封样确认表
产 品 封 样 单
产 品 封 样 单
样品名称 型号 用于部位 外观 材质 送样单位 送样数量 基本要求 表面 尺寸
送样具体参数
送样单位 经办人 监理单位 确认人
送样日期 确认日期
Байду номын сангаас
甲方确认人
封样责任人 说明：
封样日期
1、本表一式二份，资料保管一份，现场封样标签一份； 2、本表封样仅对封样产品负责，经送样单位、监理单位、甲方签字后生效； 3、封样产品从投标开始直到竣工备案完成后的质保期结束。
材料封样表格完整
材料封样表格(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）表4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：送样人：入库接收人：封样确认会签栏表5表6材料样板封样管理台帐（月）表7工程材料/构配件/设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。
2、对于甲控材料由建设单位现场工程师参与验收。
3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。
4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。
表8甲供设备材料验收单记录编号：填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。
2、高压柜、低压柜、变压器、发电机、水泵、口径大于80的阀门必须由甲方现场工程师参与验收。
3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。
4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。
五、材料封样的范围1. 材料封样的范围包括：指定品牌或型号的材料；对外观或质地有严格要求的材料；同类产品多、易混淆的材料。
2. 材料封样清单如下（至少包含如下材料，各工程部可根据需要增加）：土建类：钢筋、入户门（含五金件）、塑钢窗和铝合金窗（含型材、五金件、密封胶等）、阳台楼梯庭院栏杆、栏杆扶手、外墙石材、外墙涂料、外墙砖、内墙砖、地砖、屋面砖、屋面瓦、屋面保温材料、防水卷材、涂膜防水材料、外墙保温材料（含聚苯板、玻纤网、聚合物砂浆）等；水暖类：给排水管材、地暖管材、集分水器、管件阀门、卫生洁具、各种保温材料等；电气类：电线电缆、照明灯具、开关面板、断路器等。
材料的封样量化标准（见附件6）3. 精装修材料的封样范围各工程部单独确定。
4. 对于不便于封存的样品，在订货前必须到供货厂家查看提供的样品，同时对样品拍照留存，并适当保留样品的部件。
5. 由项目工程经理负责在开工前组织制定详细的封样计划，结合计划指导工程所有进场材料进行封样管理。
封样确认单
封样确认单
品名 规格 使用部位 越监理部 送样单位 (机打) (机打生产厂家、规格、型号等) (机打) 确认意见 （手写） （手写） （手写） （手写） （机打送样单位全称） 负责人 （手写） （手写） （手写） （手写） （手写） 时间 （手写） （手写） （手写） （手写） （手写）
封样确认单
品名 规格 使用部位 确认部门 乐天百货CM管理 乐天百货工程部 晨越项管部 晨越监理部 送样单位 (机打) (机打生产厂家、规格、型号等) (机打) 确认意见 （手写） （手写） （手写） （手写） （机打送样单位全称） 负责人 （手写） （手写） （手写） （手写） （手写） 时间 （手写） （手写） （手写） （手写） （手写）
产品封样确认单
AL照明
样品名称
生产单位
配电箱
产品封样确认单
规格型号400*250*120数量1使用部位户内基本要求合格
具体参数
外观材质表面尺寸
标识明确钢制烤漆480*280*120
供货单位
经办人
送样日期
监理单位
确认人
确认日期
建设单位
确认人
确认日期
封样责任
封样日期人
样品名称电线电缆生产单位
产品封样确认单
规格型号 2.5mm2、4mm2、10mm2数量1使用部位楼内基本要求合格
具体参数
外观材质表面尺寸标识明确铜芯阻燃200mm
供货单位
经办人
送样日期
监理单位
确认人
确认日期
建设单位
确认日期
确认人
封样责任
封样日期人
样品名称开关插座生产单位
产品封样确认单
规格型号10A、16A数量1使用部位楼内基本要求合格
具体参数
外观材质表面尺寸
标识明确阻燃光滑10mm*10mm
供货单位
经办人
送样日期
监理单位
确认日期
确认人
建设单位
确认日期
确认人
封样责任
封样日期人
样品名称灯具生产单位
产品封样确认单
规格型号节能光源数量1使用部位楼内基本要求合格
具体参数
外观材质表面尺寸
标识明确阻燃光滑10mm*10mm
供货单位
送样日期经办人
监理单位
确认日期确认人
建设单位
确认日期确认人
封样责任
封样日期人
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
封样确认表
工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段园林景观工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。
备选材料一：芝麻灰机切面备选材料二：芝麻灰机切面备选材料三：芝麻灰机切面材料确认意见选用□备选材料一备选材料二□备选材料三验收签认华侨城设计部华侨城工程部华侨城成本部监理单位施工单位其他相关人员工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
封样确认单
封样意见： 1、本次封样材料符合设计要求 ，满足国家或地方或行业规范规定 ； 2、本次封样材料满足万达集团品牌库或制度要求 ，满足合同约定； 3、各方一致同意封样。 生产单位（签章） 监理单位（签章） 建设单位（签章）
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日 负责人或代理人：
总包单位（签章）
设计单位（签章）
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日 日 期： 2016年 月 日Fra bibliotek附表三
施工封样确认单
项目名称： 封样材料名称：5*6电缆线 设计要求 规格型号 花纹图案颜色 5*6mm 物理参数 黑色 封样材料信息 生产厂家 规格型号 花纹图案颜色 其它需要说明的问题 ：无 上海市高桥电缆厂有限公司 5*6mm 产地 物理参数 黑色 上海 防水橡套软电缆 品牌 质量等级 集团品牌库 是□ 高桥 合格 否□ 生产日期 防火等级 封样日期 2016年 月 日 2016年 月 日 防水橡套软电缆 质量等级 环保性能 合格 防火等级 材料类别:电缆 所属分部工程：园林景观绿化工程
零组件实地封样查核确认表
□满足□勉强□不满足
□采购□研发□品保□工技
工夹治具保证
1.该产品生产工序对应工夹治具明细表
2.依明细表核对工夹治具无误
3.工夹治具在产品生产品质的保证进行确认
公司工夹治具有明细表，在使用时确保生产品质。
□满足□勉强□不满足
□采购□研发□品保□工技
□采购□研发□品保□工技
物料合格直通率
合格直通率比率（%）
合格直通率比率99%上下
□满足□勉强□不满足
□采购□研发□品保□工技
培训
人员作业标准培训
1.人员培训形式与有效性评价
2.人员培训后成效评价
在新产品生产时有做有关员工的培训，在生产前要求所有员工按作业标准书进行培训。培训后进行有关考核。
□满足□勉强□不满足
□满足□勉强□不满足
□采购□研发□品保□工技
□满足□勉强□不满足
□采购□研发□品保□工技
厂商签字确认及意见
厂商建议实地封样时间
部门建议
采购意见：
综合决议
□同意封样□整改再封样□不同意封样
研发意见：
品保意见
备注说明：
工技意见
核准
备注:查核状况须提供相关资料和图片做附件，格式根据内容大小自动调整。
□采购□研发□品保□工技
人员作业熟练度
1.量仪、设备操作熟练度
2.生产组装操作熟练度
对生产线员工进行组装操作培训，对量仪、设备操作员进行相关的培训并确保他们的熟练度。
□满足□勉强□不满足
□采购□研发□品保□工技
其他
遗留问题改善确认
1.依据《问题点P&A追踪表》进行确认
2.确认是否标准化（或资料或图片）
产品封样确认单
送样日期
监理单位确认人
确认日期
建设单位确认人
确认日期
封样责任人
封样日期
产品封样确认单
样品名称
灯具
生产单位
规格型号
节能光源
数量
1
使用部位
楼内
基本要求
合格
具
体
参
数
外观
材质
表面
尺寸
标识明确
阻燃
光滑
10mm*10mm
供货单位经办人
送样日期
监理单位确认人
确认日期
建设单位确认人
确认日期封样责任人封样Fra bibliotek期数量
1
使用部位
楼内
基本要求
合格
具
体
参
数
外观
材质
表面
尺寸
标识明确
铜芯
阻燃
200mm
供货单位经办人
送样日期
监理单位确认人
确认日期
建设单位确认人
确认日期
封样责任人
封样日期
产品封样确认单
样品名称
开关插座
生产单位
规格型号
10A、16A
数量
1
使用部位
楼内
基本要求
合格
具
体
参
数
外观
材质
表面
尺寸
标识明确
阻燃
光滑
10mm*10mm
产品封样确认单
样品名称
AL照明
配电箱
生产单位
规格型号
400*250*120
数量
1
使用部位
户内
基本要求
合格
具
体
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