常见各种休克诊断要点及抢救1
休克的一般急救措施

休克的一般急救措施标题:休克的一般急救措施引言概述:休克是一种严重的病理状态,常常因为血液循环不足导致身体器官无法得到足够的氧气和营养物质。
及时采取急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将介绍休克的一般急救措施,包括早期识别和处理、保持呼吸道通畅、维持血液循环以及寻求及时的医疗救助。
一、早期识别和处理1.1 观察患者的症状和体征:休克患者常常表现出面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等症状。
及早发现这些症状可以帮助确定患者是否处于休克状态。
1.2 保持患者平卧位:平卧位可以提高血液循环,减轻休克症状。
同时,应该注意保持患者的头部保持正中位,以避免颈动脉压迫。
1.3 紧急叫救:一旦怀疑患者处于休克状态,应立即叫救护车或寻求医疗救助。
二、保持呼吸道通畅2.1 松开患者的衣领和腰带:休克患者常常呼吸困难,松开衣领和腰带可以减轻呼吸道受阻的情况。
2.2 侧卧位:如果患者出现呕吐或意识丧失等情况,应将患者置于侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2.3 人工呼吸:如果患者出现呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
可以采用口对口、口对鼻或使用呼吸面罩等方法进行急救。
三、维持血液循环3.1 停止出血:如果休克的原因是出血,应立即采取措施停止出血,如使用绷带进行包扎或施加压力。
3.2 抬高患者的双腿:抬高患者的双腿可以帮助血液回流至核心器官,减轻休克症状。
3.3 补充体液:休克患者常常伴随体液丧失,应及时补充液体以维持血容量。
可以通过静脉输液的方式给予生理盐水或其他适当的液体。
四、寻求及时的医疗救助4.1 呼叫急救车辆:休克是一种紧急情况,需要专业医疗人员的干预。
应及时呼叫急救车辆,将患者送往医院进行进一步的治疗。
4.2 与医护人员配合:在等待急救车辆到达的过程中,应与医护人员保持联系,根据他们的指导进行急救措施。
4.3 寻求专业治疗:休克的治疗需要在医院进行,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,包括输液、药物治疗等。
休克的分类及抢救ppt课件

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纠正低血压
应用升压药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,维 持血压在正常水平。
改善组织灌注
通过扩容和升压治疗,改善组织器官的血流灌注, 促进氧合和代谢。
应用血管活性药物,改善微循环
应用血管活性药物
根据休克类型和病情需要,选用合适的血管活性药物,如多巴胺、硝普钠等。
改善微循环
通过应用血管活性药物和扩容治疗,改善微循环灌注,减轻组织缺氧和酸中毒。
心源性休克
心肌梗死
心肌大面积坏死导致心脏泵血功能衰 竭,引起心源性休克。
严重心律失常
心脏压塞
心包腔内大量积液或积血压迫心脏, 影响心脏舒张和收缩功能,引起心源 性休克。
如室性心动过速、心室颤动等导致心 脏排血量急剧下降,引起心源性休克。
感染性休克
败血症
细菌或毒素侵入血液引起全身性 感染,导致感染性休克。
避免使用促凝药物和抑制纤溶药物。 处理措施 早期使用肝素等抗凝药物,阻止DIC发展。
弥散性血管内凝血(DIC)预防与处理
01
补充凝血因子和血小板等替代治疗, 纠正凝血功能障碍。
02
对症治疗,如控制感染、纠正酸碱 平衡紊乱等。
06
总结与展望
提高对休克的认识和重视程度
01
深入了解休克的病理生理机制
重度休克
患者神志不清或昏迷,面 色苍白如纸,四肢厥冷, 脉搏微弱或摸不到,血压 测不出,尿闭。
02
休克分类
低血容量性休克
失血性休克
由于大量失血导致有效循 环血容量减少,常见于外 伤、手术、产后出血等。
烧伤性休克
大面积烧伤导致血浆大量 渗出,引起低血容量性休 克。
脱水性休克
休克【诊断和鉴别诊断】

休克【诊断和鉴别诊断】(一)休克诊断要点1.有典型的临床表现。
2.成人肱动脉收缩压低于90rnmHg,多数为70~80mmHg甚至更低。
3.或较基础血压下降30mmHg以上。
4.微循环和组织灌注不足表现。
(二)各型休克的诊断要点(表1—1)各型休克的诊断要点休克类型常见基础疾病诊断要点心源性心肌梗死、心肌低血压伴外周血管阻力增加临床征象(如休克病及心律失常等脉搏细弱、皮肤湿冷),器官镬注不足(尿量,意识改变)低血容大量出血;严重血容量大量丢失临床病因,休克表现,中量性脱水(烧伤、腹心静脉压下降,血管内补液后动静脉压很休克膜炎或肠梗阻快改善即可诊断等)阻塞性心包填塞心动过速、血压下降、反常脉、休克Kussmauls征,查胸部x线、超声心动图确诊大面积肺梗塞诊断较困难.可表现为猝死,核索扫描、肺血管造影有重要诊断价值分布性感染性休克休克的同时具有系统性炎症反应综合征,休克局部感染灶及相应体征,分泌物培养确定感染过敏性休克除休克外,有接触过敏原史,全身性荨麻疹,气道梗阻感,咳嗽,支气管痉挛、喉头水肿,严重者可意识障碍,甚至猝死神经原性休克类似于低血容量性休克,伴神经系统疾病体征如四肢瘫痪或截瘫等(三)鉴别诊断1.低血压(1)慢性低血压。
(2)急性低血压1)休克;2)晕厥;3)急性运动性血管麻痹。
(3)体位性低血压1)特发性直立性低血压;2)继发性直立性低血压;3)平卧位低血压综合征。
(4)晕厥,晕针。
(5)昏迷。
(6)虚脱(短暂的循环衰竭)1)使用解热镇痛药物。
2)崩漏。
3)晕堂。
4)身体虚弱患者受某些因素强烈刺激。
(7)用药过量(如快速输入氯化钾)。
休克病人急救措施有

休克病人急救措施
休克是指人体的循环系统失衡,导致供血不足而出现多个器官功能障碍的严重病症。
急救休克病人是一项非常重要的任务,因为抢救时间非常紧迫,任何迟缓或不适当的处理都可能导致病人死亡。
以下是关于休克病人的急救措施:
1.确认病情
第一步是判断病人是否处于休克状态。
一旦怀疑有休克,立即测量病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
此外,了解病人的病史和用药情况也是非常重要的。
2.维持呼吸
维持病人的呼吸是急救休克病人的重要步骤之一。
如果病人没有正常的呼吸,那么立即进行人工呼吸以确保病人能够正常呼吸。
3.给予液体
快速补充适当的液体可以帮助病人稳定血压,减轻休克症状。
但是液体的选择需要根据病人的具体情况进行选择,例如病人是否有失血、休克的程度等。
4.给予氧气
休克病人常常出现呼吸困难的症状,给予氧气可以帮助病人维持正常的呼吸,从而缓解症状。
5.维持温度
休克病人的体温可能出现异常波动,因此需要维持适当的温度。
在保持病人舒适的同时,也可以避免进一步的休克症状的加剧。
6.病因治疗
急救休克病人不仅仅需要对症治疗,还需要对病因进行治疗,以防止休克症状的再次出现。
病因治疗可能包括手术、药物治疗、止血等措施。
总之,急救休克病人需要快速、准确地判断病情,维持病人的生命体征和逆转病情,以尽可能地挽救病人的生命。
同时,对病因进行有效治疗也是非常重要的。
因此,应该建立专业的急救小组,配备必要的急救设备,加强培训和技能的提高,以提高对急救休克病人处理的成功率。
对休克病人急救措施(一)

对休克病人急救措施(一)引言:休克是一种严重的病理状态,常见于急性重症患者,并且具有高度的危险性。
对于休克病人的急救措施是至关重要的,它能够迅速恢复组织的灌注和供氧,以减轻病情的恶化。
本文将针对休克病人的急救措施进行详细阐述,希望能够为一线医务人员提供一些参考。
正文:一、评估病情1.观察病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率以及皮肤颜色等。
2.检查病人的神经系统状况,包括意识水平、瞳孔大小和灵敏度等。
3.了解病人的病史,包括患病时间、有无休克相关疾病以及既往治疗情况等。
4.进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断病情。
二、建立静脉通路1.选择合适的静脉通路,常见的选择包括外周静脉或中心静脉。
2.进行静脉内输液,根据病情选择液体种类和速度,补充血容量以提高有效循环量。
3.根据需要,给予输血或输注血浆等血液制品,以改善血液循环。
三、使用药物治疗1.按照病情使用血管活性药物,如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素,以提高心输出量和血压。
2.根据需要,使用抗生素或抗真菌药物,以防治感染引起的休克。
3.使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松,以抑制炎症反应和稳定血管通透性。
四、辅助呼吸和循环1.确保病人的气道通畅,可以采取气管插管或使用呼吸机等措施。
2.给予辅助通气或氧疗,以提供足够的氧气供应。
3.进行心肺复苏,包括心脏按压和电除颤等操作,以恢复有效循环。
五、监测和密切观察1.持续监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。
2.密切观察病情变化,包括意识状态、尿量和皮肤灌注等。
3.定期进行实验室检查,如动脉血气分析和凝血功能等,以指导治疗的调整。
总结:对休克病人的急救措施至关重要,它可以迅速纠正病情,防止多器官功能障碍的发生。
评估病情、建立静脉通路、使用药物治疗、辅助呼吸和循环以及监测观察是休克病人急救的关键步骤。
在实践中,医务人员应根据具体情况进行综合判断和操作,以及根据病情的变化进行相应的调整。
休克患者的急救流程

休克患者的急救流程引言概述:休克是一种严重的疾病状态,常常导致器官功能衰竭和生命危险。
对于休克患者的急救流程,正确的操作和及时的干预至关重要。
本文将从五个大点出发,详细阐述休克患者的急救流程。
正文内容:1. 评估患者状况1.1 意识状态评估:观察患者的意识状态,判断其是否清醒或昏迷。
1.2 呼吸评估:检查患者的呼吸频率和深度,观察有无呼吸困难或异常呼吸。
1.3 血压评估:测量患者的血压,判断是否低血压。
1.4 心率评估:检查患者的心率,观察有无过快或过慢的情况。
1.5 皮肤评估:观察患者的皮肤颜色和湿度,判断是否苍白或湿冷。
2. 确定休克类型2.1 血容量不足型休克:观察有无失血或脱水的迹象,如外伤、呕吐、腹泻等。
2.2 心源性休克:检查有无心脏病史,观察有无心律失常或心肌梗塞的征象。
2.3 分布性休克:观察有无感染迹象,如发热、寒战等。
3. 给予急救措施3.1 维持呼吸道通畅:采取适当的姿势,清除呼吸道内的异物。
3.2 给予氧气:通过氧气面罩或导管给予患者高浓度氧气。
3.3 快速输液:根据休克类型,选择合适的液体进行快速输液,以补充血容量。
3.4 给予血管活性药物:根据患者的血压和心率情况,给予血管活性药物以维持血流动力学稳定。
3.5 控制出血或感染:对于出血或感染引起的休克,及时止血或使用抗生素进行治疗。
4. 监测和观察4.1 监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化。
4.2 监测尿量:记录患者的尿量,以评估肾功能和液体代谢情况。
4.3 监测血氧饱和度:使用脉搏血氧饱和度仪监测患者的血氧水平。
4.4 监测心电图:进行心电图监测,观察有无心律失常或心肌缺血的表现。
5. 寻找病因并治疗5.1 寻找病因:根据患者的病史和体征,进一步寻找休克的病因,如感染、出血、心脏病等。
5.2 针对病因治疗:根据病因进行相应的治疗,如抗生素治疗感染、手术止血等。
总结:休克患者的急救流程是一项复杂而关键的工作。
休克的急救措施
休克的急救措施
标题:休克的急救措施
引言概述:休克是一种严重的生命威胁性疾病,常见于严重创伤、失血过多、感染等情况下。
正确的急救措施可以有效挽救患者的生命,下面将详细介绍休克的急救措施。
一、快速评估患者状况
1.1 检查患者的意识状态:观察患者是否清醒,能否与人交流。
1.2 检查患者的呼吸情况:观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促等症状。
1.3 检查患者的循环状态:观察患者的脉搏、血压等生命体征。
二、保持呼吸道通畅
2.1 将患者放置在平躺位置,抬高患者的下颚以保持呼吸道通畅。
2.2 如有呕吐物或异物阻塞呼吸道,及时清除。
2.3 如患者呼吸困难,可进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸。
三、控制出血
3.1 高度怀疑休克患者有失血情况时,应立即控制出血源。
3.2 使用压迫止血法,如包扎、压迫等,避免出血过多加重休克。
3.3 如休克患者有明显失血,应及时输血以维持循环。
四、保持体温
4.1 休克患者常伴有体温下降,应及时给予保暖措施。
4.2 使用保温毯、热水袋等方式保持患者体温。
4.3 避免患者受凉,加重休克症状。
五、输液维持循环
5.1 休克患者往往伴有循环衰竭,应及时输液维持血容量。
5.2 根据患者的具体情况选择适当的输液液体,如晶体液、胶体液等。
5.3 注意监测患者的血压、心率等循环指标,调整输液速度和量。
结论:休克是一种危急疾病,及时正确的急救措施对挽救患者生命至关重要。
希望以上介绍的休克急救措施能帮助更多的人有效救助休克患者,提高抢救成功率。
休克病人急救措施
休克病人急救措施1. 介绍休克是一种严重的病理状态,其特征为机体的血流灌注不足,导致重要器官无法获得足够的血氧供应。
休克病人需要紧急救治,以避免其情况进一步恶化,甚至危及生命。
本文将介绍休克病人的急救措施。
2. 识别和评估休克病人在急救休克病人之前,首先需要正确识别和评估其病情。
以下是一些识别和评估休克病人的方法:•观察病人的症状,如皮肤苍白、冷汗等。
•检查病人的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。
•询问病人的病史和近期生活事件,以便了解可能的诱因。
3. 基本急救措施休克病人的急救措施旨在迅速恢复血流灌注,以保障重要器官的血氧供应。
以下是一些基本的急救措施:3.1. 平躺病人休克病人应该被放置在仰卧位上,以保持优化的血流。
3.2. 维持呼吸道通畅请确保休克病人的呼吸道通畅,以确保能够正常通气。
3.3. 终止诱因寻找并终止引起休克的原因,如失血、过敏反应等。
3.4. 氧气给予给予休克试图优化血氧供应,可通过面罩或氧气导管进行氧气给予。
3.5. 建立静脉通路建立静脉通路,以便给予液体和药物。
给予适量的液体可以增加血容量和改善血液循环。
3.6. 液体复苏根据病人的具体情况,给予适当的液体复苏。
常用的液体包括晶体液和胶体液。
3.7. 给予血液制品在某些情况下,休克病人可能需要输血或输注血浆等血液制品,以补充失血或改善凝血功能。
3.8. 给予药物根据休克类型和病因,给予相应的药物治疗。
常用的药物包括血管活性药物、血液稀释剂等。
4. 特定类型的休克急救措施不同类型的休克需要不同的急救措施。
以下是一些常见的特定类型休克的急救措施:4.1. 失血性休克失血性休克是由于大量失血引起的休克。
除了基本的急救措施外,立即停止出血是最重要的。
可以通过压迫伤口、绷带缠绕等方法实现。
4.2. 感染性休克感染性休克是由于严重感染引起的休克。
除了基本的急救措施外,迅速给予抗生素以治疗感染是至关重要的。
4.3. 过敏性休克过敏性休克是由于过敏反应引起的休克。
休克的院前急救
休克的院前急救引言概述:休克是一种常见的急性生命危险状况,需要及时的院前急救措施来稳定患者的病情。
本文将从五个方面详细阐述休克的院前急救措施。
一、休克的定义和病因1.1 休克的定义:休克是一种由于有效循环血量不足,导致组织器官灌注不足而引起的严重病情。
1.2 休克的病因:休克可以由多种原因引起,包括失血性休克、感染性休克、心源性休克等。
二、休克的临床表现2.1 血压下降:休克患者的血压常常明显下降,甚至无法测量。
2.2 心率改变:休克患者的心率可能加快或减慢,这是机体对循环不足的一种自我调节。
2.3 皮肤状况改变:休克患者的皮肤可能苍白、湿冷,甚至出现紫绀。
三、休克的院前急救措施3.1 保持呼吸道通畅:休克患者可能存在呼吸困难,应及时采取措施保持呼吸道通畅,如头后仰法、吸痰等。
3.2 给予氧气:氧气是休克患者的重要治疗手段,可以通过面罩或导管给予高浓度氧气。
3.3 寻找出血源:失血性休克是常见的休克类型,应及时寻找出血源,如止血带、压迫止血等。
四、休克的液体复苏4.1 快速静脉通路建立:在休克患者中,快速建立静脉通路是至关重要的,可以通过外周静脉或中心静脉途径进行。
4.2 补液:液体复苏是休克患者的重要治疗手段,可以通过静脉输液的方式给予晶体液或胶体液。
4.3 监测液体复苏效果:在液体复苏过程中,应密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,及时调整液体输注速度。
五、休克的转运准备5.1 病情评估:在休克患者的院前急救过程中,需要对患者的病情进行评估,包括意识状态、血压、心率等。
5.2 病情稳定:在转运过程中,需要保持患者的病情稳定,如继续给予氧气、监测生命体征等。
5.3 与医院联系:在转运前,应及时与目的医院联系,告知患者的病情和治疗措施,以便医院做好接诊准备。
结论:休克是一种严重的病情,院前急救措施对于患者的生命至关重要。
通过保持呼吸道通畅、给予氧气、寻找出血源等措施,以及液体复苏和转运准备,可以有效地稳定休克患者的病情,提高患者的生存率。
休克紧急预案总结
休克紧急预案总结引言休克是一种严重的医学状况,常见于创伤、失血、感染、中毒等情况下。
如果处理不当,休克可能导致器官功能衰竭和死亡。
因此,及时采取紧急预案对休克患者进行救治是至关重要的。
本文将总结休克紧急预案的要点和措施,以便在紧急情况下为休克患者提供有效的救治。
休克的定义和分类休克是指由于有效循环血量不足,导致全身血液灌注减少、组织缺氧和代谢紊乱的一种综合征。
根据不同的原因和机制,常见的休克类型包括:1.血容量减少性休克:包括失血性休克、创伤性休克等;2.分布性休克:包括感染性休克、过敏性休克等;3.心源性休克:由心脏泵血功能不全引起;4.阻塞性休克:由于血流受阻导致的休克,如肺栓塞导致的休克。
休克紧急预案的要点和措施休克紧急预案的目标是迅速有效地纠正休克的原因,恢复组织灌注和维持器官功能。
下面是在休克紧急预案中应注意的要点和采取的措施:1.快速评估患者:当发现患者可能处于休克状态时,首先需要进行快速评估。
了解患者的基本情况、休克的原因以及既往病史等信息,有助于制定合理的救治方案。
2.维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅是救治休克的首要任务。
如果患者出现气道阻塞或呼吸困难,应立即采取相应的措施,如清除异物、给予辅助通气等。
3.确定休克类型:根据患者的病史、体征和实验室检查结果等,确定休克的类型。
这将有助于制定相应的治疗方案。
例如,在血容量减少性休克中,需要迅速输液补充失血的血量。
4.给予液体复苏:在休克患者中,快速有效地给予液体复苏非常重要。
根据患者的临床表现和生命体征,确定输液的种类和剂量,并监测液体复苏的效果。
常用的液体包括晶体液、胶体液和血液制品等。
5.支持循环功能:如果液体复苏不足以纠正休克,可能需要进一步的支持循环功能。
这包括使用血管活性药物来调节血压和血管张力,以及采取其他措施增加心输出量。
6.控制原发病因:在救治休克的同时,要尽快发现和控制引起休克的原因。
如适当的抗生素治疗感染、手术治疗出血灶、纠正电解质紊乱等。
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5%—10%葡萄糖液200毫升。
6.极化液:静滴1次/日。
7.能量合剂:静滴1次/日。
1.血压(收缩压)>90mmHg,脉压差>20 mmHg。
2.神智恢复。
3.尿量增加(>20 ml/小时)。
4.呼吸平顺、肢体温暖等周围循环情况改善。
过
敏
性
休
克
1.有过敏接触史。
2.表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、紫绀、频死感、严重者咳出粉红色泡沫样痰。
2.判明心脏功能,给予减轻后负荷及前负荷疗法。
3.准确判断循环状态,正确使用血管活性药。
4.酌情给予碳酸氢钠溶液。
5.积极治疗心脏疾病。
1.补充血容量:以输入中分子右旋糖酐为宜。
2.调整微循环功能:可给苯苄胺1毫克/公斤体重溶于300毫升5%葡萄糖液中静滴2小时以上。
3.恢压敏20—40毫克静注。
4.改善心功能可用西地兰0.4毫克溶于25%葡萄糖20毫升静脉缓注。
4.脉博有力。
5.血压正常,脉压差>30mmHg.
25%葡萄糖40毫升
6.平衡盐水500——1000毫升,静滴。
1.神志恢复正常,呼吸平顺,缺氧情况消失。
2.血压正常。3.脉压源自正常,脉搏正常。创伤
性
休
克
1.有创伤史。
2.出血(尤要注意内脏出血)。
3.骨折。
4.意识障碍、失语、大小便失禁,脉细弱、血压下降。
1.外伤或疼痛病史。
2.面色苍白或轻度发绀,四肢湿冷。
5.如无血源时,可用0.9%盐水2000—3000毫升加止血溶芳酸0.2—0.6克。
6正肾上腺素8毫克>口服
0.9%盐水100毫升
7.甲氰米呱,2片,3次/日,口服。
8吸氧或高压给氧。
1.出血基本控制。
2.血压及脉压差正常。
3.尿量正常。
4.神志清醒安静,皮肤温暖红润。
5.中心静脉压正常。
感
染
性
休
克
3.常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。
4.意识障碍、四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。
1.过敏原接触史及表现。
2.迅速出现呼吸困难,唇指发绀及意识障碍或昏迷,四肢湿冷。
3收缩压<80mmHg。
4.脉压差小,脉博细弱。
1.立即应用肾上腺素。
2.静脉快速注入肾上腺皮质激素。
3.扩容。
5.红细胞数工蛋白量、血球压积、低于正常值。
1.原发出血疾病。
2.血压下降,收缩压代于80mmHg。
3.脉压差小,脉博细弱而快。皮肤苍白,四肢湿冷。
5.尿量减少。
6.精神紧张,烦燥或昏迷。
7.中心静脉夺<5cmH2O.
1.开辟给药径路。
2.估计出血量。
3.招安1:2:5的比例迅速输入血和平衡液体为主的晶体溶液。
常见各种休克诊断要点及抢救
病
名
诊断要点
抢救标准
抢救纲要
抢救措施
抢救成功标准
出
血
性
休
克
1.多见于较大血管损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡,大出血、门静脉高压,食道下端静脉曲张破裂等原因。
2.病人烦燥不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿量少。
3.心率快,脉弱、收缩期血压低于80毫米汞柱。
4.中心静脉压降低。
4.酌情给碳酸氢钠深液。
5.准确判断循环状态,合理使用血管活性药。
6.吸氧。
7.迅速查清出血原因,可采取手术或非手术措施。
1.输血或代血浆500—1000毫升。
2.林格氏液1000—2000毫升静滴。
3.预防心肺功能衰竭给西地兰0.2—0.4毫克加25%葡萄糖20毫升中静脉缓注。
4.休克时间过长者在血容量补足之后,应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张药。
1.常见于各种严重感染,如胆道感染,绞窄性肠梗阻、尿路感染,急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。
2.寒战、高热或体温骤降。
3.脉细数、收缩压低于80毫米汞柱,而色苍白或潮红。
1.原发性感染性证据。
2.血压下降,收缩压<80—70mmHg。
3.脉压小,脉博细弱而快或触不到。
4.少尿或无尿。
5.神志萎靡,烦燥,模糊或昏迷。
4.尿量正常。
5.神志正常。
6.酸碱平衡,水电解质平衡失调,得到纠正。
心
源
性
休
克
1.有严重的心脏病史。
2.收缩压低于80毫米汞柱,脉压小于20毫米汞柱,原有血压高者收缩压较原水平下降30以上。
3.表情淡漠,尿量低于30毫升/小时,末稍青紫。
4.皮肤苍白,冷汗,心动过速。
5排除其它引起血压下降的因素,如心律失常、剧痛、血容量降低、药物影响和临终前状态等。
3.神志呆滞,烦燥或昏迷。
4.脉博细弱。
5.收缩夺<80mmHg,
脉压并<20mmHg。
1.止痛。
2.止血。
3.输血。
4.升压药品。
5.骨折、颅内出血,肝脾破裂者,紧急手术。
1.吗啡或杜冷丁止痛。
2.输血、输液、升压吸氧。
3.祥细检查有无骨折,内脏出血。
4.急救手术。
1.疼痛解除。
2.神志正常。
3.末稍循环恢复正常。
庆大霉素12—16万滴。
2.青霉素钠盐400—800万单位5%葡萄糖液100毫升静滴。
3.地塞米松10—20毫克、静滴。
4.多巴安40毫克>静
阿拉明20毫克滴。
5.纠正酸中毒,5%碳酸氢钠200—300毫升静注。
6.阿托品1-2毫克静注。
1.血压稳定回升至正常。
2.脉博有力,脉压差正常。
3.肤色正常,四肢温暖。
4.吸氧或高压给氧。
5.给予钙剂及抗组织胺药物。
6.及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。
7.对症治疗。
1.0.1%肾上腺素0.5—1.0毫升,肌注或静注。
2.去甲肾上腺素1—4毫克溶于500毫升深液中,静滴。
3.地塞米松10—20毫升,静脉缓注。
4.10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注。
5.氨茶碱0.25克>静滴
6.面色苍白,唇、指、趾发绀、皮肤发花,四肢发凉。
7.酸碱平衡失调证据。
8.电解质紊乱证据。
1.开辟静脉给药径路。
2.快速输入以晶体溶液、代血浆为主的扩溶剂。
3.纠正酸中毒。
4.准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药。
5.氧气疗法。
6.大量应用抗生素。
7.应用肾上腺皮质激素。
8.给大剂量维生素。
1.红霉素0.9—1.2克>静
1.收缩压<80mmHg(原有高血压者,收缩压比原来降低80mmHg以上。)
2.神智改变:可表现为精神呆滞。嗜睡、意识障碍或烦躁。
3.尿少(平均<20ml/小时)或无尿。
4.末稍循环差:肤色苍白,四肢冷厥、紫绀。
5.除其它原因引起的血压降低(如循环容量不足,严重心律失常、药物影响、临终前等)。
1.持续吸氧。