某某医院产前诊断证明书模板
怀孕医学诊断证明书

怀孕医学诊断证明书(文章一):2xx产前检查、住院及津贴报销资料产前报销(一)(1)、《xx市生育保险医疗费用手工报销申请单》一份,手工填写,加盖公章(2)、《xx市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一份,手工填写,加盖公章(3)、《xx市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件(4)、《婴儿出生医学证明》原件及复印件5.定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医学诊断证明原件,注意这上面要有怀孕周数(6)、原始收据,医疗费用明细单,xx市医疗报销专用处方底方(医院给多少单据您给我多少单据)(7)、医保卡((8)、)外地婚育人口小蓝本生产费用(二)(1)xx生孩子:(1)、在医院及时报销。
(2)外地生孩子:(1)、定点医院开级别证明,证明是定点医院,有定点医院名称,产检和定点医院最好是一家。
(2)、医院开据所有费用全是自费全额支付的证明。
(3)、原始收据(4)、住院费用清单、住院费用结算单(5)、出院诊断证明(6)、《xx市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件(7)、婴儿出生证明原件及复印件(8)、医保卡外地户口在xx生育生育津贴报销资料(三)(一)、生育津贴:(1)、双方《结婚证》原件及复印件一份,竖着复印。
(2)、《xx市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件一份。
(3)、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件一份。
(4)、《医学诊断证明书》原件及复印件一份。
(5)、《xx市申领生育津贴人员信息登记表》一式二份,男女双方盖章及男女双方签字;(6)、《xx市参保职工生育津贴支付月报表》一式二份。
(7)、双方身份证原件及复印件各一份。
(8)、外地来京人员生育服务联系单原件及复印件一份(在暂住地街道开具)。
(9)、单位开具计划生育证明。
(10)、医保卡注:生育服务证(准生证)和生育服务联系单不是一回事,准生证是在你户籍所在地计生委办理的,这个生育服务联系单是在你先居住地(暂住证上地址所属街道)办理的。
产 前 诊 断 证 明样本

产前诊断证明
山西妇幼保健院
编号:
孕妇姓名:孕妇年龄:岁联系电话:
丈夫姓名:孕妇身份证号码:
孕周:周(LMP、超声);末次月经:月经周期:天
持专项技术证书高、中级医师叁人签字:
年月日附产前诊断有关附件:
①B超报告单②遗传学报告单③产科门诊病历④其它医学检查材料
以上产前诊断意见属于:
①医学上主张终止妊娠;②需进一步检查确诊,或者胎儿有非严重出生缺陷的
情况,医师不能建议孕妇终止妊娠,孕妇有权选择是否终止妊娠;
孕妇及家属意见(如有疑问与要求请孕妇及家属在签字前提出,否则发生纠纷时医院不承担责任):
孕妇签字:丈夫签字:年月日
此证明一式四份(孕妇本人保留原件,计生办复印件一份,住院存档一份,出具证明单位一份)签字缺少一人、无产前诊断有关附件或未盖公章、涂改加字,此证明无效!咨询电话:84196683。
生育医学诊断证明书模板

生育医学诊断证明书模板篇一:生育诊断证明书模板医院诊断证明院长(需加盖医院印章方具效力)年月日篇二:医院诊断证明书模板篇三:医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。
为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。
医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。
无医务处批准,不得离院使用。
四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。
医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
否则,不予盖章。
五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。
诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方能签章。
原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。
七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
最新妊娠诊断证明书模板

最新妊娠诊断证明书模板
【妊娠诊断证明书】
尊敬的XX医院:
根据我院XX科的临床医生对患者进行的妊娠诊断,现将患者的妊娠情况详细
说明如下:
一、患者信息
患者姓名:XXX
年龄:XX岁
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXXX
二、妊娠诊断结果
根据患者的临床症状和医学检查结果,经过综合评估,患者被确诊为妊娠状态。
以下是具体的诊断结果:
1. 孕妇基本信息
姓名:XXX
年龄:XX岁
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXXX
2. 妊娠期数
根据末次月经日期和超声波检查结果,患者的妊娠期数为XX周+X天。
3. 妊娠并发症
经过详细的临床检查和评估,目前患者未出现任何妊娠并发症。
4. 胎儿情况
经过超声波检查,患者的胎儿发育正常,胎心正常,四肢活动自如。
5. 妊娠风险评估
根据患者的妊娠期数、年龄和身体状况等因素,经过综合评估,患者的妊娠风险评估结果为正常范围。
三、医生信息
主治医生:XXX
医生资格证号:XXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXXX
四、其他说明
1. 本妊娠诊断证明书仅用于患者妊娠期间的相关事务,不得用于其他用途。
2. 如需进一步了解患者的妊娠情况,请与本院联系,或咨询患者主治医生。
以上是根据患者的妊娠诊断结果所提供的妊娠诊断证明书。
如有需要,欢迎随时与我院联系。
祝患者妊娠顺利,母子平安!
此致
XX医院
日期:XXXX年XX月XX日。
1.福建省产前筛查(诊断)机构统一文书格式

附件1福建省产前筛查(诊断)机构统一文书格式各产前筛查(诊断)机构根据国家要求使用全省统一格式的知情同意书、检测申请单、临床报告单等文书(详见附件)。
附件:1. 福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测知情同意书2. 福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测申请单3. 福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测临床报告单4. 福建省××医院产前诊断证明书(仅产前诊断机构)5. 产前诊断证明专用章样式(仅产前诊断机构)—5—附件1-1福建省××医院孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测知情同意书本检测是应用高通量基因测序等分子遗传技术检测孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险。
现将有关情况告知如下:1.本检测最佳检测孕周为12+0~22+6周。
2.本检测仅针对21三体综合征,18三体综合征和13三体综合征3种常见胎儿标准型染色体非整倍体异常。
局限性:本检测无法检测到由以下因素引起的异常:染色体多倍体(三倍体、四倍体等);染色体易位、倒位、环状;单亲二倍体(UPD);单/多基因病等。
本检测无法完全排除胎儿嵌合型染色体疾病。
3.有下列情形的孕妇为慎用人群,进行检测时检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确;或桉有关规定应建议其进行产前诊断的情形。
包括:(1)早、中孕期产前筛查高风险。
(2)预产期年龄≥35岁。
(3)重度肥胖(体重指数>40)。
(4)通过体外受精-胚胎移植方式受孕。
(5)有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形。
(6)双胎及多胎妊娠。
(7)医师认为可能影响结果准确性的其他情形。
4.有下列情形的孕妇进行检测时,可能严重影响结果准确性.包括:(1)孕周<12+0周。
(2)夫妇一方有明确染色体异常。
(3)1年内接受过异体输血,移植手术、异体细胞治疗等。
生育医学诊断证明书样本(模板)

生育医学诊断证明书样本生育医学诊断证明书样本篇一:诊断证明规定关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部201X年3月20日平度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
怀孕诊断证明书模板

篇一:医院诊断证明书模板篇二:诊断证明书样本xxxxxxxxx民医院诊断书(无公章和医生章无效)篇三:长春怀孕证明_长春诊断证明_长春上环证明,长春医学证明马化腾q编号: 82 i – 6 4 4 o 2长春医院诊断单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:x光检测:建议病假休假天数:天医生:月长春医院怀孕单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:ct::建议病假休假天数:天医生:年月长春医院医学单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b超检验:医生:月日长春医院上环单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b超检验:医生:年篇四:哈尔滨怀孕证明_哈尔滨诊断证明_哈尔滨上环证明样单,哈尔滨医学证明马化腾q编号: 82 i 6。
4 4 o 2哈尔滨医院诊断单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:x光检测:建议病假休假天数:天医生:月哈尔滨医院怀孕单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:ct::建议病假休假天数:天医生:年月哈尔滨医院医学单据姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b超检验:医生:月日哈尔滨医院上环单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b超检验:医生:年篇五:济南怀孕证明,济南诊断证明,济南上环证明,济南医学证明马化腾q编号: 8 2 i 6。
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产前检查证明模板-概述说明以及解释

产前检查证明模板-范文模板及概述示例1:标题:产前检查证明模板引言:产前检查是孕妇在怀孕期间接受的一系列身体检查,旨在确保母婴的健康和安全。
为了便于医生记录和提供准确的产前检查结果,产前检查证明模板应运而生。
本文将介绍一份简洁而全面的产前检查证明模板,以方便医生和孕妇使用。
正文:1. 基本信息:- 孕妇姓名:- 孕妇年龄:- 配偶姓名:- 孕妇联系方式:- 孕周数:- 预产期:2. 既往病史:- 孕妇的既往病史及手术历史,如高血压、糖尿病、心脏病等。
3. 家族病史:- 孕妇的直系亲属(父母、兄弟姐妹)是否有遗传疾病或特殊病史。
4. 孕妇体格检查:- 血压测量:- 体重测量:- 尿液测试:- 孕妇腹部触诊:- 孕妇胎动观察:5. 超声检查:- 孕妇超声检查日期:- 孕妇超声检查结果:- 胎儿位置及发育情况:6. 实验室检查:- 血液常规检查:- 血型检查:- 乙肝抗原检查:- 艾滋病抗体检查:- 铅中毒检查:- 妊娠糖筛查:7. 其他检查:- 孕妇心电图:- 孕妇胸部X射线检查:- 孕妇肺功能测试(如有需要):- 孕妇其他特殊检查情况:结论:以上列举的是产前检查证明常见的信息和检查项目,根据孕妇个人情况,还可以根据需要添加其他相关项目。
通过记录这些信息,医生可以更好地评估孕妇和胎儿的健康状况,并及时采取必要的治疗和干预措施。
产前检查证明模板的使用可以提高工作效率,并为医疗团队和孕妇提供特定的参考依据。
示例2:标题:产前检查证明模板引言:产前检查是一项重要的医疗服务,旨在确保孕妇和胎儿的健康。
为了方便医生和孕妇记录并提供有关孕期检查的证明,使用产前检查证明模板将是一个非常有用和有效的工具。
本文将介绍一个常用的产前检查证明模板,以供撰写和使用。
一、个人信息:在产前检查证明模板的顶部,应包括孕妇的个人信息。
包括以下内容:- 孕妇姓名- 年龄- 联系方式- 家庭住址- 配偶姓名(可选)二、医疗机构信息:接下来,列出提供产前检查的医疗机构的相关信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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编号:
××医院产前诊断证明书
胎儿产前诊断结果知情告知
根据原卫生部令第33号《产前诊断技术管理办法》有关规定,特向您告知如下事项:
1. 胎儿产前诊断是通过病史及多种相关产前诊断技术如彩色超声检查、羊水或脐血的生化检查、细胞和分子遗传学分析等进行诊断。
各项检查为间接方法,不能直接检查胎儿,诊断正确率不能达100%。
2. 由于现有医学技术水平的限制及检测项目的局限性,即使在产前诊断医务人员已认真履行了工作职责和严格执行操作规程的情况下,不能做到诊断结果完全准确。
3. 孕妇及家属已充分了解产前诊断的性质、合理性与其目的、风险性和必要性,对其中的疑问已得到医生解答。
孕妇及家属未得到诊断正确率100%的承诺。
孕妇或被委托人签字:电话:
日期:年月日
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