睾丸肿瘤切除术
双侧睾丸切除术
北京大学人民医院双侧睾丸切除术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患前列腺癌，需要在硬膜外麻醉下进行双侧睾丸切除术。
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。
前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。
前列腺癌发病率有明显的地区差异，欧美各国发病率较高，东方发病率比较低。
但是，近几年，在我国的发病率有上升的趋势。
在大多数病例中，前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢，并不会导致死亡。
前列腺癌与雄激素水平密切相关，有充分临床证据表明降低雄激素水平可有效抑制前列腺癌的发展。
目前双侧睾丸切除术是前列腺癌内分泌治疗的主要手段之一。
手术潜在风险和对策：医生告知我如下双侧睾丸切除术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：1) 心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)；2) 出血；3) 损伤周围脏器；4) 术中情况改变术式，术中探查发现其它疾病，相应处理(如肿瘤等)；5) 术后出血，阴囊内血肿形成，二次手术止血可能；6) 术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)；7) 感染；8) 术后深静脉血栓形成，致重要脏器栓塞（肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞等）；9) 术后切口积液、脂肪液化、血肿、裂开、感染等导致愈合延迟，甚至不愈合，伤口瘢痕形成；10) 术后病理，恶性可能，需进一步治疗；11) 雄激素水平降低后相关并发症；12) 前列腺癌在双侧睾丸切除后，疗效差，或进展为激素非依赖性前列腺癌。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
睾丸肿瘤切除术
质者，则可采用阴囊高位切口。
脱出血（图7.9.4-4）。
3.切除睾丸将远侧端精索向上牵拉，用手指沿远端精索伸入阴囊内，于睾丸壁层鞘膜外进行分离。
应注意不要挤压睾丸，最好多用锐性分离。
将阴囊内容物拉出切口之外，于睾丸底部钳夹、切断并结扎睾丸引带。
最后将睾丸、附睾及精索等全部阴囊内容物取出（图7.9.4-5）。
如肿瘤与周围组织粘连时，应将该部分阴囊一并切除。
4.引流、缝合彻底止血后，于阴囊底部另作一小切口，放入橡皮片引流，再缝合切口。
用4号丝线间断缝合腹外斜肌腱膜，再用细丝线将切口缝合（图7.9.4-6）。
保留睾丸的肿瘤剜除术治疗儿童良性睾丸肿瘤
ｄ ｒ ｉ ｙ ｔ ｙ ｔｗ ｔ ｒ ｎ ｌ ｍａ ａ ｄ １ ｉ ｅ ｍｏｄ ｃ ｓ，１ ｃ ｓ ｉ ｇ ａ ｕ ｏ ， ｎ ｍｍａ ｕ ｅ ｔｒ ｔｍａ ｉ ｉｈ ｃ ｓ ｒ ｈｅ ｔｍｙ ｗ ｓ ｐ ｒ ｒ ｅ ａｅ ． ｈ ｔ ｒ ｅ ａｏ ｎ ｗｈ ｃ ａ ｅ ｏ ｃ ｉｃｏ ａ ｅｆ ｍ ｄ ｌｔｒ ｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０ Ｃｈ ｎ ０１ ２， ｉ ａ １
【 ｂｒｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｕｔｔ ｅ ｐｕｃ ｆｃ ｏ ｏ ａ ａｎ ｒ ｒ ｆ ｅｉ ｓｃｌ Ａ ｓａｔ ｂ ｃｖ ｏ ａ ａ ｅｈｒ ｅｔ ｆ ｔ ｆｒ ｎｓ ｒ ｇ ｕ ｅ ｒ ｎ ｎｔｔｕ ｅｉ ｅ ｌ ｅ ｈ ｔ ａ ｉ ｅｅ ｇ ｐ ｉ ｓ ｇ ｙ ｏ ｂ ｇ ｅ ｉ ａ ｒ
在正常范围。 结果 均行保 留睾丸的肿瘤剜除术 ， 术后病理诊断：１ ２ 例为成熟性畸胎瘤 ， 例为表皮囊肿 ， ２ ４例为皮样囊肿 ， 例为囊肿性病变伴 肉芽肿形成 ， 例为未成熟畸胎瘤（ １ １ 后行睾丸切除术 ） ５例冰冻切片 。２
均 诊 断为 良性 病 变 。２ 例 Ｂ超 下 计算 肿 瘤体 积 为 （． ±２ ５ｍ ， 侧 睾 丸体 积 （ 肿 瘤 ） （．６ ． ） １ １ ５ ． ）Ｌ患 ２ ０ 含 为 ４ ±５ ７ ５ ０
沈 剑 阮双岁 毕 允力 董晨彬 陆毅群 王 翔
【 摘要 】 置的 评价保留睾丸的肿瘤剜除术治疗儿童 良性睾丸肿瘤的临床疗效 。 方法 回顾性分
析 １９ 年 １ 月到 ２０ 年 ３ ９８ ０ ０９ 月收治的 ２ 例保留睾丸的肿瘤剜除术患儿临床资料。患儿平均发病年龄 ９
为 ４． ２ ６个月（ ４个月至 １ ）临床表现均为无痛性阴囊肿块 ， １ ２岁 ， 除 例术前 Ａ Ｐ Ｆ 升高外 ， 其余术前 Ａ Ｐ均 Ｆ
改良根治睾丸切除术治疗Ⅰ期睾丸精原细胞瘤
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ９ ９ ． ８ 文献标志码 ： Ｂ
睾 丸 肿 瘤 临床 较 少 见 ， 占男 性 肿 瘤 大 约 １ ～１ ． ５ ％Ｄ － ２ ］ ， 精原细胞瘤 约 占睾 丸肿 瘤 ６ Ｏ ［ ３ ］ 。 手 术 是 治 疗 睾 丸 恶 性 肿
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临 床 资 料 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月 收 集 的 ２ ８例 患
口， 长约 ３ ｃ ｍ， 于无 血管 区显 露精索 ， 并 将 睾丸挤 出阴囊外 。
沿 外 环 口向 上 方 游 离 精 索 ， 与 内 环 处 切 口 贯 通 。充 分 游 离 精
５ ０ ８
Ｊ Ｍｏ ｄ Ｕｒ ｏ ｌ ， Ｖｏ １ ． １ ８ Ｎｏ ． ５ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３
・
技 术方法 ・
文 章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ ２ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ５ ０ ８ — ０ ２
改 良根治睾丸切除术治疗 Ｉ 期睾丸精原细胞瘤
来， 于 内环 水 平 将 精 索 血 管 和 输 精 管 横 断 ， 保 留 端 血 管 双 重 结 扎 。沿 腹 股 沟 管 向 下 游 离 一 段 精 索 。取 阴囊 上 端 皮 肤 纵 切
瘤 的重 要 手 段 ， 对 于 临 床 分 期 为 Ｉ期 的精 原 细 胞 瘤 ， 临 床 பைடு நூலகம் 用
性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但两组术后疼痛评分 、 切 口长 度 、 术后平均住 院时间方面有显著性差异（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 且 前 者 因切 口小 比后 者 更 美 观 。 结论 改 良根 治性 睾 丸 切 除 治 疗 Ｉ期 精 原 细 胞 瘤 安 全 、 有效 ， 与经腹股沟 根治性睾 丸切除术相 比， 具 有 切 口微 创 美 观 、 术
睾丸根治性切除术知情同意书
手术能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
11)术后睾丸功能不全；
12)术后腹股沟疝可能。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：
1)心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)；
2)出血；
3)损伤周围脏器；
4)术中情况改变术式，术中探查或病理提示炎性病变或良性肿瘤，保留睾丸；
医生签名签名日期年月日
5)术后出血，阴囊内血肿形成，二次手术止血可能；
6)术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞)；
7)感染；
8)术后深静脉血栓形成，致重要脏器栓塞（肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞等）；
手术讲解模板：附睾疾病及附睾切除术
谢谢！
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
手术步骤：
5.处理输精管残端? 切断的输精管残端用石碳酸、乙醇及盐水涂拭、再用 丝线结扎。若为附睾结核，应将输精管残端经阴囊根部另一皮肤戳口拉出， 固定于皮肤上，以免残端引起切口感染（图7.9.8-7）。 6.缝合切口? 切除多余的睾
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
手术步骤：
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
术前准备： 2.如合并有混合感染，术前应用抗菌药物 控制。
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
术前准备： 3.术前1d剃去阴毛。Βιβλιοθήκη 手术资料：附睾疾病及附睾切除术
手术步骤：
1.切口? 阴囊前外侧纵行切口（图7.9.82）。逐层切开阴囊壁直至睾丸鞘膜壁层。 分离鞘膜囊将鞘膜囊连同阴囊内容物挤出 切口外。
并发症：
1.出血 多由术中操作粗糙和止血不彻底 所致。阴囊内小出血，通过通畅引流或抽 出血液、阴囊冷敷及加压等进行治疗。如 术后伤口引流物有血液流出或阴囊进行性 增大，应拆除缝线，清除血肿，彻底止血 并放置引流条。
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
并发症：
2.感染 多由阴囊皮肤有慢性感染、皮肤 清洗不净、消毒不严、术中组织损伤较多， 未置引流物或引流不畅，以及术后护理不 当等引起。发生感染后，应加强抗感染治 疗，局部热敷或其他物理疗法，并保持引 流通畅。如有脓肿形成，应切开引流。
附睾疾病及附 睾切除术
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
附睾疾病及附睾切除 术
科室：泌尿外科 部位：睾丸
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
麻醉： 椎管内麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉，或局 部麻醉。
手术资料：附睾疾病及附睾切除术
概述：
附睾疾病主要为感染性病变，可分为非特 异性感染和特异性感染两种。非特异性感 染有急性附睾炎和慢性附睾炎；特异性感 染最常见者为附睾结核，还有淋病性附睾 炎。附睾肿瘤极少见。此外，还有附睾囊 肿、输精管绝育术后之附睾郁积症等。上 述疾病的手术治疗方法有附睾切除术、附 睾囊肿切除术及急性附睾炎的附睾减压引 流术。
摘除睾丸手术申请书模板
尊敬的医院领导：您好！我是某某患者，因身体健康原因，特此向贵医院申请进行睾丸摘除手术。
现将本人病情及手术原因详细说明如下：一、病情说明我于近期出现了一系列身体不适症状，如乏力、体重下降、食欲不振等。
经过详细检查，我被诊断为患有睾丸肿瘤。
睾丸肿瘤是一种较为严重的疾病，如果不及时治疗，可能会对我的生命安全造成威胁。
在医生的建议下，我了解到睾丸摘除手术是治疗此病的一种有效方法。
二、手术原因1. 根治病情：根据医生的诊断，睾丸肿瘤的唯一根治方法就是手术切除。
通过摘除睾丸，可以有效去除肿瘤组织，降低病情复发的风险。
2. 避免恶变：睾丸肿瘤具有较高的恶变率，一旦病情恶化，可能发展为睾丸癌。
及时进行手术，有助于避免病情恶化，确保身体健康。
3. 减轻痛苦：随着病情的进展，我逐渐出现了剧烈的疼痛，影响了我的正常生活。
手术可以切除肿瘤，减轻痛苦，提高生活质量。
4. 保障生命安全：睾丸肿瘤可能导致全身转移，危及生命安全。
早期进行手术，有助于防止病情扩散，降低死亡率。
三、手术风险及应对措施虽然睾丸摘除手术是一种常见的外科手术，但仍存在一定的风险。
根据医生的介绍，手术可能出现以下风险：1. 出血：手术过程中可能出现出血情况，需及时处理。
2. 感染：手术切口容易感染，需严格消毒护理。
3. 损伤周围器官：手术过程中可能误伤周围器官，如肾脏、膀胱等。
为确保手术顺利进行，我将积极配合医生的治疗，做好术前准备，并在术后严格遵循医嘱，进行康复锻炼。
同时，我也会密切关注自身病情，发现问题及时与医生沟通。
四、申请诚意我深知手术带来的身体变化，但为了生命安全，我愿意承担手术风险。
在此，我真诚地向贵医院申请进行睾丸摘除手术，希望领导能够批准。
五、结语感谢贵医院对我的关注与支持，我将积极配合医院的治疗，争取早日康复。
在此，我再次向领导表达诚挚的感谢！此致敬礼！申请人：某某联系电话：xxxxxxxx申请日期：xxxx年xx月xx日。
睾丸切除术(专业知识值得参考借鉴)
睾丸切除术(专业知识值得参考借鉴)一概述睾丸肿瘤行睾丸切除术，先将精索于内环附近高位结扎切断，然后再施行肿瘤睾丸切除。
因其他病变或损伤行睾丸切除时，可低位切断精索，切除睾丸。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式椎管内麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉；小儿用全身麻醉或基础麻醉加局部麻醉。
2.术前准备（1）如为附睾睾丸结核，术前应抗痨治疗1周以上；若为化脓性附睾睾丸炎，术前也应行抗感染治疗。
（2）术前1天剃去阴毛。
三适应证1.睾丸肿瘤或阴囊内容其他恶性肿瘤。
2.成人高位隐睾并睾丸萎缩，或不能下降固定于阴囊内者。
3.严重睾丸损伤，经手术探查无法保留者。
4.精索扭转致使睾丸已坏死者。
5.晚期附睾睾丸结核，致使睾丸不能保留者。
6.化脓性附睾睾丸炎，反复发作，致使睾丸组织坏死者。
7.睾丸鞘膜陈旧性血肿，致使睾丸萎缩者。
8.其他疾病需作去势治疗者，如前列腺癌，作双侧睾丸切除，少部分前列腺增生症，偶也可施行双侧睾丸切除。
四手术步骤1.术前已确诊为睾丸肿瘤者，用腹股沟斜切口；非睾丸肿瘤患者用阴囊外上部切口；双侧非肿瘤性睾丸切除者也可采用阴囊正中切口。
如术前诊断未能明确睾丸病变性质者，则可采用阴囊高位切口。
2.分离精索直至腹股沟内环附近。
3.最后将睾丸、附睾及精索等全部阴囊内容物取出。
如肿瘤与周围组织粘连时，应将该部分阴囊一并切除。
4.引流、缝合。
五术后并发症出血、感染、淋巴瘘、深静脉血栓。
六术后护理观察伤口有无渗血、渗液，各管道通畅固定，疼痛护理，术后第一日，半卧位为主，床旁活动，第二日，病情稳定指导患者下床活动。
七注意事项1.将阴囊托起，或加压包扎，以防阴囊内出血或血肿形成。
2.阴囊内引流物于术后24～48小时拔除。
3.伤口缝线于术后7天拆除。
4.睾丸恶性肿瘤于伤口拆线后，按病理性质及全身情况行腹膜后淋巴清除或放射治疗或化学药物治疗。
八术后饮食术后6小时内禁食，6小时后饮水，如无不适可恢复至正常饮食。
寄语：“身体是革命的本钱”。
睾丸切除术
睾丸切除术名词解释：睾丸切除术可在局部麻醉下施行，在术後三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度，是最传统、快速与有效的治疗法。
适用情形：1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。
2.严重的睾丸损伤，精索扭转使睾丸已坏死者。
3.高位隐睾且萎缩，睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。
4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。
5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去势治疗者。
手术方法：非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。
1，阴囊外侧切口a)患侧腹股沟环处，用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉，在阴囊壁预定切口处，作皮下浸润麻醉。
b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口，长度依肿块大小而定。
c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜，于睾丸上端分离精索。
分开睾丸动脉与精索静脉，于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。
d)分离和提起远端精索及睾丸，切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断，如无疑，将睾丸与附睾一并切除。
2，腹股沟切口。
a)局部浸润麻醉下，在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜，勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。
b)游离精索至腹内环处，先分离、切断并结扎输精管，再将精索原管高位切断，近心端血管用丝线结扎和包紥。
c)分离睾丸直至睾丸韧带，交其切断，结扎，取出睾丸和附睾。
d)剩余的阴囊内壁仔细止血，阴囊底部置橡皮管引流，逐层缝合皮肤切口。
手术中注意事项1、切口除了阴囊纵行切口外，也可在阴囊最底部作横切口。
在附睾结核时最好行高位纵行切口，如附睾结核合并有阴囊窦道者，可环绕窦道口做梭形切口。
2、术中注意不要损伤精索血管。
在剥离附睾头体部时，因精索血管在此处进入睾丸，故应紧贴附睾壁进行。
3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭，再用丝线结扎。
附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出，固定在皮肤上。
4、阴囊手术应彻底止血，防置橡皮片引流。
如为附睾结核应仔细止血，不放引流，以免伤口不愈或形成窦道。
睾丸切除术
睾丸切除术
一、手术用物：缝合包敷布剖被手术衣
二、手术体位：平卧位
三、麻醉方法：硬膜外麻醉
四、手术配合：
1、术区皮肤常规消毒、铺巾。
2、递有齿镊、大圆刀片于睾丸根部切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，游离精索至内环处，干纱布试血，遇出血电凝止血或递纹式血管钳钳夹，1号丝线结扎。
3、递弯血管钳协助、电刀切开精索鞘膜，切断精索动、静脉，近端结扎加缝扎，横断输精管，近端结扎。
4、递组织钳提夹精索，湿纱布钝性分离至阴囊底部，递电刀切断睾丸与阴囊底部联系，切除睾丸。
5:、递血管钳夹持湿纱布擦拭，遇出血电凝止血。
6、递血管钳于阴囊底部放置橡皮引流条。
7、清点器械、敷料无误，依次缝合切口，乙醇纱布、干纱布覆盖伤口。
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质者，则可采用阴囊高位切口。
脱出血（图7.9.4-4）。
3.切除睾丸将远侧端精索向上牵拉，用手指沿远端精索伸入阴囊内，于睾丸壁层鞘膜外进行分离。
应注意不要挤压睾丸，最好多用锐性分离。
将阴囊内容物拉出切口之外，于睾丸底部钳夹、切断并结扎睾丸引带。
最后将睾丸、附睾及精索等全部阴囊内容物取出（图7.9.4-5）。
如肿瘤与周围组织粘连时，应将该部分阴囊一并切除。
4.引流、缝合彻底止血后，于阴囊底部另作一小切口，放入橡皮片引流，再缝合切口。
用4号丝线间断缝合腹外斜肌腱膜，再用细丝线将切口缝合（图7.9.4-6）。