普外科手术分级
外科手术分级目录大全
外科手术分目录大全联系人联系电话邮箱件管理序列号：［K8UY-K9IO69-O6M243-手术分一、普通外科一级手术：1.清创缝合术2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.单纯性肠梗阻松解减压术24.包皮环切术二级手术：1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿，瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.单纯乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠息肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术（恶性肿瘤除外）15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.单纯胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙，脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.骼窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂庤、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位结扎+刨吸术42.大隐静脉腔内激光治疗43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术：1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术9.乳腺癌保乳手术10.乳腺再造术11.贲门疾病手术12.经腹食管裂孔疝修补术13.胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除）14.倾倒综合症手术治疗15.选择性，高选择性胃迷走神经切断术16.消化道异物取出术17.贲门胃底周围血管断离术+脾切除18.肠排列术（Noffte氏手术）19.结肠切除术20.直肠悬吊前壁折迭术21.十二指肠手术及广泛小肠切除术22.高位阴道直肠瘘修补术23.经腹、肛门乙直肠一期切除术（Swenson氏手术）24.吻合器痔环切术25.肛门、肛管成形手术26.肝、脾损伤的处理27.自体脾片移植术28.胸、腹联合损伤的救治手术29.胆总管十二指肠吻合术30.胆总管囊肿切除、胆肠吻合术31.经腹或腹膜外腰交感神经节切除术32.胆囊空肠Raux-Y吻合术33.术中胆道镜检查34.术后经窦道胆道镜取石术35.胆总管探查术及T管引流术36.内镜逆行胰胆管造影37.鼻胆管引流术38.Oddi括约肌切开术或成形术39.胆管空肠吻合术40.开腹肝动脉化疗泵置放术41.胰腺瘘管内引流术42.胰体尾部切除术43.急性胰腺炎急救手术44.胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术45.腹膜后肿瘤摘除术46.骶尾部肿瘤切除术47.急性动静脉瘘瘘口修补术48.急性动静脉瘘切除吻合术49.急性动静脉瘘切除自体隐静脉移植术50.慢性动静脉瘘切除，修补血管重建术51.慢性动静脉瘘旷置，动脉人造血管移植术52.股静脉带戒术53.肢体缺血坏死截肢术54.主一股动脉旁路移植术55.股一腘动脉自体大隐静脉移植术56.动脉瘤腔内隔绝术57.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗58.腔镜甲状腺手术59.腔镜小肠、结肠手术四级手术：1.根治性全胃切除术D32.根治性全胃切除术+联合脏器切除术3.胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4.间置空肠吻合术5.外科减肥术6.全结肠切除术7.先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）8.腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）9.拖出式直肠切除术（Bacon氏手术）10.经腹肛门直肠切除吻合术（welch氏手术）11.经腹直肠切除吻合术（Dixon前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术12.高位直肠闭锁手术13.肝移植手术14.各类肝叶切除术15.肝内、外胆管空肠吻合术（包括肝胆管整形空肠吻合术）16.复杂性肝胆管结石手术17.肝门部胆管癌根治术18.复杂的胆道再次手术19.胆囊癌根治术20.先天性胆道闭锁手术21.经内镜下胰胆管支架术22.腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术23.胰十二指肠损伤手术24.胰腺癌根治术25.全胰腺切除术26.胰管空肠内引流术，胰管切开取石术27.胰腺移植术28.胰岛细胞移植术29.胰岛细胞瘤切除术30.门静脉高压的各类分流术31.同种异体小肠移植术32.巨大盆腔纤维瘤摘除术（包括巨大腹膜后肿瘤）33.腔镜胃手术34.腔镜肝切除术35.腔镜脾切除术36.复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术37.腹腔镜胆总管手术38.肠系膜血管栓塞手术39.主骼动脉旁路移植术40.颈动脉及体动脉瘤切除术41.腹主动脉瘤切除42.血管移植术43.恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗44.新开展的各种手术二、心胸外科一级手术：1.胸壁伤口清创缝合术2.胸腔穿刺术3.胸腔闭式引流术4.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定5.心包切开引流术6.动脉导管未闭结扎术二级手术：1.胸壁软组织良性瘤切除术2.血气胸开胸控查术3.脓胸开放引流术4.胸壁结核病灶清除术5.贲门括约肌切开成形术6.贲门、食管下段肿瘤切除术7.肺大泡切除术8.肺楔形切除术9.食管憩室切除术10.食管平滑肌瘤切除术11.胸廓改型术12.膈疝及食道裂孔疝修补术13.胸腺手术三级手术：1.心包部分切除术2.房缺室缺修补术3.心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术4.完全性大动脉转位矫正手术5.胸腔镜辅助胸内手术6.全肺及肺叶切除术7.胸膜切除术8.纵隔肿瘤切除术9.支气管成形术（袖状肺切除术）10.胸廓成形术11.人造血管移植术12.中高位食管癌根治术13.颈部血管瘤切除术14.除甲类以外胸腔探查术15.心包开窗引流术16.膈肌破裂修补术17.肺破裂修补术18.心脏破裂修补术19.简单的婴幼儿心脏手术20.复杂胸腔镜手术四级手术：1.法四、法三矫治术2.伴肺动脉高压的房室缺损修补术3.主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术4.心脏多瓣膜置换及成形术5.冠状动脉架桥术6.复杂的心内畸形矫治术7.主动脉瘤切除术8.复杂纵隔肿瘤切除术9.复杂食管癌切除术10.右心耳下腔静脉旁路移植术11.气管支气管成形术（包括隆凸切除术）12.心脏室壁瘤切除术13.颈动脉内膜剥脱术14.腹主动脉瘤手术15.肺减容术16.全胸膜全肺切除术17.心脏移植、心肺移植、人造心脏植入18.胸内大血管损伤修复术19.复杂下腔静脉手术20.胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术21.新开展的其它各种手术三、神经外科一级手术：1.各种轻度头皮外伤清创术。
手术分级规则
手术分级规则一、引言为了确保患者安全，提高手术质量，合理配置医疗资源，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构手术安全管理制度》，本机构制定了手术分级规则。
本规则适用于本机构所有开展手术的科室及医务人员。
二、手术分级手术分级分为四级：一级手术、二级手术、三级手术和四级手术。
1. 一级手术一级手术是指手术过程简单，手术风险较低，手术时间短，一般在1小时以内，术后恢复快，无严重并发症的手术。
一级手术可由具备执业医师资格的医师主持。
2. 二级手术二级手术是指手术过程较为复杂，手术风险一般，手术时间一般在1-2小时，术后可能出现一些并发症，但无生命危险的手术。
二级手术应由具备主治医师资格的医师主持。
3. 三级手术三级手术是指手术过程复杂，手术风险较高，手术时间一般在2-4小时，术后可能出现严重并发症，甚至危及生命的手术。
三级手术应由具备副主任医师资格的医师主持，并由主任医师监督。
4. 四级手术四级手术是指手术过程极其复杂，手术风险极高，手术时间一般在4小时以上，术后可能出现严重并发症，甚至危及生命，需要体外循环、人工呼吸等生命支持手段的手术。
四级手术应由具备主任医师资格的医师主持，并由副主任医师以上职称的医师协助。
三、手术分级管理1. 各科室应根据手术分级规则，结合本科室实际情况，制定本科室手术分级管理细则。
2. 医务人员应根据自身专业水平、技能和经验，申请相应级别的手术。
3. 各级手术的审批权限由医疗机构负责人根据医务人员申请进行审批。
4. 医疗机构应定期对医务人员进行手术分级知识和技能的培训，提高手术安全。
5. 医疗机构应建立健全手术安全管理制度，加强对手术分级执行情况的监督和评估，确保手术安全。
四、附则本规则自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医疗机构负责人根据实际情况进行补充。
本规则的解释权归医疗机构所有。
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普外科手术分级
卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管—静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术28、胃肠外伤修补术29、胃空肠吻合术30、迷走神经切断术31、小肠部分切除术32、内痔环切术33、低位单纯肛瘘切开或切除术34、肛裂切除术35、肛裂侧位内括约肌切开术36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37、肝脓肿切开引流术38、肝囊肿开窗引流术39、胆囊造瘘术40、胆囊切除术（开腹和腹腔镜）㈢三级手术1、单侧甲状腺次全切除术2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）5、乳癌根治术6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术）7、腔镜下疝修补术8、复发疝修补术9、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的）10、血管移植术11、腋股动脉转流术12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术13、人工血管动静脉内瘘术14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术15、下肢深静脉带瓣修复术16、腹股沟淋巴管－腰干淋巴管吻合术17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18、经皮静脉内滤网置入术19、经皮静脉内支架置入术20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术21、经皮静脉内旋切术22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术24、经皮动脉内超声血栓消融术25、经皮动脉支架置入+血管成形术26、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术27、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术28、经皮肝穿刺肝静脉扩张术29、大网膜游离移植术30、休克状态下腹部外伤的探查术31、消化道出血休克状态下的剖腹探查术32、远端胃次全切除术33、胃癌根治术（D2以内）34、十二指肠乳头成形术35、小肠广泛切除术36、小肠、结肠造口（瘘）术37、肠造口（瘘）闭合术38、肠梗阻的探查术39、肠系膜良性肿瘤切除术40、右半结肠切除术（非结肠癌）41、直肠脱垂经会阴切除术42、直肠脱垂悬吊固定术43、高位复杂的肛瘘手术44、肝部分（不规则）切除术45、肝左叶切除术46、门静脉高压症的断流术47、胆总管探查、切开取石、引流术48、胆总管、胆囊空肠吻合术49、脾切除或脾修补术50、胰腺假性囊肿空肠内引流术51、腰交感神经节及肾上腺部分切除术52、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术53、脾肺分流术54、脾肾动脉吻合术55、肠腔静脉转流术56、肠系膜上静脉下腔静脉分流术57、双髂总静脉下腔静脉转流术58、锁骨下动脉血管转流术59、锁骨下动脉颈动脉血管转流术60、胸廓出口综合征根治术61、腹部内脏动脉瘤切除术62、外伤性动静脉损伤探查术63、股静脉切开取栓并瓣膜修复术64、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术65、颈动脉内膜剥脱并血管重建术66、腋动脉血管转流术67、肠系膜上动脉取栓并血管重建术㈣四级手术1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）2、甲状旁腺手术3、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术4、腔镜下甲状腺手术5、乳腺癌扩大根治术6、乳腺癌根治同期乳房再造术7、布加氏综合征肠房、肠颈、腔房转流术8、布加氏综合征根治术9、布加氏综合征病变段切除术10、上腔静脉阻塞自体或人工血管转流术11、无名静脉上腔静脉人工血管转流术12、无名动脉瘤切除血管重建术13、颈动脉海绵窦栓塞并结扎术14、颈动脉瘤切除并血管重建术15、颈动脉假性动脉瘤切除并血管重建术16、颈动脉外伤性动静脉瘘切除血管重建术17、颈动脉体瘤切除并血管重建术18、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术19、腹主动脉—腹腔动脉转流术20、胸腹主动脉损伤修复并血管重建术21、胸腹主动脉瘤切除并血管重建术22、腔静脉损伤修复并血管重建术23、腹主动脉腔静脉瘘成形术24、腔静脉取栓并血管成形术25、颈动脉内膜剥脱并转流+补片或血管重建术26、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术27、特殊类型腹动脉瘤切除并人工血管重建术28、腹主动脉肾动脉联合手术29、腹腔动静脉瘘切除并动静脉重建术30、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术31、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术32、锁骨下动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术33、无名动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术34、人工血管感染移植物切除术35、巨大橡皮肿剥除并植皮术36、腋动脉－双股动脉人工血管旁路移植术37、门静脉系统取栓并人工溶栓泵植入术38、近端胃切除术39、全胃切除术40、胃癌D3根治术41、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）42、结、直肠癌根治术43、全结肠切除术44、腹腔镜下胃肠道手术45、半肝以上的肝切除术46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术47、腹腔镜下肝破裂修补术48、腹腔镜下肝部分切除、肝叶切除术49、门静脉高压症的分流术50、胆道内瘘手术51、先天性胆总管囊肿切除术52、胆囊癌根治术53、胆管癌根治术54、肝门部胆道狭窄修复术55、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术56、ERCP+EST术57、内镜下胆管狭窄支架置入术58、巨脾切除术59、腹腔镜下脾脏切除术60、脾脏部分切除术61、远端胰腺切除术62、胰头十二指肠切除术63、全胰切除术64、胰管镜下胰管碎石取石术65、胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术66、胰岛细胞瘤切除术67、腹膜后肿瘤切除术68、腹部大器官移植术。
外科手术分级
泰安岱岳高铁社区卫生服务中心手术分级标准一、普通外科一级手术：1、阑尾切除术；2、疝修补术；3、体表肿物切除术、异物取出术；4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流；5、体表脓肿切开引流术；6、清创缝合术。
二级手术：1、肝脓肿切开引流术；2、小肠切除术；3、腹部损伤剖腹探查术；4、胃肠造瘘术、吻合术；5、胃肠穿孔修补术；6、大隐静脉结扎转流术及剔除术；7、单纯胆囊切除术；8、单纯乳房肿块切除术。
三级手术：1、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术；2、胃部及十二指肠手术；3、肝、脾损伤的处理；4、直肠切除术、回盲部肠切除术；5、结肠癌根治术；6、四级手术以外甲状旁腺各种手术；7、改良根治性乳癌切除术；8、胸、腹联合损伤的救治手术；9、复杂环状痔切除术；10、复杂高位肛瘘切除术；11、简单的腹腔镜诊疗手术；（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘。
四级手术：1、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术；2、新开展的各种手术。
二、心胸外科一级手术：1、胸壁伤口清创缝合术；2、胸腔穿刺术；3、胸腔闭式引流术。
二级手术：1、胸壁软组织良性瘤切除术；2、脓胸开放引流术；3、贲门、食管下段肿瘤切除术。
1三级手术：1、肺破裂修补术。
四级手术：1、新开展的其它各种手术。
三、神经外科一级手术：1、各种轻度头皮外伤清创术；2、头皮及颅骨肿瘤切除术。
二级手术：1、各种复杂头皮外伤清创术；2、各种头皮肿瘤切除术；3、各种外生骨疣切除术；4、各类颅内血肿清除术；5、椎板切除减压术；6、脑脓肿引流手术；7、脑室穿刺引流术；8、脑室—腹腔分流术。
三级手术：1、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术。
四级手术：1、新开展的各种手术。
四、泌尿外科一级手术：1、单纯包皮环切及外伤缝合；2、膀胱穿刺造瘘术；3、睾丸鞘膜翻转术；4、睾丸、附睾切除术；5、尿道扩张术。
二级手术：1、精索静脉高位结扎术；2、膀胱部分切除、修补术；3、交通性鞘膜积液高位结扎术；4、睾丸下降固定术。
普外科手术分级
普外科手术分级以下是卫生部手术分级分类目录中普通外科的手术分类：一级手术：1.体表良性肿瘤切除术2.表浅脓肿切开引流术3.表浅创伤清创缝合术4.表浅血管瘤切除术（小）5.表浅淋巴管瘤切除术（小）6.乳房肿物切除术7.乳房脓肿切开引流术8.大隐静脉切开术9.大隐静脉高位术10.小隐静脉术11.传统修补术治疗易复发的腹股沟疝12.阑尾切除术13.内痔注射或切除术14.血栓性外痔切除术15.低位单纯肛瘘挂线术二级手术：1.甲状腺部分切除术2.甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3.乳房单纯切除术4.乳腺部分（区段）切除术5.无张力修补术治疗腹股沟疝6.滑动性腹股沟疝修补术7.绞窄性腹股沟疝手术8.股疝修补术9.较小、较简单的腹壁切口疝修补术10.表浅状血管瘤切除术（大）11.大隐静脉曲张激光治疗术12.动静脉人工内瘘成形术13.肢体静脉动脉化14.大隐静脉耻骨上转流术15.颈静脉瘤切除术16.经皮选择性动脉置管术17.经皮动脉栓塞术18.经皮动脉内球囊扩张术19.经皮静脉球囊扩张术20.经皮静脉内溶栓术21.肢体淋巴管-静脉吻合术22.自体浅静脉血管取材术23.剖腹探查术治疗弥漫性腹膜炎24.胃切开术25.胃造瘘术26.胃或十二指肠溃疡穿孔修补术27.胆囊切除术（开腹和腹腔镜）28.胃肠外伤修补术29.胃空肠吻合术30.迷走神经切断术31.小肠部分切除术32.内痔环切术33.低位单纯肛瘘切开或切除术34.肛裂切除术35.肛裂侧位内括约肌切开术36.直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37.肝脓肿切开引流术38.肝囊肿开窗引流术39.胆囊造瘘术三级手术：1.单侧甲状腺次全切除术2.甲状腺次全切除术或全切除术治疗良性疾病3.颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术4.颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）5.乳腺癌根治术6.乳腺癌改良根治术（包括保乳根治术）7.腔镜下疝修补术8.复发疝修补术9.巨大、复杂的腹壁切口疝修补术10.血管移植术11.腋股动脉转流术12.先天性动静脉瘘栓塞或切除术13.人工血管动静脉内瘘术14.股静脉戴戒术或瓣膜成形术15.下肢深静脉带瓣修复术16.腹股沟淋巴管-腰干淋巴管吻合术17.大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18.经皮静脉内滤网置入术19.经皮静脉内支架置入术20、经皮静脉内球囊扩张和支架置入术是一种治疗血管疾病的方法。
手术分级参考目录
手术分级参考目录为了确保手术室的高效运作和患者安全，本目录提供了一套明确的手术分级标准，以依据手术的复杂性、患者风险和资源需求进行分级。
所有参与手术的医护人员应熟悉并遵循这些分级标准。
一、手术分级概览手术分级主要分为四个级别，每一级别对应不同程度的风险和资源需求。
1.1 一级手术（低风险手术）- 特点：手术过程简单，患者风险低，术后恢复快。
- 适用范围：常见的外科小手术，如皮肤切除、关节腔注射等。
1.2 二级手术（中等风险手术）- 特点：手术具有一定的复杂性，患者风险中度，需严密监测。
- 适用范围：包括一些较为复杂的手术，如胆囊切除、疝修补等。
1.3 三级手术（高风险手术）- 特点：手术复杂，患者风险高，可能涉及重要器官或系统，术后需高度关注。
- 适用范围：如心脏手术、大范围的组织切除、重建手术等。
1.4 四级手术（极高风险手术）- 特点：手术极其复杂，患者风险极高，通常涉及生命的支持和维持。
- 适用范围：如器官移植手术、癌症根治术、复杂创伤修复等。
二、手术分级标准详述下表进一步详述了各级手术的分级标准，以助于医护人员准确判断手术级别。
三、手术分级管理流程为确保手术分级准确执行，应遵循以下管理流程：1. 术前评估：由主刀医生和麻醉医生共同评估手术风险，确定手术级别。
2. 分级确认：手术室护士长和手术协调员根据评估结果，确认手术分级。
3. 资源调配：根据手术级别，调配相应的医疗资源和人员配置。
4. 术后跟踪：对术后患者进行持续监测，并根据情况调整照护级别。
四、例外情况处理在特殊情况下，如紧急手术、特殊患者状况等，可能出现手术实际级别与预评估级别不符的情况。
此时，应由医疗团队负责人重新评估，并立即通知相关部门，如重症监护室（ICU）、手术室等，做好相应的准备。
五、培训与质控为确保手术分级标准的有效执行，医院应定期对医护人员进行分级标准培训，并进行质量控制检查，以评估实施效果，持续改进手术分级管理流程。
普外科手术分级标准
普外科手术分级标准
一、手术分级标准：
主要考虑手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为：
1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。
3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。
4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术。
注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中＜
二、普外科手术分级标准：
一级手术
1.阑尾切除术；
2.传统疝修补术；
3.体表肿瘤切除术；
4.内痔切除,低位肛痿手术；
5.体表脓肿切开引流术.
6.鞘膜切除术
7.交通性鞘膜积液修补术
8.睾丸固定术
9.包皮环切术
二级手术
1.肝脓肿切开引流术；
2.胆囊切除术
3.脾切除术
4.胃肠穿孔修补术
5.肠破裂修补术
6.肠切除、肠吻合术；
7.肠粘连松解术
8.复杂痔、肛痿手术
9.腹部损伤剖腹探查术
10.无张力疝修补术
三级手术
1.肝损伤清创修补术
2.胆总管切开探查术
3.胰腺损伤修补术
4.十二指肠修补术
5.结肠损伤修补术
6.腹腔内肿物切除术
7.经腹腔镜胆囊切除术
8.经腹腔镜阑尾切除术
9.经腹腔镜十二指肠球部穿孔修补术四级手术：
1.休克状态下的探查术
2.诊断不明确的探查术
3.新技术新项目手术。
普外科手术分级.
普外科手术分级一级手术一类胃:1。
根治性全胃切除术D32. 根治性全胃切除术+联合脏器切除术3. 胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4. 腹腔镜胃手术肠：5. 间置空肠吻合术6。
乙状结肠切除，直肠后结肠吻合术(Duhamel氏手术）7。
大肠全部切除术8。
先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）9. 直肠手术治疗a）腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）b) 拖出式直肠切除术(Bacon氏手术）c) 经腹肛门直肠切除吻合术（welch氏手术)d）经腹直肠切除吻合术(Dixon前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术）e) 全系膜切除直肠癌根治术10。
腹腔镜小肠、结肠手术11。
经内镜Oddis括约肌切开术脾:12。
门静脉高压症分流术：脾肾;脾腔；门腔；下腔静脉，肠系膜上静脉系膜上静脉;下腔静脉“H”型吻合口（包括人造血管移植术）13. 腹腔镜脾切除术肝：14. 肝切除术：右前后叶、左半肝、右三叶、肝中叶切除术15。
同种异体原位肝移植术（相应专业正高主任医师资格）16。
腹腔镜肝切除术胆：17. 肝内、外胆管空肠吻合术（包括肝胆管整形空肠吻合术)18. 复杂性肝胆管结石手术19。
胆道再次手术20。
肝门部胆管癌根治术21。
腹腔镜胆总管手术胰：22。
慢性胰腺炎手术23. 胰管切开取石，胰胃、胰空肠吻合术24. 胰十二指肠切除术25. 胰腺移植术26。
经内镜下胰胆管支架术血管：27. 颈内动脉瘤切除，颈内、颈外动脉吻合术28。
颈外动脉瘤切除术29. 颈动脉体瘤切除术30. 选择性腹主动脉分支造影31. 主髂动脉旁路移植术32。
腹主动脉瘤切除，人造血管移植术其他:33。
胸骨后甲状腺切除术34。
巨大盆腔纤维瘤摘除术（包括巨大腹膜后肿瘤）一级手术二类胃：1。
倾倒综合症手术治疗2. 选择性，高选择性胃迷走神经切断术3。
上半胃切除术4. 胃底横断吻合术5. 根治性全胃切除术D2肠：6. 一期经腹会阴肛门成形术7. 分期经腹会阴肛门成形术8。
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卫生部手术分级分类目录一、普通外科
㈠一级手术
1、体表良性肿瘤切除术
2、表浅脓肿切开引流术
3、表浅创伤清创缝合术
4、表浅血管瘤切除术（小）
5、表浅淋巴管瘤切除术（小）
6、乳房肿物切除术
7、乳房脓肿切开引流术
8、大隐静脉切开术
9、大隐静脉高位结扎术
10、小隐静脉结扎术
11、易复性腹股沟疝传统修补术
12、阑尾切除术
13、内痔注射或切除术
14、血栓性外痔切除术
15、低位单纯肛瘘挂线术
㈡二级手术
1、甲状腺部分切除术
2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术
3、乳房单纯切除术
4、乳腺部分（区段）切除术
5、腹股沟疝无张力修补术
6、滑动性腹股沟疝修补术
7、绞窄性腹股沟疝手术
8、股疝修补术
9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）
10、表浅状血管瘤切除术（大）
11、大隐静脉曲张激光治疗术
12、动静脉人工内瘘成形术
13、肢体静脉动脉化
14、大隐静脉耻骨上转流术
15、颈静脉瘤切除术
16、经皮选择性动脉置管术
17、经皮动脉栓塞术
18、经皮动脉内球囊扩张术
19、经皮静脉球囊扩张术
20、经皮静脉内溶栓术
21、肢体淋巴管—静脉吻合术
22、自体浅静脉血管取材术
23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术
24、胃切开术
25、胃造瘘术
26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术
28、胃肠外伤修补术
29、胃空肠吻合术
30、迷走神经切断术
31、小肠部分切除术
32、内痔环切术
33、低位单纯肛瘘切开或切除术
34、肛裂切除术
35、肛裂侧位内括约肌切开术
36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术
37、肝脓肿切开引流术
38、肝囊肿开窗引流术
39、胆囊造瘘术
40、胆囊切除术（开腹和腹腔镜）
㈢三级手术
1、单侧甲状腺次全切除术
2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术
3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术
4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）
5、乳癌根治术
6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术）
7、腔镜下疝修补术
8、复发疝修补术
9、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的）
10、血管移植术
11、腋股动脉转流术
12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术
13、人工血管动静脉内瘘术
14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术
15、下肢深静脉带瓣修复术
16、腹股沟淋巴管－腰干淋巴管吻合术
17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术
18、经皮静脉内滤网置入术
19、经皮静脉内支架置入术
20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术
21、经皮静脉内旋切术
22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术
23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术
24、经皮动脉内超声血栓消融术
25、经皮动脉支架置入+血管成形术
26、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术
27、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术
28、经皮肝穿刺肝静脉扩张术
29、大网膜游离移植术
30、休克状态下腹部外伤的探查术
31、消化道出血休克状态下的剖腹探查术
32、远端胃次全切除术
33、胃癌根治术（D2以内）
34、十二指肠乳头成形术
35、小肠广泛切除术
36、小肠、结肠造口（瘘）术
37、肠造口（瘘）闭合术
38、肠梗阻的探查术
39、肠系膜良性肿瘤切除术
40、右半结肠切除术（非结肠癌）
41、直肠脱垂经会阴切除术
42、直肠脱垂悬吊固定术
43、高位复杂的肛瘘手术
44、肝部分（不规则）切除术
45、肝左叶切除术
46、门静脉高压症的断流术
47、胆总管探查、切开取石、引流术
48、胆总管、胆囊空肠吻合术
49、脾切除或脾修补术
50、胰腺假性囊肿空肠内引流术
51、腰交感神经节及肾上腺部分切除术
52、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术
53、脾肺分流术
54、脾肾动脉吻合术
55、肠腔静脉转流术
56、肠系膜上静脉下腔静脉分流术
57、双髂总静脉下腔静脉转流术
58、锁骨下动脉血管转流术
59、锁骨下动脉颈动脉血管转流术
60、胸廓出口综合征根治术
61、腹部内脏动脉瘤切除术
62、外伤性动静脉损伤探查术
63、股静脉切开取栓并瓣膜修复术
64、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术
65、颈动脉内膜剥脱并血管重建术
66、腋动脉血管转流术
67、肠系膜上动脉取栓并血管重建术
㈣四级手术
1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）
2、甲状旁腺手术
3、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术
4、腔镜下甲状腺手术
5、乳腺癌扩大根治术
6、乳腺癌根治同期乳房再造术
7、布加氏综合征肠房、肠颈、腔房转流术
8、布加氏综合征根治术
9、布加氏综合征病变段切除术
10、上腔静脉阻塞自体或人工血管转流术
11、无名静脉上腔静脉人工血管转流术
12、无名动脉瘤切除血管重建术
13、颈动脉海绵窦栓塞并结扎术
14、颈动脉瘤切除并血管重建术
15、颈动脉假性动脉瘤切除并血管重建术
16、颈动脉外伤性动静脉瘘切除血管重建术
17、颈动脉体瘤切除并血管重建术
18、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术
19、腹主动脉—腹腔动脉转流术
20、胸腹主动脉损伤修复并血管重建术
21、胸腹主动脉瘤切除并血管重建术
22、腔静脉损伤修复并血管重建术
23、腹主动脉腔静脉瘘成形术
24、腔静脉取栓并血管成形术
25、颈动脉内膜剥脱并转流+补片或血管重建术
26、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术
27、特殊类型腹动脉瘤切除并人工血管重建术
28、腹主动脉肾动脉联合手术
29、腹腔动静脉瘘切除并动静脉重建术
30、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术
31、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术
32、锁骨下动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术
33、无名动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术
34、人工血管感染移植物切除术
35、巨大橡皮肿剥除并植皮术
36、腋动脉－双股动脉人工血管旁路移植术
37、门静脉系统取栓并人工溶栓泵植入术
38、近端胃切除术
39、全胃切除术
40、胃癌D3根治术
41、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）
42、结、直肠癌根治术
43、全结肠切除术
44、腹腔镜下胃肠道手术
45、半肝以上的肝切除术
46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术
47、腹腔镜下肝破裂修补术
48、腹腔镜下肝部分切除、肝叶切除术
49、门静脉高压症的分流术
50、胆道内瘘手术
51、先天性胆总管囊肿切除术
52、胆囊癌根治术
53、胆管癌根治术
54、肝门部胆道狭窄修复术
55、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术
56、ERCP+EST术
57、内镜下胆管狭窄支架置入术
58、巨脾切除术
59、腹腔镜下脾脏切除术
60、脾脏部分切除术
61、远端胰腺切除术
62、胰头十二指肠切除术
63、全胰切除术
64、胰管镜下胰管碎石取石术
65、胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术
66、胰岛细胞瘤切除术
67、腹膜后肿瘤切除术
68、腹部大器官移植术。