医改后公立中医医院的融资模式探索
医改后公立中医医院的融资模式探索

医改后公立中医医院的融资模式探索【摘要】医改以来,公立中医医院的融资模式面临挑战,传统模式存在问题。
为此,引入新的融资模式势在必行。
社会资本参与、政府支持和监管机制建设、创新融资体制等成为关键。
本文分析了现有融资模式存在的问题,提出了公立中医医院融资新模式的引入,探讨了社会资本参与中医医院融资的重要性,强调了政府支持和监管机制的建设,同时呼吁创新融资体制和机制。
结论部分讨论了医改背景下中医医院的融资模式探索,展望未来中医医院融资发展趋势,强调中医医院融资模式的可持续发展。
通过此文章,可为公立中医医院探索更有效的融资模式提供参考,推动中医医院的可持续发展。
【关键词】医改、公立中医医院、融资模式、问题、新模式、社会资本、政府支持、监管机制、创新、体制、机制、探索、发展趋势、可持续发展。
1. 引言1.1 医改后公立中医医院的融资模式探索医改是当前社会关注的热点问题,其中一个重要方面就是公立中医医院的融资模式。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,其医院在医改中扮演着重要角色。
随着医改的深入推进,公立中医医院的融资问题日益凸显,传统的融资模式已经难以适应新形势下的要求。
为了探索更加符合实际情况的融资模式,需要分析当前存在的问题和挑战。
公立中医医院面临的资金困难主要表现在医改后财政补贴逐渐减少,医疗费用不断增加,导致经营困难等方面。
在这种情况下,引入新的融资模式势在必行。
社会资本的参与将成为公立中医医院融资的重要途径,可以通过引入民间资本和混合所有制改革来解决资金短缺的问题。
政府的支持和监管机制建设也至关重要,可以通过合理的财政扶持和监督制度来保障中医医院的可持续发展。
创新融资体制和机制也是关键,可以通过发行医疗健康产业债券、设立医疗健康产业基金等方式来吸引更多资金投入中医医院。
医改背景下中医医院的融资模式探索将成为未来发展的重要方向,可持续发展的融资模式也将推动中医医院更好地为民众服务。
2. 正文2.1 现有融资模式存在的问题公立中医医院传统的融资模式主要依赖于政府拨款,导致医院经营过于依赖于政府财政支持,缺乏自主性和市场化运作能力。
医院的N种融资方式

医院的N种融资方式医院的N种融资方式(文章出处:医药经济报2007.01.12)1 融资租赁融资租入固定资产属于分期支付租赁费的融资方式,租赁期间,归属于医院可控制的固定资产,被视为医院自有资产;租赁期满,固定资产所有权为租赁方。
所以,融资租入固定资产实质上是一种分期付款购买资产的方式。
融资租赁的特点:①租赁期时间长,最低达到租赁资产使用年限的75%以上,一般是资产使用的全程年限;②风险和报酬转移较大,实质上把资产的所有权风险和报酬已经转移给承租方,最终实现所有权的转移;③租金支付形式是按出租方固定资产的价值和利息分期支付,实质是一种分期购买资产的形式;④因为融资租赁有关的风险和报酬已经转移给承租方,所以医院可以自有资产提取修购基金(即折旧费);⑤租赁契约通常不能取消。
案例:某医院2003年向供货商融资租赁核磁共振、三维彩超、数字胃肠机各1台,租赁物件金额1556万元,租赁期5年,每年按311.2万元还款,租赁期满设备为医院所有。
该医院通过融资租赁先进设备,提升了医院档次和诊查手段,医疗收入明显提高,年医疗业务收入由原来的7000万元,提高到1.2亿元。
在尝到甜头的基础上,2004年该医院又融资租赁设备1000余万元,当年末实现业务收入1.7亿元。
在医院财务暂时困难情况下采用融资租赁先进设备,对医院来讲,是用以后的钱办现在的事,所以这种方式越来越被医院高层管理者所看好。
2 回租租赁回租租赁同融资租赁一样,均属于金融租赁范畴,其不同之处是租赁方有区别,融资租赁出租方是医用设备生产厂家,回租租赁出租方是租赁公司。
生产厂家将设备卖给租赁公司,租赁公司再将设备租赁给医院。
回租租赁方式对生产厂家、租赁公司、承租三方大有裨益。
对企业来说,将自己现有产品卖给租赁公司兑现,用以增加设备的投资;对租赁公司来讲,利用充足的资金购买先进医疗设备再将其租给医院,通过定期收取租金达到资金升值的目的;从医院方面看,可以投入很少资金就使用先进的医疗设备。
新医改背景下县级公立医院的融资途径

201 2年 4月
医 学 研 究 与 教 育
Me c lRe e r h a d Edu a in dia s a c n c to
V_ . o 29 NO. 1 2
A p .01 r2 2
卫生 事业 管理
新 医改背景下县级公立医院的融资途径
此 ,立足 自身发展状况合理调配资金结构 ,理顺各种融资关系及多元化融资渠道 ,是县级公立医院弥补
其 发展 动力 不足及 保 持其公 益 属性 的重要 途径 。
1 县级公立 医院的资金现状
县级公立医院作为中国公立医院体 系的网底 、县域医疗卫生服务网络的龙头及连接城乡医疗卫生服
收稿 日期 :21-10 02- -9 0- 作者简介 : 郭跃伟 (97 ),男 ,河南漯河人,讲师,主要从事高教管理及卫生事业管理研究 。 17一
郭 跃伟
( 乡 医学 院人 事 处 ,河 南 新 乡 4 3 0 新 5 0 3)
摘 要 :关于公立 医院融资 的现有研 究多针对大 中型综合医院 ,很 少涉 及县级公立 医院。从县级公立 医院的发展现状和资
金 结构人手 ,对其 融资 内 、外关 系及 特点 进行分析 ,寻找 新医改 背景下适 合县级公 立 医院的融 资途径 ,拓展其融 资渠 道 ,扩大其 融资规模 ,从 而使医院在发展资金有 保障情况下 ,最 大限度地发挥其社 会公 益性作用 ,并使 医院更 好 、更快
县级公立医院承担着中国5 %以上的社会医疗需求 ,是国家推行新农合医疗体制改革的前沿阵地 。 0
县 级 公 立 医 院 的发展 ,关 乎基 层 广 大 劳动 人 民的 生命 安 全 和 国家 卫 生 事业 的稳定 。诸 多 内在 和外 在 的 发 展 需求 ,使 资 金短 缺 成 为 县级 公 立 医 院必 须 面对 并 迫 切 需要 解 决 的现 实 问题 。然 而 ,过分 依 赖 以 药 ( )养 医和 政 府补 偿 的 运行 模 式 ,已难 以支 撑 医 院 的 自身发 展 和保 证 其 社会 公 益 性 作用 的发 挥 育
医院融资方案

医院融资方案医院融资方案1. 引言医院面临着诸多挑战,包括设备更新、扩大规模以满足人口增长的需求、人员培训和研究等方面的投资。
这些投资需要大量的资金支持,因此医院需要寻找合适的融资方案来满足其需求。
本文将探讨一些可能的医院融资方案,以便为医院管理人员提供有价值的建议。
2. 债券融资债券融资是一种常见的融资方案,适用于医院融资的需要。
医院可以发行债券来筹集所需的资金。
债券融资的主要优势是可以分散资金来源,从而减轻医院的财务压力。
此外,债券通常具有较低的利率,从长期来看,对医院来说是一种相对较廉价的融资方式。
医院可以通过与金融机构合作,发行公开销售的债券,也可以与专业投资者协商私下发行债券。
3. 股权融资股权融资是医院融资的另一种选择。
通过发行股票来吸引投资者购买医院的股权,以换取融资所需的资金。
股权融资可以为医院提供更加灵活的资金来源,同时也能够与投资者建立更加紧密的关系,从而为医院的长远发展做好准备。
医院可以根据融资需求的程度和财务状况的变化来决定发行不同类型的股票,例如普通股和优先股。
4. 合作伙伴融资医院可以考虑与其他机构建立合作伙伴关系,以获得融资的支持。
合作伙伴可以是政府机构、医疗保险公司、医疗设备供应商或其他医疗机构等。
通过与这些合作伙伴合作,医院可以获得资金和资源的支持。
例如,可以与政府机构签订合作协议,获得政府提供的资金补贴或其他支持措施。
与医疗保险公司合作可以为医院带来稳定的收入来源。
5. 创新融资方式除了传统的债券融资和股权融资,医院还可以考虑一些创新的融资方式。
例如,医院可以利用大数据技术,通过与相关公司合作,开发基于健康数据的产品或服务,从而获得额外的收入。
此外,医院还可以探索与风险投资公司合作,以实现自身的技术创新和商业发展。
6. 风险与回报评估在制定医院融资方案时,必须进行风险与回报的评估。
医院管理人员应该充分了解不同融资方式的风险和潜在回报,并综合考虑医院的财务状况和未来发展需求,选择最适合的融资方案。
医疗融资方案

医疗融资方案第1篇医疗融资方案一、项目背景随着我国医疗行业的快速发展,医疗技术不断创新,医疗服务水平逐步提高,医疗市场前景广阔。
然而,医疗行业在发展过程中,面临着资金瓶颈、设备更新换代、人才引进等问题。
为解决这些问题,本方案旨在为医疗机构提供一套合法合规的融资方案,助力医疗行业健康发展。
二、融资目标1. 融资主体:具备一定规模的医疗机构,包括公立医院、民营医院、医疗集团等。
2. 融资用途:用于医疗设备购置、医疗技术研发、人才引进、医疗服务拓展等。
3. 融资规模:根据医疗机构的实际需求,结合其经营状况、财务状况、信用状况等因素,合理确定融资规模。
4. 融资期限:根据融资用途和还款能力,合理设定融资期限。
三、融资方式1. 银行贷款:向金融机构申请贷款,需提供医疗机构营业执照、财务报表、贷款用途证明等材料。
2. 信用融资:通过信用评级机构进行信用评级,以医疗机构信用为担保,向金融机构申请融资。
3. 融资租赁:与融资租赁公司合作,以医疗设备为租赁物,进行融资租赁。
4. 政策性融资:争取政府相关政策支持,如财政贴息、税收优惠等。
5. 上市融资:符合条件的医疗机构可考虑通过股票市场进行融资。
四、融资风险控制1. 财务风险:确保医疗机构具备良好的财务状况,合理评估还款能力,避免过度负债。
2. 信用风险:选择信用评级较高的金融机构进行合作,降低信用风险。
3. 市场风险:密切关注医疗行业动态,合理预测市场需求,确保融资用途的合理性。
4. 政策风险:密切关注国家政策导向,及时调整融资策略,确保融资方案合规。
五、融资实施步骤1. 制定融资计划:明确融资目标、融资用途、融资规模、融资期限等。
2. 评估融资渠道:根据医疗机构实际情况,选择合适的融资方式。
3. 准备融资材料:整理医疗机构相关资质、财务报表、项目可行性报告等材料。
4. 提交融资申请:向金融机构提交融资申请,进行融资洽谈。
5. 签订融资协议:与金融机构签订融资合同,明确双方权利义务。
我国公立医院融资机制探讨

1 5 5,2 8, 5 8 2
医疗 收 入 占业 务 收 入 %
5 .0 35 %
药 品 收 入 (7 ) 3元
1 5 2,93 5, 2 8
药 品 收入 占 业 务 收 入 %
4 .5 47 %
征, 为保证患者的合法权益, 大多数的医疗服务收
费不能抵偿成本 。在 药品收入方面 , 为了弥补财政
补助 不足 , 保障 公立医院 的发展 , 政府 允许医 院用 药品加成的方式补偿亏损 。药品成为医院增加收入
2D 《 代经济)02 3 - " 2 1 年2月( 上)
2 07正 3 6 5, 1 0 4, 8 5 5
20 0 8年 4 ,3 ,5 2 ,1 ,2 30813 27 86 8
的一个主要渠道 ( 见表 2 。 ) 当前医院融资形式还 有 : 银行贷款 、 融资 租赁 、 商业信 用 、
医疗技术合作等。
二 、 外 医 院融 资 模 式 国 I 美 国 医 院融 资模 式 、
服务需 要的一种经济行为。
一
、
我 国公 立 医 院现 阶段 融 资 模 式 分析
在美 国 , 医院分为三类 : 公立 医院 、 非营利性 医院 和营利性 医院。19 年 , 9 5 其公立医院 占医院总数的 2 %, 8 非营利性医院 占 6%、营利性医院只占 1%。公立医院是由联邦和州政府主办 0 2 的, 其一半 以上 的资金来源于政府 财政拨款 , 余来 自于 商业 其 医疗保险和患者 自费。非营利性 医院开办者是慈善机构或宗教 团体 , 政府对其 采取免税政策 , 不提供财政补助 , 但 医院基本建
新形势下公立医院业财融合实践探索

新形势下公立医院业财融合实践探索1. 引言1.1 当前公立医院面临的挑战当前公立医院面临的挑战包括:财政补贴不足、医疗资源不均衡、管理效率低下、医患关系紧张等问题。
财政补贴不足是公立医院长期存在的难题,造成医疗资源配置不均衡,影响了基层医院的发展和服务质量。
公立医院管理效率不高,存在着诸多管理瓶颈和制约因素,导致医疗服务效率不高,影响了患者就医体验。
医患关系的紧张也是公立医院面临的困难之一,医患纠纷频发、医疗纠纷屡禁不止,严重影响了医院的声誉和发展。
当前公立医院需要面对这些挑战,积极探索财务与业务融合的路径,提升管理水平、优化医疗服务、改善就医环境,以更好地满足人民群众的医疗需求。
1.2 财政紧张与融合发展需求在当前新形势下,公立医院面临着来自多方面的挑战,其中之一便是财政紧张与融合发展需求。
随着医疗成本不断上升和医疗服务需求不断增长,公立医院财政压力不断加大。
传统的财政支持模式已经难以满足公立医院的发展需求,使得公立医院面临着财政紧张的局面。
公立医院在实现融合发展的需求下也面临挑战。
融合发展是当前公立医院的一个重要发展方向,通过财务与业务的融合,实现医疗服务的高效运营和优质发展。
由于财务和业务领域的差异性和相关政策的限制,公立医院在实践融合发展的过程中会面临着诸多困难。
如何有效应对财政紧张和融合发展需求成为当前公立医院亟需解决的问题。
只有通过创新财务管理模式,深入探索融合实践案例,并评估成果展望,公立医院才能更好地实现业财融合,提升医疗服务水平,为人民群众提供更好的医疗保障。
2. 正文2.1 政策支持与改革举措政策支持与改革举措是推动公立医院业财融合实践的关键环节。
政府应当通过颁布相关政策文件,明确支持和鼓励公立医院在财务方面进行融合发展。
政策文件可以包括财政补贴政策、财税优惠政策等,为公立医院提供更多的财政支持和政策保障。
政府还可以通过改革医疗保障制度,完善医保支付政策,鼓励混合所有制医院的发展,推动公立医院与社会资本合作,实现财务融合。
公立医院融资问题初探

公立医院融资问题初探作者:潘莉来源:《经济师》2014年第01期摘要:公立医院对外融资时不能进行资产抵押,本身要想发展壮大,在自有资金不足的情况下,通过何种方式融资从而使医院取得长足发展是摆在公立医院面前的一道难题。
文章通过对各种融资方式的利弊分析,对公立医院的融资问题做了初步的探索。
关键词:公立医院融资方式财务风险中图分类号:F230文献标识码:A文章编号:1004-4914(2014)01-115-02公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,矛盾问题比较集中。
要加强其公益性,就要扭转过于强调医院创收的倾向。
在公立医院改革以前,其收支结余主要由医疗收支结余(政府补助收入并入医疗收支结余核算)、药品收支结余组成。
经过公立医院改革以后,药品取消加成,药品等同于消耗材料,医院药品没有结余了,医改政策虽说医院可通过收取药事服务费或政府补贴来弥补,但到目前实行收取药事服务费无法弥补医院这块收入,而各地财政补贴政策一直不明朗,公立医院仅靠医疗结余达到不断发展远远不够,那么就要谋求更多的融资渠道。
目前适合公立医院融资渠道大概分为以下几种:一、银行贷款这是目前医院更新医疗设备、进行基本建设投资首选的一种融资方式,银行贷款主要包括外国政府贷款和商业银行贷款方式。
外国政府贷款主要用于购买大型的医疗设备,如果医院想更新大型医疗设备的话,可以考虑外国政府贷款的方式,因为外国政府货款往往会给予医院很低的利率和很长的还款期限,不过外国政府贷款限制条件较多,手续复杂,耗时较长,首先就是需要有政府担保,其次是购买医疗设备的选择性较差,有些外国政府贷款限制购买他国的医疗设备。
近两年10年以上的外国政府贷款基本没有了,多是10年以下的美国政府贷款,但美国政府要求购买美国产医疗设备要达到50%以上,若设备构件属他国生产的还除外,实际上这一比例将达到60%~70%。
由于外国政府贷款限制条件多,贷款额度起点高,只有那些规模大,势力强的大型医院才能争取到。
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医改后公立中医医院的融资模式探索摘要:医院在持续医疗活动过程中需要大量的资金,因此合法、有效、合理地融资是医院财务工作的重要任务,融资决策直接关系到医院的运行和发展。
随着医改的推进,医疗竞争的加剧,部分公立中医医院已出现收不抵支、资金短缺的现象,现金流净流出将成为常态。
本文从公立中医医院面临的挑战和资金需求状况入手,分析其传统融资方式,结合改革时期国家新推广的融资模式和合作框架,探索医改背景下适合公立中医医院的新型融资模式,以期拓展融资合作渠道,从而缓解发展过程中遇到的资金瓶颈,维护公立中医医院良好、稳健的运营,更好地传承和发展中医药事业。
关键词:医改公立中医医院融资模式一、公立中医医院在医改中面临的挑战公立中医医院已被纳入公立医院综合改革的总体部署,并逐步实施了“一平四高”(药品零差率,诊察费、护理费、治疗费、手术费价格提高)、资源下沉、资金下沉、分级诊疗、事业单位养老保险与年金制度改革等措施。
“一平四高”、药品实施零差率,中医医院的收入补偿率普遍在70%以内,大大低于综合性医院的补偿率,离医改方案设计的90%也相差甚远;事业单位养老制度改革,医院将新增缴纳职工养老金、年金(分别为职工工资的20%、8%)。
大多数中医医院业务滞涨而运营成本却大大增加,出现收不抵支的现象,资金的短缺将成为医院发展的瓶颈。
本文旨在探索医院在保持公益性的前提下,如何拓展新型的融资手段,满足中医药事业可持续发展的资金需求,进一步提升公立中医医院的竞争能力。
二、公立中医医院传统的融资模式公立中医医院的融资渠道在政策与法规的框架下,目前主要有以下几种。
(一)政府投入医院总收入结构中,政府投入的比例占3%-5%。
包括财政经常性补助:根据医院的床位规模与离退休人员编制给予补贴;其他财政性补助,如学科专项、万名医生下乡、规培生委培、资源下沉等补贴。
医院财政性资金的取得,受制于国家和地方财政能力、医院财务状况及各界政府的政策取向。
近年来,国家对医疗服务的补偿政策是:财政资金主要补助需方,即病人和医保基金;而对供方的补助,重点投向基层医疗机构,即社区和城乡基层卫生院。
所以大型公立中医医院想要获取更多的财政投入已经得不到政策的支持。
(二)银行贷款目前,银行贷款主要采用担保贷款、抵押贷款、信用贷款三种形式。
公立医院属于公益性事业单位,其所有资产均属于国有资产。
根据现有政策,国有资产不能进行对外担保和抵押。
鉴于公立医院国有公益性质和行业垄断地位及特点,目前医院的银行贷款基本采用信用贷款。
然而,2014年6月,国家卫生计生委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,为进一步控制公立医院规模过快扩张,禁止公立医院举债新建医院或举债购置大型医用设备。
禁令之下,这种贷款方式能否持续下去存在疑问。
(三)商业信用商业信用主要有延期付款和应付票据两种方式。
公立医院利用自身的信用和需方地位,更多采用的是延期付款方式,即医院与供应商达成协议,延期支付货款所形成的一种内部融资渠道。
延期付款使医院的资金周转得到了一定的缓解,又无须承担利息,但这种方式使医院与供应商的关系更为复杂,形成了一定程度的利益捆绑。
目前,笔者所在省大部分省级公立医院支持货到入库90天之内付款,而卫计委近日出台的《关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》中规定,2016年5月起实施“三流合一”的新平台进行采购,规定医院从药品交货验收到付款的时间不得超过30天,以加快医院付款时间,降低企业融资成本。
这种对医院而言最经济也最容易操控的纯信用模式的融资渠道也将大打折扣。
(四)融资租赁融资租赁是出租方将资产租赁给医院,由医院分期支付租赁费,到期资产归医院所有的一种租赁方式。
这种租赁合作的双方,一方需要设备,另一方追求利润。
医院在不投入或少投入资金的情况下就可以得到自身发展所必需的先进设备,可以此加快提升医院的档次,促进学科建设,增强医疗市场竞争能力。
风险是必须定期支付高额的租赁费,因为租赁成本通常包括设备购置成本、资金占用成本、运作管理费、合理的利润等,因此医院可能会面临租赁费高于实际收益,甚至到期不能按时偿付设备租赁费的风险。
三、医改后公立中医医院新型融资模式探索公立中医医院在医改中面临两难处境,既要受到新政策的制约,又要直面市场竞争;既要体现医院的公益性,又要解决自身的生存与发展。
新医改提出医疗市场要打造政府主导、多元化投入体系,为社会资本投入公立非营利性医院提供了政策支持。
面对巨大的医疗服务市场,社会资本很是心动。
但是相关规定尚在探索,对注册、股权、税收、营利、回报、退出机制等细则尚未明确。
如果可以引进社会资本,则能够给公立中医医院的发展注入资金动力及市场化的活力,但社会资本逐利性与公立医院公益性的矛盾,会让合作双方在战略目标、管理理念、日常经营及利益分配等方面存在差异,或将淡化公立医院的产权归属、国有资产的保值增值,对公立中医医院的公益性和医院承担科研、教学等工作产生冲击。
所以,本文旨在探索如何在保持医院公益性的基础上寻求合法有效的新型融资渠道,以供探讨。
(一)PPP模式融资PPP(Public Private Partnership),本文是指公共部门与私人部门联合投入资金或资产,通过共同操控权力、共同承担风险、共同分享利益的方式,为公众提供更好的服务。
这是一种新型的融资方式,根据预期收益、资产的投入及政府扶持措施的力度融资。
具体可以借鉴以下两种方式。
(1)PPP-ROT(重构Restructure、运营Operate、转移Transfer)模式,即重构医院的法人治理机构,组建医院理事会,负责医院的经营管理决策与重大事项审批,并由第三方进行监管。
社会资本投入医院,主要用于日常经营,其投入不能成为医院资产股权。
作为回报,投资方获得医院的经营权,供应链的采购权和适当的运营管理费。
PPP-ROT 模式不改变公立医院的性质,医院仍是国有事业单位。
合作期满后,社会投资方退出公立医院,把医院移交给政府管理。
PPP-ROT模式有效地利用社会资金参与中医医疗事业的建设与发展,且其监管机制与退出机制基本能保证医院的性质不会被改变。
(2)PPP-TBT(Transfer-Build-Transfer)是一种BOT(Build-Operate-Transfer)和TOT (Transfer-Operate-Transfer)相结合而以BOT为主的融资模式。
这种模式,适合医院新建项目时缺乏资金,或者并不打算自己投入。
首先可以依据TOT模式将已有项目的经营权进行转让,一次性获得资金。
同时运用BOT模式,医院与社会资本合作建设新项目。
该种融资模式对医院主要有以下两方面的作用:首先,可以盘活现有效率低下的资源,实现资源价值最大化;其次,医院从中获得的资金可投入新的项目,无须动用原有资金,同时取得BOT模式中新项目的部分经营权,并保障了后续资金的持续投入。
(二)对外投资组建子公司(相对控股)公立中医医院以本院的特色医疗技术和品牌价值对外投资,与社会资本组建子公司,持有相对高的股份,掌握控股权,从而实现国有资产的企业化管理与连锁经营的模式,盘活医院的人力与资源资产等,提高医院的医疗设备使用率,带动人才培养和医院整体的发展。
(三)托管经营模式医院托管经营模式是通过契约方式,有条件地受托与管理委托方的资产与运营。
在明确双方的义务、职责、权限的框架下,确保委托方顺利地运行、稳健地发展和战略目标的实现,受托方从中获取经营管理费。
此类托管经营模式在医院性质、职能、隶属关系、优惠政策等不变的条件下,按所有权与经营权适当分离的原则实施托管。
此种融资模式能够带动医疗资源的充分利用,同时也扩大医院的影响力,最关键的是基层医院可以迅速提升医疗水平和服务能力,造福当地居民。
如浙江省中医院与松阳县人民医院、松阳县中医院创建了紧密型的“一托二”托管经营模式。
(四)与地方政府合作建院公立医院与地方政府部门达成合作意向,根据区域性医疗服务的需求,共建医院。
双方按协议各自出资,一般政府部门划拨土地,负责医疗用房的基本设施建设,大型公立医院负责购买设备仪器和日常运营开支。
这种融资合作模式,一方面大大缩短医院建设发展的成熟期,包括医院的建科立制、诊疗水平、学科发展、人才培养、管理水平等,快速解决当地的医疗需求。
另一方面,医院运用自己的品牌,出资少量的资金即完成了医疗扩张。
既可缓解医院本部一床难求的局面,又可院院联动相得益彰,使医院快速发展。
如浙大邵逸夫医院与杭州市下沙医院、浙大二院与杭州市滨江医院的合作充分体现了合作建院的优越性。
(五)业务外包业务外包是被企业广泛运用的经营策略,即指剥离组织内部非关键性业务,将其外包给具有独立资质的专业公司,使有限的资源集中在价值链中最核心部分,进而提升企业核心竞争力。
从目前的状况来讲,公立医院的药品、耗材和服务的购买成本,非核心业务上的用人成本均高于营利性的社会专业公司。
因此非核心业务外包,从成本绩效的角度讲,则间接达到了融资和提升核心竞争力的效果。
目前,医院的后勤服务、物流支持外包已属常态,更有医院已经将检验科、病理科、信息科等进行外包,并且尝到了甜头。
医院融资应坚持方式合法、风险最小、成本最低、规模适当、确保偿还的原则,不同的融资方式对医院的经营和发展会产生不同的影响。
公立中医医院选择何种融资方式,应当在符合医院的公益性和国家政策的前提下,综合考虑融资成本与风险,探索符合医院学科特色、财务状况、发展战略的融资渠道,解决公立中医医院发展过程中遇到的资金瓶颈,以维护公立中医医院良好、稳健的运营,更好地传承和发展中医药事业。
参考文献:[1]杜乐.探索公立医院多渠道融资之路[J].中国卫生经济,2005,(2):5-7.[2]郑大喜.新医改形势下公立医院的投融资活动与发展规模研究[J].医学与社会,2010,(1):13-15.[3]盖全正.新医改形势下公立医院融资问题初探[J].财经界(学术版),2011,(6):107.(作者单位:浙江省中医院)。