第三章：卫生事业管理常用研究方法
杭州师范大学预防医学2016级卫生事业管理期末复习资料
第一章绪论第一节卫生事业一、概念：（一）泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。
（二）性质：我国公共卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
（三）卫生事业的特点。
1.卫生事业以维护和增进人民健康，提高民族素质为目的；2.政府在卫生事业中发挥主导作用；3.卫生事业服务全体人民；4.卫生事业具有系统性和复杂性。
二、卫生事业在社会发展中的地位和作用：1.卫生事业是健康的保证；2.卫生事业是保持和促进生产力发展的基础；3.卫生事业与经济社会发展相辅相成；4.卫生事业是建设和谐社会的重要内容。
第二节卫生事业管理一、概念：是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，通过合理配置卫生资源将最佳卫生服务提供给全体居民，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。
（一）主体：政府，卫生行政部门及相关部门（如发展和改革部门、人力资源和社会保障部门等）（二）客体：包括“静态的”卫生组织体系，也包括“动态的”卫生系统活动和社会卫生措施。
1.卫生组织体系：卫生机构及相关机构、卫生人员及相关人员。
2.卫生系统活动：医疗服务管理、公共卫生服务管理和基层卫生服务管理、医疗保障制度、基本药物制度。
3.社会卫生措施：卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规划、卫生行为。
（三）内容：卫生人力资源管理、卫生信息管理、药品管理、中医药管理、医学教育与科技管理。
二、卫生事业管理的方式：计划方式、法律方式、经济方式、行政方式和项目方式。
三、我国2016年新医改以后卫生工作方针：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。
四、我国卫生事业取得的成就和挑战：（一）成就：1.人民健康水平不断提高；2.重大传染病防治取得了明显进展；3.医疗卫生服务体系不断健全；4.基本医疗保险体系建设不断完善；5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高；6.卫生法制化建设深入推进；7.深化医药卫生体制改革正式启动，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。
卫生事业管理研究方法PPT..
选题小组讨论(nominal group discussion)
是一种程序化的小组讨论过程，其目的是为了寻找问题， 并把所发现的问题按其重要程度排列出来。如确定优先领 域、筛选评价指标。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
德尔菲法(Delphi Method)
是在20世纪40年代由赫尔姆和达尔克首创，经过戈尔登 和兰德公司进一步发展而成的。德尔菲这一名称起源于古 希腊有关太阳神阿波罗的神话。传说中阿波罗具有预见未 来的能力。因此，这种预测方法被命名为德尔菲法。 1946年，兰德公司首次用这种方法用来进行预测，后来 该方法被迅速广泛采用。 通过多轮函询征求专家对某一问题的意见，并对每一轮的 意见汇总，剔除专家共同否定的问题，增加专家提出的新 建议，在下一轮函询时寄给专家供其在评价时参考。通过 2－3轮的反复评价，使专家的意见逐渐趋于一致，最终 达到研究的目的。 专家的选择：“知情人”，15～50人为宜。
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SWOT分析法的主要步骤
分析环境因素
SWOT示意图
内部能力 优势 Strengths 因素 外部环境 机会 Opportunities 因素
劣势 Weakness 威胁 Threats
构造SWOT矩阵 制定行动计划
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SWOT分析法案例（企业）
一、优势与劣势分析(SW)
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定性研究方法概述 （1）
定性研究的概念及特点
定性研究(qualitative study)是一类研究方法，其最根本 的特征是强调主观现实(subjective reality)和所获得的资 料是定性资料。 定性研究的主要目的在于了解研究者所不熟悉的事物、 事件，在于提出而不是验证假设 由于绝大多数都在现场进行，所以定性研究有时也称现 场研究(field study，有学者译为田野研究)。现场研究 强调是在自然情景下对社会现象进行直接观察。
卫生事业管理整理
卫生事业管理整理（名解大题以及常考知识点汇总）1. 卫生事业管理学（health service administration）：是研究卫生事业发展规律及其影响因素的应用学科，它运用管理科学的基本理论和方法，结合卫生事业的具体特点，探索最适宜的卫生服务方式，合理配置并及时提供给全体居民，最大限度地保障和提高全体公民的健康水平。
2. 卫生事业(health service)：是一项公共事业，是国家和社会在防治疾病、保护和促进居民健康方面所采取的政策措施和相关服务的总和。
是一种社会功能。
3. 卫生政策(health policy)：是指由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称，是国家政策法规体系中的一个重要组成部分。
（如：区域卫生规划、PHC、基本药物目录）4. 卫生计划(health plan)：指以卫生资源为基础、以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。
5. 卫生评价(health evaluation)：指判断卫生计划的执行与成果，即达到预期目标的程度。
与卫生计划一起构成卫生事业管理的基本内容。
6. 卫生服务体系(health service system)：是各类各级医疗卫生服务机构的组成，是提供各种卫生服务的载体。
7. 卫生组织(health organization)：指为了保护和促进南人民健康，按照一定的规划程序而设置的多层次岗位及与其相应的人员配备和权责隶属关系结构，是贯彻实施卫生政策，发展卫生事业的组织基础。
8. 卫生资源(health resource)：指开展各种卫生服务所需社会资源的总和，包括人力、物力、财力、技术、信息资源等，是卫生事业管理活动的基础。
9. 公共产品(public goods)：指每个人消费这种产品不会导致别人对该物品的消费减少，具有非竞争性与非排他性。
卫生事业管理研究方法
观察者对自然物品、社会环境、行为痕迹等事物进行观察， 以便间接反映研究对象的状况和特征
卫生事业管理的定性研究（9）
主要的定性研究方法---观察法
参与观察(participant observation)
研究者作为研究对象的一员，直接参与研究对象的日常活 动，扮演研究对象的角色，从“内部”观察和理解研究对 象的概念，习俗，价值观念，对事物的态度，理解研究对 象的体验
定性研究的主要目的在于了解研究者所不熟悉的事物、 事件，在于提出而不是验证假设
由于绝大多数都在现场进行，所以定性研究有时也称现 场研究(field study，有学者译为田野研究)。现场研究强 调是在自然情景下对社会现象进行直接观察。
卫生事业管理的定性研究（2）
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定性研究的意义
定性研究是产生新想法的工具 定性研究是定量研究的先前步骤 定性研究有助于后期数据结果的解释 定性研究是收集原始资料的一种方法
定性资料分析的过程
1. 描述性解释（descriptive explanation），是定性资料 分析的基础，也称之为个案研究。
定性个案研究过程---
第一阶段： a. 确认或描述研究问题；b. 给个案设置界限；c. 选择抽 样策略（多采用目的性抽样）。
第二阶段：a. 选择资料收集工具；b. 制定资料的分析和缩略策略； c. 以科学研究的态度、按严格的方法提高资料的质量和可信性。
卫生事业管理研究设计（3）
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研究课题的确定
确定研究目的
探索 ---开发新的研究领域 描述 --- 发现总体在某些特征上的分布状况 解释 --- 说明卫生事业领域某（些/类）问题或现象产生
的原因、预测其发展趋势或后果、探寻问题之间的因果 关系。
卫生管理的研究方法
卫生管理定性研究方法介绍在卫生事业管理中，常采用定性研究和定量研究的方法。
定性研究的开展主要采用非概率抽样方法，根据某一研究目的，寻找具有某种特征的小样本目标人群进行调查。
定性研究重视研究者亲自参与，其收集的资料多为从不同抽象层次的理论来组织的非结构化的数据资料，调查者可以得到较为丰富和可靠的第一手调查资料。
目前，常用的定性研究方法包括观察法、访谈法、选题小组讨论法、文献分析法和德尔菲法。
定性研究方法的新进展包括SWOT分析法、利益相关者分析法、政策研究情景分析和循证决策法。
1 观察法卫生事业管理中的观察法是指研究者根据研究课题的需要，通过对卫生及相关事件和对象的行为，利用眼睛、耳朵等感觉器官的直接倾听、察看，对研究对象日常生活信息等资料进行收集和记录的方法。
在调查研究中，常常有一些人们难以觉察的习惯，而观察法就能比其他资料收集方法获得更多潜在的可靠信息，这正是因为观察时也记录了一定的场景，并能直接与研究对象相接触，从全方面进行观察，从而更有助于对假设的验证、校正和表述。
观察法的种类在卫生事业管理工作中，一般常采用的观察法包括以下几种：（1）直接观察和间接观察。
根据观察者是否直接接触到研究对象，即观察者直接"看"到被观察者的活动，还是通过观察一些事情来间接反映被观察者的行为，可以分为直接观察法和间接观察法。
（2）参与式观察和非参与式观察根据研究人员是否作为一名观察者的具体身份，参加到被研究的社会群体或单位之中，是否参与被观察者的活动而划分的。
（3）结构式观察和非结构式观察根据是否有详细的观察计划和严格的观察程序，可以分为结构式观察和非结构式观察。
2 访谈法访谈法是以研究人员和被访者之间发生的直接或是间接的社会心理的相互影响为基础的。
访问者通过训练有素的调查人员按照事先设计好的题目、内容，有序地以口头交谈等方式，利用面对面地交互刺激的作用，向被访问者了解其行为、特征、动机及相关的社会实际情况的一种方法。
《卫生事业管理》复习资料
《卫生事业管理》复习资料第一章绪论一、如何正确理解我国卫生事业的根本性质?我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业1、卫生事业的本质属性是公益性。
因为健康是人类追求的永恒主题，防病治病、保障健康是卫生活动的基本内容，是满足社会基本需求、要人人参与、公众受益的基本特征，公益性可以兼容局部福利性、经济性，所以它是基本属性。
卫生事业的公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的发展。
2、卫生事业的社会属性是福利性。
政府应该承担一定的责任,对卫生事业实行一定的福利政策，保障城乡居民能够享受基本的医疗卫生保健。
这一政策主要体现在：第一，政府把卫生事业纳入经济和社会发展的总体规划，保证必要的投入，投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。
第二，建立社会医疗保障制度第三，政府不设置营利性医疗机构，政府和社会设置的非盈利性医疗机构，执行政府规定的医疗价格不以赢利为目的,保障第四，保证医疗卫生这一社会性事业的公正性，对公共卫生、预防保健、基本医疗服务、卫生工作重点和弱势群体，老少边穷地区给予政策扶持、优先照顾。
二、卫生事业在经济与社会发展中的地位1)是人民生活质量改善的重要标志2）是社会主义现代化建设的重要目标3）是经济与社会发展的重要保障4)是社会精神文明建设发展的重要内容三、卫生事业管理的概念卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
四、卫生事业管理的目的总体目的:为了最大限度地保持和促进人民的健康独特目的:最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性.五、我国的卫生工作方针1、20世纪50年代卫生工作方针：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”四大工作方针2、新时期的卫生工作方针：以农村为重点,预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
卫生事业管理学考试重点
（二）卫生工作面临的挑战
1.公共卫生系统存在薄弱环节，重大 疾病的预防控制，任务艰巨，缺乏 突发公共卫生事件应对能力
2.医疗服务体系不适应群众的健康 需求，看病难、看病贵问题仍然突出，
3.卫生资源总体不足，卫生发展落后 于经济发展，卫生资源配置失衡， 卫生服务的公平性有待提高
4.医疗保障体系不健全，弱势人群无 有效保障
5.药品和医用器材生产流通秩序混
乱，价格过高，公立医疗机构出现 了市场化倾向，公益性质淡化 卫生组织包括：
1.卫生行政组织
2.卫生服务组织与卫生相关的第三 方组织国际卫生组织
3.卫生行政组织的 基本职能
4.规划准入监管
5.卫生经济调控
发布医疗卫生有关信息
促进公平竞争
2.医疗卫生体系制度安排 公共卫生体系不健全 看病难、看病贵 医疗卫生保障体系 药品供应体系问题
3.突发公共卫生事件应急机制问题 第三章卫生事业管理研究方法
科学研究的步骤第一步课题来
源：实际工作 日常生活
文献资料 （1）重要性（2）科学性
（3）可行性（4）创新性
选择课题陈述假设
第二步研究目的：（1）探索（2） 描述（3）解释制定研究方案
卫生服务组织的 变革的动因？
1承担两次卫生革命的双重任务， 防治任务严峻
2人口老龄化带来的问题
3人们要求提供多层次、多样化的
卫生服务
4卫生机构功能重复、机构重叠、
效率下降、患者不满意
5环境的变化，新项目、新技术开 发
※卫生行政组织改革的动因？
1..机构重叠，职能交叉
2.机构膨胀，人员结构不合理，协调 困难，效率不高
一•原则1•顾客至上2•领导重视
卫生事业管理研究方法PPT
研究假设的提
总结词
可验证性、逻辑性、预测性
详细描述
提出研究假设时，应确保假设具有可验证性，可以通 过实证研究进行检验。假设的提出应符合逻辑，能够 合理地解释和预测研究结果。同时，假设应具有一定 的预测性，为后续的研究提供指导。
研究对象的选取
总结词
代表性、可行性、安全性
详细描述
特点
系统性、实证性、规范性、创新性。
研究的重要性
01
推动卫生事业管理 理论发展
通过研究，不断探索和验证卫生 事业管理理论，推动理论的发展 和完善。
02
指导卫生事业管理 实践
研究结果可以为卫生事业管理实 践提供科学依据，指导实践工作 的开展。
03
提高卫生事业管理 效率
通过研究，发现管理中的问题和 不足，提出改进措施，提高管理 效率。
维护社会信任
确保研究活动符合社会期望和价值观，增强 公众对研究的信任和支持。
伦理审查与批准
批准要求
经过审查并获得伦理委员会的批准后，方可 进行相关研究。
审查流程
建立独立的伦理审查委员会，对研究方案进 行审查，确保符合伦理要求。
持续监督
对研究过程进行监督，确保研究按照方案进 行，及时处理任何伦理问题。
研究结果的分析与解释
数据分析
对收集的数据进行统计分析，识 别数据中的模式和趋势，为研究 结果提供有力支持。
因果关系推断
通过对比实验组和对照组的差异， 分析不同变量之间的因果关系， 为卫生事业管理提供科学依据。
解释研究结果
将研究结果与已有知识进行比较， 解释研究结果的意义和影响，为 卫生事业管理提供决策支持。
在选取研究对象时，应确保选取的对象具有 代表性，能够反映研究问题的普遍性和差异 性。同时，要考虑选取对象的可行性，确保 研究能够顺利开展。此外，还要关注选取对 象的安全性，确保研究不会对对象造成伤害