临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用
（ 新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科 ，新 疆 乌鲁木齐
８ ３ ０ ０ １ １ ）
【 摘要 】目的 总结 临床路 径在 甲状腺肿 瘤患者护理 中的应用效果 。方法 选取我 院２ ０ １ ５ ＃ － ０ １ 月～２ Ｏ １ ６ 年０ １ 月收治 的甲状腺 肿瘤 患者７ １ 例 作为研 究对 象，根 据护理 方法不 同进 行分组 ，观 察组 （ ｎ ＝ ３ ７ ４ ￣ ４ ）施以 临
２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ４ ２期
２ Ｏ１ ６ Ｖ ｂ１ ． ３ Ｎｏ ． ４ ２
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ８ ３ ８ ９
临床 路径在 甲状腺 肿瘤 患者护理 中的应用
王 晓 丽 ． 陈艳 艳
甲状腺 肿瘤 属于临 床 常见 的一种肿 瘤 ，且发病 人群 主 １ ． ４ 统 计 学 方 法 要 集 中于女性 ，在 患者 临床 治疗 期 间， 医务人 员给予 患者 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计学 软件对数据 进行处理 分析 ，计量 相应 的护理干预措施 ，能够提升临床 效果 …。鉴于此 ，本文 资料 以 “ ± ”表示； 以Ｐ＜０ ０ ５ 为差异有统计学 意义 。 筛 选我 院救治 的 甲状 腺肿瘤 患者７ １ 例 作为研 究对 象 ，对 其 ２ 结 果 施 以临床路径进行护理 ，效果确切 现 报道 如下。 护理 后 ，观 察组 入选 的３ ７ 例患者 中，非常满 意２ ５ 例， 满意１ ｌ 例 ，不满意 １ 例，满意度３ ６ ／ ３ ７（ ９ ７ ． ３ ０ ％）；常规组入 选的３ ４ 例 患者 中，非常满 意２ ０ 例 ，满意６ 例 ，不满 意８ 例， 选取 我院２ ０ １ ５ 年Ｏ １ 月～２ ０ １ ６ 年０ １ 月收治 的 甲状 腺肿瘤 满 意度２ ６ ／ ３ ４（ ７ ６ ． ４ ７ ％），差异有统计学 意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。 患 者７ １ 例 作为 研 究对 象 ，根 据护 理 方 法 不 同进 行 分组 ， ３ 讨 论 观 察 组３ ７ 例，男１ ０ 例 ，女 ２ ７ 例 ，年 龄 ４ ０ ～６ ５ 岁 ，平 均 据 有关 实践研 究 结果证 实 ，临床对 甲状 腺肿瘤 患者 施 （ ５ ０ ±３ ． ５ ）岁 ，施 以临床 路径 ；常 规组３ ４ 例 ，男 ｌ Ｏ 例 ，女 以临床 路径进 行护 理 ，可 明显 患者 的病痛 ， 同时改善其 不 ２ ４ 例 ，年龄 ４ １ ～６ ７ 岁 ，平 均 （ ５ １ 土６ ． ８ ）岁 ，施 以常规 护 良情 绪，最终 临床 临床 疗效【 ］ 】 。临床 路径的具体护理作 用表 理。两组资料对 比，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 现 在 以下方面 ：① ，临床 路径 指护理 人员 一同合作 ，对 各 １ ． ２ 方 法 种特 性疾 病实 施统一 化 、程序化 及舒适 化护 理 ，主 要强 调 １ ． ２ ． １ 常 规 组 患者 于治 疗期 间的主 体地位 ，以实现诊 治过程 的规 范化 、 施 以常 规护 理 ，护 理人 员对 甲状腺 肿瘤 患者 行简单 的 高效 化 的一种 护理干 预措施 ，能够 较好地 规 范 、统 一医 院 健康 宣 教及 心理护 理，在 患者 治疗及护 理期 间 ，严密查 看 的护 理程序 以及 护理 理行为 ，缩短 患者住 院 时间及减 低住 病情变化 。 院费 用 ，有 利 于提升 临床护 理质量 及效率 ；② ，临床 路径 １ ． ２ ． ２观 察 组 施 以临床 路径 进行 护理 ，具体 方法 为：① 制定 临床路 的有 效实施 ，重 点将护 理计划 作为 具体 的护理 依据 ，按照 径方 案 ：临床路 径方 案需 由医 院所组建 的临床 护理 小组经 相 应 的 护 理 活 动 需 与 相 关 的 护 理 程 序 、 护 理 质 量 标 准 相
床 路径 ，常规组 （ ｎ ＝ ３ ４ 例） 施 以常规 护理 ，对 两组护理 效果进行 对照 。结 果 护理 后 ，观 察组护理 满意度 ９ ４ ． ４ ４ ％优 于常规组 ７ ６ ． ４ ７ ％，差异有 统计 学意义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５）。结论 对 甲状腺肿 瘤 患者 以临床路 径进行 护
１ ． １ 一 般 资 料
１ 资料与方法
与患 者及家 属于 护理期 间进 行交 流 ，在 准确 了解 患者对 甲 符 ，从 而保 证护理 活动 的计划 性及 预见性 ， 以降低护 理医 ４ 】 。 状腺肿 瘤 的认识 后 ，按 照其 病情 实际发 展制 定相应 的临床 疗 事故发生的几率，促进患者及早康复【 综上 所 述 ，对 甲状 腺肿 瘤 患 者 施 以临床 路 径 进 行 护 护理路径。 理 ，护 理后 ，观察 组护理 后 ，护 理人 员应 及时 向患者 和家 属介 统 计学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。 由此表 明，临床护理 路径对提 升 绍其主 治医 生与护 理人 员 、病 房环境 以及 医 院的相关 管理 甲状腺肿 瘤患 者护 理满意度 、促 进其康 复等方 面具 有积 极 制 度 ，严密监 测 患者各 项指标 变化情 况 ，同时 也要耐 心地 作 用 。综 上所 述 ，临床 路径 在 甲状腺肿 瘤 中的应用 效果确 向患者及 家属 解释 甲状腺 肿瘤 的发病 原 因、 ～ 治疗 方法 、护 切 ，有助于缓解其病痛 ，具有较 高的临床应 用价值 。 理方法等 。
理 ，有助 于提升 护理 满意度 ，临床 应用价值 较 高。 【 关键 词】Ｉ 临床路 径 ；甲状腺 肿瘤 ；护理效果 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ２ ． ８ ３ ８ ９ ． ０ １
健康教育路径表在肿瘤化疗患者中的应用及效果
用 健康 教 育路 径表 进行 健康 指 导 ， 改善 肿瘤 患者 的 焦虑 、 郁状 态 ， 少静 脉 炎 的发生 率 ， 高患 者及 其 家属 的 满 可 抑 减 提 意 度 ， 利 于系统 性 、 范化 地进 行 健康 教育 。 更 规
ｐ ｔｅ ｓ ａ ｉｎｔ
Ｙ ＡＮ ａ Ｙｈ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＯ ｃｌｇ， ｉｇｈ ｕ Ｈ ｓ ｉ ｌＡｆ ｉ ｅ ｏＴ ｎ ｊ Ｍｅ ｉ ｌＣ ｌ ｇ ｆＨ ａｈｎ ｎｖｒｉ ｆＳ ｉｎ ｅａ ｄ ｅ ａｔ ｔｏ ｎ ｏｏｙ Ｊｎ ｚｏ ｏｐｔ ｆｌ ｔｄ ｔ ｏｇｉ ｄｃ ｏｌ ｅｏ ｕ ｚｏ ｇ Ｕ ｉ ｓｙ ｏ ｃｅ ｃ ｎ ｍｅ ａ ｉａ ａ ｅ ｅ ｔ
Ｍ ｅｈｏ ｓ ６ ｃ ｎ ｅ ａｉｎｓｈ ｓ ｉ ｉｅ ｏ ｈ ｒｔ ｉ ｏｐ ｅ ａ ｅБайду номын сангаас ｅ ｔｅ ａ ｙ ｗｅｅｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｔ ｄ ：８ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｏｐ ｔ ｚ ｄ ｆｒｔｅｆｓ ｍｅ ｔ ｒｐ ｒ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｅ ｐ ｒ ｎ ｌ ａ ｉ ｔ ｉ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｅ ｃ ｒｕ ａ ３ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｏ ｔ ｅｈ ａｔ ｕ ｄ ｎ ｅ ａ ｄ ｔｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｒｕ ， ａ ｈ ｇｏ ｐ ｈ ｄ ４ ａ ｅ ． ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｅ ｅｖ ｄ ｒｕ ｉ ｅ ｌｈ ｇ ｉａ ｃ ｎ ｈ ｘ ｅ ｏ ｎ ｉ ｎ
临床路径在甲状腺肿瘤手术患者围手术期健康教育中的应用
２ 结果
治疗组患者在采用临床路径的健康教育实施相应的健康教育，
其在进 行 甲状腺 肿瘤手术 的 围术期 间发挥一 定的积极 意义 。治 疗组患 者不 良反应发生 率为 １ ３ ． ９ ５ ％， 但 采取传统健康 教育方式
２ ． １ 两组患者不 良反应发生率 比较
表２ 两组患者总满意度｝ Ｂ 较 例（ ％）
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月 一 ２ ０ １ ２年 １ １月笔 者所 在 医 院收 治 的 ８ ５ 例 甲状腺瘤 患者 ，并 按患者住 院尾号 分为治疗 组和对 照组。治 疗组 ４ ３例 ， 男１ ８ 例， 女２ ５ 例； 年龄 ２ ０ ６ ３ 岁， 平均 ｆ ４ １ ． ２ ５±２ ． ０ ５ ） 岁。 对 照组 ４ ２例 ，男 ｌ ７例 ，女 ２ ５ 例 ；年 龄 ２ １ ～ ６ ４岁 ，平 均 ｆ ４ ２ ． ３ ５ ±１ ． ０ ２ ） 岁。两组患者性别 、年龄等一般资料 比较差异无统
计 学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 在医学界 中为头颈部 中一种较 为常见 的肿瘤疾 对照 组患者 实施 传统 的教育方 式对 甲状腺 肿瘤手 术患者进 病 ，且 女性 患者较 多 【 ３ ］ 。该疾病 的主要 临床症 状为 ：患者 的颈
【 关键词 】 临床路径 ； 甲状腺肿瘤 ； 手术患者 ； 围手术期 ； 健康教育
中图分类号 Ｒ ７ ３ ６ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ １ １ ８ — ０ ２ 表１ 两组患者不 良反应发生率 比较 例（ ％ ）
一
以分 为 良性 及恶 性两 种 ，一般 情况 下 ，单 个生 长较 快 的肿块 ， 极 有可 能为恶 性的 。基于 该疾病 的症状 较为显 著 ，因此 ，患 者应及 时进 行相应 的治疗 。 临床路 径为一种 针对患 者具 体情况及 医护人 员的工作 制定 的工作进 程计划表 ，可有效地 降低患 者在实施手 术治疗过 程 中
【毕业论文选题】肿瘤护理论文题目
肿瘤护理论文题目随着医学的不断发展，肿瘤治疗已经取得了巨大进步，医护人员越来越重视患者生活质量的提高，肿瘤患者的有效护理已成为评价肿瘤治疗一项重要指标。
下面请看学术堂整理的200个肿瘤护理论文题目。
肿瘤护理论文题目一：1、快速康复外科在胃癌手术中的应用效果分析2、围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床体会3、医护一体化临床路径在早期乳腺癌超声引导射频消融中的应用4、2016年国际心理社会肿瘤学大会在都柏林召开，中国护理人获IPOS奖学金5、改良自制双套管在直肠癌低位前切除中的应用6、口腔颌面肿瘤外科手术后感染的临床分析7、恶性肿瘤患者营养评估与临床营养支持的应用8、介入术合并口服甲苯磺酸索拉非尼片治疗肝癌的不良反应的研究分析9、快速康复外科理念在胃癌D2根治术围手术期的应用110、老年肺癌术后并发心律失常的相关因素分析11、中重度癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的效果分析12、临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究13、腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果比较14、宫颈癌化疗前后MRI影像学表现变化对患者心理状态的影响15、合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施16、改良输液架准确调控床头高度在食管癌术后患者中的应用17、比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的临床评价18、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床分析19、肺癌化疗患者自我管理能力分析及影响因素探究20、止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用21、卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病继发侵袭性真菌感染临床研究22、加味四妙勇安油外涂防治急性放射性皮炎的临床观察23、参芪扶正注射液辅助治疗胃癌术后化疗疗效观察24、胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析25、新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、高级别宫颈病变及宫颈癌与行为因素、微量元素和维生素的关系研究26、头颈部肿瘤患者放疗期间联合使用西妥昔单抗后口咽部细菌感染风险回归模型探讨及护理27、口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素分析及应对措施28、中心静脉导管引流恶性胸腔积液的价值分析29、乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较30、机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较31、食管癌根治术后吻合口狭窄的处理体会32、实时荧光定量检测心理疗法对宫颈癌化疗患者血清中C-myc和PTEN的影响33、Orem自理护理对直肠癌造口术患者术后远期生活质量的影响234、低频脉冲联合醋酸奥曲肽治疗化疗相关性肠梗阻的临床观察及护理35、35例甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人的观察与护理36、白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理37、优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响38、循证护理对胃癌患者术后行为干预依从性的影响39、DC-CIK联合化疗对中晚期食管鳞癌患者生命质量的影响及护理40、CO_2气腹温度的调控对腹腔镜胃癌根治术患者动脉血气的影响及护理肿瘤护理论文题目二：41、白血病患者化疗期间的心理分析与针对性护理42、慢病毒介导的shRNA沉默PTTG基因抑制人PRL型垂体腺瘤细胞生长的体外实验研究的护理方式43、肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的护理效果44、芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理分析45、胃癌术后疾病不确定感患者护理经验及效果探讨46、恶性血液病合并真菌感染患者应用卡泊芬净联合伏立康唑治疗的护理分析47、白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理48、内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌及胃癌前病变的个体化护理研究49、老年食管癌性狭窄覆膜支架置入治疗的护理体会50、华生关怀理论对中晚期肝癌化疗栓塞患者的护理效果分析51、盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理52、CT引导下经皮永久性组织间植入~（125）Ⅰ粒子治疗中晚期肺癌的近期疗效分析及护理53、家属参与护理模式对宫颈癌术后妊娠患者的影响54、胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理观察55、强化心理护理干预对急性髓系白血病化疗患者的影响356、利妥昔单抗治疗弥漫大B淋巴瘤的毒副作用及其护理57、多元化护理在预防初治急性白血病化疗期间感染中的应用效果58、计划实施确认处置程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率和生活质量的影响59、舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值60、子宫内膜癌合并结肠癌同时行根治术的中西医围术期护理61、顺铂胸腔注射治疗食管癌术后乳糜胸29例及护理对策62、原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理63、脑胶质瘤患者术后尼卡地平同步放化疗常见不良反应及处理64、巨大恶性嗜铬细胞瘤合并癌栓患者一例的护理65、阿瓦斯汀与替吉奥联合治疗老年晚期大肠癌不良反应的观察及护理66、含洛铂或顺铂方案经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效比较及护理体会67、胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理68、CT引导经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌的手术配合与护理体会69、焦点解决护理对PANP直肠癌根治术后男性患者性功能的影响70、120例肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的观察和护理71、直肠癌患者结肠造口自我护理知识需求调查与护理干预72、盐酸埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理73、快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用74、护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响75、肝癌患者围术期胰岛素抵抗的研究及护理启示76、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病并发症的护理评价77、膀胱癌术后应用吡柔比星改良膀胱灌注的临床护理配合78、PICC在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果观察79、对子宫肌瘤患者进行围术期综合护理干预的效果观察80、乳腺癌改良根治术后新型置单根引流管的护理4肿瘤护理论文题目三：81、三氧化二砷联合介入治疗原发性肝癌预防远处转移的观察及护理82、胃癌切除术后患者肠内营养支持的护理对策83、内镜下多环套扎黏膜切除术在早期食管癌及食管癌早期病变中的应用及护理体会84、紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗胃癌的临床观察及护理85、横结肠癌术后并发ARDS和ACS患者1例的护理干预86、白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理87、GA101联合化疗用于非霍奇金淋巴瘤患者的护理88、左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的护理观察89、665例肝癌动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理90、对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的效果研究91、快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果92、空肠双向置管在食道癌三切口术后的应用及护理效果评价93、术前护理对胰腺癌患者术前焦虑的影响94、电视胸腔镜下三切口食管癌根治术手术及护理95、紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理96、食管癌化疗患者PICC并发症原因分析与护理97、鼻咽癌患者放射治疗中预防呼吸道感染的护理98、伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的观察及护理99、硼替佐米治疗5例多发性骨髓瘤患者的护理100、肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难原因分析及护理对策101、胃癌急性穿孔手术治疗护理分析102、肝癌自发破裂大出血行超声刀切除术1例的护理配合103、护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响104、直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防及护理对策5105、晚期消化系统肿瘤疼痛患者大剂量吗啡治疗的临床护理研究106、不同体位经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理研究107、肺癌脑转移放化患者的临床护理108、应用临床路径对鼻咽癌放疗患者进行优质护理的效果109、肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理110、经内镜放置双侧塑料胆道支架治疗肝门部胆管癌围手术期的护理111、支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者围手术期的护理112、探讨支气管镜高频圈套电切良性气管肿瘤的临床价值及护理措施113、应用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2过表达乳腺癌患者的疗效观察及不良反应的护理114、鼻内翻性乳头状瘤经泪前隐窝进路手术护理体会115、腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘的护理体会116、肝癌介入治疗中综合护理干预的应用价值探析117、护理干预对多西紫杉醇腹腔灌注治疗晚期胃癌疗效的影响118、中医情志及饮食护理对胃癌术后的效果观察119、分化型甲状腺癌术后~（131）I核素治疗的护理观察120、肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用肿瘤护理论文题目四：121、食管癌根治术患者围手术期感染预防性措施122、乳腺癌术后患者功能锻炼中护理干预的效果观察123、12例老年输卵管癌患者的误诊原因分析与护理124、循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用125、紫杉醇酯质体对比多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会126、食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理措施分析127、41例晚期肺腺癌化疗病人不良反应的护理6128、支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流护理效果分析129、三腔喂养管在老年低肺功能胃癌患者术中的临床应用及护理130、口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理131、泰欣生联合FOLFOX4与仅用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌毒副反应观察与护理132、认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响133、针对性护理干预在非小细胞肺癌患者中的应用效果评价134、临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度影响的Meta分析135、乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察136、加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用137、肺癌袖状切除术后呼吸道的集束化护理体会138、肺癌脑转移介入治疗的观察与护理139、大肠癌手术的营养支持护理140、1例白血病合并菊酯类农药中毒的抢救及护理141、心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响142、全方位护理用于保肛式低位直肠癌根治术患者的临床观察143、循证护理在预防腹腔镜胃癌根治术并发症中的应用效果研究144、十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用及护理145、癌症生存者癌相关的随访护理中医生的角色146、老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓护理干预的研究147、子宫内膜癌患者行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术围手术期的规范化护理148、血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌37例的护理149、早期宫颈癌伴不良预后因素行术后调强放疗64例护理体会150、积极疼痛干预在肝癌TACE患者中的应用及效果151、TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理152、快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用153、口服~（131）I治疗分化型甲状腺癌172例临床护理7154、不同镇痛方式对食管癌手术后护理的影响155、王不留行耳穴贴压联合心理护理防治肝癌介入术后不良反应的临床观察156、早期进食促进肝癌患者术后康复的临床护理研究157、舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状158、培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理159、内窥镜治疗胃肠道息肉的临床效果及护理分析160、肺癌术后并发肺部感染的病原学分析肿瘤护理论文题目五：161、不同化疗方法对食管癌患者放疗期间的疗效观察162、舒适护理在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的应用163、对住院冠心病患者进行太极拳康复练习的护理体会164、食管癌患者术后医院感染的危险因素分析165、经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者术后胆道感染的观察与护理166、胃癌患者术后早期实施肠内营养应用系统护理干预的影响167、食管癌术后应用不同途径营养支持护理效果对比168、非霍奇金氏淋巴瘤复发伴淋巴瘤性白血病一例实行新化疗方案的护理体会169、早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预170、鼻咽癌患者在多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预171、丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理172、多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察及护理173、支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的心理护理174、姑息治疗期癌症患者的抑郁特点及心理护理策略研究[D]175、护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛与胃肠道反应的影响观察176、临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用177、三阶梯止痛药物治疗肺癌疼痛55例的临床观察8178、妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析179、舌体癌缺损患者行放射治疗致反复口腔溃疡与后阻路神经损害的护理观察180、中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理研究181、济安舒能对口腔肿瘤术后创面护理的临床疗效观察182、浅谈对妇科肿瘤手术后深静脉血栓及肺栓塞的防治183、护理干预对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究184、临床护理路径在食管癌三野清扫术患者中的应用185、嗜铬细胞瘤患者首次放疗致高血压危象1例的护理186、中晚期胃癌新辅助化疗后手术的并发症观察及护理187、甲状腺癌术后并发症的观察及护理188、胰腺癌全胰切除后发生代谢紊乱患者的护理体会189、生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的效果及护理190、培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床护理研究191、（89）~锶治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和护理方法192、思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用193、游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的围手术期护理194、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理195、舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用196、晚期鼻咽癌局部同期放化疗联合西妥昔单抗治疗的护理观察197、根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理方法探讨198、吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会199、复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的护理200、肺癌切除术中突发大出血相关因素分析及护理应对9。
临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者健康教育中的应用
ｆ 入院第 ｌ ： １ ） 天 人院
介绍 ，发放 甲状 腺 良性 肿瘤手术 治疗的临床路 径表 ，讲解疾 病相关 知识 、治疗 方案 、检 查的 目的 、方法及 注意事项 及住
① 内蒙古林业 总医院 内蒙古 通 汛作者 ： 金智 穆到 合理利用 医疗 资源 ，有效提 高了护理 工作质 量，促 进
２１ ０ ０年 ３ ９月笔者所在科 行 甲状腺 良性肿瘤 手术 ６ － ２例患者按常规实 施护理 为对 照组 ； ０ ０年 ｌ 月 一 ０ １ ５月笔者所在科 采用 自行制定 临 ２１ ０ ２ １年
床路 径应用 于甲状腺 良 肿瘤手术健康教育为观察组 ，比较两组患者平均住院天数 对 疾病相关知识 掌握 情况及 满意度。 性 结果 ： 患者在平 两组 均住 院天数 、对疾病相 关知识掌握情况等指标 差异具有统计 学意 义 ＜ ．１ ； ０ ） 两组患者满意度效果 差异具有统计 学意义 （＜ ． ） 结论 ： 用 ０ Ｐ ０ ５。 ０ 应 临床护理 路径对 甲状腺 良 肿瘤患者实施健康 教育 ， 理运用 医疗资源 ， 可合 有效 降低医疗成本 ， 改变了传统 的医疗护理工作方法 ， 缩短住院天数 ， 降低 医疗 费用 ，提高患者对疾病健康教 育掌握 程度，融洽了护患关系 ，提高 ＿ 『 护理 服务满 意度 。
患者当 日健康 内容知晓情况和掌握情况 ，并进行补充 、强化，
者 住院期 间每天 饮食、活动 、检 查、治疗、护理等 具体 内容
标 明，并有计 划 、有 目的、有时 间性 、循序渐 进、分期分 段 地 为患者进 行健 康教育，克服了为患者进行 健康 教育的盲 目 性 、随 意性 ，有 利于患者获得 手术 、治 疗、护理相关 信息 Ｊ 。 二十世 纪／ 年代 中期 ，美 国波士 顿的新英 格兰 医疗 中心第 计
17=甲状腺肿瘤(双侧甲状腺腺瘤摘除术)临床路径
甲状腺肿瘤（双侧甲状腺腺瘤摘除术）临床路径一、甲状腺肿瘤（双侧甲状腺腺瘤摘除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为甲状腺肿瘤(ICD-10：D44.001)。
行双侧甲状腺腺瘤摘除术(ICD-9-CM-3:06.31001)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.症状：颈前包块、声音嘶哑等。
2.体征：甲状腺区肿块。
3.辅助检查：B超或CT或MRI、甲状腺功能测定、食道吞钡检查、喉镜检查、放射性同位素检查。
4.术前穿刺、术中冰冻、术后病理组织学检查明确诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.甲状腺腺瘤：根据腺瘤情况，行腺瘤切除术、患侧甲状腺大部切除或患侧甲状腺叶切除术。
2.甲状腺癌：根据甲状腺癌类型及范围选择一侧腺叶切除或甲状腺全切除术。
3.颈淋巴结清扫术：常规行Ⅵ区淋巴结清扫，颈侧淋巴结清扫视颈淋巴结转移情况而定。
（四）标准住院日为5–8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：D44.001甲状腺肿瘤疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）≤2天。
1.必须检查项目:（1）血、尿常规;（2）肝肾功能、血糖、凝血功能;（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）;（4）X线胸片、心电图;（5）甲状腺B超；（6）甲状腺功能。
2.根据患者情况可选择的检查项目:（1）甲状旁腺功能;（2）CT或MRI;（3）放射性同位素检查；（4）电解质;（5）喉镜检查（6）其他相关检查。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，合理选用抗菌药物。
术前预防性用药1天。
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理，提高对甲状腺瘤患者的水平。
方法：回顾性分析2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料情况。
结果：本组36例甲状腺瘤患者经外科手术全部治愈出院，无一例患者死亡。
结论：对术后的患者主要从心理护理、饮食护理以及饮食护理等方面对患者进行有效地护理，取得了较好的临床护理效果。
关键词：甲状腺肿瘤临床疗效护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0215-02甲状腺瘤是临床上的常见病、多发病，可分为良性腺瘤与恶性腺瘤两类，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，罕见肉瘤[1]。
甲状腺瘤的发病原因目前尚不明确，与年龄，性别，是否为结节性甲状腺流行区都有一定关系，病理改变为甲状腺的滤泡出现异常增生以及甲状腺。
良性甲状腺瘤表现为质地柔软，恶性甲状腺瘤表现为质地坚硬[2]。
良性甲状腺瘤的特点是：颈部肿块大多数是单发，生长期长，长大时有压迫症状，肿块随患者的吞咽行为而上下活动，最终可导致甲亢的产生。
甲状腺瘤主要致病原因为：内分泌失调导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。
为了提高甲状腺瘤的诊断与治疗水平，现将我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料分析总结，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者，其中，男13例，女23例，年龄25～69岁，平均年龄48.6岁。
病程为10天～10年，平均病程为1.8年。
36例甲状腺瘤患者均经确诊：良性甲状腺肿瘤的患者为25例（甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿的患者分别为13例、12例），恶性甲状腺肿瘤的患者为11例（甲状腺乳头状癌的患者为5例，滤泡癌的患者为3例，髓样癌的患者为2例，微小癌的患者为1例）。
1.2 治疗方法[3]。
本组36例甲状腺瘤患者以外科手术治疗为主，全部患者均施行甲状腺肿瘤切除术，本组全部的患者中行单纯肿瘤切除的为22例，一侧腺叶切除术的患者为6例，肿瘤一侧叶加峡部切除5例，甲状腺癌根治术3例。
临床路径在肿瘤日间化疗病房中的应用
模式 ， 已被逐 步应用于临床护理实践 ， 使肿 瘤患者获得更好 的 护理 效果 ， 充分 发挥患 者 的 主观能 动性 ， 强 战胜疾 病 的信 增
心。
实体瘤 患者 １０例 ， 院 （ ． ６ 住 ２ ０±１５ ｄ 医疗 费用 （ ０ ．） ， ４５ ０
±５ ４例 ， 院 （ ． 住 １５± ０５ ｄ， ． ） 医疗费用 （ ０ ３００±ｌ４ ０ 元 ， 意 率 ９ ． ％ 。采用 临 ０ ） 满 ９５
床路径患者住 院天数大 大降低 ， 高了床位周 转率 ， 提 医疗 费用 下降 ， 减少 了不必要的卫生资源浪费 ， 提高了患者 的满意度 。
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ： 科 ２ ０ ． 我 ０９年 １ ～５月 为 ２ ４例实体肿瘤 和 白 １
血 病 患 者 临床 路 径 实 施 护 理 ， 中 男 １２例 ， １２例 ， 龄 其 ０ 女 １ 年
早接触 ， 吸吮等 ， 早 使产后宫缩 良好 ， 少了产时 、 后出血。 减 产
３ ４ 提高患者满意度 ， ． 提高产科 护理质 量 ： 导 乐 ” “ 分娩适 应
紧张 症 候 群 ， 宫 缩 不 协 调 ， 而 阻 碍 产 程 的顺 利 进 展 ， 加 使 从 增
难产机会 。导乐分 娩顺 应 ｒ产妇 的心理需求 。产妇在助产 师
吉林 医学 ２ １ ００年 ４月笫 ３ 卷 第 １ １ ｌ期
・
ｌ ９・ ５１
监护下分 娩 ， 消除 了恐 惧感 和不安心 理 ， 精神 比较放 松 ， 力 体
３ 讨 论
消耗在及时的进食 、 进水补充 下也 可得 到尽 快恢 复 ； 同时丈夫 或家属对 产妇 适时 的关 心 与爱抚 ， 使产 妇在 心理上 得 到 了 也
卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知
卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.06.30•【文号】卫办医政发[2009]111号•【施行日期】2009.06.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知（卫办医政发〔2009〕111号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家研究制定了急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年性白内障等8个病种的临床路径。
现印发给你们，供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。
附件：8个病种临床路径二○○九年六月三十日急性单纯性阑尾炎临床路径（2009版）一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1. 病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；2. 体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；3. 实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶；4. 辅助检查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾周围炎或脓肿形成；5. 鉴别诊断：疑似右侧输尿管结石时，请泌尿外科会诊；疑似妇科疾病时，请妇科会诊。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1. 诊断明确者，建议手术治疗；2. 对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），要向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗；3. 对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。
良性甲状腺肿瘤临床路径初探
Ｐ Ｓ ， 一 制度 的 实施 ， 使 医 院 主动 去 探 索低 于 Ｄ Ｓ Ｐ ）这 迫 ＲＧ Ｐ Ｓ标 准 费 用 的服 务 方 法 和 模 式 。 １９ Ｐ ９ ０年 美 国波 士 顿 新 英
达 到单 病 种 质 量 管 理 的 诊 疗 标 准 化 模 式 ， 为 临 床 路 径 称
（ ｌ ｃ ｌｐ ｔ ｗ ａ ｃｉ ａ ａ ｈ ｙ ＣＰ） 。 ｎｉ Ⅲ
２ １ 影 响 住 院 天 数 和 费 用 的 原 因 临 床 路 径 实 施 前 ５ ． ０例 患 者 平 均住 院 １ （ 前 平 均 ４ｄ 术 后 平 均 ９ｄ ， 要 因 素 ３ｄ 术 ， ）主 见表 １ 结果显示 ， 。 甲状 腺 Ｃ 和 同 位 素 报 告 等 候 时 间 偏 长 ， Ｔ 导 致 术 前 准 备 时 间过 长 。 由 于 医 生 手 术 或 休 息 ， 嘱 不 能 及 医 时 下 达 ， 而 医 嘱 下 达 和 执 行 时 间 偏 长 。术 后 抗 生 素 使 用 时 因 间 偏 长 ， 加 医药 费用 ， 后 住 院天 数过 长 。 增 术
关键词 ： 甲状 腺 ； 瘤 ； 床 路 径 肿 临 中 图分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ６ １ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ８ ９ ３ ２ ０ ）２ １ ０ —９ ９ （０ ７ １Ａ一０ ５ ～０ ０５ ２
随 着 医疗 卫 生 改 革 的 不 断 深 入 ， 改 革 取 得 巨 大 成 绩 的 在
于 ２ ０ 年 ３ 起 ， 良 性 甲 状 腺 肿 瘤 切 除 术 实 施 临 床 路 径 ０６ 月 对
甲状腺癌临床路径
二、甲状腺恶性肿瘤临床路径表单适用对象：第一诊断甲状腺恶性肿瘤（ ICD-10：C73）行甲状腺恶性肿瘤根治术（ICD-9-CM-3：06.2-06.4伴40.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-14天日期住院第1天住院第2-5天住院第3-6天（手术前1天）主要诊疗工作□将“甲状腺恶性肿瘤诊疗计划书”交给患者□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、B超、CT结果等，术前讨论，确定治疗方案□完成必要的相关科室会诊□申请手术及开手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前讨论、术前小结等□完成术前总结、手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等□向患者及家属交代病情及手术安排，围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或签授权委托书重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理常规□饮食 (依据患者情况定）临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规 +潜血□凝血功能、血电解质、肝肾功能、感染性疾病筛查□甲状腺功能、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素□心电图、胸片□甲状腺B超，甲状腺核素扫描、□气管正侧位、肺功能、超声心动图（视患者情况而定）□耳鼻喉科会诊了解声带□必要时行CT检查长期医嘱：□患者既往基础用药临时医嘱：□会诊单长期医嘱：□患者既往基础用药临时医嘱：□术前医嘱：□1)常规准备明日在气管内麻醉下行甲状腺手术□2)备皮□3)术前禁食6小时、禁饮2小时□4)麻醉前用药□5)备血□术中特殊用药带药□带影像学资料入手术室□预约ICU（视情况而定）主要护理工作□介绍环境□入院评估□饮食：普食□指导患者相关检查的配合□心理支持□静脉抽血□患者活动：无限制□饮食：普食□术前指导及皮肤清洁□心理支持□患者活动：无限制□饮食：术前晚禁食、禁饮□告知患者及家属术前流程及注意事项□术前沐浴、更衣，取下假牙、饰物□术前手术物品准备□心理支持（患者及家属）病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名日期住院第4-7天（手术日）住院第5-8天（术后第1天）术前与术中术后主要诊疗工作□陪送患者入手术室□麻醉准备，监测生命体征□施行手术□保持各引流管通畅□术中行冰冻病理学检查，术终常规病理学检查□麻醉医师完成麻醉记录□完成术后首次病程记录□完成手术记录□向患者及家属说明手术情况□上级医师查房□观察病情变化，包括颈部、耳前叩击征及声音情况等□观察引流量和性状，视引流情况拔除颈部引流管及尿管□检查手术切口，更换敷料□分析实验室检验结果□维持水电解质平衡□住院医师完成常规病程记录重点医嘱长期医嘱：□甲状腺癌常规护理□禁食临时医嘱：□必要时应用抗菌药物□术中冰冻检查长期医嘱：□甲状腺癌切除术后常规护理□一级护理□禁食□常规雾化吸入Bid□颈部切口引流接负压袋吸引并记量□尿管接尿袋（视手术时间而定）□化痰药□预防性抗菌药物使用（视情况而定）临时医嘱：□吸氧□床边备气管切开包□血常规及生化检查（必要时）长期医嘱：（参见左列）□甲状腺癌根治术后常规护理□一级护理□半流食□常规雾化吸入Bid□化痰药□无感染证据时停抗菌药物□患者既往基础用药临时医嘱：□适当补充葡萄糖液和生理盐水液体支持□切口换药，视情况拔除引流□拔除尿管主要护理工作□健康教育□饮食：术晨禁食禁饮□告知患者及家属术前流程及注意事项□指导术前注射用药后注意事项□陪送患者入手术室□术中按需留置尿管□心理支持（患者及家属）□体位与活动：平卧，去枕6小时，协助改变体位（半坐卧位）□按医嘱吸氧、禁食、禁饮□密切观察患者情况□疼痛护理□留置管道护理及指导□心理支持（患者及家属）□静脉抽血□体位：协助改变体位（取斜坡卧位）□密切观察患者情况□疼痛护理□留置管道护理及指导（尿管、颈部引流管）□遵医嘱拔除尿管□饮食指导□生活护理（一级护理）□心理支持病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名日期住院第6-9天（术后第2-4天）住院第7-13天（出院日）主要诊疗工作□上级医师查房□观察病情变化，包括颈部、耳前叩击征及声音情况等□观察引流量和颜色而决定是否拔除引流管□更改护理级别□住院医师完成常规病程记录□必要时予相关特殊检查□上级医师查房□切口拆线□明确是否符合出院标准□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□通知出入院处□通知患者及家属□向患者告知出院后注意事项，如康复计划、返院复诊、后续治疗，及相关并发症的处理等□出院小结、疾病证明书及出院须知交予患者重点医嘱长期医嘱：（参见前一天）□二或三级护理（视情况）□半流至普食□患者既往基础用药临时医嘱：□补充进食不足的液体支持□切口换药□并发症处理（必要时）长期医嘱：□患者既往基础用药临时医嘱：□切口拆线出院医嘱：□出院后相关用药主要护理工作□体位：指导患者下床活动及颈部活动□观察患者病情变化□指导饮食□疼痛护理□生活护理（二级护理）□心理支持□指导对疾病的认识、后续治疗及日常保健□指导按时服药□指导作息、饮食及活动□指导复诊时间□办理出院手续指导等病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名。