穴位敷贴技术解析
穴位贴敷法
穴位贴敷法穴位贴敷法是一种传统的中医疗法，通过在人体特定穴位贴敷一些具有药效的药物或贴敷物，刺激穴位，达到治疗疾病的目的。
这种疗法简单易行，无副作用，被广泛应用于临床治疗和日常保健。
下面将详细介绍穴位贴敷法的原理、方法和注意事项。
一、穴位贴敷法的原理穴位贴敷法是基于中医学中的经络学说和穴位学说，通过刺激特定的穴位，调整人体的阴阳平衡，促进气血运行，调理脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
根据中医学的理论，人体的经络是连接着内脏和外部组织的通道，贴敷在穴位上的药物或贴敷物可以通过经络的传导作用，直接作用于相应的脏腑器官，起到调理作用。
二、穴位贴敷法的方法 1.选择合适的穴位：根据疾病的不同，选择相应的穴位进行贴敷。
常用的穴位有足三里、合谷、内关、太冲等。
可以根据具体的疾病和症状，咨询中医师或查阅相关的资料来确定合适的穴位。
2.准备好贴敷物：贴敷物可以是中药膏剂、贴敷药、草药煎剂、艾灸等，根据具体情况选择适合的贴敷物。
贴敷物应当具有药效，可以通过刺激穴位来达到治疗的目的。
3.清洁穴位：在贴敷前，应当先用温水清洁穴位周围的皮肤，保持干净卫生。
避免在伤口、破损的皮肤上贴敷，以免引起感染。
4.贴敷方法：将贴敷物直接贴在选定的穴位上，轻轻按压，使其紧贴皮肤。
贴敷时间一般为30分钟到1小时，具体时间可以根据情况调整。
贴敷后，应当保持穴位的温暖，避免受凉。
5.贴敷频率：根据具体情况，可以每天进行一次贴敷，连续贴敷7-10天为一个疗程。
如果需要连续治疗，可以间隔1-2天后再进行下一疗程。
三、穴位贴敷法的注意事项 1.穴位贴敷应当在专业人士的指导下进行，尤其是对于初学者来说，不要随意选择穴位和贴敷物。
2.在贴敷过程中，应当注意贴敷物的温度和贴敷的力度，避免烫伤或刺激过度。
3.贴敷物应当保持清洁，避免受到污染。
一次性贴敷物应当严格按照使用说明来操作。
4.贴敷后，应当注意保持穴位的温暖，避免受凉。
避免在受凉或风寒的环境下进行贴敷。
穴位贴敷法剖析
穴位贴敷法穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。
其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则此时又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。
若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。
分，更好地发挥治疗作用；另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。
所以，此法可以弥补药物内治的不足。
除极少有毒药物外，穴位贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。
对于衰老稚弱者、病药格拒、药入即吐者尤宜。
1.方药的选择凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或为研末用作穴位贴敷来治疗相应疾病。
但与内服药物相比，贴敷用药多有以下特点：（1）应有通经走窜、开窍活络之品。
现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲。
（2）多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。
如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、班蟊、附子、大戟等。
（3）补法可用血肉有情之品。
如羊肉、动物内脏、鳖甲。
（4）选择适当溶剂调和贴敷药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。
醋调贴敷药，而起解毒、化瘀、敛疮等作用，虽用药猛，可缓其性；酒调贴敷药，则起行气、通络、消肿、止痛等作用，虽用缓药，可激其性；水调贴敷药，药，专取药物性能；油调贴敷药，可润肤生肌。
常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。
此外，还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。
2.穴位的选择穴位贴敷疗法的穴位选择与针灸疗法是一致的，也是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精。
此外，还应结合以下选穴特点：（1）选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物。
（2）选用阿是穴贴敷药物。
（3）选用经验穴贴敷药物，如吴茱萸贴敷涌泉穴治疗小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴治疗百日咳等。
3.贴敷方法根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。
穴位敷贴知识点
穴位敷贴知识点穴位敷贴是一种中医治疗方法，通过在人体特定穴位上敷贴药物或使用特定技术刺激穴位，以达到调理身体、促进健康的目的。
穴位敷贴是中医经典理论与实践相结合的产物，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
本文将介绍穴位敷贴的原理、适应症、常用方法以及注意事项。
一、穴位敷贴的原理中医认为，人体经络系统是信息传导和能量运行的通道，在身体的各个穴位上有着重要的作用。
穴位是经络系统上的特定点位，与人体的脏腑器官和组织有着密切的关联。
通过在特定穴位上敷贴药物或施以刺激，可以调整气血运行，活化经络，促进病理因素的排出，从而达到治疗疾病和保健养生的效果。
二、穴位敷贴的适应症穴位敷贴适用于多种疾病的治疗和保健。
常见的适应症包括：1.外伤与运动损伤：如扭伤、挫伤、骨折等，通过敷贴药物在伤处，可以减轻疼痛、消肿、促进伤口愈合。
2.内科疾病：如呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等，通过敷贴特定穴位，可以调节气血运行，缓解症状，促进疾病康复。
3.妇科疾病：如月经不调、痛经、更年期综合症等，通过敷贴特定穴位，可以调理女性内分泌系统，缓解症状，促进健康。
三、穴位敷贴的常用方法穴位敷贴的方法多种多样，常见的几种方法包括：1.药物敷贴法：选择适合的药物，加工成贴剂，敷贴在特定穴位上。
常用的药物有中草药、贴剂、膏药等。
药物的选择和药性的刺激对病情的治疗有重要影响。
2.温热敷贴法：使用温热的物质，如温水袋、温热贴等，敷贴在特定穴位上。
温热可以促进气血运行，缓解疼痛，适用于寒性疾病和痛证。
3.穴位按摩法：通过按摩特定穴位，刺激穴位，调理经络，促进气血运行。
按摩穴位可以手法柔和，也可以使用按摩器具辅助，但需要注意力度和方法的正确性。
四、穴位敷贴的注意事项在进行穴位敷贴时，需要注意以下几点：1.穴位选择：根据疾病的不同选择合适的穴位进行敷贴，需要有一定的专业知识。
不同的穴位有不同的治疗作用，因此选择正确的穴位非常重要。
2.药物选择：药物的选择应根据病情和个体差异，由专业医师进行判断。
穴位敷贴技术
穴位敷贴技术穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。
一、适用范围适用于呼吸系统疾病引起的咳喘等症状。
二、评估1.病室环境，温度适宜。
2.主要症状、既往史、药物及敷料过敏史，是否妊娠。
3.敷药部位的皮肤情况。
三、告知1.出现皮肤微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等，应立即告知护士。
2.穴位敷贴时间一般为6～8小时。
可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。
3.若出现敷料松动或脱落及时告知护士。
4.局部贴药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
四、物品准备治疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，0.9%生理盐水棉球；必要时备屏风、毛毯。
五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖。
2.备齐用物，携至床旁。
根据敷药部位，协助患者取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者。
3.更换敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药效果。
4.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地涂抹于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中。
5.将药物敷贴于穴位上，做好固定。
为避免药物受热溢出污染衣物，可加敷料或棉垫覆盖。
以胶布或绷带固定，松紧适宜。
6.温度以患者耐受为宜。
7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。
8.操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。
六、注意事项1.孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等处都不宜敷贴，以免局部刺激引起流产。
2.药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以0.2～0.5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。
3.敷贴部位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴。
4.除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜敷贴药物，以免发生化脓性感染。
5.对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。
穴位敷贴的名词解释
穴位敷贴的名词解释穴位敷贴是一种传统中医疗法，利用一定的贴敷技巧将药物或贴片贴在特定穴位上，以达到保健和治疗的作用。
中医学认为，人体有多个穴位，这些穴位与身体的各个器官和功能密切相连。
通过刺激这些穴位，可以调节气血运行，疏通经络，增强身体的自愈能力。
穴位敷贴早在古代就有记载，被广泛应用于中医治疗中。
穴位敷贴的原理基于中医的经络理论。
中医认为，人体的经络是连接各个组织器官的通道，经络内流动着人体的气血。
当气血运行不畅时，就会导致身体出现不适或疾病。
而穴位作为经络上的特定点位，具有特殊的调节作用。
贴敷药物或贴片于穴位上，可以通过经络的传导作用，达到治疗疾病和保健养生的目的。
穴位敷贴常用的药物有中药、中成药、贴剂等。
中药是指以天然草本植物为原料，经研制、加工而成的药品。
中成药是指通过中药炮制，常见剂型有丸剂、散剂、颗粒剂等。
贴剂是一种贴敷类型的中药剂型，常见形式有膏剂、贴膏、贴药等。
这些药物往往具有温通经络、行气活血、消肿止痛等功效，适用于各种疾病的治疗和保健养生。
在穴位敷贴中，常用的穴位包括大椎、足三里、合谷、曲池等。
大椎位于颈部脊柱最高凸点处，通过刺激该穴位可以缓解颈肩痛、头痛、偏头痛等症状。
足三里位于小腿前外侧，对于调理脾胃、助消化、增强免疫力等有显著效果。
合谷位于手背虎口中央，可用于缓解手腕疼痛、手指麻木等问题。
曲池位于肘部外侧凹陷处，适用于治疗肩周炎和关节炎等疾病。
穴位敷贴的使用方法有多种，常见的有直贴法、刺激法、点按法等。
直贴法即将药物或贴片直接贴于穴位上，并用绷带或胶布固定。
刺激法是通过轻柔按摩或按压穴位，增强刺激效果。
点按法则是用手指轻轻按压、磨擦穴位，以达到温通经络的目的。
根据不同的疾病和个人情况，选择合适的贴敷方法和穴位可以获得更好的疗效。
穴位敷贴作为一种非药物侵入性治疗方法，具有操作简单、疗效确切、无明显副作用等优点，受到了广大患者的喜爱。
然而，作为一种传统医疗方法，穴位敷贴也需要在专业医师的指导下进行。
穴位贴敷技术
六.穴位贴敷的适应症
3、循环系统疾病：原发性高血压，冠心病。 4、代谢疾病和营养疾病：糖尿病， 高脂血
症，肥胖症。 5、五官科疾病：慢性鼻炎，过敏性鼻炎。 6、妇科疾病：月经失调，痛经，慢性盆腔炎
，附件炎等。
六.穴位贴敷的适应症
7、儿科疾病：婴幼儿消化不良，小儿厌食症 ，小儿遗尿症等。
• 6.温度以患者耐受为宜。
操作
• 7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。 • 8.操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣
，安排舒适体位。
• 3.更换敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗 皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药结果 。
操作
• 4.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶 纸，用压舌板将所需药物均匀涂抹于棉纸 上或薄胶纸上，厚薄适中。
• 5.将药物敷贴于穴位上，做好固定，为避免 药物受热溢出污染衣物，可加敷料或棉垫 覆盖，以胶布或绷带固定，松紧适宜。
八、注意事项
5.对于残留在皮肤上的药物不宜采用 肥皂或刺激性物品擦洗。 6.外敷药物须妥善保管，不宜内 服， 谨防儿童误食中毒。
八、注意事项
7.使用敷药后，如出现红疹、瘙痒、 水泡等过敏现象，应暂停使用，报告 医生，配合处理。如出现小的水疱一 般不必特殊处理，让其自然吸收。大 的水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内 液体，涂以碘伏等消毒，覆盖消毒敷 料，防止感染。
常见病症的穴位贴敷疗法
1.发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀 等肺系疾病：
治法：温经散寒 药物：白芥子21g，元胡21g，细辛12g，甘遂12g 取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严
重者加定喘；冬季反复感冒者加大椎；咳 嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加 肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。 本法还可用于虚寒型的过敏性鼻炎。
中医适宜技术--穴位贴敷
2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用 力猛有毒的药物，如生南星、生半 夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附 子、大戟等。
3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以 达药力专、吸收快、收效速的目的。
❖ 醋调敷贴药，而起解毒、化瘀、敛疮等 作用，虽用药猛，可缓其性；
❖ 酒调敷贴药，则有行气、通络、消肿、 止痛作用，虽用药缓，可激其性；
收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐 疗法或脐疗。
如：小儿脐贴
若将药物贴敷于涌泉穴，通过足部吸
收或刺激足部以治疗疾病时，又称足心 疗法、脚心疗法或涌泉疗法。
作用原理及特点
腧穴敷贴法既有穴位刺激作用，又通过皮肤 组织对药物有效成分的吸收，也就是中药透皮作 用，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作 用。
穴位贴敷法
中医适宜技术
【概述】
腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴 药物，通过药物和穴位的共同作用以治 疗疾病的一种方法。
其中某些带有刺激性的药物(如毛垠、 斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等) 捣碎 或研末敷贴穴位，可以引起局部发泡化
脓如“灸疮”，则又称为“天灸”或 “自灸”，现代也称发泡疗法。
若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸
俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。一般 贴敷6~8小时，如果敷后局部有烧灼疼痛难
忍感，可提前取下。如果局部只有发痒、发
热等感觉，可多贴敷几个小时，或等药物干 燥后再取下。每隔10天贴敷1次，即初伏、 中伏、末伏各1次，1年共敷贴3次。一般连 续敷贴3年。
3、口疮
❖ 取穴：涌泉（双）。
❖ 用法：将吴茱萸研为细末，贮瓶备用。贴敷 时取药末10克，加入鸡蛋清或醋适量，调如 糊膏状，分别敷于双侧涌泉穴，包扎固定即 可。每次敷贴12~24小时，每日1次。亦可将 吴茱萸末用鸡蛋清调和为丸如蚕豆大，分贴 于双侧涌泉穴，胶布固定即可。每穴每次贴 药1丸，每2天敷贴1次
中医保健了解中医穴位贴敷的疗效与方法
中医保健了解中医穴位贴敷的疗效与方法中医保健是中华民族传统医学的重要组成部分，通过调理人体的阴阳平衡，增强人体自身的免疫力，以达到预防疾病和保持健康的目的。
中医穴位贴敷作为中医保健的重要疗法之一，在改善人体健康方面起着积极的作用。
本文将从中医穴位贴敷的基本概念和原理、疗效与方法等方面进行探讨。
一、中医穴位贴敷的基本概念和原理中医穴位贴敷是指将药物或其他物贴敷于人体特定的穴位上，通过皮肤吸收，刺激穴位，以起到调理人体阴阳平衡、促进血液循环、舒缓疼痛等效果的一种疗法。
其中，穴位是中医理论中的特定部位，它们位于人体经络上，具有独特的生理和病理功能。
中医穴位贴敷的原理主要包括两个方面：一是通过药物或物质的刺激，改善人体的经络气血流通，调节脏腑功能，从而起到治疗疾病、保养身体的作用；二是通过药物的吸收，使药物中的有效成分直接作用于人体，从而发挥药物的疗效。
二、中医穴位贴敷的疗效1. 调理气血：中医穴位贴敷能够刺激和调节身体经络的气血流通，促进机体的新陈代谢和免疫功能，从而增强体质，调理内分泌，舒缓疲劳等。
2. 缓解疼痛：中医穴位贴敷可以通过刺激穴位，使疼痛感受到的信号被抑制，达到缓解疼痛的效果。
尤其是对于头痛、颈肩腰腿疼痛等症状，中医穴位贴敷有着显著的疗效。
3. 改善睡眠：中医穴位贴敷可以调理人体的神经系统，改善睡眠质量，缓解失眠、多梦等睡眠障碍问题。
4. 促进康复：对于一些疾病康复期的患者，中医穴位贴敷可以促进血液循环，加速损伤组织的修复，提高康复效果。
5. 强身健体：中医穴位贴敷还可以通过调整人体的阴阳平衡，增强体质，预防疾病，保持健康。
三、中医穴位贴敷的方法中医穴位贴敷的方法有很多，具体的选择应结合个人的体质和疾病情况来确定。
以下是几种常见的中医穴位贴敷方法：1. 穴位选择：根据病情或保健需求选择合适的穴位，如太冲、内关、足三里、涌泉等经典穴位。
2. 穴位准备：先用清水或酒精擦拭穴位周围的皮肤，保持清洁。
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历史源流
早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗 所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速 伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。
湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，有“蚖…… 以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治 疗毒蛇咬伤。 ）
8/24/2019
适应证与禁忌证
禁忌证
1、贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病 者，应禁止贴敷。
2、颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用 刺激性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动 功能。
3、孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位，如合谷、 三阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。
硬膏剂：将药物放入麻油或豆油内浸泡1～2日，将油放锅 内加热，炸枯后过滤,药油再熬至滴水成珠时,加入铅丹或广 丹,摊涂于厚纸、布等材料中央做成固体膏剂。使用时可直 接贴用或加热后贴于穴位。本剂型作用持久，保存方便。
8/24/2019
临床应用—常用剂型
涂膜剂：是利用现代工艺以高分子聚合物为成膜材料,制成 的含药涂膜剂,为一种新颖的骨架型经皮给药,使用时涂于皮 肤特定穴位上。
8/24/2019入酒、醋、姜汁、鸡蛋清、 水等赋形剂调为糊状，敷贴于穴位上，外用纱布、胶布固定。 糊剂可使药物缓慢释放，延长药物作用的时间，缓和药物毒 性。
饼剂：将药物粉碎研细过筛后，加入适量面粉等粘合剂搅 拌均匀，压制成小饼状，可入笼蒸熟，并贴敷于穴位上。有 些药物本身具有黏稠性，也可直接捣成饼状贴敷。使用量应 根据疾病轻重和穴位的部位而定。
明《普济方》“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和如泥，罨 涌泉穴。”
明《本草纲目》“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸， 贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消。” 另外吴茱萸 贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。
8/24/2019
历史源流
清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。 这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的《医宗金鉴》： 采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便 癃闭点滴难出之证；见于民间，如赵学敏的《串雅内编》和 《串雅外编》二书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，有 不少穴位敷贴的验方。
通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄
荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、 穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用， 能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药 物易耗伤人体气血，不宜过量使用。
8/24/2019
临床应用—常用药物
刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、
甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对 皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能 够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的 效果。
气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、
生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物 气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正 如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得 力” 。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷 时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。
8/24/2019
理论依据
药同内治
无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的 四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、 使的相互配伍组合以祛除病邪。
《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨， 拔病外出之品为引。”
8/24/2019
理论依据
经络学说
十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或 由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注 于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。 经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。
目前临床常见的穴位贴敷剂型有：散剂、糊剂、饼剂、丸 剂、锭剂、软膏剂、硬膏剂、橡胶膏剂、涂膜剂、贴膏剂、 药袋、磁片等。
散剂：是将药物研为极细粉末，过80～100目筛，混合均匀 后，用水调和成团，根据具体需要，涂在不同大小的胶布面 上，直接贴敷于穴位上。此方法制作简便，可根据病情变化 随时增减药味和药量，储存方便，临床应用较广泛。也可将 药末直接撒布在普通膏药中间贴于穴位上。
丸剂：将药物粉碎过细筛后，拌和适当的粘糊剂制成，便 于应用。
8/24/2019
临床应用—常用剂型
锭剂：将药物研碎过筛后，加水或面糊等赋形剂适量，制 成锭形，晾干，临床使用时加水或醋磨糊，涂敷于穴位上。 可减少配制过程的麻烦，方便储存，适应于慢性疾病的保健。
软膏剂：将药物粉碎过细筛或经提取浓缩后的浸膏,加入适 宜的基质调匀并熬成膏状，使用时摊贴于穴位上。本剂型的 渗透性较强，药物释放得慢，具有粘着性和扩展性。
中药穴位敷贴技术
（冬病夏治“三伏贴”）
阜康市中医院 针灸科
概述
穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末， 用介质（水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液） 调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制 成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再 直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。 它是中医治疗学的重要组成部分，是祖国医学中一种独特的养生保健治 病法，通过药物刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴 阳作用，达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。
鸡蛋清：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘 附性，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。
凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制 各种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘 稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和 为软膏外敷。
麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性， 可润肤生肌。
春秋战国时期，《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒， 则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者， 以白酒和桂，以涂其缓者……。”
8/24/2019
历史源流
东汉《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多 种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备， 如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。
生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒， 温中，止呕，开痰，解毒。
蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解毒杀虫。 蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸 收剂”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无 刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。
8/24/2019
临床应用—常用赋型剂
4、糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。 5、艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。
8/24/2019
临床应用—常用药物
凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末 作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理， 即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。” 穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：
唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最 堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然 安。”
8/24/2019
历史源流
宋《太平圣惠方》“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头 三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。”
宋《圣济总录》“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄 之气，膏能消之，又能摩之也。”
8/24/2019
临床应用—常用赋型剂
赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此， 赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴 位贴敷中主要常用赋型剂：
水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药 物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。
盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐， 并能矫味。
8/24/2019
临床应用—常用赋型剂
透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通 透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床 常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、 无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的 促透剂之一。
8/24/2019
临床应用—常用剂型
《素问·皮部论》：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故 百病之始生也，必先舍于皮毛。”
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治疗作用
消瘀散结
穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消 肿散结之效。
温经通络
穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛 之效。
防病保健
激发人体正气，增强机体抗病能力
刊行于1805年的《急救广生集》(清·程鹏程纂辑，又 名《得生堂外治秘方》)，是我国第一部外治专书，汇集了 清·嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅 以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治 盗汗等。
8/24/2019
历史源流
“外治之宗”吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行 了系统的整理和理论探索，著成《理瀹骈文》一书。书中每 病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、 搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推 及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治 百病”的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机 理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出 外治部位“当分十二经”，药物当置于“经络穴选………与 针灸之取穴同一理”之论点。
8/24/2019
临床应用—穴位选择
穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以脏 腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位的特 性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方 进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握， 力求少而精。