双J管内引流在61例小儿肾盂成形术中的应用体会
输尿管镜置双J管的体会
后输尿 管狭 窄及 排净结 石 亦 有重 要 作
用M0 。
本组 6 8 9
例均放置双 J
管 内引流 ，
治 疗 效 果 良好 ， 无 并 发 症 发 生 。
参考 文 献
1 h 宏 民 ，李保印 ，郭龙 泉 ， 等． 用 输尿 管镜置 双 “ _『．' 管 治 疗 输 尿 管 狭 窄 ( 附 3 2 例 报 告 ) ．
通 过在输尿 管镜 操 作过 程 中保持低压 灌
注 ，术前 、术后抗感 染及术后 留置 双 J 管
引 流 ， 并 未 出现 不 良后 果 。 术 后 常 规 留置
双 J 管内引流是必要 的。 可保持引流通
畅 ，有效减少术后 发热 、 疼痛等症状 ， 对
恢复 肾功能 、 防止 碎石 重 新积 聚 、 预 防 以
置 入 双 J 管引流 的 目的是 引流尿液 防止 和减少外渗 ，避免因黏膜损伤而形成 腔 内粘 连 ， 暂 时 缓 解 梗 阻 保 ， 护 肾功 能 ， 对 某些 局 限 性 的狭 窄 有 扩 张 治 疗 作 用 。 2000 年 以前我们绝大部分用输尿 管导管 作 内支架 引 流 ， 由于 输 尿 管 导 管 口 径 小 、 质硬 、易脱 出 、 无 侧孔 ， 引 流 效 果 甚 差 ， 且 患 者 多感 不 适 。 我 院 自引用 双 J 管 以 来 ， 在输尿管镜下 置人 双 J 管 内引流 ， 因镜 身 细无 损伤 ，所 以痛苦 明显 小 ，而成功率高。 如双 J 管表面是非超滑的应涂 石蜡油 ，膀 胱 内可 见 一 个 圈 为佳 ，病人 下床 活 动后 导 管 尚会 下 滑 一 小段 。 用 导 丝 撑 直 双 J 管 ， 使双 J 管通 过输尿 管镜送 入 ，此 法成功率 最 高 ，但 只 有 5 F 以 下 双 J 管才 能通 过 。 失 败 的 原 因 有 ：双 J 管 过 粗 、 欠 光 滑 、 导 丝
双J导管在肾盂及输尿管手术中的应用
双J导管在肾盂及输尿管手术中的应用
冷江涌;姚旭东
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】1998(030)005
【摘要】目的：为使肾盂成行及输尿管手术后尿液引流通畅及预防吻合口狭窄，采用双Ｊ导管作为输尿管内支架引流。
方法：使用国产硅化聚氯乙烯材料制成的双Ｊ导管，两端向相反方向弯曲，盘卷，导管有许多侧孔，全部采用术中置管，一端置入肾盂，另一端安放于膀胱。
术后６－１２周通过膀胱镜拔管。
结果：５８例术后引流通畅无导管脱出，无吻合口狭窄，术前之肾积水改善，术后恢复快，术后住院时间平均为１０ｄ。
结论：肾盂及输尿管手术中应用双
【总页数】3页(P259-261)
【作者】冷江涌;姚旭东
【作者单位】内蒙古医学院附属医院;内蒙古医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R699.2
【相关文献】
1.双J导管在肾、输尿管手术中应用的护理 [J], 张桂花;詹前炒
2.带磁头双J导管在肾输尿管手术中的应用：（附46例报告） [J], 黄群
3.双J导管在肾、输尿管手术中的应用 [J], 詹前炒;何平;黄剑辉;刘振明
4.肾盂成形术后应用双J导管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻 [J], 董文华;鞠富
霞
5.双J导管在肾、输尿管手术中应用的护理 [J], 张桂花;詹前炒
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果
优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果引言泌尿外科手术是一种常见的术后治疗方式，然而术后的护理工作对于患者的康复同样至关重要。
在泌尿外科手术中，双J管的置入是一种常见的术后处理方式，其目的是促进尿液的排出，减少术后的并发症。
优质护理服务的应用对于双J管的置入具有重要的意义，可以促进患者的康复，减少并发症的发生。
本文将从优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果进行探讨。
一、双J管的置入及其作用双J管是一种术后引流装置，其主要作用是在泌尿外科手术后，通过引流管将尿液排出，避免尿液潴留、积液和感染等并发症的发生。
双J管一端置入肾盂，另一端置入膀胱，通过双向引流的设计，可以有效促进尿液的排出，并保持通畅的排尿通道，有助于患者的康复。
二、优质护理服务的重要性优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中具有重要的意义。
一方面，优质护理服务可以有效降低患者的焦虑和疼痛感，促进患者的心理康复。
优质护理服务还可以提供专业的护理指导，帮助患者正确理解双J管的作用、护理方法、症状观察和常见问题处理等，从而提高患者对于治疗的依从性，降低并发症的发生率。
三、优质护理服务在双J管护理中的应用效果1. 降低感染率优质护理服务可以有效降低双J管术后感染的风险。
通过定期更换引流管、加强周围皮肤的清洁和消毒、避免患者体位改变过快等护理措施，可以有效减少细菌的感染，降低感染的发生率。
2. 缓解疼痛优质护理服务还可以缓解患者在双J管术后的疼痛感。
护理人员可以通过指导患者正确的体位改变、按摩腹部、定期输注镇痛药等方式，缓解患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
3. 提高置管成功率优质护理服务可以提高双J管的置管成功率。
在患者置管前，护理人员可以进行充分的护理准备工作，如测量患者的肾盂至膀胱的距离、选择合适的引流管尺寸、进行术前宣教和心理疏导等工作，提高置管的成功率。
4. 促进患者康复优质护理服务还可以有效促进患者的康复。
通过定期观察患者的尿液量和颜色、监测患者的体温和心率、指导患者饮食和休息等方式，可以促进患者的康复，加快患者的康复速度。
双J管内引流术治疗肾积水体会
宽 敞腔 道 ， 可顺利进 行镜下 碎石或 留置 Ｄ—Ｊ管操 作 ， 常规
留置 尿管 ３— ５ ｄ 。
２ 结 果
１ ８例患者镜下碎石手术 操作顺 利 ， 未见结 石残 余 。单 纯狭 窄者 ， 积水 明显改 善。未发生膀胱 输尿管壁 间断穿孔 、 输尿 管损 伤、 出血 、 感染 扩散等并发症 。平均住 院 ３— ５ ｄ ， 术后 ４～ ６周拔
社。 ２ ０ ０ ４： ４ ８ ．
随着 泌尿外科微创技术迅猛发展 ， 腔镜 技术逐步 推广 ， 日渐
成熟 ， 绝大部分 泌尿 系统疾病 已经 不用 开放手 术 。对 于输尿 管
下段 狭窄或结 石患 者 ， 输 尿管 镜 技术 发挥 了 良好 的 技术 优势 。 利用 自然腔道 手术是外 科发展方 向之一 ， 创伤小 ， 效 果确 切 ， 有
进 一 步 取 代 开 放 手 术 的 趋 势 。 正 常 的 输 尿 管 膀 胱 壁 内 段 长 约
［ ３ ］梅骅 ． 泌尿外科手 术学 ［ Ｍ］ ．３版． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０８： ７ ４６ —７ ９０．
［ ４ ］刘 山 ， 刘文彬．输尿 管扩 张器在局 麻下 经尿道 输尿管 镜下
（ 收稿
２ ０ １ ３—１ ０—２ １ ）
双Ｊ 管 内引流 术治 疗 肾积 水 体 会
鲁发银
河 南 汝 南 县人 民 医院 外 科 汝南 ４ ６ ３ ３ ０ ０
【 摘要 】 目的
总结应用 双 Ｊ 管 内引流术治疗 肾积水 的体会 。 方法 对 ６ ６ 例 肾积水患者应用双 Ｊ 管 内引流术治疗 ， 回顾性分析
一
膀胱穿孔等并发症 ， 造成 手术 无法继 续进行 ｊ 。本 方法 实行输
双J管在离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻中的应用
９ ２・ ７
西南 国防医药 ２ １ ９月第 ２ ０ ０年 Ｏ卷第 ９期 尿是安 全可靠 的 。
【 参考文献 】
［ ］ 魏 素洁． １ 盐酸丁卡因胶浆 在导尿术 中的应用［ ］ 中国医药导 Ｊ．
报 ，０６，２：４ ２０ ３ １ ．
低 了疼痛 的发生率。应用盐 酸丁卡因胶浆来 解决男性 患者导尿时疼痛不适是有效 的。
ａ ｄ ｃ ｍｐ ｅｅ ｙ ｒ ｍｏ ｅ ｎ ｌ一 ｎ ｈ ｆ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｏｈ ｒ３ ｃ ｓ ｓｄｄ ｅ ｒ ． ｌ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗ ｒ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒ ｎ ｏ ｌｔｌ ｅ ｖ ｄ ｉ ２ ｍｏ ｔ ｓａｔ ｅ ａ ｉ ｎ ｔｅ ａ ｅ ｉ ａ ｌ Ａ ｌ ｈ ｌ ｅ ｅ ｅ ｆ ｌ ｄ ｕ ０ ３ ｎｈ ． ｈ ｅｏ ｏ ｙ ｄ ｏｏ ３— ６ ｍｏ ｔ ｓ Ｔ ｅ
ｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｒｔ ｏ ｅ ｉ ｉｎ ｔ ｎ ｏ ｓ ｕ ｔ ｎ Ｕ Ｊ ． ｔ ｏ ｓ Ｆ ｏ ｅ ｔ ｂ ｒ２ ０ ｏ Ｍ ｒｈ ２ １ ， ｌｏ ８ ｃ ｉ ｒ ｉ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｒｐ ｌ ｃ ｕ ｃ ｏ ｂ ｔ ｃｉ （ Ｐ Ｏ） Ｍｅｈ ｄ ｒｍ Ｓ ｐ ｍ ｅ ０ ６ ｔ ａｃ ０ ０ ａ ｆ６ ｈｌ ｅ ｗ ｔ ｅｍ ｕ ｅ ｖ ｉ ｒ ｏ ｅ ｌ ｄ ｎ ｈ
３ 个月 ， ６ 复查 Ｂ超及静脉肾盂造影（Ｖ 显示， 肾形态有缩小 ， Ｉ Ｕ） 患 肾实质厚度增加 ， 造影检查 时见吻合 口以远输尿管显影 ， 排泄 通畅。结论 离断式肾盂成形术 治疗先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 ， 术中放置双 Ｊ 管作支架 和引流 ， 临床效果确切。
—
［ 关键词 ］ 先天性肾盂输尿管连接部梗 阻； 肾盂成形术 ； Ｊ 双 管 中图分类号
肾盂成形术联合双J管内引流治疗小儿先天性肾积水临床分析
肾盂成形术联合双J管内引流治疗小儿先天性肾积水临床分析陈新弟陈海波林向上林冗部伯祿林涛福建福州儿童医院外科福州350005【摘要】目的探讨双J管内引流术在小儿肾盂成形术中的临床应用价值。
方法对126例因肾盂输尿管连接部梗阻导致的 肾积水患儿行肾盂成形术，并内置双J管支撑兼引流治疗。
回顾性分析临床疗效、并发症及不良反应发生率。
结果本组126例患者 术后住院时间3 ~5d，留管时间4 ~24周。
未发生切口感染及漏尿。
28例患者有轻度尿急、尿频。
9例患者有轻度血尿,无腰痛、肾绞 痛。
13例术后出现发热、尿常规白细胞3 +，给予抗生素治疗后仍反复发作，术后4周拔管后症状消失。
82例术后获得1 ~3 a的随 访，彩超检查结果提示52例肾积水程度缩小，肾实质厚度增加。
28例肾积水程度无继续加重。
术后吻合口狭窄再手术2例。
结论肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水中,应用双J管内引流术，可避免肾盂造瘘，具有创伤小、疗效好、住 院时间短及术后感染率低等优点。
【关键词】小儿;先天性肾积水;临床疗效;双J管内引流术【中图分类号】R692.2【文献标识码】B【文章编号】1077 -8991(2017)02 -0030 -02小儿先天性肾积水主要由先天性输尿管肾盂连接 部梗阻引起，发生率为〇. 13%〜〇. 16%，多见于男性，在新生儿中约2/3病变在左侧，双侧病变发生率为10% ~40%[1]。
双J管内引流术在小儿肾盂成形术中 具有重要作用。
选取近3年来我院收治的小儿先天性 肾积水为研究对象，探讨双J管内引流术在小儿肾盂成 形术中的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2010 -06—2014 -07间我院收治的126例肾盂输尿管连接处狭窄导致肾积水的患儿。
男72例，女54例;年龄3个月~6岁，平均2. 5岁。
术 前均通过泌尿系统彩超检查和静脉肾盂造影明确诊断。
行排尿性膀胱造影排除膀胱输尿管反流。
行排尿性肾 图检查了解肾功能等。
双J管在小儿肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用
后 缓 解 ； 眼 血 尿 ４例 （ ． ） 休 息 、 饮 水 后 血 尿 转 清 。 肉 ８９ ， 多
（ ０ ２０ —１收稿 ２０ —１２ 责 任 编 辑 ＿ 曼 ） Ｅ
拔 管 后 再 次 梗 阻 ２例 ， 中 １例 于 术 后 半 年 自行 再 通 ， 其 １例 半 年 后 行 再 次 手术 。对 １ 例 外 院 转 入 再 次 手 术 者 ， 中 见 １ 术
好 的效 果 。
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ． 本组 ５ ６例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 Ｏ例 ， 龄 ５ １ 年 ～ ４
肾 盂 成 型 术 后 肾盂 输 尿 管 连 接 部 再 次 梗 阻 原 因 有 ： 痕 瘢
性 增 生造 成 吻 合 １狭 窄 或 闭 锁 ； 合 Ｌ 肉 芽 组 织 形 成 ； 合 ２ １ 吻 Ｉ 吻
影 及 肾功 能 等 检 查 。首 次 手 术 失 败 后 的 １ 例 患 儿 全 部 有 不 １
管 的 时 间延 长 ， ３ ６个 月 ． 功 率 达 ９ 以 上。 近 来 有 为 ～ 成 Ｏ
报 道 行 早 期 吻合 口扩 张 取 得 较 好 效 果 ‘。
同 程 度 的 腹 痛 、 痛 、 胀 、 热 、 心 、 造瘘 管 不 能 拔 除 等 腰 腹 发 恶 肾
长 无 法 与 肾盂 吻 合 时 ， 行 输 尿 管一 肾 盏 吻 合 一 。 留 置 双 Ｊ 可 下
月 。术 前 常规 行 腹 部 平 片 （ ＫＵＢ ， 脉 尿 路 造 影 （ＶＵ） 尿 ）静 Ｉ 和 常 规 检 查 ． 要 时 行 逆 行 插 管 造 影 、 肾 造 瘘 管 注 造 影 剂 造 必 由
对肾积水患者采用双J管内引流术治疗法的疗效探析
临床医学│Clinical medicine- 58 -对肾积水患者采用双J 管内引流术治疗法的疗效探析许小磊(河南省信阳市淮滨县人民医院外三科)【摘要】目的：探讨肾积水患者采用双J 管内引流术的临床治疗效果。
方法：选取我院2014年3月-2015年9月肾积水患者共60例，随机分为观察组和对照组。
给予对照组常规治疗，给予观察组双J 管内引流治疗。
观察治疗效果。
结果：观察组治疗有效率93.4%，并发症发生率为6.6%，均优于对照组，组间比较有差异（P ＜0.05）。
结论：采用双J 管内引流术治疗肾积水疾病，能够保障临床治疗效果，降低并发症发生率，加快患者的康复进程，值得推广。
【关键词】肾积水；双J 管内引流术；疗效肾积水是临床上一种常见疾病，主要是由于患者上尿路梗阻(如结石、炎症狭窄及妊娠时压迫）引起，机体肾脏内分泌的尿液无法正常排出，不断积聚于患者的肾盂、肾盏而导致。
目前，手术是治疗该疾病的主要方式。
本次研究对2014年3月-2015年9月在我院就诊的60例肾积水患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究肾积水患者采用双J 管内引流术的临床疗效，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014年3月-2015年9月在我院接受治疗的肾积水患者共60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。
其中，观察组男17例，女13例，年龄20-62岁，平均年龄（37.26±4.02）岁，患者病程1-7d；对照组男16例，女14例，年龄21-65岁，平均年龄（38.62±3.35）岁，患者病程1.5-6.5d。
两组患者在年龄、性别以及病程等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法给予对照组常规治疗。
给予观察组双J 管内引流治疗。
患者采取截石位，麻醉后开展手术。
经尿道置入膀胱镜，如有狭窄采用球囊扩张器扩张患者的输尿管狭窄部位。
对存在结石的患者，于输尿管镜下采用碎石篮取出结石或气压弹道碎石，同时在膀胱镜或输尿管镜下置入双J 管，插入深度约为22—27cm，双J 管上端置入肾盂内，膀胱内留2-4cm 即可，推杆顶住双J 管的尾部，将导丝抽出，留置双J 管成功，依据患者的具体情况选择性留置膀胱气囊导尿管。
双J管内引流在小儿肾盂成形术的应用
双J管内引流在小儿肾盂成形术的应用目的探讨小儿肾盂成形术中采用双J管内引流的临床效果。
方法方便选择该院2013年12月—2015年12月收治的肾盂积水患儿36例，根据引流方式的不同分为两组，其中18例患儿采用外支架管引流+肾造瘘方式引流作为对照组，另18例患儿采用双J管内引流作为观察组，观察两组患儿引流后的临床效果情况。
结果36例患儿中，观察组患儿（双J管内引流）的住院时间和支架管取出时间均明显优于对照组患儿（外支架引流），观察组患儿术后出现1例（5.6%）泌尿系感染明显优于对照组患儿术后出现3例（16.7%）泌尿感染，经抗生素处理后均得以有效控制；差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论小儿肾盂成形术采用双J管内引流，有效的减少了患儿术后再狭窄，降低了术后并发症的发生，缩短了患儿的住院时间，提高了临床治疗效果，操作简单、使用安全，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of double J tube drainage in the children’s pyeloplasty. Methods Convenient selection 36 children with hydronephrosis treated from December 2013 to December 2015 in our hospital were selected. The subjects were divided into two groups，18 cases each group. The control group adopted the drainage of external stents and nephrostomy；the observation group adopted the double J tube drainage；the clinical efficacy for two groups was observed. Results The hospitalization time and time of taking out the stents for observation group was shorter than that of control group；the incidence rate of urinary infection for observation group （5.6%，one case）was lower than that of control group （16.7%，3 cases）；the infection was controlled with the antibiotic therapy （P＜0.01）. Conclusion During the process of pyeloplasty，the double J tube drainage is easy and safe to operate，can efficiently reduce the incidence rate of complications and postoperative restenosis，shorten the hospitalization time and improve the clinical efficacy. It is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Pyeloplasty；Double J tube drainage；Nephrostomy肾盂积水是临床泌尿系统中的常见疾病，其发病率高，病情严重，影响了患者的健康和生活。
留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用
留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用【摘要】留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用是一种常见的治疗方法。
本文从适应症及操作技术、治疗效果评估、并发症及处理方法、护理要点和预防措施等方面进行了详细介绍。
适应症包括小儿上尿路结石和急性肾功能衰竭，操作技术要求准确无误。
治疗效果评估应该及时进行，以便调整治疗方案。
并发症包括出血、感染等，处理方法需要及时有效。
护理要点包括定期更换尿袋、观察尿液情况等。
预防措施主要是术后定期复查和保持尿路通畅。
留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中具有重要的应用价值，但仍需进一步探索和完善。
【关键词】留置双J管、小儿、上尿路结石、急性肾功能衰竭、应用、适应症、操作技术、治疗效果评估、并发症、护理要点、预防措施、总结1. 引言1.1 留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用是一种常见的治疗方法，主要适用于有上尿路结石并合并急性肾功能衰竭的小儿患者。
这种治疗方法采用双J管穿刺术将导管插入尿路，以帮助排除结石和减轻肾脏的负担，从而达到保护肾功能的目的。
留置双J管的操作技术相对复杂，需要经验丰富的医务人员进行操作，以确保手术的成功和患者的安全。
在进行操作时，需要注意避免损伤尿路粘膜，以免引起感染或出血等并发症。
通过留置双J管治疗小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭，可以有效改善患者的症状，减轻肾脏的负担，提高肾功能的恢复率。
留置双J管也会引起一些并发症，如尿路感染、尿瘘等，需要及时处理。
在护理过程中，护士应注意密切监测患者的生命体征和尿量，及时发现异常情况并进行处理。
还需定期更换双J管，保持导管通畅，避免导管堵塞引起的并发症。
为了预防留置双J管在小儿上尿路结石并急性肾功能衰竭中的应用过程中出现的并发症，患者在术后需注意加强饮食调理和定期复查，遵医嘱服药，避免影响治疗效果。
在操作过程中，医务人员应严格遵守操作规范，减少操作风险，确保手术安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关键 词】 导 管 ； 引流 ；小 儿 离 断性 肾盂 成形 术 【 图分 类 号１ Ｒ ２ ． 【 献标 识 码 】 Ｂ 【 中 ７６９ 文 文章 编号 １ １ ０ ～ ６ ０ ２ ０ ） ２ ０ ４ ２ ０ ２２ ０ （ ０ ９ ０ — ０ ００
２ 贾连顺 现 代 脊 柱 外科 学 Ｍ 人 民军 医 出 版社 ，２０ ：５ ． ０７ ９ ７
．
双 Ｊ管 内引流 在 ６ １
Ｊ 肾盂 成 形术 中的应 用体 会 Ｌ
高晓 芸 徐 迪 贺 晓 伟
福 建 省 立 医 院 小儿 外 科 （ ５ ０ １ ３ ００ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 离 断 性 肾盂 成 形 术 双 Ｊ管 引 流 治 疗 小儿 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 连 接 处 （ Ｊ ＵＰ ）梗 阻 的 临 床
１ １ 一 般 资料 ：２０ ． ０ １年 ５ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 ６月 ，我 科 收 治 小 儿 先 天性 Ｕ Ｊ 阻 患 者 １０例 （２ Ｐ梗 １ １３侧 ） ，均 行 离 断 性 肾盂 成
形 术 。其 中 ２ ０ ０ ４年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 ６ 收 治 的 ６ 月 １例 （ ７ ） ６ 侧
疗 效 。方 法 采用 离断 式 肾 盂 成形 术 治 疗 小 儿先 天 性 ＵＰ 梗 阻 ６ Ｊ １例 ， 常规 采 用 双 Ｊ管 作 内 支架 引流 ．求 后 ３周拔
除双 Ｊ管 ，拔 管后 复 查 Ｂ超 及 同位 素 。结 果 肾盂 积 水好 转 ，吻 合 口通 畅 ， 肾功 能逐 渐恢 复 。结 论 离断 性 肾 盂 成 形 术是 治 疗 小 儿 先 天性 ＵＰ Ｊ梗 阻的 有 效 方法 。 术 中使 用 双 Ｊ管 内 引 流 能 提 高 手 术成 功 率 ．缩 短 住 院 时 间 ，并 发 症
架 和 内 引流 。现报 告 如 下 。 １ 资 料 和 方法
低 位 用 ６０微 乔线 连续 缝 合 ，肾 盂 上 部 予 ４ ０微 乔 线 连 续 缝 －
合 。腹 膜后 放 置 橡 皮 引 流管 。皮 肤 予皮 内缝 合 。术后 抗 感 染
治 疗 ，２ ～３天拔 除 腹 膜 后 引 流 及 导 尿 管 ，３个 月 后 拔 除 双 Ｊ 管 。５ ７例 在骶 麻 下 通 过 膀 胱镜 用 异 物 钳 取 出 。４ ２岁 以 内 例 男婴 因 无 ７ ５ 膀 胱 镜操 作镜 鞘 经 膀 胱切 开 取 。吻合 口 留 ． 号 置支 架 管 ，肾盂 内 留置 造 瘘管 分别 从 腹 壁 另戳 孔 引 出 。未 留
先 天 性 肾 盂输 尿 管 连 接 处 （ Ｊ ＵＰ ）梗 阻 是 小 儿 肾 积 水 的 常 见病 因 ，离 断性 肾 盂 成 形 术 是 治 疗 小 儿 ＵＰ Ｊ梗 阻 的 主 要 方 法 。２ ０ ０ ４年 ５月至 ２ ０ ０ ８年 ６月 ，我 科 采 用 离 断 性 肾 盂 成 形 术 治疗 ４ Ｊ Ｊ 阻 ６ ，ＬＵＰ 梗 １例 （７侧 ） ６ ，采 用 双 Ｊ管 做 内 支
置 双 Ｊ 组 除 了未 留置 双 Ｊ管 外 ，其 他 治 疗 方 法 同 留 置 双 Ｊ 管
管组 。
１ ３ 统 计 学 分 析 ：采 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ １０软 件 进 行 分 析 。计 量 资
料 采 用 ｔ 验 ，以 Ｐ％０ ０ 为 差 异 有 统计 学 意 义 。 检 ．５
管 后 随访 ６个 月 。２ ０ ０ １年 ５月 至 ２ ０ ０ ４年 ４月 收 治 的 ４ ９例 （ ６ ） 为未 留置 双 Ｊ管 组 ，男 ３ ５ 侧 ９例 ，女 １ ０例 ；年 龄 ６个
留置 双 ｊ管组 ６ 例 （ ７次 ）置 管 时 间 ３个 月 ．双 侧 同 １ ６
时 置 管 ３例 ，３例 分次 手 术 置管 。置 管 后 无 肾绞 痛 、发 热 现 象 。术 后 ３ ～７ｄ出院 ，伤 口 愈合 良好 ，无 切 口感 染 、漏 尿 、 严 重 感 染 等并 发 症 。亦 无 双 Ｊ 脱 出 、移 位 、 断 裂 发 生 。平 管 均 住 院 天 数 短 ，费 用 低 。拔 除 双 Ｊ 后 ，腰 腹 部包 块 、疼 痛 管
等 症 状 消 失 。除 １ 因 家 长延 误 拔 管 ，致 双 Ｊ 表 面结 石 形 例 管
成 ，拔 管 困难 ，后 经 体 外碎 石 后 拔 出 双 Ｊ管 。其 余 双 Ｊ管 拔
除 后 未 见 侧 孑 阻 塞 和 管 内有 钙 化 沉 淀 物 发 生 。拔 管 后 １ ３ Ｌ ～
２ 结 果
为 留置 双 Ｊ 组 ，男 ４ 管 ９例 ，女 ｌ ２例 ；年 龄 １ 月 ～ １ 个 ４岁 ， 平 均 （． ±５ ５ 岁 ；左侧 ４ ３５ ．） ２例 ，右 侧 ｌ ３例 ，双 侧 ６例 。 术 前经 Ｂ超 、计 算 机 Ｘ线 体 层 扫 描 水 成 像 （ Ｔ ｃ Ｕ） 或 磁 共 振 水成 像 （ Ｕ） 确诊 为 ＵＰ ＭＲ Ｊ梗 阻 。 肾 盂 输 尿 管 连 接 处 狭 窄５ Ｏ例 （ ６ ） ５ 侧 ，输 尿 管 起 始 部 扭 曲 或 者 折 叠 ６例 ，连 接 部 腔 内瓣 膜 ２例 ，迷 走 血 管 压 迫 ２例 ，高 位 输 尿 管 开 口 １ 例 。该 组 患 者 均 留置 双 Ｊ管 ，体 内 留管 时 间 ９ 月第 ３ 卷第 Ｊ ＦｊｎＭｅ ＪＡ— ０９Ｖ ｌ １Ｎ ． １ — ￣ ｕａ ｄ ， ｐｉ ０ ，ｏ ３ ，ｏ２ ｉ ｒ２ ｌ
床骨 科 杂 志 ，２ ０ ；３ （ ） ９９ ． ００ ２ ：８ １
参 考 文 献
１ 戴 力扬 ． 急 性 中 央 脊 髓 损 伤 ＭＲ 表 现 及 其 预 后 的 关 系 Ｊ ． Ｉ Ｉ ］ 临