男人睾丸切除适用什么情形怎么手术
3-1 阉割术
－－动物外科手术
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江 苏 畜 牧 兽 医 职 业 技 术 学 院
§ 3-1 阉割术 一、猪的阉割术——白线切开法
保定 倒挂或倒立保定，使猪的腹下部朝向术者。 术部 倒数第一对或第二对乳头之间的白线上。 术式 锐性切开腹壁各层组织（切口长约3-3cm）直至腹 膜 → 术者将食指和中指伸入腹腔（3-3月龄的母猪一般 可于骨盆入口处膀胱的侧方）找到子宫角 → 将其拉出后 即可看清卵巢，然后将卵巢拉出切口外 → 将卵巢和子宫 一并摘除 → 连续缝合腹膜，结节缝合肌肉及皮肤 → 涂 碘酊消毒 → 术后8-10d拆线。
－－动物外科手术
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§ 3-1 阉割术 一、猪的阉割术—小挑法 小挑花 应禁食12小时，一般在清晨饲喂前进行手术。
小挑花适用于30～80日龄和体重在5～15kg之间的小猪。但 多数是在仔猪哺乳期7～45日龄，体重在5～12kg时进行阉 割。 保定方法 术者以左手抓住小猪的左后肢，将猪提起， 并使其呈倒悬的姿势；用右手捏住左侧膝皱褶，使小猪右 侧着地，背向术者。术者随即用右脚踩住小猪颈上部，并 将其左后肢向后伸直，使小猪后躯呈半仰卧的姿势；用左 脚踩住小猪后肢的跖部附近（此时小猪的下颌、膝和蹄在 同一条直线上），即可进行手术。
适于3月龄以上的母猪，手术前应停 食12小时。 保定：侧卧保定，背部朝向术者，术者一脚踩 住颈部环椎翼，另一脚踩猪的后肢或让助手保 定两后肢。左、右侧卧保定均可。
－－动物外科手术
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§ 3-1 阉割术 一、猪的阉割术—大挑法
手术部位：在髋结 节前下方5～10厘米， 相当于肷部三角区 的中央（根据猪的 大小而定）。一般 指压抵抗力小的部 位为好。 术部常规消毒处理。
青少年-双侧睾丸切除-病例报告
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临床检查报告
·精液常规 （ 应 患 者 家 属 要 求 ）
·激素常规 ·骨龄 ·生理发育水平
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精液常规: 无精子 生殖分析: 无生育能力
临床检查报告（激素常规） 术后 睾酮及促卵泡激素水平变化
4H T(nmol/L) FSH 8H 12H 24H 48H
青少年 双侧睾丸切除
病例报告
（本报告所有图片均经当事人同意用于相关医学研究）
前言
Introduction
青春期是儿童向成年人过渡的重要时期，是青少年生长发育
的重要时期，男性因青春期产生的生理特征和体型变化都源于 雄性激素的刺激。
睾丸 分泌的睾酮约占 总 体 雄性激素的95%，为 性 激素来源的
主要器官，维持着青少年的肌肉生长及骨骼发育和第二性征， 同时影响着精子的产生和成熟。
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心理护理
前期心理干预
患者处于青春期 → 心理辅导前需向其讲解术后的生理功能状况和生育状况 阐明双侧睾丸切除是以治疗为目的，让患者认识到治疗的必要性和重要性。 针对各种心理状况施以不同的护理措施，并基于生理和性心理方面的进行心理辅导： 告之生育能力可通过领养的方式弥补 → 降低患者的生育顾虑 讲解性能力可通过雄性激素替代疗法恢复 → 消除患者的性生活顾虑 同时 定期进行激素替代也可以恢复其青春期发育并维持性征 → 消除患者的生理顾虑
双侧睾丸切除可导致继发性雄激素缺乏症，会严重影响
患者的生活质量，同时易引起患者的心理障碍；因此需要通过 及时的临床及心理护理，并制定详细的措施加以指导，改善患 者的生活。
ONTENTS
目 录
1
2
病例汇报
病因分析
临床检查报告
睾酮去势标准
睾酮去势标准睾酮去势是一种手术，通过移除男性睾丸来削减或消除男性体内的睾酮激素水平。
这种手术通常在治疗某些疾病（如前列腺癌）或为了转换为女性的跨性别者中进行。
标准的睾酮去势方法包括阉割、双侧睾丸切除术和异位睾丸切除术等。
这些手术都可以有效地降低体内的睾酮水平，从而实现各种用途。
睾酮去势手术有一系列的标准程序，需要在专业医生的指导下进行。
首先，医生会对患者进行全面的身体检查，以了解患者的健康状况和手术的可行性。
医生还会与患者详细讨论手术的目的、预期效果以及可能的风险和并发症。
如果患者同意进行手术，医生会进一步制定手术计划和术前准备。
在进行睾酮去势手术前，患者需要进行一系列的血液和尿液检查，以评估内分泌水平和身体状况。
这些检查可以帮助医生了解患者是否有其他潜在的健康问题，同时也有助于确定手术的最佳时机。
术前准备包括禁食和排空肠道，以减少手术中的并发症风险。
患者还需要停止服用某些药物，尤其是影响血凝和止血功能的药物。
这些措施可以降低手术的风险，并加快术后康复。
在睾酮去势手术中，医生通常使用全身麻醉或局部麻醉来确保患者在手术过程中没有疼痛感。
手术过程中，医生会进行一系列切口和缝合，以便安全地移除睾丸。
然后，医生会检查和清洁手术区域，确保没有血管或神经受到损伤。
最后，医生会给予患者一些止痛药和抗感染药物，以促进康复。
术后康复是睾酮去势手术的一个重要部分。
患者需要遵循医生给出的术后护理指南，包括保持手术区域清洁、避免剧烈活动和重物提起。
医生还会定期进行术后检查，以确保手术效果良好，并及时处理任何并发症。
患者可能需要服用一些药物来控制术后不适和促进康复。
此外，患者还应留意自己的身体变化，如乳房增大、声音变高等，以便及时向医生咨询。
睾酮去势手术的效果因个体而异，一般来说，它可以有效地降低男性体内的睾酮水平，从而达到一定的治疗效果。
在治疗前列腺癌的情况下，这种手术可以减缓肿瘤的生长，并延长患者的生存时间。
对于跨性别者而言，睾酮去势手术可以帮助他们实现身体性别的转变，减少男性特征的表现，并增加女性特征的出现。
第十三章 阉割术
牵引睾 丸充分 显露精 索
三钳法 在精索 的近心 端钳夹 第一把 止血钳
装置好的三把止血钳
紧靠 第一 把止 血钳 钳夹 精索 处进 行结 扎
当结 扎线 第一 个结 扣接 近打 紧时 松去 第一 把止 血钳
在第 二把 与第 三把 钳夹 精索 的止 血钳 之间 切断 精索
镊子夹 持少许 精索断 端组织 松开第 二把钳 止血钳 观察精 索断端 有无出 血
法治疗无效时，去势术成为治疗
这些疾病的方法之一。当发生腹
股沟阴囊疝时，在手术还纳疝内
容物后，常进行睾丸摘除术，然 后闭合腹股沟内环。
（一）公马去势术 castration of the horse
适宜年龄是2~4岁。年龄过小会影 响发育；年龄过大则术后易发生出血 和慢性精索炎，且术后性情改变缓慢。
使阉割术更加完善。
一、去势术 male animal astration
摘除雄性动物的睾丸或
破坏其生殖机能，使动物失 去性欲和繁殖能力的一种方
法叫去势术。
目的是使性情恶劣的动
物变得温顺，易于管理和使
役；淘汰不良品种；提高肉 用动物的皮毛质量和使肉质
细嫩、味美，并能加速肥育、
节约饲料。
当睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸 创伤、鞘膜积水等疾病用其它方
【术前准备】
术前禁饲12h以上，禁水2h以上，对 犬猫进行全身检查。 因子宫疾病进行手术的动物，术前
应纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平
衡失调。
【手术通路】脐后腹中线切口， 也可选择腹侧壁手术通路。
【保定和麻醉】 全身麻醉，仰
卧保定
肾脏
卵巢 卵巢 系膜 三钳钳夹法结扎卵巢血管
在松钳的瞬间结扎卵巢血管
捋断法
睾丸取精全过程
男性不育症是指射出的精液中没有精子，导致不育的原因可能是，输精管阻塞、先天性无输精管、存在射精障碍、射出的精子全部死亡、由于腮腺炎病毒引起的睾丸炎症或其它原因。
在过去，患有上述症状的人不能生育自己的孩子，而只能采用精液捐赠者的精子生育后代。
随着高度先进的技术出现和演化，我们目前已经能够帮助患有这些症状的男性生育自己的孩子，因为他们中大部分还有继续造精，我们可以在采用ICSI前从输精管顶端用针穿刺吸取精子(适用于有输精管的情况)(PESA)，或通过切下小块睾丸活组织研磨取精(TESE)。
使用这种方法，女方也需接受卵巢促卵，以获得多个发育成熟的卵子。
在医生预约女方取卵当天，男方会被安排进行睾丸活检术，该手术只需花少许时间。
医生会在具体部位注射麻醉剂，然后在包裹睾丸的外皮上切开一个小口，切口不超过0.5厘米。
然后切取小块内组织，送交实验室检查是否存在精子，取得精子后便进行下一步的ICSI单精注射。
随着医学的进步以及多种用于从睾丸、其他部分和输精管内取精的技术的开发，患有不育症的男性也可以生育。
具体方法如下：
PESA (经皮附睾精子抽吸术) 是指通过睾丸部位的皮肤用针刺入附睾，然后吸取精子。
取得一个可用的精子后，该精子将被通过显微操作器注入卵子内，这种方法被称为
ICSI(卵浆内单精子注射)。
TESE (睾丸附睾精子提取) 是指切取小块睾丸活组织，然后将精子从睾丸活组织里分离出来，用于ICSI。
TESA (睾丸精子吸取) 是指通过睾丸部位皮肤用针刺入睾丸，将精子吸取出来，用于ICSI。
MESA(显微镜下附睾精子抽吸术)是指在ICSI前，通过手术切开一个小口到达附睾处，然后用针将精子抽取出来。
男性结扎流程
男性结扎流程
男性结扎手术也称为输精管结扎术，是一种可逆的避孕方法。
下面是男性结扎的具体流程：
1. 术前准备：医生会询问患者的病史、家族史和过敏史等情况，并进行体检和实验室检测。
2. 麻醉：通常使用局部麻醉，不需要全麻。
3. 切口：医生会在阴囊处做两个小切口，一个在每个输精管上方。
4. 定位输精管：医生会找到输精管并将其推至表面。
5. 切断输精管：医生使用剪刀或电切器切断输精管，并将每段输精管的两端用吸收性缝线缝合。
6. 缝合皮肤：切口会进行缝合或使用熔合胶来封闭，术后会贴上绷带。
整个手术时间通常不到30分钟。
术后需要休息1-2天，避免性活动和重体力劳动，术后1-2周内应该避免潜水、游泳等活动。
一般情况下，约3个月后需要进行精液检查，确保输精管已经完全被切断。
双侧睾丸切除术知情同意书
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：
1)心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)；
2)出血；
3)损伤周围脏器；
4)术中情况改变术式，术中探查发现其它疾病，相应处理(如肿瘤等)；
前列腺癌与雄激素水平密切相关，有充分临床证据表明降低雄激素水平可有效抑制前列腺癌的发展。目前双侧睾丸切除术是前列腺癌内分泌治疗的主要手段之一。
手术潜在风险和对策：
医生告知我如下双侧睾丸切除术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
5)术后出血，阴囊内血肿形成，二次手术止血可能；
6)术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)；
7)感染；
8)术后深静脉血栓形成，致重要脏器栓塞（肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞等）；
9)术后切口积液、脂肪液化、血肿、裂开、感染等导致愈合延迟，甚至不愈合，伤口瘢痕形成；
10)术后病，恶性可能，需进一步治疗；
男性绝育的三种方法 你了解吗
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导语：有些男性希望性生活不仅仅是繁衍后代的一种形式，而应该是享受生活的一种方式。
但是避孕又是一件很麻烦的事情，而且不能完全放心。
有些男性
有些男性希望性生活不仅仅是繁衍后代的一种形式，而应该是享受生活的一种方式。
但是避孕又是一件很麻烦的事情，而且不能完全放心。
有些男性希望可以找到一种更加安全、简便、有效的避孕方法，这就是男性绝育手术。
一：输精管阻塞术
1：在输精管某一部位造成阻塞，阻断精子的运输，以达到绝育目的。
临床上一般有两种方法。
2：输精管腔外阻塞术。
用u型或v型银夹或钽夹夹住输精管以达到阻塞目的。
该法优点是去除压迫后便可恢复管腔通畅。
3：输精管腔内阻塞术。
手术切开输精管，将填塞物放入管腔或直接插入管腔或靠穿针引线的办法引进管腔，达到阻塞管腔的目的。
常用的阻塞物有尼龙线、肠线、橡胶气囊、无毒化合物(如硅胶条)、金属物等。
在必要时将管腔内阻塞物取出，便可恢复输精管通道。
二：输精管注射粘填法
1：将一种可迅速凝固的髙分子化合物 (如鱼肝油酸钠、甲醛、乙醇等)用针头经阴囊皮肤注入输精管腔内，形成栓子，阻塞输精管达到绝育目的。
本法取材容易，操作简单，并发症少，安全可靠，深受欢迎。
三：“男人上环”术
1：非堵塞性输精管滤过装置节育术(有人称“男人上环”)。
即在输精管里放置一小段用特殊材料制成的小管子，管内置有细小的筛网，其目的是让精液通过这小管时，精浆可通过而精子被筛网所隔而“此路不
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睾丸切除术
睾丸切除术名词解释：睾丸切除术可在局部麻醉下施行，在术後三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度，是最传统、快速与有效的治疗法。
适用情形：1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。
2.严重的睾丸损伤，精索扭转使睾丸已坏死者。
3.高位隐睾且萎缩，睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。
4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。
5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去势治疗者。
手术方法：非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。
1，阴囊外侧切口a)患侧腹股沟环处，用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉，在阴囊壁预定切口处，作皮下浸润麻醉。
b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口，长度依肿块大小而定。
c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜，于睾丸上端分离精索。
分开睾丸动脉与精索静脉，于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。
d)分离和提起远端精索及睾丸，切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断，如无疑，将睾丸与附睾一并切除。
2，腹股沟切口。
a)局部浸润麻醉下，在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜，勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。
b)游离精索至腹内环处，先分离、切断并结扎输精管，再将精索原管高位切断，近心端血管用丝线结扎和包紥。
c)分离睾丸直至睾丸韧带，交其切断，结扎，取出睾丸和附睾。
d)剩余的阴囊内壁仔细止血，阴囊底部置橡皮管引流，逐层缝合皮肤切口。
手术中注意事项1、切口除了阴囊纵行切口外，也可在阴囊最底部作横切口。
在附睾结核时最好行高位纵行切口，如附睾结核合并有阴囊窦道者，可环绕窦道口做梭形切口。
2、术中注意不要损伤精索血管。
在剥离附睾头体部时，因精索血管在此处进入睾丸，故应紧贴附睾壁进行。
3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭，再用丝线结扎。
附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出，固定在皮肤上。
4、阴囊手术应彻底止血，防置橡皮片引流。
如为附睾结核应仔细止血，不放引流，以免伤口不愈或形成窦道。
割开阴囊取睾丸过程
割开阴囊取睾丸过程
切开阴囊取睾丸的过程也就是睾丸切除手术的过程，具体如下：1、患者采用半身麻醉或者全身麻醉，采取仰卧位，阴囊下方垫有无菌的纱布并进行阴囊区的消毒，消毒范围要以阴囊为中心周围15cm的范围，并铺盖无菌的洞巾，仅仅显示阴囊。
2、用手固定阴囊以后，在阴囊的外侧切开4cm左右的切口，切透皮肤、肉膜、切开睾丸的鞘膜层，这时就可以显露出睾丸。
3、将睾丸提起提出阴囊以后，如果要进行睾丸全切，则在睾丸的上方结扎睾丸的动脉静脉和输精管即可将睾丸完全切除，如果要进行睾丸的部分切除则需要将睾丸的白膜切开，切除睾丸有病变的组织，再将睾丸的白膜缝合起来，如有病变的曲细精管也要一并进行切除。
4、检查局部没有出血、渗血以后，间断缝合肉膜、鞘膜和阴囊的皮肤即可完成手术。
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男人睾丸切除适用什么情形怎么手术
导语：我们知道睾丸的存在可以为男人生产精子和分泌雄性激素，如果它不存在了，首先得问题就是会影响你的下一代。
但是在很多时候，我们因为疾病等
我们知道睾丸的存在可以为男人生产精子和分泌雄性激素，如果它不存在了，首先得问题就是会影响你的下一代。
但是在很多时候，我们因为疾病等外在因素不得不进行睾丸切除手术。
那么在什么情形下适用睾丸切除术呢？又该怎么手术？适用情形
1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。
2.严重的睾丸损伤，精索扭转使睾丸已坏死者。
3.高位隐睾且萎缩，睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。
4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。
5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去势治疗者。
手术方法
非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。
1，阴囊外侧切口
a)患侧腹股沟环处，用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉，在阴囊壁预定切口处，作皮下浸润麻醉。
b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口，长度依肿块大小而定。
c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜，于睾丸上端分离精索。
分开睾丸动脉与精索静脉，于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。
d)分离和提起远端精索及睾丸，切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断，如无疑，将睾丸与附睾一并切除。
2，腹股沟切口
a)局部浸润麻醉下，在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。