不明原因肺炎防治工作应急预案

北京市房山区中医医院文件

京房中医医务字[2007]20号

关于印发《不明原因肺炎防治工作应急预案》的通知

医院临床各科室、各职能部门：

根据卫生部、北京市卫生局关于对不明原因肺炎防控防治工作的管理要求及相关技术性文件，规范不明原因肺炎病例的诊断与报告标准，加强监测、排查等工作，采取有效防控措施，特制定《房山区中医医院不明原因肺炎应急预案》，并将此预案印发给你们，请按照要求开展临床及监督检查工作。

二00七年十一月六日

主题词：不明原因肺炎防治预案通知

此文发：医院临床各科室、相关职能部门

医院综合业务办公室2007年11月6日印发

共印40份

房山区中医医院

不明原因肺炎防治工作应急预案

为进一步贯彻卫生部、北京市卫生局关于对不明原因肺炎的防控防治管理要求，加强急性呼吸道传染病防控工作，规范和落实不明原因肺炎病例的诊断与报告标准，加强不明原因肺炎监测、排查和管理工作，及时发现疫情并采取相应的防控措施有效控制疫情，防止疫情扩散，保证2008年奥运会和第13届残奥会顺利举办制定本预案。

一、目的

1、加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置管理；

2、及时发现SARS、人禽流感病例；

3、及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。

二、病例定义

1、不明原因肺炎病例

同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：

⑴发热（腋下体温≥38℃）；

⑵具有肺炎的影像学特征；

⑶发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

⑷经规范抗菌药物治疗3-5天（参照中华医学会呼吸病分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”），病情无明显改善或呈进行性加重。

2、聚集性不明原因肺炎病例

两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。

有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。

三、“不明原因肺炎”的病因

“不明原因肺炎”要与肺炎X线延迟吸收加以区别。影像学改变常落后于临床变化是很常见的现象。很多肺炎患者，特别是基础病的老年人，经过规范抗菌素治疗3-5天后，症状虽有好转，但是影像学恶化或并发胸腔积液的情况并不少见，这并不意味治疗无效。也不能诊断“不明原因肺炎”。

很多经过3-5天治疗无效的病例，经过仔细的病史询问、体格检查，以及进一步的实验室检查（包括胸部CT，纤维支气管镜和皮肺穿刺活检），最终可以明确原因，常见的有以下几方面原因：

⑴出现肺炎并发症，如：肺脓肿或脓胸；

⑵耐药菌的感染，如：耐青霉素的肺炎链球菌，耐药金黄色葡萄球菌（MRSA），耐药铜绿假单胞菌感染，等；

⑶少见菌的感染，或混合感染，如：肺结核，军团菌，努卡菌，卡氏肺孢子菌，曲霉菌感染等；

⑷病毒性肺炎，如：流行病毒A/B，禽流感病毒，SARS病毒，等；

⑸非感染因素，如：肺癌、肺出血、肺栓塞、机化性肺炎（COP）、Wegener, s肉芽肿、外源性过敏性肺泡炎、急性白血病、嗜酸粒细胞肺炎、狼疮性肺炎、急性间质性肺炎、药物引起的肺浸润、职业因素引起的肺疾病（吸入有机或无机粉尘）等。

四、治疗原则及疗效评估：

青壮年、无基础疾病患者（门诊患者）：?内酰胺类（常用头孢呋辛、头孢克洛）；

老年人或有基础疾病患者：2代头孢菌素（头孢呋辛、头孢克洛），?内酰胺类/?内酰胺酶抑制剂，或联合大环内酯类；3代氟喹诺酮（左氧氟沙星）。

住院患者：?内酰胺类+大环内酯类（如阿奇酶素）；“呼吸”氟喹诺酮（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）。

反复住院及结构性肺炎（支气管扩张症）患者：抗生素需要覆盖铜绿假单胞菌，?内酰胺类+大环内脂类。

给药方式：住院患者，推荐静脉-口服序贯治疗，病情平稳即咳嗽、呼吸困难好转，WBC正常、体温下降后可以改为口服。

疗程：一般门诊患者7-10天，住院患者2周，军团菌感染需3周。抗生素治疗有效，而胸片表现不敏感，在治疗有效的最初几天，尽管临床反应良好，但是胸片的浸润影常还可有进展。

预防：对老年人、儿童、医务工作者等高危人群，接种流感疫苗及多价肺炎链球菌疫苗有明确预防效果。

五、组织管理

1、领导小组：

组长：刘文宽院长

副组长：徐希胜书记

成员：黄少平副院长

张红副院长

耿爱军副院长

王登先院长助理

马志业院长助理

赵淑娥院长助理

王斌院长助理医务科长

领导小组办公室：设在医务科电话：89324693

主任：黄少平（兼）副院长

副主任：王斌（兼）医务科科长

成员：唐秀萍院感科科长

张春泉防保科科长

刘晓光医务科副科长

2、医疗专家组：

组长：徐希胜主任医师

副组长：张红副主任医师

成员：张新荣副主任医师

王效非副主任医师

方连瑞主治医师

赵成梅主治医师

刘海红主治医师

王静主治医师

程红杰主治医师

刘永娟主治医师

六、各部门职责与任务：

1、医院行政职能管理部门：

⑴重点部门：医务科、医院感染管理科、防保科即领导小组办公室。

⑵接到临床发现“不明原因肺炎”病例报告后，立即组织医院医疗专家组会诊。

⑶专家组会诊后，仍不能明确诊断的，立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报，同时报区卫生局组织区级专家组会诊。

⑷在诊断“不明原因肺炎”后，将门诊病人收入感染性疾病科诊治，住院病人启动专门隔离病房，按呼吸道传染病隔离治疗。

⑸协助CDC和卫生局进行流行病学调查和病源学标本采集。

⑹负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记、医学观察和资料上报。

⑺为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料。

⑻对确诊病例实行后续的订正报告。

⑼发现聚集性不明原因肺炎病例后，立即采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。

⑽将需转院的病例转至传染病专科医院进一步诊治。

2、临床医生:

⑴重点临床部门：呼吸科等各内科病区、急诊科、儿科。

⑵发现和报告：临床医生发现“不明原因肺炎”病例后，立即报告医院领导小组办公室。

⑶在确定“不明原因肺炎”后，立即将病例收入感染性疾病科、住院病人按呼吸道传染病隔离治疗。

⑷医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取基本个人防护措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医疗防护口罩等）。

⑸在确定“不明原因肺炎”后，协助CDC进行流行病学调查，包括：高危职业者，群发病例，接触禽类或野生动物或暴露于这些动物排泄物及其它污染环境的情况等内容。

⑹在确定“不明原因肺炎”后，协助CDC采集病例的相关临床样本，尽快送至有条件的实验室，进行病原检测。

3、医疗专家组：

⑴参加院内疑似“不明原因肺炎”的会诊。

⑵参加“不明原因肺炎”隔离病房的查房工作。

⑶参加区卫生局组织的区内专家组会诊。

⑷在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明原因肺炎病例均应在发病1个月内订正报告。

七、诊断、报告、处理流程：

八、保障：

1、人员培训及准备：

医院科教科、医务科负责对“不明原因肺炎”的基本知识、诊治方案、防护知识等对医务人员进行培训，重点对急诊科、感染性疾病科、儿科、呼吸科等内科病区培训，以保证按要求报告疑似病例。

2、督导检查：

医院医务科、感染管理科、护理部、防保科将“不明原因肺炎”的防控工作纳入业务质量考核范畴，在日常检查中进行督导。

3、后勤保障：

医院药剂科、器械科及后勤各部门做好药品、医用设备及应急物资的后勤保障工作。

二OO七年十一月六日

产房工作流程图[1] 2

产房工作流程图工作人员进入产房前在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋垫和工作服初产妇公口开大3cm，经产妇宫口开大2cm，更换拖鞋，送入接待室发现异常请示大夫决定分娩方式，必要时术前准备，备好急救药品和急救设备。初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm，送入产房，持续胎心监护。严密观察产程，必要时持续胎心监护并做好生活护理。详细了解待产妇的胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度并详细记录发现胎心异常及时请示大夫尽抉结束分娩.^，准备好新生儿复苏设备。常规外阴消毒，核对产包外包装、有效日期和灭菌指示带.按照外科手术严格刷手及戴无菌手套。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，保护好会阴防止撕伤，必要时行侧切术。填写新生儿登记及婴儿病案.产程观察记录和分娩登记，遇有紧急抢救情況，必須在抢救结束后，医生护士立即据实补记。胎儿娩出后清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Apeer评分、交母亲看过新生儿。系新生儿腕条表明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上，严格执行母乳喂养“三早”工作制度。产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，和病房护士床头交接班母婴情况。更换待产床及产床上的一切物品，接产使用的器械浸泡消毒，清洁后打包高压消毒。污物送洗衣房洁洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上血迹或污染物用含氮消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用，使用前加蒸馏水。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。冲洗会阴的大便器一用一消毒。离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外初衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装

产房应急预案、工作流程

妊娠高血压疾病应急预案【应急预案】 1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。 2、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。 3、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。 4、严密观察病情变化,注意监测血压,有无先兆子痫、子痫等症状。 5、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。 7、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。 8、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。 9、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者,及时终止妊娠。 10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。 11、协助孕妇左侧卧位。 12、做好心理工作。【程序】立即通知医师建立静脉通路注意病情及生命体征变化备好抢救物品保持呼吸道通畅计入出入量做好心理工作。

产后出血应急预案【应急预案】 1、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。 2、静脉给予各种止血剂,新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120次/分,血压<80/50mmHg,且神志恍惚,四肢厥冷,说明已出现失血性休克；应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物器械,迅速查明原因,进行针对性治疗。 4、若发生子宫破裂,应迅速做好术前准备工作,急诊手术。 5、严密观察子宫收缩,阴道流血情况,严密观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时报告采取有效措施。 6、病情稳定后,送回病房,继续观察并作好记录。【程序】立即通知医护人员吸氧--- 建立静脉通道查明病因,对症处理保持呼吸道通畅必要时手术处理观察病情变化严格交接班记录抢救过程。

重点环节应急预案和处理流程

重点环节护理应急预案和处理流程一、患者用药错误护理应急预案二、输血不良反应处理及汇报制度三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案

一、患者用药错误护理应急预案（1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。（2）应急流程图

二、输血不良反应处理及汇报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括： 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.输血后移植物抗宿主病 5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病（一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 3、立即抽取受血者血液重新送检。

产房工作制度和工作流程

产房工作制度和工作流程第一节产房工作制度一、工作制度（一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。（二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。（三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。（四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。（五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。（六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别，并记录。（七）实行产后早吸吮，产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。（八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。二、消毒隔离制度（一）产房应包括待产室和分娩室两部分。产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。室内布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。各区有明显标志。产房内不

得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关的物品。（二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。严格执行无菌技术操作规程。（三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁和消毒。（四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。（五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。（六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）。每周进行一次卫生大扫除。产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。（七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。第二节产科抢救制度一、成立以院领导为主要负责人的抢救小组，其成员由以产科为主的多学科业务骨干组成，保证抢救小组的技术力量，使抢救工作顺利进行。二、抢救室内必须配有规范的抢救车、必备抢救设备和药品。抢救室的日常工作有护士长负责，科主任监督检查。三、一切抢救物品、药品、设备应有专人管理，定点放置，功能完好，标志醒目。每日坚持、核对、交接班清楚，账物相符，不得有失效药品及过期无菌药品。四、抢救工作要做到按岗定位，医护人员密切配合，遵守各种抢救常规和程序，

各种应急预案及处理流程模板

一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式：（1）联系未停水区。（2）其他地方取水。二、突然停水应急处理程序突然停水（白天）（晚上）报告总务科报告院总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员其他地方取水

一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。二、突然停电应急处理程序突然停电使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者，启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸立即报告（白天）（晚上）总务科院总值班点燃照明用蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火报告保卫科（夜间报告院总值班）火势猛烈时打119报警

产房安全目标及措施

产房护理安全目标及措施目标一：对新生儿识别的准确性措施： 1、小宝出生后第一时间戴腕带，填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。小宝使用腕带要舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损。在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识小宝的一种手段。 2、盖好母亲的拇指印和新生儿的脚印,避免护理差错。 3、对戴有腕带标识的小宝，随母亲回病房时，与病房护士认真交接，并签字。 4、对转到NICU的小宝，与NICU护士认真交接，并签字。正常分娩的新生儿：（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。（2）出生后，在包裹前，再次核对包被上产妇信息，一定要问产妇本人姓名。（3）写腕带时，信息要和产妇本人核对。（4）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（5）回病房后，与护士核对，认真交接。剖宫产新生儿：（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。（2）在手术室核对产妇信息，问产妇姓名及查看病历，采集产妇信息。（3）新生儿出生后，在手术室带腕带，产妇信息与新生儿一块回产房。（4）如果多个人连续剖宫产，交代随同人员新生儿回产房后交给值班人员。（5）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（6）回病房后，与护士核对，认真交接。目标二：对产妇安全的保证

1. 从产房到手术室剖宫产的产妇，要戴腕带，与手术室护士认真交接，并签字。 2. 制度相应的规章制度，规范产妇的交接程序，防止脱落产。 3、在床上活动的产妇，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。产妇上下床护士要搀扶，以免体位突然变化，引起血压迅速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，发生跌倒和坠床。保障产妇安全：（1）认真观察产程，发现问题，及时通知医生。（2）产后检查胎盘、破膜，不完整不要告诉产妇说“差不多”。（3）检查会阴、阴道，取纱布，做肛查。（4）送产妇回病房时，根据病情决定用推车或轮椅送。（5）与医生，家属及产妇做好沟通。目标三：加强急救药品和急救物品的管理，确保抢救工作顺利措施： 1.产科随时都有急危重的患者,关系到母婴的安全,因此,产房的急救物品和药品要专人负责管理,要求定数量、定点放置、定期检查、定期维修等,要求抢救设备随时处于完好备用状态。助产士人人知晓急救药品和物品的使用方法及放置地点,一旦发生危重抢救,就必须争分夺秒,当机立断、沉着冷静、积极有效地抢救。目标四：安全用药 1. 对静滴缩宫素的产妇，专人监护，根据宫缩调节滴速，并记录血压、脉搏、胎心、宫缩。遇到异常情况，立即停止滴注，并通知医生。 2. 胎肩娩出前，禁止肌注缩宫素。目标五：加强薄弱环节管理,合理安排工作

应急预案及流程

应急预案及流程非医疗意外伤害应急预案第一条总则为加强我院对非医疗意外伤害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。第二条组织领导机构及职责一、医院设立安全生产领导小组（医疗事故处理、突发事件、紧急救援等）协调有关部门工作。二、院办公室、医务科负责事故的调查和处理，其他有关部门和临床、医技科室、后勤部门配合院办公室、医务科处理伤害事故。三、发生非医疗意外伤害事件的科室，应当积极配合有关职能部门处理意外伤害事件，将患者的伤害降低至最小程度。四、医院对发生非医疗意外伤害的科室和直接责任人员，按我院有关规定处理第三条病人投诉的处理一、医院办公室负责公布医院的投诉电话，建立投诉登记本。办公室受理病人的电话及信函等投诉，根据投诉内容、范围转交相关职能科室处理；并协助职能科室交处理结果及时反馈给投诉者。二、病人向我院工作人员投诉，对一般性问题，工作人

员应该及时反馈科室整改。对较大隐患的投诉，应协调后勤整改。第四条意外事件的处理一、病人在我院就医活动过程中发生非医疗意外伤害，应当立即向科主任报告，科主任应当及时向医务科报告。医务科接到报告后应当立即组织相应的处理措施，力争将伤害损伤程度减少到最低限度。二、导致患者死亡的事件，应立即向业务院长报告，院长或者被授权人应该规定时间内向上级管理部门报告。三、发生事件后，有关临床、医技科室和职能部门，应该在医务科的统一安排下配合做好处理工作。对可能引发恶性事件的重大情况，应该报告县卫计局和公安、消防部门。四、医院科室和医务人员在报告的同时,应当立即采取有效措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。五、医院设立损害抢救小组，由业务院长、医务科长、护理部主任及各临床、医技科室负责人和业务骨干组成，负责事件发生后或其他紧急情况下的抢救工作。六、协商解决事件的后续问题，对处理的结果及协议书上有医患双方的签字。患者一方签字一般由病人本人签字，患者本人不能签字的，由患者的近亲属或委托受权的其他关系人签字。七、如协商不成的按相关的法定程序办理。

产房人员工作流程

产房人员工作流程 1．工作人员进入产房必须在更衣室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 2．执行床边交接班制度，做到助产人员待产室床边交接班，详细了解待产妇的各种情况，对胎心、胎位、宫缩、孕周、宫口扩张程度，产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。３．严密观察产程、必要时持续胎心监护，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，发现异常情况，及时报告上级医师，立即处理。对高危妊娠的产妇应严密观察产程变化，并详细记录，密切配合医师进行工作。 4．严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规。无菌包在使用前，必须经巡回护士核对包装原样、有效日期和灭菌指示带。接生前，应严格刷手及戴无菌手套。手套被刺破及处理脐带和缝合伤口时，更换新的手套。注意保护会阴及母婴安全，严防差错事故发生。接产中避免不必要的人员活动和进出。 5．胎儿娩出后由助产士清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Ａpger评分、交母亲看过新生儿。给婴儿油浴、称体重、测量身长及头部各经线、打新生儿左右足印和母亲右手食指手印，印于新生儿病历上，系新生儿腕条标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号，标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上。严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 6．接产人员准确及时填写新生儿登记及婴儿病案，产程观察记录和分娩登记。遇有紧急抢救情况必须在抢救结束后，医生护士立即据实补记。 7．产后产妇在产房观察两小时，密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况，无异常送回母婴病房，和病房护士床头交接班母婴情况。 8．接生后必须更换待产床及产床上的一切物品，（包括产床上的油布和臀垫）。接产使用的器械浸泡消毒-清洗后打包高压消毒。污物送洗衣房清洗、消毒。用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。地上有血迹或污染，立即用含氯消毒剂擦拭消毒。可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用，使用前加蒸馏水。保持待产室整洁，并做好消毒隔离，防止交叉感染。 9．检查补充分娩室的用品、药品和设备，发现设备出现故障及时上报维修。１０．接生前后，产房用紫外线照射消毒，每天开窗通风３０分钟两次，并登记签字。１１．产妇的拖鞋用后刷洗消毒，工作人员的拖鞋每日刷洗、消毒，并登记签字。 12．治疗车和病人的推车等的轮子，各白班要保持清洁，去除污物缠绕。 13．冲洗会阴的大便器一用一消毒。刷手池每日清洁、消毒，保持光洁。 14．离开产房时，应脱去产房专用着装，更换外出衣和外出鞋，再次进入时必须穿戴新更换的着装。

产房应急预案

目录 1.急产应急预案及程序 2.产妇跌倒应急预案及程序 3.脐带脱垂应急预案及程序 4.子痫应急预案及程序 5.产后出血应急预案及程序 6.羊水栓塞应急预案及程序 7.肩难产应急预案及程序 8.新生儿室息应急预案及程序 9.子宫破裂应急预案及程序 10.胎盘早剥应急预案及程序

产房急产应急预案及程序应急预案 1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性 2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况(包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性 3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。 4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。 5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。应急程序

产妇跌倒应急预案及程序应急预案 1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。 2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血 3.产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。 4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。应急程序

脐带脱垂应急预案及程序应急预案 1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。 2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂 3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。应急程序

产房工作总结五篇【最新版】

产房工作总结五篇篇一:产房工作总结本年度，在院领导和护理部主任领导下，围绕科室内计划开展，加强产房院内感染控制力度，重视医患沟通，强化助产技术培训，保证产房安全，防止差错事故发生。一、加强产房管理，预防院内感染发生按照院感要求工作，委派一名助产士为科内院感质控人员，每月进行细菌监测，每周2次检查，每月业务学习一次，每季度考试一次。加强科内人员无菌观念，强化助产士手卫生，规范接生操作，加强无菌操作流程，预防会阴切口感染及新生儿感染。二、重视产房内沟通，预防差错事故发生转变服务模式，加强孕产妇与助产士的沟通，助产士之间的沟通。强化沟通礼仪，注重沟通技巧，教会每一位助产士在合适的地点、合适的时间说合适的话，避免引起不必要的矛盾和纠纷。同时重视同事之间

的沟通，相互尊重，相互协作，打造团队精神。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作氛围。三、强化助产技术培训，保证母婴安全 1、助产技术直接关系到产科的发展，也是母婴安全的根本保障。目前我科助产队伍技术已经制约我科的发展，今年将采取轮流出去学习的方式进行技术培训。 2、强化在职培训，采取每周晨会小讲座，每周重点知识提问，每月理论与技术操作考核，让每一位助产人员真正把知识掌握，为自己所用。 3、针对产科危重症进行系统演练，培养团队协作与急救意识，不断提高急救水平。每一位产科人员都要牢记抢救流程与操作注意事项，并在实战中不断熟练掌握。每月应激预案学习演练一次。

篇二:产房工作总结在护理部和科主任的领导下，产房全体工作人员的努力下，以病人为中心，提高医疗护理质量为核心，产房的工作取得了一定成绩，顺利通过xx爱婴医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下: 1工作成绩上半年收治产妇501人，其中剖宫产326例，顺产175例，无痛分娩2例，新生儿508人，新生儿沐浴986人次，新生儿足筛查506例，听力筛查506例，引产156例，抢救危重病人8例。2认真落实各项规章制度护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。 3加强医德医风建设继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患

产房应急预案

产房应急预案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

产房护理_人员职责和应急处置预案

产房护理人员职责和应急预案产房护士资质要求 1. 取得《中华人民国护士执业证书》，并经过注册的护士。 2. 具有护理专科大专以上学历。 3. 有一定的英语基础，能借助工具书阅读外文资料。 4. 有一定的计算机基础，能胜任工作中的计算机操作。 5. 经医院护士规化培训合格。 6. 身体健康，责任心强，具有一定的应急协调能力与沟通能力。 7. 掌握产科护理工作围、特点及发展趋势。 8. 经考试合格取得《母婴保健技术合格证》 *掌握正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接生工作，做好接产准备，观察产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，能立即采取紧急措施，并报告医师。 *掌握分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 *掌握危重病人的抢救配合技术。 *掌握监护仪器设备的应用及管理。 *掌握产妇心理问题，掌握沟通技巧。 *掌握产房医院感染预防与控制的原则措施。产科各级护理人员技术能力要求一、护士 1、掌握分娩期妇女的常规护理、新生儿常规护理。

2、掌握三产程的观察与护理。 3、掌握产科常见的技术操作。如：顺产接生、人工剖膜、会阴切开缝合术、软产道裂伤缝合术、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿臀部护理。 4、能正确指导产妇进行母乳喂养、指导护生工作、正确处理医嘱、掌握消毒隔离技术、掌握和病人的沟通技巧。二、护师 1、掌握产科疑难产的接生及产科急危重病人的抢救工作。 2、掌握产科难度较大的技术操作。如：臀位牵引术、胎头吸引术、手转胎头、宫颈裂伤缝合、新生儿复、新生儿护理等。 3、能正确指导产妇进行母乳喂养。 4、熟练掌握消毒隔离技术。 5、能指导护士及进修、实习人员工作。 6、掌握和病人的沟通技巧。三、主管护师 1、熟练掌握产科急危重症病人的抢救，能解决产科护理业务上的疑难问题。 2、熟练掌握产科各种技术操作。如：难产接生、臀围牵引术、胎头吸引术、会阴侧切缝合术，宫颈裂伤缝合术、新生儿复术等。 3、熟练掌握母乳喂养的有关知识及技巧，并能正确指导产妇进行母乳喂养。 4、熟料掌握消毒隔离技术 5、熟练掌握和病人的沟通技巧。 6、能组织护理查房和护理会诊。 7、开展新业务、新技术，指导下级护士、护师工作，指导进修、实习人员，根据需要承担护理本科教学，效果良好。四、副主任护师 1、熟练掌握产科急危重症产妇及疑难产的接生工作，熟练掌握产科各种技术操作，能解决工作中出现的各种疑难问题。 2、能组织、指导本专业护理查房和护理会诊。 3、能开展新业务、新技术及科研工作。了解国外护理发展动态，并积极引进新技术、不断提高护理质量。 4、能组织、指导、管理学习、进修人员及下级护士工作，根据需要组织编写教材和承担护理本科教学任务，效果良好。

应急管理工作流程

5-146-3-1应急管理工作流程 1.流程图应急管理工作流程

3.输出文档格式模板

××项目经理部安全事故应急救援预案为了防止施工现场安全生产事故发生，完善应急工作机制，提高事故处置快速反应能力，防止次生事故发生，将事故损失减少到最低限度，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑施工安全检查标准》、《建设工程安全生产监督管理条例》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》，制定本应急救援预案。一、项目概况二、危险性分析 1.项目施工特点（围绕施工安全管理阐述项目施工特点。） 2.人员素质分析项目经理部现场施工作业人员主要为劳务工，绝大部分来自农村，安全知识相对缺乏、安全意识较淡薄。（根据项目经理部人员情况进行分析。） 3.重大危险源分布情况项目经理部多处上跨高速公路，桥梁高墩身施工多；主要的重大危险源有：高处坠落、火灾、触电事故等。（根据项目经理部实际情况阐述。）三、应急组织机构及职责 1.应急领导小组：组长: ××﹙项目经理；第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。副组长: ××﹙项目生产副经理或安全总监，亦可多人；根据具体分工，简要阐述工作职责；略。﹚组员及职责（略） 2.应急领导小组下设机构及职责（1）抢险组（含医疗救护）：组长由项目经理担任，成员由项目书记、生产副经理、总工程师、安全总监、专业工程师及劳务队伍负责人等组成。主要职责：组织实施抢险行动方案，协调外部有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况；组织伤员救治等。（2）后勤保障组：组长由项目书记担任，成员由项目物机部、办公室、工经部、食堂等人员组成。主要职责：负责调集抢险器材、设备；负责解决全体参加抢救工作人员的食宿问题。（3）善后处理组：组长由项目经理担任，成员由项目领导班子组成。主要职责：负责做好对遇难者家属的安抚工作，协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院费问题；做好其他善后事宜。（4）事故调查组：组长由项目经理担任，成员有项目安全总监、安质部长等组成。主要职责：协调、配合上级及地方事故调查组开展工作，具体负责对事故现场图纸的测绘，协助调查事故原因、分析事件的性质，提出应对措施等。（5）技术服务组：组长由总工程师担任，成员由工程、安质技术人员组成。主要职责：负责事故现场的保护和警戒，阻止非抢险救援人员进入现场，负责现场车辆疏通，维持治安秩序，负责保护抢险人员的人身安全。（应根据具体的分工、分组等情况进行阐述。）四、应急保障

产房工作流程

产房白班工作职责 1.打开层流、整理产房物品，湿式打扫，要用500%含氯消毒液拭所有物表、地面。 2.查对产房抢救药品、有效期、数量做好交接登记 3.备品、查对产房物品、有效期、否符合要求，处于备用状态，数量充足。 4.器械，设备维护并登记。 5.清洗防风过滤网并登记。 6.协助主班工作。 7.新生儿洗澡。 8.每日打扫处置室、换药室确保物品充足、在有效期范围内，浸泡科室全部氧气湿化瓶，更换消毒标签。 9.处置室、换药室、产房无菌包、消毒整理（节假日期间由夜班负责） 10.引产、流产、死胎登记、查对证明是否符合要求，证明是否齐全，反馈后的出生缺陷进行登记。 11、围产儿季报表上报统计。

产房夜班工作职责 1、交接班，针对特殊患者、规律宫缩患者、静点缩宫素患者、危重患者实行床头交接。 2、夜班所用无菌包，处理、打包，交由供应室。 3、按照医嘱给予住院患者，听胎心、做胎心监护、吸氧。 4、完成夜班，剖宫产、引产等工作（引产患者负责要证明复印件）。 5、协助线板工作（配合线班进行双人接产工作） 6、负责夜间住院、急诊患者的处置工作。 7、记录夜班患者收费、药品使用等详情，做好交接。 8、完成夜班病例、护理文件书写、感控登记本、避免漏登。 9、负责夜间19:00-20:00，7:00-8:00处置室、换药室紫外线消毒。 10、负责夜间处置室、换药室、产房卫生、负责更换棉球缸、碘伏缸。 11、负责自然分娩产后观察2小时，负责早接触、早开奶、母乳喂养的宣教工作。 12、做好产科病房和产房交接，新生儿科和产房的交接工作。产房主班工作职责

1、于夜班做好、药品、物品、交接，针对特殊患者、规律宫缩患者、静点缩宫素患者、危重患者实行床头交接。 2、根据缩宫素静点流程、静点缩宫素。 3、按照医嘱给予住院患者，听胎心、做胎心监护、吸氧。 4、完成白天，剖宫产、引产等工作（引产患者负责要证明复印件）。 5、负责白天住院、急诊患者的处置工作。 6、记录白天患者收费、药品使用等详情，做好交接。 7、完成白天病历、护理文件书写避免漏登。 8、协助线板工作（配合线班进行双人接产工作） 9、做好产科病房于产房交接，新生儿科于产房的交接工作。产房线班工作职责 1、初产妇宫口开大3cm，经产妇规律宫缩进入待产室监测产程

医院应急管理制度医院应急预案医院应急处理流程

医院应急管理制度为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。一、医院突发事件定义本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。二、成立医院突发事件应急管理小组组长：茶心副组长：主管副院长组员：院办主任、医务部主任、护理部主任、后勤主任

三、医院突发事件应急管理小组职责 1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。 2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。 3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。 4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。 5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责

产房工作流程

产房工作流程日工作程序

1 接产流程 1.1 接产前的准备工作用具：夏天—麻袋、消毒水、毛巾、剪牙钳、密斯陀、线、桶、饲料袋子等常用工具；冬天：麻袋、桶子、消毒水、毛巾、剪耳钳、密斯陀、饲料袋子、红外线灯泡。常用药物的准备：开口金、益乳康、血丰。 1.2 接产发现母猪有临产的表现时，先用消毒水将母猪全身和产床清洗干净，要求乳房臀部必需用沾有消毒药水的毛巾擦洗干净，夏天用自来水，冬天用温水。 1.2.1 乳头的变化：前面的乳头能挤出乳汁时，24小时内将会分娩；中间乳头能挤出乳汁时，12小时内将要分娩；最后一对乳头能挤出乳汁时，3～5小时内将要分娩；母猪羊水破裂从其外阴部流出时，1～2小时内就要分娩。 1.2.2 接产：仔猪自主出生后，倒提仔猪先擦干口鼻的粘液，放入装有密斯陀的盆里，身上涂满密斯陀再将其用手弄掉后，用细线扎好脐带，将其掐断，留3 至4厘米，以不拖产床为准，用络合碘或碘酒消毒，再涂密斯陀，然后放置保温箱内, 20分钟后放出去吃饱初乳再剪牙，纵向剪，一次剪完，剪平，不损伤牙龈和舌头，最后断尾，留仔猪整条尾巴的1/3，用密斯陀涂在伤口上，喂开口金2ml 每头，放入保温箱内。 1.2.3假死仔猪急救：先尽快将口、鼻内的黏液清理干净，倒提后腿，拍胸拍背，人工呼吸等，温水浸泡（40℃，口鼻朝外），针刺穴位等。 1.2.4 难产处理：产仔间隔超过45分钟为难产，母猪用力努责，大量羊水流出。在母猪难产时，先对母猪进行输液：第1瓶：0.9﹪生理盐水500ml+青霉素800万IU+链霉素300万IU+鱼腥草20ml。第2瓶：10﹪葡萄糖500ml+V C20ml +V B120ml。如果还不产，就进行人工助产﹙切记剪好指甲，消毒，擦好润滑剂﹚，助产后连续3天消炎。 1.2.5 胎衣的处理：胎衣、死胎、剪下的脐带、尾巴，均放于不漏水的饲料袋内放置于指定地点。若到晚饭后胎衣还未被负责人拖走需督促或上报领导，严禁隔夜处理。 2 产后母猪护理产后消炎：第一瓶，0.9﹪氯化钠500ml+青霉素800万IU+300万IU链霉素+ 鱼腥草50ml。第二瓶：5﹪葡萄糖500ml升+V C20ml或V B1 20ml

护理临床工作应急预案及流程(DOC)

第五部分：护理应急预案及流程一、护理工作应急预案及流程 1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 4、做好完善的病情记录及抢救记录。 5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，加强心理疏导。

4、患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。

5、患者坠床/跌倒时的应急预案及流程 1、患者不慎坠床／跌倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。 7、认真记录患者坠床／跌倒的经过及抢救过程。

产房个人工作总结

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产房个人工作总结 ?篇一:产房工作总结 20ＸX ２0ＸX产房年度总结产房全体工作人员,在院领导、护理部及科主任的关心支持下,通过全体人员的共同努力,围绕20ＸＸ年工作计划，紧跟二甲医院的要求及步伐。在助产士专科培训，护理安全，院感、药品管理,不良事件上报，优质护理,患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。现将20XX年工作总结如下:?一、优质护理服务方面：在科主任、护理鄣的领导下依据二甲医院的相关要求,坚持全心全意为患者服务，确保产妇及新生儿安全的工作宗旨。住院?环境的改善、优质护理的开展为服产妇及新生儿提供了更舒适的住院环境,也让我们工作起?来更加舒心有热情,产妇的满意度明显提高,母乳喂养成功率也有所提高。工作模式的改变:我们实行全程陪护,注意心理支持和产前、产时、产后的健康宣教。?提供更为人性化的服务。全年未发生护理投诉。?二、完成工作量：20XX年12月1日——20ＸX年11月30日总分娩人次502人。自然分娩３１７人。剖宫产18５人次率%，会阴侧切缝合 134 人,中引接生人，催产素引产94人,会阴护理317人次,待产观察72３人次，新生儿

窒息复苏２人,复苏成功率1０0%，新生儿沐浴抚触514人次。于今年3 月我院产科门?诊正式成立。王超霞和柳海云轮转上门诊，完成了门诊产前孕期健康宣教内容的制作张贴。产前检查 16００余人次，孕妇学校讲课 32 次，产后访视1２7 人次,健康教育指导 1000余人。三、工作重点：? 1.患者安全及专科培训方面:本年度我科组织学习 12 次,院里组织学习１2 次。?护士节三基知识竞赛获一等奖。参加省级专家培训学习新生儿窒息复苏操作全通过。制定各项安全工作制度流程、个人区域负责，落实到人，完善各项登记制度。 2.每周两次检查急救物品和药物,处于完好备用状态，积极完成及配合危重病人的抢救。根据等级医院评审要求,做好药品管理工作。３.院感工作:产房格局符合院感标准,安装了涮手池和感应水龙头、配备了防护眼罩、进行了职业暴露知识学习，严格无菌技术操作,保证消毒灭菌质量。通过护理部和院感主任的每次检查督导,我科对检查时所存在的问题及时反馈、整改、完善。本年度产房未发生院?感事件。

产房工作制度和工作流程

产房工作制度与工作流程第一节产房工作制度一、工作制度 (一)助产人员必须有卫生行政部门颁发得《母婴保健技术考核合格证书》。 (二)实行24小时值班制,值班人员应坚守工作岗位,严格执行各项规章制度与操作规程。 (三)值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况,如有异常情况,如有异常情况应及时请示汇报上级医师。（四)严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况,做好记录。 (五)做好各类抢救物品、机械与准备,急救机械、设备、药品必须定位放置,专人管理,定期检查补充与更换，保证急用。 (六)产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。新生儿送产妇辨认性别,并记录。 (七)实行产后早吸吮,产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接触(高危新生儿除外)。 (八)分娩后产妇在产房常规观察2小时,观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况,并做好记录。二、消毒隔离制度 (一）产房应包括待产室与分娩室两部分。产房周围环境必须清洁,无污染源,应与产前病房与母婴同室病区相临近，便于管理。室内布

局合理,严格区分限制区(无菌区）,半限制区(清洁区）、非限制区(污染区)。各区有明显标志。产房内不得挂窗帘。分娩室内不得放置与分娩无关得物品。 (二)工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。严格执行无菌技术操作规程。 (三)产房每日二次常规空气消毒,每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。产房接产后立即进行清洁与消毒。（四)接产所需大器械应行高压灭菌,一人一份一用一灭菌。无菌物品专柜存放,消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。（五)氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤与粘膜得器具，一人一用一消毒,干燥保持。 (六)地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度5０0mg/L)。每周进行一次卫生大扫除。产房专用得拖鞋，定期清洗，保持清洁。 (七)对患感染性疾病得产妇,在分娩过程中所用得物品、器械等应按相关规定严格进行处理。第二节产科抢救制度一、成立以院领导为主要负责人得抢救小组,其成员由以产科为主得多学科业务骨干组成,保证抢救小组得技术力量,使抢救工作顺利进行。二、抢救室内必须配有规范得抢救车、必备抢救设备与药品。抢救室得日常工作有护士长负责,科主任监督检查。

产科应急预案及流程

急诊会诊预案流程申请科室以电话或在会诊单标明“急”字形式通知相关科室 ↓ 相关科室10分钟内到位(须就是具备资质人员) (相关科室如不能到位,应说明情况,申请会诊得科室立即通知医务科或院总值班协调) ↓ 会诊、签署意见、注明时间(具体到分钟) ↓ 值班医师或主管医师根据会诊意见处理病人高危孕产妇急诊服务流程高危孕产妇就诊急诊原则上由妇产科首诊门诊其她科室接到通知后10分钟妇产科值班人员到场求治,其她相关科室二线到场参加抢救如需抢救,由产科医师通知本科室主任,组织相关科室会诊通知医务科产科主任到场指挥抢救

孕妇发生急产得应急预案流程 1、立即通知医务人员,将产妇迅速抬上产房,消毒会阴部。 2、观察胎心变化,必要时给予吸氧。 3、同时通知家属,向家属交代病情。 4、铺无菌垫或产包,戴无菌手套,行侧切助娩。 5、注意诱导产妇屏气、使劲、用胸式呼吸法。 6、产后密切观察宫缩及阴道裂伤情况,及时缝合。 7、备好抢救新生儿得药品及物品,必要时抢救。 8、如未消毒得接产,母儿立即用抗生素,新生儿注射破伤风抗毒素。 9、详细记录病情及抢救过程。 ↓ ↓ ↓ 子宫破裂患者得应急预案流程 1、立即通知医务人员,迅速建立2条以上静脉通道,给予输血、

输液、抗生素应用,给予氧气吸入。 2、严密监测生命体征、意识、尿量变化,注意产妇保暖。 3、观察胎心变化并确认胎儿就是否存活。 4、及时给予患者及家属心理支持与安慰,并署知情同意书。 5、在积极抗休克得同时,以最快得速度做好手术前得准备 6、详细记录病情及抢救过程。 ↓ ↓ ↓ 产后出血患者得应急预案流程 1、立即通知医务人员,吸氧、补充血容量,必要时建立两条静脉通道。 2、给予止血剂、新鲜血或代血浆等。 3、备好各种抢救药物及器械,如子宫收缩乏力,及时应用缩宫剂,如为软产道损伤,及时缝合止血。 4、若发现子宫破裂,应迅速做好术前准备工作。 5、严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察生命体征,准确估算出血量。 6、做好交接班及记录。