- 对内科、外科、妇产科患者进行专科护理，如指导患者进行呼吸操、康复训练等。
5. 护理安全- 加强护理安全意识，严格执行各项护理操作规范。
- 预防压疮、跌倒、坠床等护理风险事件的发生。
四、存在问题及改进措施1. 问题：部分患者对护理工作不理解，对医护人员有抵触情绪。
- 改进措施：加强医患沟通，提高患者满意度。
2. 问题：部分护理人员对专科护理知识掌握不足。
- 改进措施：加强专科护理知识培训，提高护理人员业务水平。
护士交班报告的书写模板与分级护理原则及要求
护士病室交班报告书写标准护士病室交班记录是由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化书写的书面交班报告，也是向接班护士交待工作的重点。
通过阅读病室交班记录，接班者可了解病室全天工作动态，病人的身心状况，继续观察的问题和实施的护理措施。
通过交班报告又有助于护理工作的衔接。
一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。
每类病人书写完后需空一行。
二、眉栏写科别、病室及年、月、日。
三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。
四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。
如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。
五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。
六、交班内容：１、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。
2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。
3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。
4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。
5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。
6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、毛毛简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。
电子护理交班报告
电子护理交班报告1. 引言电子护理交班报告是医疗护理团队中必不可少的一环，对于保证患者护理连续性和护理质量起着至关重要的作用。
本文主要介绍了电子护理交班报告的定义、目的、流程和优势。
2. 定义电子护理交班报告是指通过电子手段记录和传递医疗护理信息的过程。
该过程通过使用信息技术和电子设备，将患者的护理信息记录在电子系统中，并通过电子设备进行传递和接收。
3. 目的电子护理交班报告的主要目的是确保患者在不同护理班次之间的连续护理，并提供准确、完整和及时的护理信息。
通过电子交班报告，护士可以了解患者的病情变化、护理需求和治疗计划，从而做出适当的护理决策。
4. 流程电子护理交班报告的流程主要包括信息记录、信息传递和信息接收三个环节。
4.1 信息记录在信息记录环节，护士需要将患者的相关护理信息输入到电子系统中。
这些信息包括患者的个人信息、病情变化、护理措施、给药情况等。
护士需要确保输入的信息准确、完整和可靠。
4.2 信息传递在信息传递环节，护士需要将记录在电子系统中的护理信息传递给接班的护士。
这可以通过电子设备进行传递，例如通过电子邮件、即时通讯工具或电子护理记录系统的消息功能进行交流。
4.3 信息接收在信息接收环节，接班的护士需要接收并阅读前一班次护士记录的电子交班报告。
接班护士需要仔细阅读交班报告中的护理信息，并与前一班次的护士进行必要的交流，以了解患者的护理情况和需求。
5. 优势相比传统的纸质交班报告，电子护理交班报告具有以下优势：5.1 精确性和完整性电子护理交班报告可以减少因手写错误或疏漏而引起的信息错误。
护士只需在电子系统中输入正确和完整的护理信息，确保交班报告的准确性和完整性。
5.2 实时性电子护理交班报告可以实时更新患者的护理信息。
一旦护士输入了新的护理信息，接班的护士就可以立即获得最新的患者护理情况。
5.3 便捷性和可访问性电子护理交班报告可以随时随地访问，无需纸质报告的传递和存储。
护士可以通过任何有网络连接的电子设备访问患者的护理信息，提高工作效率和流动性。
护理交班报告制度范本
护理交班报告制度范本一、目的为了确保患者安全，提高护理质量，规范护理交接班工作流程，明确交班报告内容和要求，制定本制度。
二、适用范围适用于全院各护理单元的交接班工作。
三、交班报告书写要求1. 交班报告采用纸质记录，字体清晰，书写工整。
2. 交班报告应使用医学术语，准确描述患者病情和护理措施。
3. 交班报告内容应真实、客观、全面，不得隐瞒或虚假报告。
4. 交班报告应按照规定的顺序和格式书写，内容简洁明了。
四、交班报告书写顺序和内容1. 出院、转出、转床、死亡：报告患者姓名、床号、诊断、出院/转出/转床/死亡时间，简要描述病情变化和护理措施。
2. 特殊检查、治疗及护理：报告患者姓名、床号、检查/治疗项目、时间，简要描述检查/治疗过程及护理措施。
3. 新入院、转入、手术、分娩、术后一天：报告患者姓名、床号、诊断、入院/转入/手术/分娩/术后时间，简要描述病情、治疗及护理措施。
4. 病危、病重：报告患者姓名、床号、诊断、病危/病重时间，简要描述病情变化、治疗及护理措施。
5. 其他病情变化需交班者：报告患者姓名、床号、诊断、病情变化时间，简要描述病情变化、治疗及护理措施。
6. 护理措施及效果：报告患者姓名、床号、诊断、护理措施、效果评价，简要描述护理措施实施情况和效果。
7. 患者心理状况：报告患者姓名、床号、诊断、心理状况，简要描述患者心理状况及护理措施。
8. 医嘱执行情况：报告患者姓名、床号、诊断、医嘱内容、执行时间，简要描述医嘱执行情况。
9. 特殊事项：报告患者姓名、床号、诊断、特殊事项，简要描述特殊事项及处理措施。
五、交班报告书写时间1. 早班护士：在接班前完成前一天晚上的交班报告。
2. 白天护士：在接班前完成当天的交班报告。
六、交班报告查阅和签字1. 接班护士应在交班报告中查阅所需信息，并对交班报告内容进行核实。
2. 接班护士在交班报告上签字，确认已了解交班报告内容。
七、交班报告的保存1. 交班报告应按照月份进行整理，并存档备查。
护士关于交接班的工作总结范文9篇
护士关于交接班的工作总结范文9篇第1篇示例：随着医疗技术的不断发展和患者对医疗质量要求的提高，医疗护士的工作也变得越来越繁重和复杂。
在医院工作期间，护士之间的交接班显得尤为重要。
良好的交接班不仅可以保证医疗工作的顺利进行，还可以保障患者的安全和医疗质量。
下面我将结合自己的工作经验，总结一下我在交接班中的体会和心得。
在进行交接班时，我们应该尽可能详细地记录和描述患者的病情、治疗方案、用药情况以及治疗效果等重要信息，确保接班护士能够准确了解患者的情况，有针对性地进行护理工作。
在记录信息时要做到简明扼要，避免遗漏重要信息，同时也避免出现冗长的情况，影响他人的理解。
我们还需要及时更新患者信息，确保每一次接班都有最新的资料可供参考。
在进行交接班时，我们要注重沟通和协调。
在传递信息的过程中，我们应该始终保持耐心和友好，尊重对方的工作和意见。
遇到问题和困难时，要及时和其他同事进行沟通，寻求解决方案。
遇到医疗紧急情况时，要第一时间通知医生和其他相关人员，做好应对措施，确保患者的安全。
在进行交接班时，我们还要注重信息的保密性和安全性。
在传递患者信息的过程中，我们要遵守医疗保密法规，确保患者的隐私权不受侵犯。
在使用电子病历和其他医疗信息系统时，我们要严格遵守操作规程，确保信息的安全性，防止信息泄露。
在进行交接班时，我们要注意及时反馈和总结。
每次交接班结束后，我们应该对交接情况进行回顾和总结，找出存在的问题和不足，及时进行改进。
也要对接班护士的工作进行评价，提出中肯的建议和意见，帮助他们提高工作效率和质量。
护士之间的交接班是一项十分重要的工作，直接关系到患者的安全和医疗质量。
在进行交接班时，我们需要细心、耐心、负责，确保信息的准确传递和患者的安全。
只有做好这些工作，我们才能更好地服务患者，提高医疗质量，为患者的健康贡献自己的一份力量。
【本文总字数：536字】第2篇示例：护士是医院中不可或缺的重要人员，他们的工作职责不仅仅是照顾病人的生活起居，更重要的是要全面了解病人的病情和治疗方案，为医生提供医疗服务。
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护理工作交班报告
病区5 2014年011月8日 1 页
八时至十七时患者总数338人 十七时至零时 患者总数38人 零时至七时 患者总数38人
病 患者总
情 报告
床号 \
■姓名诊断 \
入院2 出院2 转出0 入院0 出院0 转出0 入院0 出院0 转出0
转入0 手术0 分娩0 转入0 手术0 分娩0 转入0 手术0 分娩0
初生0 病危0 死亡0 初生0 病危0 死亡0 初生0 病危0 死亡0
2床 '一李利红\ 今日9:00出院
18床汪小慧 今日10:00出院
21床 T36.8 C P80 次/分 R22 次/分 BP120/80mmHg T36.9 C P88 次/分 R20 次 /分 BP130/80mmHg T37C P84 次/分 R20 次/分 BP130/80mmHg
郑冈U 患者，男性，40岁，因慢性阑尾炎急性发 患者病情稳定，腹痛未加剧， BP为130/80mm 患者夜间睡眠尚可，诉右下腹有轻微疼
慢性阑尾炎急性发作 作于10:00收治入院，患者入院时， Hg，患者详细了解方案后，情绪较稳定 ，已入 痛，晨间护理已做，晨血已抽，标本送检
“新” 右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐，既往有 睡，请继续观察病情，明晨抽血请执行
类似腹痛史，现行中西医保守治疗，输液
2500ml，在滴注中，测血压为 120/80mmHg
恶心、呕吐已 缓解，请密切观察 T、P、
R、BP及腹痛情况。明晨抽查肝功能
5床张杰 左侧自发性气胸
“新”
T38 C P88 次/分 R24 次/分 BP130/90mmHg 患者
于1:00入院，主诉胸痛、咳嗽、气急， 急诊胸片
提示左肺压缩 75%收住入院，入院 时步入病房，能
平卧无明显气急，活动加剧， 医嘱予5 %葡萄糖盐
水1000ml加青霉素钠盐 640万u静滴，3:00外科
会诊，作胸腔闭式引 流，引流管通畅。
T38 C P86 次/分 R22 次/分 BP130/90mmHg 病员
无明显气急，略有咳嗽，给非那更糖浆
10ml 口服，胸腔引流通畅，请夜班继续观察。
T37 C P82 次/分 BP130/80mmHg
病员于2:00时诉胸痛给去痛片1片口服后， 症
状缓解，能入睡，引流管通畅 .。
签名：王娟 签名：李海霞 签名：钱慧莹