水蛭素及重组水蛭素的应用研究概况
水蛭素治疗脑出血疗效观察
02
文献综述
水蛭素的药理作用
抗凝作用
水蛭素是水蛭及其唾液腺中已提 取出的一种活性成分，具有显著
的抗凝作用。
抑制血小板聚集
水蛭素可以抑制血小板聚集，降低 血液黏度，改善微循环。
促进纤溶
水蛭素可以促进纤维蛋白在纤溶酶 原的作用下可裂解为可溶性纤维蛋 白降解产物，包括D-二聚体、纤溶 酶原激活物。
脑出血的病理生理
血脂水平
水蛭素治疗组患者的血脂水平明显降 低，而对照组患者的血脂水平无明显 变化。
不良反应和并发症
出血
水蛭素治疗组有2例患者出现出血，但出血量较小，未影响治疗。
过敏反应
水蛭素治疗组有1例患者出现过敏反应，经抗过敏治疗后症状消失 。
其他并发症
水蛭素治疗组有3例患者出现其他并发症，包括胃肠道反应、呼吸 道感染等，经相应治疗后症状均得到缓解。Βιβλιοθήκη 010203
出血及血肿的形成
脑出血后，血管破裂，血 液进入脑组织形成血肿。
炎症反应
血肿周围发生炎症反应， 白细胞浸润，血管通透性 增加。
脑组织损伤
血肿压迫脑组织，导致脑 组织缺血缺氧，引起脑组 织损伤。
水蛭素治疗脑出血的研究现状
临床研究
近年来，越来越多的临床 研究证实水蛭素对脑出血 的治疗效果。
动物实验
在脑出血治疗中的疗效。
对临床实践的建议
对于脑出血患者，应积极推广 水蛭素治疗，以改善患者预后 。
在使用水蛭素治疗时，应注意 控制血压、血糖等基础疾病， 以降低再出血风险。
针对不同病情严重程度的患者 ，应制定个体化的治疗方案， 以提高治疗效果。
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水蛭素治疗脑出血疗效观察
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水蛭素的作用与功能主治非牛蛭
水蛭素的作用与功能主治非牛蛭水蛭素简介水蛭素是一种自然产生的活性物质，主要存在于水蛭的体内。
它是一种多肽类物质，通过进化产生了多种生物学活性，对人体有多种作用与功能。
本文将介绍水蛭素的作用以及其在非牛蛭领域的主要医疗应用。
水蛭素的作用1. 抗炎作用：水蛭素具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症反应并减轻炎症症状。
它通过抑制炎症介质的释放，调节免疫反应，从而显著改善炎症相关的疾病。
2. 止血作用：水蛭素可促使血液凝固并防止血液过度流动。
它能够抑制血小板的聚集和减少凝血活性因子的产生，从而有效地止血和预防止血。
3. 分解纤溶作用：水蛭素具有分解纤维蛋白的作用，能够溶解血栓和促进血管通透性。
这对于心肌梗死、中风等血栓性疾病的治疗具有重要意义。
4. 促进血液循环：水蛭素可以扩张血管，增加血管的通透性，促进血液循环。
它能够改善微循环，增加组织的血液供应，有助于治疗缺血性疾病。
5. 镇痛作用：水蛭素有镇痛作用，能够缓解疼痛症状。
它通过调节神经递质的释放，减少疼痛信号的传递，从而缓解疼痛感。
水蛭素在非牛蛭领域的主治应用1. 水蛭素在心血管领域的应用•水蛭素可以用于治疗心肌梗死、心绞痛等冠心病相关疾病。
它可以通过抑制血小板的聚集和减少血小板活性，预防血栓的形成和扩展，保护心肌免受血液供应不足的损害。
•水蛭素可以用于治疗高血压。
它能够扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压水平。
•水蛭素可以用于治疗动脉硬化等血管疾病。
它具有调节血脂、降低胆固醇和清除自由基的作用，有助于改善血管壁的功能。
2. 水蛭素在炎症领域的应用•水蛭素可以用于治疗关节炎、骨质疏松等炎症性疾病。
它能够抑制炎症介质的产生，减轻炎症反应，缓解疼痛和改善关节功能。
•水蛭素可以用于治疗皮肤炎症相关疾病，如湿疹、皮肤瘙痒等。
它具有抗炎和镇痒作用，能够改善皮肤炎症并缓解瘙痒感。
3. 水蛭素在循环系统领域的应用•水蛭素可以用于治疗糖尿病相关的循环系统疾病。
它能够改善微循环，增加组织的血液供应，有助于治疗糖尿病引起的视网膜病变、肾脏病变等并发症。
水蛭素的作用与功能主治与禁忌
水蛭素的作用与功能主治与禁忌水蛭素的作用与功能水蛭素，又被称为“血蛭色素”或“蛭素”，是一种天然的生物素，由水蛭分泌的唾液中提取而得。
水蛭素具有多种作用和功能，广泛应用于医疗领域。
以下是水蛭素的主要作用与功能：1.抗凝血作用：水蛭素具有抗凝血作用，有助于抑制血液凝结，防止血栓的形成。
它能够抑制凝血因子，减少血小板聚集，降低血液的黏稠度，从而改善血液循环。
2.消肿作用：水蛭素具有显著的抗炎和消肿作用。
它能够促进淋巴液的排出，减少组织间的水肿和浮肿。
因此，水蛭素常被用于肿胀和淤血的治疗，能够缓解疼痛和不适感。
3.促进组织修复：水蛭素含有多种促进组织修复的活性成分，能够促进伤口愈合，加速组织再生和修复过程。
它能够刺激细胞分裂和增殖，促进新血管的生成，并有助于增强组织的弹性和韧性。
4.抗菌作用：水蛭素具有较强的抗菌活性，能够抑制多种细菌和真菌的生长。
它能够引起菌体膜的破坏，破坏菌体结构和代谢功能，从而达到抗菌的效果。
5.激活免疫系统：水蛭素能够增强机体的免疫力，提高抵抗力。
它能够激活巨噬细胞和T淋巴细胞的活性，促进细胞因子的产生，从而增强免疫细胞的功能和抗病能力。
水蛭素的主治由于水蛭素具有多种作用和功能，它被广泛应用于临床医学中，用于治疗和预防各种疾病。
以下是水蛭素的主要主治：1.静脉曲张：水蛭素能够改善静脉曲张症状，减少血管炎症反应，缓解疼痛和不适感。
2.血栓防治：水蛭素具有抗凝血作用，能够防止血栓的形成和扩展。
3.神经系统疾病：水蛭素能够促进神经组织的修复和再生，缓解神经痛和神经炎症。
4.皮肤病治疗：水蛭素能够抑制炎症反应，减少肿胀和红斑，改善皮肤血液循环，有助于治疗皮肤病。
5.消化系统疾病：水蛭素能够促进胃肠蠕动，增进食欲，改善消化功能，治疗消化不良和胃痛等症状。
6.妇科疾病：水蛭素可以改善妇科炎症，减轻症状，促进子宫收缩和恢复。
水蛭素的禁忌尽管水蛭素具有多种作用和功能，但它并不适用于所有人群。
以下是使用水蛭素时的一些禁忌：1.孕妇和哺乳期妇女禁用：水蛭素可能对胎儿和婴儿产生不良影响，所以孕妇和哺乳期妇女禁止使用水蛭素。
水蛭活血成分研究及临床应用
疗 中有着 独特疗效。糖尿病属 中医的“ 消渴” 范畴 ， 病机为 阴 津亏耗 ， 燥热偏 盛 ， 随着病 情 的发展 ， 燥热 伤 肾时 ， 由阴虚 转
为气阴两虚 ， 进 而导 致血 行 不畅 、 血 脉瘀 滞 ， 形成 瘀 血。Ｄ Ｎ
１ ． １ 水蛭 素 有研究 表 明， 重组 水蛭 素可有 效阻 断凝 血 酶
疗配合 注射 水蛭 注射液 。结果显示 ， 后者 在血流变 学和 临床
积 分改善情况方面明显优于前者 ， 且未见毒副作用 。 ２ ． ３ 脑 血管疾病 有 不少 研究报 道证 明 ， 水 蛭 治 疗 脑 出 血
溶 的 目的 。目前 已有许 多关 于水蛭 或水 蛭 素 、 Ｍｅ 、 Ｎ ｉ 、 Ｃ ａ等
选择性 和特 异性 ， 由于水蛭 素与凝 血酶 的结合 速度较 纤维蛋 白原快 ， 从而抑制 了凝 血酶 的蛋 白水解作 用 ， 使纤 维蛋 白原
不 能转 变 为 纤 维 蛋 白 ， 进 而 阻 止 了纤 维 蛋 白 的凝 固 。 同时 阻 止 凝 血 酶催 化 的 进 一 步 的血 癖 反应 ， 最终 达到抗 凝 、 溶栓、 纤
虽病机复杂 ， 但 瘀血 贯穿 始 终 ， 故治 疗 Ｄ Ｎ多 以活血 化瘀 为 主， 而水蛭 中的各种 活 性成 分 均有 抗 血小 板 聚集 和 血栓 形 成， 并可降低全血及 血浆 黏度 ， 改 善血 流变 。史 氏０ 通 过统 计学方法发 现 ， 分别采用糖尿病基 础治疗 以及糖尿 病基础治
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经验交 流 ・
水 蛭 活 血 成 分 研 究 及 临 床 应 用
刘轶 华 穆 晓燕 陈保 红
【 摘要 】 水蛭 ， 首载于《 神农本 草经》， 属于活血化瘀药 ， 功用 破血通经 ， 逐瘀 排脓 。研究 表 明， 水蛭 的活血成分水蛭 素 、 多种氨基酸及微 量元 素具有 抗凝血 及改善微 循环 的作用 ， 广 泛应用 于心 脑血 管疾 病及糖尿病 。 肾病的实验研究 中， 现 就水蛭 的活血成分及临床应用作一 阐述 。
水蛭素治疗脑出血疗效观察
水蛭素治疗脑出血的临床研究
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治疗方法
定时记录患者情况。定时记录患者情况。
观察指标
观察两组护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
选取对象
选取90例原发性脑出血患者，等量随机分为两组，对照组给予常规治疗，定时记录患者情况。
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水蛭素治疗脑出血的疗效评价
脑出血的病理机制主要包括：血肿的占位效应引起颅内压升高或进一步导致脑疝；血肿的分解产物和脑组织损伤释放的血管活性物质可引起局部炎症反应，加重脑水肿和神经元损伤。
根据患者症状、体征及头部CT扫描结果可确诊。
诊断
主要包括内科治疗和外科治疗，内科治疗包括控制血压、降低颅内压、止血等，外科治疗包括手术清除血肿、去骨瓣减压术等。
实验结论
水蛭素治疗脑出血具有显著疗效，可有效改善患者神经功能缺损程度，降低颅内压，减轻脑水肿，促进血肿吸收，且不良反应少，安全性高。
实验讨论
水蛭素治疗脑出血的作用机制可能与其抗凝、抗血栓形成、改善微循环等作用有关。此外，水蛭素还可抑制炎症反应、减轻脑水肿、降低颅内压等作用，从而起到治疗脑出血的作用。
临床疗效分析
脑出血病灶明显吸收，血肿缩小。
影像学评价结果
血浆纤维蛋白原、血小板聚集率等指标改善，有利于控制脑出血病情。
实验室指标分析
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水蛭素治疗脑出血具有一定的疗效，能够改善患者神经功能缺损程度，提高日常生活能力。
影像学和实验室指标评价结果进一步证实了水蛭素治疗脑出血的疗效。
需要进一步探讨水蛭素治疗脑出血的作用机制和长期疗效，以便为临床治疗提供更多依据。
水蛭素治疗脑出血疗效观察
水蛭的实验和临床研究概况_黄雪梅
第17卷第1期 湖南中医学院学报 V ol.17No.1 1997年3月 jo urnal o f hunan colleg e o f TCM 1997.3水蛭的实验和临床研究概况黄雪梅(成教部 410007)提要 水蛭性猛力峻,有毒,为破血逐瘀通经之良药。
药理研究证实,水蛭含水蛭素,组织胺样物质,有抗凝血、扩张血管、降低血液的粘稠度等作用。
临床广泛应用,特别在心脑血管疾病、妇科疑难病证、肾功能衰竭、流行性出血热等病中运用较多,疗效较佳。
并在用法、用量、禁忌方面有一定创新。
关键词 水蛭 治疗应用 药理学研究中图分类号 282.74 水蛭,为环节动物水蛭科蚂蟥的干燥全体,又名蚂蟥。
味咸苦、性平、有毒,入肝经。
功专破血逐瘀通经,为临床常用的活血祛瘀药。
药理研究证实:本药含水蛭素,组织胺样物质,有抗凝血、扩张血管、降低血液的粘稠度的作用[1]。
临床应用较广,疗效较佳,现综述如下。
1 化学成分研究近几十年来,国外从鲜活日本医蛭中提取活性成分。
其中最重要的是水蛭素(hirdin)[2],它是迄今为止,世界上最强的凝血酶特效抑制剂,其药效学、药代动力学、临床实验及毒副作用方面都进行了广泛深入的研究。
按照水蛭素C-端残基合成12肽的水蛭素片断,以及通过基因工程获得足够量的重组水蛭素的研究,可望解决从活水蛭中提取天然水蛭素数量少、难度大的问题[3]。
国内水蛭成分研究几近空白,只有贾元印等初步探讨过从活水蛭中提取抗凝血物质的方法[4]。
张莅峡等对干水蛭进行了微量元素和氨基酸的分析[5]。
与国外着眼点不同,中医自汉代即主用干水蛭入药。
有资料认为,“在干燥药材中,水蛭素已破坏”[6]。
水蛭药材的成分研究尚无报道[2]。
提示今后此类研究,应着眼于药材这一中医用药实际。
2 药理作用研究国内近年来实验研究表明,水蛭药材至少具有下列药理作用。
对血液系统具抗凝、纤溶、抑制血小板聚集、降低比粘度、降血脂、抗血栓等作用,水蛭水提液体外试验具有较强的抗凝血酶作用[3]。
水蛭素生物学特性的研究进展
张子文，王尉，刘胜男，张舒宁，张耀方（天津农学院 基础科学学院，天津 ３００３８４）摘 要：水蛭素是由水蛭唾液腺分泌的一种酸性多肽，能够从一定程度上影响血液凝固和促进纤溶，是迄今为止所发现最强的凝血酶天然特异抑制剂，在治疗血栓类疾病和心血管疾病具有很好疗效，同时还有良好的抗炎、抗肿瘤作用。
本文对水蛭素的结构和作用作一综述。
关键词：水蛭素；凝血酶；抗凝血中图分类号：Ｒ２８５ 文献标志码：ＡＲｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｈｉｒｕｄｉｎ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＺｈａｎｇ Ｚｉ－ｗｅｎ， Ｗａｎｇ Ｗｅｉ， Ｌｉｕ Ｓｈｅｎｇ－ｎａｎ， Ｚｈａｎｇ Ｓｈｕ－ｎｉｎｇ， Ｚｈａｎｇ Ｙａｏ－ｆａｎｇ＊（Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｂａｓｉｃ Ｓｃｉｅｎｃｅ， Ｔｉａｎｊｉｎ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ， Ｔｉａｎｊｉｎ ３００３８４）Abstract: Ｈｉｒｕｄｉｎ ｉｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ａｃｉｄｉｃ ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ ｓｅｃｒｅｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｓａｌｉｖａｒｙ ｇｌａｎｄ ｏｆ ｌｅｅｃｈ， ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ａｆｆｅｃｔ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｓｉｓ ｔｏ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｅｘｔｅｎｔ． Ｉｔ ｗａｓ ｅｖｅｒ ｆｏｕｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒｏｎｇｅｓｔ ｎａｔｕｒａｌ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｔｈｒｏｍｂｉｎ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ， ａｎｄ ｈａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ａｎｔｉ－ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ａｎｄ ｉｔ ａｌｓｏ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ａｎｄ ａｎｔｉ－ｔｕｍｏｒ． Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｍａｉｎｌｙ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ ｔｈｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｒｕｄｉｎ．Key words： Ｈｉｒｕｄｉｎ； Ｔｈｒｏｍｂｉｎ； Ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ水蛭最初记载于《神农本草经》，具有破血、逐瘀、通络的功效，在中西医中都具有极大的利用价值，在中医方面主要用来治疗跌打损伤，在西医方面被用来治疗血栓等[1]。
水蛭素的研究进展
文章编号：１６７３ ２９９５（２０２１）０２ ０１３５ ０３·综 述·水蛭素的研究进展程晓梅１，张 萌２，王继红１，吕 莉２，宁淑香１ （１．辽宁师范大学生命科学学院，辽宁大连 １１６０３３；２．大连医科大学药学院，辽宁大连 １１６０４４）摘 要：水蛭素是一种来源于水蛭唾液腺的天然肽类活性物质，具备强抗凝血和抗血栓功效，现已被广泛应用于治疗和预防各种心脑血管疾病。
研究表明，水蛭素对癌症、痛风、肾脏疾病等也具有较好的治疗效果。
因此，本文将就水蛭素的结构特性及其药理作用等方面进行综述，以期为水蛭素在临床上更多的应用提供参考。
关 键 词：水蛭素；抗血栓；抗肿瘤；临床应用中图分类号：Ｒ２８ 文献标志码：Ａ 水蛭属环节动物门，具有吸食哺乳动物血液的生物习性，分布在中国的大部分地区。
古人很早就发现水蛭可用于入药疏瘀。
在中医学上水蛭可以通过将其虫体进行干燥、炮制等步骤后入药，用于破血、梳通脉络、除瘀等方面，临床上可减轻中风、偏瘫、血瘀等病症的痛苦［１］。
随着科技的发展，科学家于２０世纪６０年代首次对水蛭唾液腺中的活性物质———水蛭素实现了区别于传统意义上的提纯［２ ３］，这一成果加速了对水蛭素的研究进程。
近年来，有许多科研团队发现水蛭素不仅在抗凝血、抑制血栓形成方面具有显著的作用，而且还可以起到较为明显的抑制肿瘤转移的效果。
因此水蛭素这种活性物质的发现不仅会开辟出多种抗凝血、抗血栓药物的研发新途径，而且还为身患脑血栓、恶性肿瘤等多种疾病的广大患者群众带来了新的希望和福音。
本文将近些年来水蛭素的结构、药理功效及其临床应用的研究情况作一概述。
１ 水蛭素的结构与功能目前科学家已从水蛭体内成功分离出两大类活性物质：一类是可以直接作用于凝血系统，比如水蛭素（ｈｉｒｕｄｉｎ）、菲牛蛭素（ｂｕｆｒｕｄｉｎ）等是较为常见的凝血酶抑制剂；另一类是包括抗栓肽（ｄｅｃｏｒｓｉｎ）等在内的其他蛋白酶类抑制剂和其他活性物质。