_消化系统疾病题库
中西医结合主治医师：消化系统疾病题库一
中西医结合主治医师：消化系统疾病题库一1、单选对于肝胃郁热型胃痛，疏肝理气时应选用（）.A.丁香、陈皮B.香附、青皮C.佛手、香橼D.木香、沉香E.柴胡、枳壳答案：C2、单选患者男性，40岁，平素喜食辛辣。
近日由于工作紧张，4日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔黄燥，脉滑实。
（假设信息）如服药后通而不爽，以防再秘，可选用（）。
A.增液汤B.黄芪汤C.青麟丸D.理中汤E.黄龙答案：C3、单选提出治泻九法的著作是（）.A.《内经》B.《金匮要略》C.《三因极-病证方论》D.《景岳全书·泄泻》E.《医宗必读》答案：E4、单选出血性休克患者的合理体位是（）。
A.俯卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位答案：B5、单选李某，大便不爽，欲便不得出，伴肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，苔薄腻，脉弦，证属（）.A.热秘B.气秘C.气虚便秘D.阴虚便秘E.阳虚便秘答案：B6、单选邪热内陷之胃痞证首选（）。
A.小承气汤B.大承气汤C.大黄黄连泻心汤D.龙胆泻肝汤E.泻心汤答案：C7、单选细菌性痢疾常累及（）。
A.乙状结肠和直肠B.回肠C.结肠特别是乙状结肠D.回盲部E.升结肠答案：A8、多选关于脊髓血管疾病，正确的是()A．脊髓动脉本身病变导致的脊髓缺血性疾病较少见B．脊髓动脉较少发生动脉粥样硬化和各种动脉炎C．脊髓外动脉病变引起的血流动力学改变或闭塞是脊髓血管病的主要原因D．主动脉病变对脊髓缺血性病变的发生有重要的意义E．脊髓血管畸形与脊髓出血性疾病的关系不大答案：A, B, C, D9、单选患者男性，40岁，上腹部疼痛5年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示（）。
A.胆囊炎B.肝炎C.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔D.溃疡急性穿孔E.癌变答案：C10、单选治疗湿热泄泻的首选方剂是（）.A.葛根芩连汤B.新加香薷饮合六一散C.平胃散D.清中汤E.芍药汤答案：A11、单选急性胰腺炎最常见的病因是（）。
消化系统疾病练习题
一、A11、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、急性上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征2、我国肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B、慢性细菌性痢疾C、病毒性肝炎D、营养不良E、慢性酒精中毒3、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是A、里急后重B、腹部包块C、腹痛D、腹泻E、黏液脓血便4、慢性胃炎最主要的病因是A、饮食因素B、幽门螺杆菌感染C、自身免疫反应D、十二指肠液反流E、遗传因素5、胃癌最常见、最早发生的转移方式是A、种植转移B、局部转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、血行转移6、胃癌最好发的部位是A、胃体B、胃底C、胃窦D、胃小弯E、贲门7、消化性溃疡腹痛的特征是A、转移性B、持续性疼痛阵发性加剧C、进食后饱胀D、无规律性E、周期性、节律性&消化性溃疡最主要的症状是A、食欲减退B、呕血、黑便C、上腹疼痛D、暧气、反酸E、恶心、呕吐9、十二指肠溃疡发病的最主要因素是A、免疫因素B、饮食因素C、胃酸分泌增髙D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素10、原发性肝癌最多见的形态学分类是A、结节型B、亚临床型C、块状型D、弥漫型E、小癌型11、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A、脑B、皮肤C、肺D、#E、肾12、作为肝硬化患者常规检査有助于早期发现肝癌的是A、腹腔镜B、腹水检查C、肝脏B超D、肝穿刺活检E、以上均非13、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是A、氢氯噬嗪B、咲塞米C、甘露醇D、利尿酸钠14、诊断溃疡性结肠炎最朿要的手段是A、X线顿剂造影B、结肠镜检查D、免疫指标检査E、粪便检查15、临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A、替硝哇B、疑氨节青霊素C、强的松D、6-MPE、柳氮磺毗喘16、诊断慢性宵炎最可靠的方法是A、血淸胃泌素测定B、大便隐血试验C、X线顿餐检查D、胃液分析E、胃镜加活检17、治疗早期胃癌最好的方法是A、联合化疗B、免疫治疗C、手术治疗D、放射治疗E、综合治疗18、作为胃癌普査时首选的筛选试验是A、领餐透视B、胃液分析C、胃镜及活检D、粪便隐血实验E、Hp检测19、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是A、C LTB、C STC、Y—GTD、A FPE、LPH20、原发性肝癌最强的致癌剂是A、亚硝胺B、黄曲霉毒素C、酒精D、苯并花E、砌21、引起急性胰腺炎的主要病因是A、眾食B、代谢障碍C、胰管梗阻D、大量饮酒E、胆石症22、以下不应当按重症脇腺炎处置的是A、Cullen 征B、持续性中上腹痛C、血、尿淀粉酶突然下降D、有高淀粉酶活性的腹水E、皮肤呈斑点状二、A21、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检査诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是A、饮酒B、溃传C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫反应E、胆汁反流2、男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是A、肝脓肿B、肝纤维化C、慢性活动性肝病D、慢性持续性肝炎E、代偿期肝硬化3、患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检査是A、X线检查B、放射性核素检查C、肝活检D、B超检査E、A FP检查4、患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊，拟诊为慢性胃炎，为明确诊断，最有价值的检査是A、胃镜检查B、％呼气试验C、X线检查倾剂造影D、胃液分析E、血淸学检查5、患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是A、免疫疗法B、放射治疗C、手术治疗D、内镜下治疗E、化疗6、患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检査诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是A、溃疡基底部有白色厚苔B、溃疡表戏苔变薄C、黏膜皱襲向溃疡集中D、溃疡基底部呈现红色瘢痕E、溃疡基底部呈现白色瘢痕7、男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是A、Hp感染B、消化道出血C、癌变D、慢性穿孔E、幽门梗阻&患者十二指肠溃疡病史7年，饮酒后突发上腹剧痛，査体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊垠重要的检査是A、粪便隐血试验B、腹腔穿刺C、腹部X线透视D、领餐透视E、血常规9、男性，43岁，CT检査发现左外叶肝癌直径6cm,无手术禁忌证，首选治疗方案是A、介入治疗B、分子靶向治疗C、全身化学治疗D、肿瘤局部放射治疗E、手术切除10、男性，40岁，慢性肝炎病史15年，近来腹胀、消瘦。
儿科相关专业知识：消化系统疾病题库知识点
儿科相关专业知识：消化系统疾病题库知识点1、单选男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。
查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。
X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。
（江南博哥）临床上考虑NEC，下列哪项检查异常可以帮助诊断（）A.纤维结肠镜B.钡灌肠C.粪隐血试验D.血常规E.血培养正确答案：C2、单选血气分析示pH7.25，HCO18mmol/L，PCO34mmHg，CO2CP13mmol/L，这是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B3、单选氢离子释放急剧增加最先发生改变的是（）A.pH值急剧上升B.pH值急剧下降C.HCO浓度急剧下降D.HCO浓度急剧上升E.氯浓度急剧上升正确答案：A4、单选母乳排空的时间（）A.1～1.5小时B.1.5～2小时C.2～3小时D.3～4小时E.4～6小时正确答案：C5、单选重度脱水与中度脱水主要区别为（）A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭正确答案：E6、单选产毒性大肠埃希菌引起腹泻的机理是（）A.刺激肠道，使肠蠕动增加B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D.肠黏膜充血水肿、炎症渗出增多E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低正确答案：C7、单选男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。
查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。
X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。
NEC患儿血培养常有哪些细菌生长（）A.大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C.大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D.溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E.大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案：E8、单选男婴，2岁。
呕吐腹泻1天。
突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。
提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。
餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。
既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。
）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
消化系统疾病药物试题
消化系统疾病药物试题1.奥美拉唑抗消化性溃疡的机制是（） [单选题]A.阻断H2受体B.阻断M受体C.阻断胃泌素受体D.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶(正确答案)2.下列说明中错误的是（） [单选题]A.处方药应凭医生处方销售B.非处方药安全，无明显不良反应C.精神药物需特殊管理D.大多数药物是被动转运的E.药物治疗作用可分为对症治疗和对因治疗(正确答案)3.从药物本身来说，影响药物吸收的因素有（）。
[单选题]A.药品包装B.给药途径(正确答案)C.来源D.价格4.奥美拉唑主要用于（） [单选题]A.胃、十二指肠溃疡(正确答案)B消化不良C.慢性腹泻D.胆囊炎5.作用机制均是抑制胃酸分泌的一组药物是（）。
[单选题]A. 氢氧化铝、奥美拉唑B.西咪替丁、多潘立酮C.奥美拉唑、西咪替丁(正确答案)D.硫糖铝、西咪替丁6. 长期服用会引起便秘，严重时甚至发生肠梗阻的是（）。
[单选题]A. 氢氧化铝(正确答案)B. 碳酸氢钠C. 奥美拉唑D. 硫糖铝7.关于药物剂型方面叙述错误的是（） [单选题]A、生物利用度是指药物制剂被机体吸收利用的程度B、同一种药物制成同一种剂型，药物的疗效和毒性也相同C、利用生物度来评价药物的疗效(正确答案)D、同一种药物制成不同剂型，所起的作用及不良反应有所不同8.慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。
[单选题]A、起病急(正确答案)B、恶心、呕吐C、起病缓慢D、上腹部痛9.下列关于胃癌表现的描述中错误的是（）。
[单选题]A、早期可无症状和体征B、中晚期患者上腹部可触及肿块C、早期可有特异性的消化不良症状(正确答案)D、上腹疼痛较早出现10.下列关于奥美拉唑药理作用的描述中错误的是（） [单选题]A.可抑制胃酸分泌B.可使胃泌素分泌减少C.其作用机制是干扰胃壁细胞内胃泌素的生成D.可使胃泌素分泌增加(正确答案)11.治疗过敏性休克的首选药是（） [单选题]A.多巴胺B.甲基多巴C.阿托品D.肾上腺素(正确答案)12.下列关于消化性溃疡治疗的说法中错误的是（） [单选题]A.保持良好的心态B.联合用药C.症状好转即可停药(正确答案)D.忌辛辣饮食13.消化性溃疡的主要病因是（） [单选题]A.胃十二指肠运动异常B.服用非甾体抗炎药C.遗传D.幽门螺杆菌感染(正确答案)14.奥美拉唑治疗溃疡的主要作用是（） [单选题]A、中和胃酸B、保护溃疡面C、抑制胃酸分泌(正确答案)D、解痉止痛15.有关药物的各项叙述，错误的是（） [单选题]A、阿托品用于各种内脏绞痛B、多潘立酮可促进胃动力也可止吐C、山莨菪碱用于止吐(正确答案)D、溴丙胺太林用于治疗胃痉挛16.吗丁啉的服用时间为（）。
全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库考点(强化练习)
全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库考点（强化练习）1、单选患者，男性，35岁。
慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。
钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑（江南博哥）是（）.A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期正确答案：C参考解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。
2、单选患者，男性，65岁。
反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。
大便陶土样色，尿黄，胆囊大。
首先应考虑诊断为（）.A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌正确答案：C参考解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。
3、单选关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.A.卧床休息B.及早作胃大部切除术C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.硫糖铝口服正确答案：C4、单选患者，女性，50岁。
既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。
内镜发现胃角溃疡，约1.0cmX0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）.A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗正确答案：B参考解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。
由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。
5、单选慢性胃炎的特异症状是（）.A.进食后中上腹疼痛B.饥饿时上腹痛C.呕吐苦水D.反复上消化道出血E.以上都不是正确答案：E参考解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选患者，男，54岁。
患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。
为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选患者男性，55岁。
反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选患者，女，35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。
舌红，苔黄少津，脉细数。
检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。
从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。
6、单选患者，男，50岁。
半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。
查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。
应首先采取的措施是（）。
A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。
消化系统疾病用药知识学习考试试题
7. 西咪替丁禁用于（） A.上消化道出血 B.应激性溃疡 C.胃食管反流病 D.急性胰腺炎(正确答案) E.卓一艾综合征 8.下列质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是（） A.奥美拉唑 B.西咪替丁 C.兰索拉唑 D.右兰索拉唑(正确答案) E.法莫替丁 9.易引起腹泻的抗酸剂是（） A.氢氧化铝 B.氢氧化镁(正确答案) C.铝碳酸镁 D.硫糖铝 E.碳酸钙 10.下列药物中属于神经激肽－1 受体阻断剂的是（） A.阿瑞匹坦(正确答案) B.西妥昔单抗 C.昂丹司琼
D.多西他赛 E.柔红霉素 11.不仅可用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态，还可以用 于治疗便秘的药物是（） A.欧车前 B.乳果糖(正确答案) C.番泻叶 D.甘油 E.聚乙二醇 4000 12.具有中枢和外周抗多巴胺双重作用的药物是（） A.甲氧氯普胺(正确答案) B.曲美布汀 C.西沙必利 D.莫沙必利 E.阿托品 13.青光眼、前列腺增生患者慎用（） A.甲氧氯普胺 B.东莨菪碱(正确答案) C.乳果糖 D.复方碳酸钙 E.蒙脱石 14.用于治疗各种内脏绞痛、全身麻醉前给药的是（）
D.大多数为细菌或蛋白质，服用时宜注意过敏反应(正确答 案) E.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡(正确答案) 3.下列药物用于治疗消化性溃疡时，抑制胃酸分泌的药物包 括 （） A.奥美拉唑(正确答案) B.雷尼替丁(正确答案) C.泮托拉唑(正确答案) D.氢氧化铝 E.法莫替丁(正确答案) 4.不属于润滑性泻药的有 （） A.聚卡波非钙(正确答案) B.地芬诺酯(正确答案) C.乳果糖(正确答案) D.甘油 E.胃蛋白酶(正确答案) 5.不属于刺激性泻药的有 （） A.聚乙二醇(正确答案) B.麦麸(正确答案) C.乳果糖(正确答案) D.比沙可啶 E.甘油(正确答案)
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.消化系统疾病一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。
十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。
持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。
15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。
16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。
17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。
18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。
19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。
20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。
21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。
大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
'..23.消化性溃疡死亡的主要原因为上消化道大出血,急性穿孔。
24.消化道最常见的恶性肿瘤是_胃癌。
25.胃癌好发部位，最多见于胃窦依次为胃小弯,贲门,胃体,胃底等处。
26.胃癌的转移方式有直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移27.胃癌按照病理形态可分为隆起型,平坦型,凹陷型,组织学分型为腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 4 种类型。
28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为淋巴转移,具有临床意义的是左锁骨上，脐周等处发现肿大的淋巴结。
29.血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至__肝,_ ，其次转移到 肺,骨骼,脑,卵巢等。
30.胃癌 X 线钡餐检查征象有表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少31.确诊胃癌的最重要手段是__胃镜及活组织检查。
32.治疗早期胃癌最有效的方法是_手术根治切除。
33.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有免疫因素,细菌感染因素,遗传因素等。
34.溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急，临床上分为初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型最为多见。
35.溃疡性结肠炎结肠镜下可见结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失36.须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病等。
37.引起中毒性结肠扩张的诱因有低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠38.上消化道出血的范围为十二指肠悬肌以上的消化道出血， 包括食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变。
39 引起上消化道出血的最常见病因为十二指肠溃疡,胃粘膜糜烂,胃溃疡,食管静脉曲张,食管贲门撕裂症,十二指肠糜烂,食管溃疡等。
40.X 线钡餐检查上消道出血病人应在出血停止和病情稳定数天后时适用，否则可能引起再出血， 如粪便隐血试验强阳性则_检查改日进行。
二、判断题 (对者打“√”，错者打“×”)1.X 线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。
( √ )2.萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。
( ×)3.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相( √ )4.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是增加的。
(√ )5.迷走神经兴奋，使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。
( ×)6.消化性溃疡 X 线钡餐检查直接征象是激惹变形。
(× )7.甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺 H2 受体。
( √ )8.上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。
(× )9.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。
(× )10.消化性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。
( √)11.胃粘膜不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。
(√ )12.慢性胃炎诊断的可靠方法是胃镜及活体组织学检查。
( √)13.幽门部粘膜重度不典型增生治疗的最佳方法是手术治疗。
( × )14.消化性溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。
( × )'..15.十二指肠溃疡疼痛呈进食→疼痛→舒适的节律。
(× )16.消化性溃疡不会癌变。
(× )17.十二指肠溃疡合并青光眼时仍可应用山莨菪碱。
(× )18.上消化道出血在 500 毫升以上时可出现乏力、心悸、口渴、血压下降等症状。
(√ )19.呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。
( √ )20.上消化道出血时应采用头低位增加脑含血量。
( √)三、选择题(一)单项选择1.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是( D)A.壁细胞抗体B.血清胃泌素测定C.X 线钡餐检查D.胃镜检查与活检2.真性胃酸缺乏最可靠的指征为(D )A.空腹胃液中无游离酸 B.空腹胃液 PH 等于 6.0C.基础酸分泌量为零 D.最大胃酸分泌量为零3.某男性，54 岁，间歇上腹不适四年，餐后加重，嗳气，胃液分析：基础酸分泌量为零，最大胃酸分泌量为 5mEg/h，最可能的诊断( C )A.浅表性胃炎 B.慢性肥厚性胃炎C.慢性萎缩性胃炎 D.消化性溃疡4.哪型慢性胃炎为胃癌前期病变( A)A.萎缩性胃窦炎 B.萎缩性胃体炎C.肥厚性胃炎 D.糜烂性出血性胃炎5.胃溃疡发病机制中哪个因素较重要(B )A.胃液酸度升高B.胃粘膜屏障损害，氢离子回渗C.胃粘膜壁细胞总数增加D.胃幽门功能失调6.胃溃疡最常发生的部位是(B )A.胃大弯 B.胃小弯 C.幽门口 D.胃底部7.胃良性溃疡龛影直径多为(C )A.0.5cm 以下 B.1cm 以下 C.2.5cm 以下 D.3cm 以上8.消化性溃疡临床主要特征为(D )A.恶心，呕吐 B.嗳气不适 C.返酸明显 D.节律性上腹痛9.胃溃疡病人具有节律性上腹痛多发生于餐后( D)A.3～4 小时 B.2～3 小时 C.1～2 小时 D.1/2～2 小时10.诊断消化性溃疡的可靠依据是( D)A.慢性上腹痛具有节律性 B.胃液高酸 C.经常反酸嗳气 D.钡餐检查有龛影11.上腹痛最常见于( B)A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎12.消化性溃疡最常见的并发症是( D)A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D.出血13.男性，32 岁，经常周期性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是(B )A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.慢性胃炎 D.胆囊炎'..14.关于溃疡病的临床症状，不正确的是(C )A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡病人均有上腹痛D.球后溃疡常发生大出血15.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症(C )A.常发生在夜间疼痛 B.恶心腹胀明显 C.疼痛节律性改变 D.上腹痛明显16.胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最可能的诊断是( B)A.出血性胃粘膜病变 B.合并胃癌C.合并胃窦炎 D.合并全身性出血性疾病17.某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，胃酸分析，基础酸分泌量为 16mEg/h ，最大胃酸分泌量 64mEg/h，应考虑(D )A.胃溃疡 B.慢性肥厚性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤18.胃癌最常见的转移途径是( C)A.直接转移 B.血行转移 C.淋巴道转移 D.胃肠道播散19.一男性患者，56 岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为(D )A.慢性胃炎 B.慢性肝炎 C.胃溃疡 D.胃癌20.诊断胃癌，最可靠的方法是( D)A.X 线钡餐检查 B.大便潜血试验 C.胃液分析 D.胃镜检查和活检(二)双项选择1.胃液分析结果为胃酸缺乏，可见于下列哪些疾病：( BD )A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎 D.胃癌E.消化性溃疡2.对于慢性萎缩性胃炎缺酸的治疗应给于( AB )A.1%稀盐酸 B.胃蛋白酶合剂C.口服抗生素 D.维生素 B 及铁剂E.解痉药及制酸药3.纤维胃镜检查，用于下列哪些疾病是禁忌的：( BD )A.上消化道大出血 B.食管狭窄C.幽门管溃疡 D.心肺功能不全E.消化性溃疡4.上消化道大出血的早期表现为( BD )A.血红蛋白及红细胞减少B.头晕、心悸、口渴，甚而晕厥C.呕血及黑便D.血压正常，但脉压小，脉速E.低热及肠原性氮质血症5.下列哪些提示上消化道出血仍未停止：( BD )A.上腹疼痛仍未缓解 B.仍呕吐咖啡样液体C.出血停止后 2～3 天解出少量黑色硬便'..D.经充分输血周围循环衰竭稍改善又恶化E.三天后检测血红蛋白，红细胞仍低者6.下列哪些病理变化可能是胃癌前期病变：( CD )A.胃萎缩 B.成熟性增生C.不典型增生 D.大肠性化生7.引起癌变的疾病，以下哪些正确：( BC )A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎 D.急性胰腺炎8.胃癌最好发的部位是哪两个：( AD )A.胃窦 B.贲门 C.胃体及胃底 D.胃小弯9.胃癌的组织学分类有哪些：( CD )A.上皮细胞癌 B.印戒细胞癌 C.腺癌和粘液癌 D.低分化癌及未分化癌10.何为胃肠道显性出血，下列叙述哪些正确：( AB )A.呕血 B.便血C.大便隐血阳性 D.咳血(三)多项选择1.慢性胃炎需要鉴别的疾病有：( ABCD )A.消化性溃疡 B.胃癌C.慢性胆道疾病 D.胃神经官能症E.慢性胰腺炎2.慢性胃炎的预防方法：( ABC )A.避免刺激性食物及药物 B.戒烟酒C.积极治疗口腔咽喉慢性疾病D.服制酸解痉药物 E.服消炎止痛药物3.消化性溃疡产生腹痛的原因是( ACD )A.胃酸对溃疡面的刺激 B.精神紧张，情绪波动C.溃疡其周围炎症提高了局部内感受器的敏感性D.局部肌张力增高或痉挛 E.食物的刺激4.消化性溃疡疼痛特征为( ABCD )A.慢性周期发作 B.疼痛有节律性C.发作与情绪改变，天气变化等诱因有关D.经有抗酸解痉药物或休息等可缓解E.消化性溃疡病人均有上腹部疼痛5.消化性溃疡治疗的目的是( ABCD )A.控制症状B.促进溃疡愈合C.防止并发症D.预防复发E.减少胃酸分泌6.胃溃疡恶变在 X 线下表现为( ABCD )A.溃疡超过 2.5cm B.龛影位于胃腔之内C.龛影周围粘膜隆起成结节或息肉状，粘膜中断D.溃疡边缘不整齐 E.溃疡表面钡剂附着7.对于十二指肠溃疡来说，下列哪几项是正确的：( ABCE )A.胃液酸度较胃溃疡高 B.好发于十二指肠球部C.疼痛于饭后 4 小时发生，进食后缓解D.压痛部位在上腹部正中偏左'..E.压痛部位在上腹部偏右8.下列哪些药物不应用于消化性溃疡者：( ABC )A.保泰松B.糖皮质激素C.阿斯匹林D.安定E.普鲁本辛9.下列治疗消化性溃疡的药物配伍中，不恰当的是( ABC )A.氢氧化铝＋胃蛋白酶合剂B.普鲁本辛＋阿托品C.胃复安＋普鲁本辛 D.氢氧化铝＋胃舒平 E.胃舒平＋阿托品10.肝硬变腹水时，用大量强利尿剂引起的严重副作用有：( ABCD )A.低钾血症B.血容量减少C.代谢性碱中毒D.诱发肝性脑病E.诱发肝肾综合征四、问答题1.消化性溃疡并发急性上消化道出血时，如何处理?答：1)绝对卧床休息，尽量解除患者顾虑和紧张情绪，对焦虑和烦燥不安者应用镇静剂，可给以安定 10mg，肌注。