抗抑郁药临床应用比较分析
认知疗法合并抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效分析
６ 例患者均为我院门诊及住院患者 ， ０ 符合《 中国精神障碍分 类与诊 断标准 》 第三版 ， Ｃ ＭＤ ３中的抑郁症 的诊断 。 即 Ｃ 一 研究组
３ 抑郁 症 患者 ， 中男 １ Ｏ例 其 ２例 ， １ 女 ８例 ， 均年 龄 （０３ 平 ３． ０± １ ．） ， ０４ 岁 平均 病程 （ ． ２８ 年 。对 照组 ３ ４６± ．） ０例抑郁症 患者 ， 男
１１ 一般 资料 ．
率和社会功能的改善均显著优于对照组。 在治疗后 ８周 、 个月 、 ６
１ 的患者 Ｈ ＭＤ量表总分均显著低于对照组 （ ００ ）Ｃ Ｉ 年 Ａ Ｐ＜ ．１ ， Ｇ 量表总分显著低于对照组（ ００ ） 年后 的 Ｓ Ｓ 量表评分也 Ｐ＜ ．５ 。１ ＤＳ 显著低于对照组 （ ００ ） Ｐ＜ ． 。 ５
在分析评价认知疗法在பைடு நூலகம்郁症治疗中的作用及有效性 。
年分别用 Ｈ ＭＤ和 Ｃ Ｉ Ａ Ｇ 评定患者 。于治疗 １年后再用 Ｓ Ｓ Ｄ Ｓ评
定患者。
２ 结果
经过一年多 的观察随访和量表评定 ，两组患者抑郁症状改
善明显 ， 但是研究组 的患者在临床治愈率 、 服药依从性 、 复发频
１ 材料 与方 法
力， 时时考验着 每一个人 ， 有很多人在精神上 难以适应 ， 因而 出 现不 同程度 的抑郁 ， 严重 的发展成抑郁 症。由于生物心理 和社 会的 因素 ， 近几年我 国抑郁症患者逐年增加 ， 有资 料统计 ， 中国
抑郁症患 者 已超过 ３ ０ ６ ０万 ，其 中有 １％ ～１％的患者最终 可 ０ ５ 能选择 自杀。抑郁 症患者的 自杀率 比一般人员要高出 ２ ０倍 ， 因
大 躯体疾病 。两组 患者研究 开始 ， 在性 别 、 年龄 、 体重 、 文化 程 度 、 会关 系 、 社 发病原 因 以及 既往用 药情况 等方面 的差异均 无 统计学意义 。
抗抑郁药物的临床应用及其不良反应分析
久 出现 ， ２～ 周后症状减轻 。 但 ３
２ 选择 性 ５一羟色胺 （ 一 Ｈ ） ５ Ｔ 再摄 取抑 制剂 （Ｓ Ｉ ＳＲ ）
神经系统 （ 嗜睡、 眩晕等 ） 便秘 、 、 厌食 、 消化不 良、 腹泻、
腹 部不适 ６种 ： 西汀、 ＳＩ 氟 帕罗 西 ２ ４ 舍曲林 舍曲林 （ ． 商品名 ： 左洛复 ， 辉瑞制药有限 汀、 氟伏沙明、 舍曲林、 西酞普兰和艾司西酞普兰。这类 公 司 ， 国药准字 Ｈ ０８ １１５ ｇ×１ １９０４ ，０ｍ ４片／ ） １次／ ， 盒 ， ｄ
浅析盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者治疗中的应用
浅析盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者治疗中的应用摘要：目的：对比分析盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者治疗中的应用。
方法：选取2013年10月-2015年10月期间我院收治的抑郁症患者70例，随机分成观察组与对照组，各35例，对照组采用盐酸文拉法辛治疗，观察组行草酸艾斯西酞普兰治疗，对比分析两组患者治疗效果。
结果：经治疗后，对照组脱落率为8.57%；观察组脱落率为14.29%，两组脱落率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后各阶段HAMD评分和治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）；但治疗后，两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周以后，观察组有效率为97.14%，治愈率为51.43%；观察组有效率94.29%，治愈率为54.29%，两组患者有效率于治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者均有较好的临床效果，有一样的安全性，均具有临床应用价值。
关键词：盐酸文拉法辛；草酸艾斯西酞普兰；抑郁症患者艾司西酞普兰具有双重5－羟色胺作用机制，其可以结合5－羟色胺转运体上基本位点，也可以和异构位点相结合，这种和5－羟色胺转运体上异构位点结合有放大基本位点的作用，因此可以有效、持久地抑制5－羟色胺的再摄取，治疗效果比较显著[1]。
文拉法辛是一种强效5－羟色胺以及去甲肾上腺素（NE）双重再摄取抑制剂（SNRI），对抑郁症的治疗效果已经得到证实。
特别是Thase等的荟萃研究结果显示其有效率与治愈率均高于传统三环类、单一机制选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类的抗抑郁药。
本文就盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者治疗中的应用进行分析，现作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10月-2015年10月期间我院收治的抑郁症患者70例，随机分成观察组与对照组，各35例。
其中，对照组男18例，女17例，年龄在19-62岁之间，平均年龄为（37±13.51）岁，发病年龄为（34±13.96）岁，受教育年限为（12±3.48）年，总病程为（37±54.86）个月，本次病期为（5±3.70）个月，对照组采用盐酸文拉法辛治疗。
我院2010-2012年抗抑郁药应用情况分析
倍余 。结论
抗抑郁药首选帕罗西汀等 Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ ｓ类药 ， 艾司西酞普兰销售金额上升趋势 明显 ， 文拉法辛为代表的 ５ 一 羟
色胺与去 甲肾上腺素再摄取双重抑制剂在 临床抗抑郁 中 占有越 越 重要的地位 。
【 关键词 】 抗抑郁药 ； 临床应用 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ４ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ａ一 ０ ｏ ７ ５ 一 Ｏ ２
・
７ ５・
预防细菌感染的效果 Ｊ 。１ ７份预防使用抗菌药物病历 中， ５例 在术后 ２ ４ ｈ停药甚至不 用 ， ８例 术后 使用抗 菌 药物 ≥３ ｄ ， 按Ｉ 类切 口围术期预防用抗菌药物管理规定 ， Ｉ 类 切 口择期 手术 结 束后不必再 用 ， 如需 使 用 应 ≤术后 ２ ４ ｈ ， 特 殊情 况 可 延 长 至 ４ ８ ｈ ， 如 长时间使 用抗 菌药物不仅能使体 内菌群失调 ， 且会 导致 二重感 染和细菌繁殖 。因此 ， 本 医院应加 强术 前术 后用 药时机
的指导 ， 引起 临床 医师 的注意。
参 考 文 献
１ 叶顾萍， 吴景芳， 应庆茹． Ｉ 类切 口围术期抗菌药物预 防使用 干
预效果 研 究 ［ Ｊ ］ ．中华 医 院感 染 学 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３（ １ ９） ：
４ ７ ６ ９—４ ７ ７ ０， ４ ７ ７ ８ ．
不合理情况 ， 本 医疗机 构应进一 步加 大监 督和管理力度 ， 建立 、
３ 张鑫生 ， 张延霞 ， 袁康． 围术期应 用抗生 素切 口 感染［ Ｊ ］ ． 腹
部外科 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ３ （ ３ ） ： １ ４ １—１ ４ ３ ．
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析难治性老年抑郁症是一种比较复杂的精神疾病，常常伴随着多种症状以及生理和心理的复杂变化。
治疗难度大，疗效差，给患者的生活和家庭带来很大影响。
MECT治疗是一种较新的治疗方法，此文分析MECT治疗的疗效及可能引发的问题。
MECT治疗是通过电流刺激来调整神经元的活动，使脑部环路的信号更加平衡稳定，随着技术的不断更新，MECT治疗已逐渐成为老年抑郁症治疗的首选。
许多文献研究表明，MECT治疗可以显著改善老年抑郁症的症状，缩短治疗时间，并且具有较好的安全性。
MECT治疗的疗效主要体现在以下几个方面：1. 症状缓解：MECT治疗可以明显改善老年抑郁症患者的心境，提高生活质量。
许多研究表明，MECT治疗的疗效在缓解抑郁症状方面优于药物治疗。
在治疗后的第二周，患者的症状就有所改善，随着治疗时间的延长，症状会逐渐减轻，甚至消失。
2. 快速有效性：MECT治疗的最大优势就是快速有效。
相比于药物治疗需要数周，甚至数月的时间才能见效，MECT治疗的效果非常快速，通常在1-2个疗程后症状就会得到明显的改善。
3. 长期疗效：MECT治疗的疗效不仅在短期内显著，而且在长期的随访中也能表现出较好的疗效，这意味着患者不仅能够快速缓解症状，而且可以长期保持症状的缓解状态，减少位于心理和生理上的不适。
4. 药物副作用较少：一些患者因为身体原因无法接受药物治疗，而MECT治疗的药物副作用相对较少，对患者的身体伤害较小。
尽管MECT治疗具有更加明显的优势，但是也有一些患者可能会出现并发症，例如头痛、记忆障碍等，因此对于有严重脑血管疾病和癫痫发作史的患者，应该谨慎使用MECT治疗。
此外，对于抗抑郁药无效的患者，MECT治疗通常是最后的选择。
总之，MECT治疗是一种较新的治疗方法，具有较好的疗效，并且适应症较广，但是在治疗过程中，应该注意患者的安全及合理使用。
为了更好地发挥该技术的优势，尚需开展更多的临床研究。
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析摘要】目的：探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析，为临床合理用药提供理论依据。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月我院收治符合条件的220例抑郁症患者的临床资料。
结果：经过治疗本组患者总有效率91.36%，文拉法新起效快且疗效与其他抗抑郁剂相当，不良反应发生率少。
结论：文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。
由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；药效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0140-02从世界卫生组织提供的数据来看，2012年年底，全球共计抑郁症患者3.5亿人，而我国抑郁症患者的人数约占总人数的3.02%，超过世界平均水平。
抑郁症作为一种心理疾病，长期以来得到不应有的重视，从调查来看，20%的抑郁症患者有自杀倾向，每年全世界约有100万抑郁症患者死于自杀。
在我国抑郁症患者的数量居高不下，成为第二大心理疾病，从发展趋势来看，如果不采取有效措施，其人数将进一步增加，危害性将进一步扩大。
目前，治疗上存在抗抑郁药物起效时间慢和20%～30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳的现状。
与同类药物相比，盐酸文拉法辛具有起效快、不良反应较少等特点，因此可以作为重症抑郁症的一线治疗药物。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院心理医学科收治220例抑郁症患者为研究对象，均符合根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(International Classification of Diseases，l0th revision简称ICD-10)的诊断标准[3]，其包括抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。
坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症临床效果分析
心理医生杂志 2012年9月（下）总第224期 药物与临床·275·法固定前庭部位，及时解除局部皮肤压力，予按摩处理可很快去除压痕。
1.4.3 机械通气的护理使用NCPAP FiO 2达0.8，PO 2仍<6.65KPa 时需行气管插管予机械通气，并做好相应护理。
1.4.3.1 根据患儿体重选择适宜的气管插管型号，掌握插管深度，具体选择情况见下表。
患儿体重（g） 导管内经（mm） 经口（cm）﹤1000 2.5 7 1000-2000 3.0 8-9 2000-3000 3.5 9-10 ﹥3000 3.5-4.0 101.4.3.2 做好气道湿化工作，湿化液温度保持在32-350C，每天予更换。
1.4.3.3 采用密闭式吸痰系统，吸痰时不中断机械通气，不污染吸痰管。
吸痰时严密观察病情变化，发现面色发绀、SPO 2下降、心电图改变、心律失常等立即停止操作，提高吸入氧浓度，或使用复苏囊加压供氧，汇报医生积极处理。
1.4.3.4 机械通气可采用仰卧位、侧卧位、俯卧位交替的体位，床头抬高30-45o,长期仰卧位会导致肺不张、肺萎缩，侧卧位有利于改善肺不张，俯卧位可使肺膨胀增加，有利于分泌物排出，撤机后可采用前俯卧位，每天15-20h。
杨春风[5]报道：俯卧位患儿呼吸暂停次数少于仰卧位，氧饱和度较高，且安静睡眠增加，有安全感。
2 结果治疗组22例中20例病人用PS(珂立苏)1次、1例病人用PS2次、1例病人用PS3次。
其中18例使用NCPAP，8例气管插管行机械通气。
经治疗及相关护理后18例痊愈、2例好转、1例因先天性喉、气管等大气道发育异常而转院、1例极低出生体重儿放弃，治愈率81.8﹪；对照组21例中使用NCPAP15例、气管插管行机械通气10例。
其中11例痊愈、6例好转、4例放弃，治愈率52.4﹪。
两组治疗情况见表1表1 两组治疗情况对比组 别 例数 痊愈(例) 好转(例) 治愈率(%)治疗组 22 18 2 81.8 对照组 21 11 6 52.4 3 体会所有病人经过以上治疗和护理后，均无护理并发症发生。
广西龙泉山医院门诊抗抑郁药使用情况分析
［］ＫＥＡＴＩ Ｇ Ｍ ， ３ ＮＧ Ｎ０Ｂ Ｅ ｓ Ｒｅｏ ｉａ ｔ ｅａｉｓ Ｂ ａｃｎ Ｌ ． ｃｍｂｎｎ ｈ ｐ ｔ ｉ ｖ ｃｉｅ ｔ
诊 抗 抑 郁 药 总Ｄ Ｄ Ｄ ｓ由２ Ｏ ～２ ｏ Ｏ ６ ０ ７年增 长率 为 ３ ． ７ ； 销售 金 额 增 长 率 为 ２ ． ５ 。 明抑 郁 症 患 者 以及 人 们 对 抗 １ ６ 总 ６４ ％ 说
抑郁药的需求正在逐年增加 。以ｓ ＲＩ 为代表的新型抗抑郁药正逐 步取代三环类抗抑郁药的地位。结论 ： ｓ ｓ 我院抗抑郁 药使用的结构和层次 比较 合理 ， 反映 了我 区抗抑郁药 的使用情况 。
了区内的基本情况 。为了解本 院抗抑郁药 的应 用情况及指 导 临床和精神病 患者 更合理用药 ，故对 抗抑郁药 的使 用情况进
行调 查分 析 。
１ 资 料与方 法
１１ 资 料来 源 ． 为 ２ Ｏ ～ ２ Ｏ 年 我 院 门 诊 抗 抑 郁 药 消耗 统 计 资 料 。 Ｏ６ ０７ １２ 方 法 ． 采 用 ｗＨ０ 推 荐 的限 定 日剂 量 （ Ｄ） 指 标 的 分 析 方 法 。 ＤＤ 为 限 定 日剂 量 的 确 定 以 参 考 《 编 药 物 学 》 １ 新 第 ５版 ， 收 录 的 未 药 品 参 考 药 品 说 明 书 并 结 合 该 院 临 床 用 药 习 惯 制 定 ， 用 频 应 度 （ Ｄ ｓ 一 药 品 消耗 总 量 ／ 药 品 Ｄ Ｄ Ｄ） 该 ＤＤ值 ， 各 种 药 品ＤＤ ｓ 将 Ｄ 值及金额进行分析 。
广 西龙 泉 山医院 门诊 抗 抑 郁 药使 用情况 分 析
抗抑郁药临床应用分析
典 型抗 抑 郁 药 沧一 还 星 台 额用 药 频 度 都在 增 加 ， 用 基 本趋 州 台 理 种 洼
耐 我 院 抗 抑 郁 药 的 用 药 金 额 、 药 频 度 进 行 分 用
析 ， 告 如 下 报
由 于其 疗 效 好 、 量 小 、 作 用 少 、 用 简 便 而 得 到 剂 副 使 广 泛 应 用 。选 择 性 单 胺 氧 化 酶 抑 制 剂 （ ＭＡＯＩ１ ｓ 马
定 日剂 虽 （ ｒ 】 匈 标 ， 我 院 １ ８ ２ ｕ年 机 抑 郁 药 的 用药 垒 额 药 频 度进 行 分 析 。 Ｄ）Ｊ Ｉ 对 ９ ～ 呲 用 结果 ： ３年
抗 抑 郁 药 消耗 盒栩 逐 年 长 ， 占药 品 总 费用 的 比例增 加 ；： 类 抗 抑 郁 药稳 中 有 降 ； 括 Ｐ 环 抗 抑 郁 曲 、 环 包 ｑ 选 择性 ５轻 色胺 搬取 抑 制 剂 （Ｓ ） Ｓ ＲＩ
） ６ ， 额 ｌ ｓ ． １ 金 ７ ｌ ６７ 】 三 环 类 抗 抑 郁 药 （ ＣＡ】 Ｆ 用 药 频 度 保 持 在 ０ ４ ． ７ ． 金 额 只 占 １ ． ． ２ ９ 而 － ８ｄ
～
０ ２ ． ４ ０ ２ ． ２
曲唑 酮
３ 之 。 － ６９ 兑明 ＇Ａ 因 其 疗 效 肯 定 ． 格 低 Ｉ Ｃ 价
维普资讯
临 床 精神 医学 杂 志
年第 ｌ 第 ２ ２卷 期
・
专 题 讨 论 ・
抗 抑 郁 药 临床应 用 分析
阁 得 胜 高龄 霞 支 萱 方喜 玲
【 要 】 目的 ： 解 我 院抗 抑郁 药 的 临 床使 用 情 况 ． 理 用 药 受科 学 管 理 提 供 参 考 。 方 法 ： 限 摘 ｒ 为 “
米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效比较
米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效比较摘要】目的:观察比较米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效。
方法:回顾性分析我院收治的94例初发抑郁症患者的临床资料，将采用帕罗西汀药物治疗的47例患者作为对照组，将采用米氮平药物治疗的47例患者作为治疗组。
比较两组患者的临床疗效、抑郁症状改善情况及不良反应发生情况。
结果:治疗组临床疗效95.74%与对照组的91.49%比较差异不明显(P＞0.05)；治疗组HAMD评分与对照组比较无明显差异(P＞0.05)；治疗组不良反应发生率较对照组低(P＜0.05)。
结论:米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症的临床疗效相近，但米氮平药物安全性较高，可予以临床应用。
【关键词】米氮平；帕罗西汀；初发抑郁症；不良反应【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0094-02抑郁症是一种以情绪低落为主要症状表现的情感障碍性疾病，具有高致残率、高自杀率及高复发率的临床特点。
目前，临床治疗初发抑郁症的主要药物为5-羟色胺再摄取抑制剂，其中帕罗西汀药物应用较为广泛。
该药物可显著改善抑郁症状，但副作用较多，故会对患者的预后情况产生不良影响。
米氮平是一种新型抗抑郁药，可对特异性5—羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取产生双重抑制作用，且安全、无毒副作用[1]。
为验证米氮平治疗初发抑郁症患者的有效性，本研究将观察比较米氮平与帕罗西汀治疗初发抑郁症患者的药效，现报道如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料对我院2015年3月-2016年7月诊治的94例初发抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》有关抑郁症的诊断标准[2]，且汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)17项评分在17分以上；②经本院伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：①心肝肾功能严重障碍或脑器质性精神障碍；②有严重自杀倾向。
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5 金卫东 ,苏宗荣 ,徐乐平等. 新型抗精神病药在抑郁症治疗中的应 用J . 国外医学精神病学分册 ,2001 ,28 (2) ∶100. (收稿日期 :2003 - 12 - 15 编辑 :崔群飞)
老年抑郁症因其临床表现 、生物学特征及特定社会心理 因素与一般成年人抑郁症存在差异 ,预后相对较差 ,且不少 患者具有较明显的自杀倾向 。万拉法新及氟西汀对老年抑 郁症疗效较好 ,且用量少 ,不良反应少 ,服用方便 ,耐受性好 , 适宜于老年病人使用 ,并大大减少自杀风险 。但对于部分患 者 ,万拉法新可致血压升高 ,氟西汀可导致心动过速 ,使用时 要加以重视 。
使用抗精神病药 ,可以提高治疗伴有自责 、罪恶妄想等 精神病性症状的抑郁症的疗效 。目前虽然合用抗精神病药 物的使用率有所下降 ,但使用的种类较以前有所增加 ,主要 以维思通 、奥氮平 、舒必利等非典型抗精神病药为主 5 。但 合用后增加了出现副反应的机会 。目前 ,有学者认为维思 通 、奥氮平 、氯氮平等非典型抗精神病药可能是治疗难治性
49 92. 5 19. 315 < 0. 01
28 52. 8 10. 654 < 0. 01
讨 论
近年来 ,新型抗抑郁剂 ,如选择性 5 羟色胺再摄取抑制 剂 (SSRI) 和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) ,以其良好的 疗效和轻微的副反应正在取代传统的三环 、四环类药物 1 。 仅隔 4 年 ,临床上阿米替林的使用率就大为下降 ,这反映了 目前抑郁症治疗的变化倾向 。目前普遍认为 ,治疗效果不 佳 、服药依从性差 、复发次数增加是导致抑郁症慢性化趋势 的最主要因素 。三环类抗抑郁剂可能由于其抗胆碱能副作 用及心血管副作用较为明显 ,严重影响患者的服药依从性和 生活质量 ,从而限制了其在抑郁症治疗中的应用 。目前我院 临床上万拉法新和氟西汀两种新型抗抑郁剂的使用率 (79. 3 %) ,与 1996 年当时作为临床一线用药的阿米替林的 使用率 (77. 1 %) 相当 。可见新型抗抑郁剂正在作为一线药 物使用 。万拉法新和氟西汀都具有疗效确切 、安全性 、耐受 性好的特点 。万拉法新起效快 ,控制抑郁症状迅速 ,对减少 自杀风险有着重要意义 ;氟西汀起效较慢 ,但远期疗效确切 , 联用氯硝安定后 ,可使其起效加快 2 。万拉法新对于伴有焦 虑症状的重型抑郁症的疗效要明显优于氟西汀 3 。我院使 用的氟西汀大部分为国产氟西汀胶囊 (原名优克) ,疗效肯定 及经济实惠 ,在基层精神病院为患者所乐于接受 ,这和嵇宏 亮等的研究结果相符 4 。
作者简介 :吕 军 (1970 - ) ,男 ,江苏省海安县人 ,内科医师 。
·40 ·
Youjiang Medical Journal 2004 ,Vol. 32 No. 1
抑郁症的有效药物之一 ,甚至有人认为氯氮平等也是情感稳 定剂 6 ,临床上它们已和碳酸锂 、丙戊酸钠 、卡马西平等情感 稳定剂一样被应用抑郁症的治疗 。镇静催眠药基本已成为 抗抑郁药治疗中的常用药 ,但其易引起药物依赖等不良反 应 ,其所使用的剂量和持续时间值得探讨 。
近些年来 ,随着生物精神医学和精神药理学的飞速发 展 ,较多治疗精神疾病的新药被广泛使用 ,其中新型抗抑郁 药的应用给抑郁症的治疗带来了深刻的变化 。作者对 101 例抑郁症住院患者临床用药情况进行比较分析 ,以探讨抗抑 郁药的临床应用现状及特点 ,现报道如下 。
临床资料
1. 一般资料 顺序抽取我院 1996 年及 2000 年全年住院 的抑郁症患者的病历 ,对临床用药情况进行比较 ,所有病例 皆按 CCMD - 2 - R 中抑郁症的诊断标准入组 。1996 年组 48 例 ,男 23 例 ,女 25 例 ,年龄 24～69 岁 ,平均年龄 40. 2 ±14. 4 岁 。2000 年组 53 例 ,男 22 例 ,女 31 例 ,年龄 16～68 岁 ,平 均年龄 41. 7 ±16. 6 岁 ,两组间性别和年龄无显著差异 ( P > 0. 05) 。
右江医学 2004 年第 32 卷第 1 期
·39 ·
文章编号 :1003 - 1383 (2004) 01 - 0039 - 02 中图分类号 : R 749. 05 文献标识码 :A
抗抑郁药临床应用比较分析
吕 军
(江苏省海安县第三人民医院 ,江苏海安 226600)
例数 %
例数 %
例数 %
例数 %
115
23 20 74 64. 3 18 15. 7 65 56. 5 40 34. 8 10 8. 7
总有效
例数
%
105 91. 3
B组
89
10 11. 2 45 50. 6 34 38. 2 25 28. 1 40 44. 9 24 27. 0 65
73
χ2 值
-
2. 84
3. 92
13. 43 16. 45
2. 17
12. 06
12. 06
P值
-
> 0. 05
< 0. 05 < 0. 01 < 0. 01 > 0. 05 < 0. 01
< 0. 01
结 果
91 例 ,确诊病例均符合脓疱型痤疮的诊断标准 1 。
1. 疗效比较 盐酸美他环素组总有效 105 例 ,总有效率
2. 治疗方法 盐酸美他环素治疗组 (以下简称 A 组) 中 为 91. 3 % ,维胺脂组总有效 65 例 ,总有效率为 73. 0 % ,两组
男性 63 例 ,女性 52 例 ,共 115 例 ;维胺脂治疗组 (以下简称 B 比较差异非常显著 χ, 2 = 12. 06 , P < 0. 01 ,详见表 1 。
笔者自 2001 年 10 月至 2003 年 9 月间 ,分别采用维胺脂 药期间嘱患者每周复诊 ,记录用药情况 、胃肠道反应 ,以第 2
胶囊 (商品名 :三蕊 ,重庆华邦制药有限公司) 和盐酸美他环 周治疗结束时结果作比较 。
素胶囊 (商品名 :康力 ,包头康力药业股份有限公司) 治疗脓
4. 疗效判定 治愈 :脓疱消失 ,红斑消退 ;有效 :脓疱消
的 52. 8 %(见表 1) 。结果反映了抗抑郁药使用的变化趋势 。 表 1 抗抑郁药临床应用前后的比较
年度
1996 2000 χ2
P
例数
48 53 -
阿米替林 与抗焦虑药合用 与抗精神药合用
例数 %
例数
%
例数
%
37 77. 1 26 54. 2 40 83. 3
9 17. 0 36. 685 < 0. 01
参考文献
1 诸索宇 ,施慎逊整理 ,全国情感性疾病学术会纪要 J . 中华精神 科杂志 ,1997 ,30∶248.
2 刘晓伟 ,李 庆. 氟西汀合用氯硝西泮治疗抑郁症对照研究 J . 临床精神医学杂志 ,2001 ,11 (3) ∶169.
3 白录东 ,谭明刚. 文拉法新与氟西汀治疗伴焦虑症状的重型抑郁 症疗效比较J . 中国新药与临床杂志 ,2001 ,20 (2) ∶119.
【摘要】 目的 探讨抗抑郁药的临床应用现状及特点 。方法 对 1996 年及 2000 年住院的 101 例抑郁症病例的临床用药情况 进行比较分析 。结果 阿米替林的使用率从 1996 年的 77. 1 %显著下降至 2000 年的 17. 0 % , 2000 年临床上氟西汀的使用率为 35. 9 % ,万拉法新为 43. 4 %。结论 在目前的抑郁症治疗当中 ,新型抗抑郁药正在取代传统的抗抑郁药而成为一线用药 。 【关键词】 抗抑郁药 ;抑郁症
文章图分类号 : R 758. 733 文献标识码 :A
美他环素胶囊与维胺脂胶囊治疗脓疱型痤疮疗效对比
刘勇胜1 ,黎兆军2
(1. 广东省韶关市马坝韶钢医院皮肤科 ,广东韶关 512122 ;2. 广东医学院附属医院皮肤科 ,广东湛江 524000)
2. 用药情况 1996～1997 年抗抑郁药主要以阿米替林 为主 ,使用率达 77. 1 % ,新型抗抑郁药如氟西汀 、万拉法新 、 舍曲林 、帕罗西汀和吗氯贝胺等问世之后 ,已广泛地在基层 精神病院应用 ,如氟西汀和万拉法新的使用率也达到 79. 3 % ,与 1996 年阿米替林的使用相当 ,逐步取代传统的抗 抑郁药 。与抗焦虑药 、镇静催眠药合用逐渐增多 ,2000 年合 用率达 92. 5 % ,而与抗精神药合用则从 1996 年的 83. 3 %减 少到 2000 年的 52. 8 %。
结 果
统计结果表明 :阿米替林使用率从 1996 年的 77. 1 %下
降到 2000 年的 17. 0 %( P < 0. 01) ;使用抗焦虑药及镇静催 眠 药从1996年的54 . 2 %增加到2000年的92 . 5 % ( P < 0. 01) ;与抗精神药合用从 1996 年的 83. 3 %下降到 2000 年
及肝 、肾功能监测均未见明显异常 。
3. 观察方法 治疗前后检测血 、尿常规 ,肝 、肾功能 。用
表 1 两组疗效比较
组 别 A组
1 周后疗效
2 周后疗效
例数
治 愈
有 效
无 效 治 愈
有 效
无 效
例数 %
例数 %
疱型痤疮共 204 例 ,现回顾总结两者疗效 ,进行对比 。
失 ,红斑消退 50 %以上 ;无效 :红斑消退 < 50 %和 (或) 脓疱不
临床资料
消退 。治愈例数 + 有效例数 = 总有效例数 ; 总有效例数/ 病 例数 = 总有效率
1. 一般资料 204 名均是我科门诊患者 ,年龄在 16～25 岁之间 ,平均年龄 20. 4 岁 ,其中男性患者 113 例 ,女性患者