自拟消痤汤治疗青年痤疮38例
自拟仙方消痤汤治疗痤疮疗效观察
自拟仙方消痤汤治疗痤疮疗效观察摘要：目的：观察仙方消痤汤治疗痤疮的临床疗效；方法：选择50例门诊痤疮患者给予仙方消痤汤口服，分别于2周、4周观察临床疗效；结果：治愈率和有效率分别为34%和90%；结论：仙方消痤汤治疗痤疮疗效可靠。
关键词：痤疮；仙方活命饮；中医药治疗痤疮是一种发生于皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其主要特征，好发于面部、胸部、背部等富含皮脂腺的部位[1]。
该病虽不是危及生命的疾病，但它主要发于面部，严重影响了病人的面部美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担。
仙方消痤汤是笔者根据古方仙方活命饮加减化裁，治疗痤疮疗效满意，现报道如下。
1临床资料1.1病例来源我院皮肤科门诊2014年3月至2015年9月5确诊痤疮患者，共50例，其中男12例，女38例；年龄19～34岁，平均年龄为26岁；病程3月～5年，平均6个月；严重程度：I度（轻）8例，Ⅱ度（中）38例，Ⅲ度（重）4例。
1.2入选标准诊断及分级标准参照《临床皮肤病学》[2]，30日内未口服与本病相关的药物，7日内未使用与本病相关的外用药，无肝、肾功能受损者；排除有药物过敏史患者。
1.3疗效判定基本痊愈：皮损总数减少≥90％；显效：60％≤皮损总数减少<90％；好转：20％≤皮损总数减少<60％；无效：皮损加重，或皮损总数减少<20％。
基本痊愈和显效合计为有效。
1.4 治疗方法予仙方消痤汤（处方：金银花10g、防风6g、白芷6g、陈皮6g、浙贝10g、制乳没10g、皂刺6g、白芍10g、栀子6g、丹皮10g、黄柏10g、甘草6g），水煎服，1剂／d，早晚分服。
治疗期间嘱两组患者调畅心情.忌食辛辣油腻之品、保证充足的睡眠时间、忌服避孕药、不滥用化妆品等。
1.5观察项目分别记录治疗前、2周、4周患者面部粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿数量。
记录可能出现的不良反应。
2.结果50例痤疮患者在治疗2周后治愈率和有效率分别为10%和48%，4周后治愈率和有效率达到34%和90%，说明仙方消痤汤治疗痤疮效果显著。
消痤汤组成：苦参15克，芦荟10克，紫草...
消痤汤组成：苦参15克，芦荟10克，紫草...
消痤汤
组成：苦参15克，芦荟10克，紫草10克，白鲜皮15克，地肤子15克，赤芍15克，连翘10克，生薏苡仁15克，生山楂15克。
用法：每日1剂，每剂煎2次，用纱布清洗疮面2次，洗后用纱布敷贴患处，每次10~15分钟。
功能：清热去湿，凉血活血，解毒消疮。
主治：痤疮。
方解：青春期痤疮俗称青春痘，又名粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青年人。
病因为青春期阳气当旺，血热偏胜，加之常食辛辣、烧烤、肥甘之品，助热生湿，热邪与湿毒搏结于面部肌肤、毛窍，发为疮疹。
病位在于肌表之间。
孙浩认为外治法直接作用于疮面，可收捷效。
《外科正宗》治痤痱疮用苦参汤“淋洗患上”；《小儿卫生总微论方》治小儿头疮用蛇床子、白矾为末，“干掺疮上”。
本方中苦参、芦荟、连翘清热解毒，生薏苡仁祛湿，紫草、赤芍、山楂凉血活血，白鲜皮、地肤子消疮止痒，共煎水外用，对皮肤无刺激。
此外，在治疗期间，饮食宜清淡，忌辛辣、油炸之品，避免熬夜。
典型病案：张某，女，19岁。
因面、颈及胸前痤疮甚密，红色丘疹、脓性丘疹、小脓疱等随处可见，处以消痤方5剂，每日1剂，煎煮2次，用纱布蘸药汁清洗疮面2次，洗后用纱布敷贴患处，每次10~15分钟。
连用5天，疮疹消去大半，继用5天，疮疹全部退清。
随访1年，未复发。
自拟消痤汤治疗痤疮40例
自拟消痤汤治疗痤疮40例目的观察自拟消痤汤治疗痤疮的临床疗效。
方法80例痤疮患者随机分为2组。
治疗组40例予自拟消痤汤，每日1剂，水煎取汁400 mL，早晚各服用200 mL；对照组口服丹参酮胶囊，1次1 g，1日3次。
2组患者同时外用0.3%维胺酯乳膏，1日2次。
连续治疗8周。
结果总有效率治疗组为87.5%，对照组为55%，2组比较，有显著性差异（P＜0.05）。
结论自拟消痤汤治疗痤疮疗效好。
标签：消痤汤；痤疮；中医药疗法痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，好发于颜面、颈、胸背部，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，严重的可形成瘢痕。
中医称之为“肺风粉刺”，古代文献中记有“面疱”，“酒刺”之名。
笔者采用自拟消痤汤予治疗痤疮患者40例，取得良好的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1入选标准符合寻常痤疮诊断标准；入选者年龄在14～45岁之间，男女不限；治疗前30 d内未用过与本病相关的内服药，7 d内未用过与本病相关的外用药；治疗前血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查均在正常范围；自愿参加本试验。
1.2排除标准（1）年龄45岁；（2）患者依从性较差，或者拒绝签署知情同意书；（3）职业性痤疮者，如化学物质、药物引起的痤疮；（4）有严重的心肝肾疾病；（5）妊娠或者哺乳期婦女；（6）精神病患者；（7）影响疗效的其他因素，如不能按规定用药者。
1.3诊断依据根据《中国临床皮肤病学》将痤疮分为4期。
（1）粉刺期（Ⅰ度）：皮损表现为粉刺特征；（2）丘疹脓疱期（Ⅱ度）：在粉刺基础上伴有脓疱；（3）囊肿结节期（Ⅲ度）：在皮损基础上伴囊肿结节；（4）色素瘢痕期（Ⅳ度）：上述3期症状消失，但出现色素沉着瘢痕。
1.4一般资料80例病例均来自本院2015年8月—12月的皮肤科门诊。
病情以轻、中度为主，少数重度。
主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等，重度可有结节、囊肿、瘢痕。
将其随机分为2组。
治疗组40例，男22例，女18例；年龄16～40岁，平均年龄（26.45±7.95）岁；病程2个月～9a，平均病程（1.52±1.48）a。
治痤疮屡治屡效方——消痤汤
治痤疮屡治屡效方——消痤汤导读：消痤汤：升麻12g，桑白皮12g，黄柏15g，黄芩10g，水牛角30g，生白附子10g，甘草10g，白芷12g，蟾皮10g，生地30g，枇杷叶12g。
水浸泡半小时，煎服，日1剂。
前三煎内服，余下药渣再煎一次，外洗面部。
//////////痤疮作者/刘方柏本方是我用治痤疮一首屡治屡效之方。
痤疮本为肺热、血热过盛，气逆不利，气与痰因热胶结所致。
而现代社会，恣食膏粱厚味，脾胃积热上蕴；美肤化妆，肌肤不密受邪，又增加了其病机的复杂性，使文献治法本来就不多的本病，治疗难度更加增大。
在临床实践中，我反复观察研究，筛选药物，逐步成就了消痤汤。
本方以入阳明、太阴，功擅解毒散邪热，化斑点疮疹之升麻为君，以凉血解毒之生地、水牛角为臣，以余药为佐使。
方中有四种药的使用，别有新意。
一是蟾皮，此药为俗称“癞蛤蟆”（又称蟾蜍）的动物，将眉间内的白汁蟾酥取后，留下的干燥躯壳。
因有毒之部分已取去，故既无毒，又可拔风火热毒之邪，使留着肌肉，郁而不解所致之痤疮得以拔除。
为防蟾酥残留，用量不可太重，一般10g就足够了。
第二是桑皮，此药专入肺经，泻火利水，除痰泄气，对痤疮发病之病机具有很强的针对性。
第三是白附子，此药不仅能燥湿化痰，解毒散结，而尤不为人知的是，它善行诸气，对头面诸疾，有舟楫载药上行作用。
第四是白芷，痤疮主要发于面部，面为阳明经所循，而白芷为足阳明经祛风散湿之主药，故有用作美容者。
白芷入于方中，不仅起消痤作用，且有防止肌肤色素沉着作用。
图：白芷全方能清热解毒，散结消疮。
适用于面部痤疮密集泛发，疮点饱满色红，或兼便秘口渴之新老患者。
而尤长于治疗病程甚长，多年久治不愈者。
病案举例张某，女，40岁。
面部痤疮10余年，从未消散。
近三四年来更满面密集泛发，如小红豆般大，胸背也有散发，微痒，微红，大便干结。
辗转延请多名专科医生治疗无效，又断续服中药以百剂计，或小有疗效，而终如故，或全然无效。
脉数，苔黄。
中药内服外用治疗痤疮38例
本文链接：/Periodical_zgxdyyyy200903120.aspx
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中医认为“肺风粉刺”、“酒刺”、“面疱”，多为外感风寒 风热、湿热毒气郁于局部颜面，日久化火致经络不通，痰凝血 瘀。生成粉刺。根据病因病机痤疮可分为：肺经风热型：丘疹 红肿疼痛、瘙痒，或有口干，小便黄赤，舌红苔黄，脉数；肠胃 湿热型：粉刺暗红，连接成块，脓疱结节，口臭，苔黄而腻，脉 濡数；瘀血积滞型：粉刺大而暗紫，囊肿结节，经久不消，病程 长，脉涩，苔腻；冲任失调型：粉刺暗红，面斑，经期增多，月经 不调，伴腰背酸痛，舌淡苔薄，脉细。 ３治疗方法 ３．１内服根据痤疮的不同分型，肺经风热型：方拟枇杷清 肺饮加减，若痰热者加僵蚕，阴虚内热加地骨皮、银柴胡，胃 阴不足加沙参、麦冬；肠胃湿热型：方拟除湿胃苓汤加减，对 气滞者加苏梗、柴胡，热盛者加黄芩、蒲公英、紫花地丁；瘀血 积滞型：方拟桃红四物汤加穿山甲、海藻等；著有热者加制大 黄、焦山栀，两胁胀痛者加柴胡、郁金；冲任失调型：方拟二仙 汤加减，若腰背酸痛者加续断、杜仲，月经不调者加当归、川 芎、香附。以４周为一疗程。 ３．２外用 由于痤疮的发作面部的毛囊及皮脂腺阻塞，容 易炎症的发生，因此采用中药外洗也显得特别的重要。方用 当归龙荟汤加减，药用苦参、芦荟、薏苡仁、白鲜皮、地骨皮、 白蒺黎、土茯苓、连翘、牡丹皮、紫草等以４周为一疗程。 ４治疗标准与治疗结果 ４．１治疗标准依据国家中医药管理局颁布的中医药行业 标准中关于痤疮的治疗评定标准。治愈：皮肤损害消退，症 状消失；好转：症状明显减轻，皮损消退３０％以上；未愈：皮损 及症状均无变化或消退不足３０％。
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生垦理岱煎堑应旦！Ｑ塑生！旦筮！鲞筮！期￡！垫』丛鲤匦ｇ叁耻！。曼些呈Ｑ塑，！！！：≥：盟！：！
中药内服外用治疗痤疮３８例
消痤汤治疗青少年面部痤疮疗效观察
高于对 照组 的 ３ ２ ． ５ ％， 治疗组 无效 率为 ２ ． ５ ， 显 著低 于对 照 组 的 ３ ５ ． ０ 。结论 ： 消痤 汤治
疗面部 痤疮 ， 相 对于单 纯使 用四 环素制 剂 ， 能 有 效 缩 短 痤 疮 消退 时 间 ， 提 高临床 治疗 效果 ， 值
得 临床 应 用 。
加 之饮 食不 当 ， 气候 湿 热及 外 部 刺 激 等 因素 导 致 病 情 加重 ＿ ２ ］ 。通 过 以滋 阴清 肺 胃为 主 的清 痤 汤 ， 并 根 据 患 者 的具体 症状 进行 相应 调理 。 本 研究 主 要探 讨 消痤 汤
治疗 方 法
治 疗组 选 择 消 痤 汤 进 行 治疗 ， 对 于 阴
环 素 片治疗 ， 比 较 两 组 治 疗 后 起 效 时 间 以 及 两 组 整 体 临床 疗 效 。 结 果 ： 治疗 组病 损 开始 减 小 时 间 以及 病 损 减 小 至 稳 定 时 间 均 显 著 快 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 治愈 率为 ７ ７ ． ５ ， 显 著
社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ５ １ － １ ５ ２ ．
［ ６ ３ 袁 艳 丽 ．丹 参 酮 联 合 红 蓝 光 治 疗 痤 疮 ６ ２例 ［ Ｊ ］ ．陕
（ 收稿 ２ ０ １ ４ 一 Ｏ ９ — ０ ９ ； 修回 ２ ０ １ ４ － １ １ － ０ ３ ）
消痤 汤 治疗 青 少 年面 部痤 疮 疗 效观 察
３ ２ ６
［ ４ ］ 马 丽 娜 ．痤 清 汤 治 疗 青 春 期 痤 疮 ６ ４例 ［ Ｊ ］ ．陕 西 中
医 ， ２ Ｏ １ ２， ３ ３ （ ３ ）： ３ １ ７ － ３ １ ８ ．
陕西 中 医 ２ ０ １ ５年第 ３ ６卷 第 ３期
消痤方治疗痤疮45例疗效观察
加水 １ ０ ０ ０ ｍＬ煎 至 ２ ５ ０ ｍＬ ， 二 煎加 水 ６ ０ ０ ｍ Ｌ煎 至
１ ５ ０ ｍＬ ， 两煎 所 得 药液 混 合 均 匀 ， 分 早 晚餐 后 温 服 ，
女， 好发 于 面部 、 上 胸及 背 部 等 皮脂 腺 发 达 部 位 ， 多 呈 对称 分 布… 。国外研 究表 明 ， １ ２～ ２ ４岁 的青 少 年
效： 治疗 前后 变化 不 明显或有 加重 。 ３ ． ２ 治疗结果 ４ ５例患者 中， 治愈 ２ ３例 （ ５ １ ． １ ％） ， 显 效 ｌ ４例 （ ３ １ ． １ ％） ， 有 效 ７例 （ １ ５ ． ６ ％） ， 无 效 １例 （ ２ ． ２ ％） ， 总有效率 为 ９ ７ ． ８ ％。
痤 疮发 病率 高 达 ８ ５ ％ 。 中 医药 治 疗 痤 疮 有 独 特
每天 １ 剂 。７ ｄ为 １ 个疗 程 ， ３个 疗程 后评 定疗 效 。
治疗 期 间 ， 嘱患者停服其他 药物， 停 用 外 用 护 肤品， 忌食 辛 辣 、 寒凉性食物 ， 少食 油腻及甜食 ， 禁
的疗 效 ， 崔 德 芝 教 授 以健 脾 助运 、 升 清 降 浊 为 主 要 治 疗原 则 ， 辅 以化痰 、 活血 标 本 同治 ， 并 根 据 痤 疮 的
党参 １ ８ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 丹皮 １ ２ ｇ ， 荷 叶１ ５ ｇ ， 槟榔 ９ ｇ ， 蒲公 英 ３ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。痤 疮 生 长 以 额部 为主 ， 舌红 ， 苔 白或 黄 ， 脉数 者 ， 加黄连 ６ ｇ ； 两颊 部为主， 平 日情 志不 畅 ， 舌红 ， 苔 白或 黄 ， 脉弦数者 ， 加玫 瑰 花 １ ０ ｇ 、 郁金 １ ２ ｇ ； 鼻 以下 ， 下 颌 及 胸 背 部 为 主， 舌红 ， 苔白， 脉沉者 ， 加知母 １ ２ ｇ 、 益母草 １ ５ ｇ ； 个 大， 出 白头 ， 压 之疼 痛 者 ， 加皂角刺 １ ２ ｇ 、 苦地丁 ９ ｇ ；
自拟逍遥消痤汤辨证分型加减治疗痤疮60例
苟 稳 大 同县 中医院 ０ ７ ０ 山西大 同县城 东街４ 号 ３３ ０ ２
摘
要 目的 ： 讨 自拟逍遥 消 痤汤 辨证 分 型加减 治疗 痤疮 的疗 效。方 法 ： 入选 的６ 例 患者 ， 探 将 ０ 根据 临床表
关键 词 痤疮 ； 证论 治 ； 辨 中医药疗 法 中 图分类 号 ： ２ ５ Ｒ ７ 文献标 识码 ： Ｂ
痤疮是一种常见 的皮肤科疾病 ， 文章 编号 ：０ ３ ０ １ （ ０ １０ — ０ ７ ０ １ ０ — ７ ９ ２ １ ）６ ０ １ — ２
肺经风热 、 湿热蕴结 、 肝郁痰湿 三型。
现， 辨证分型为肺经风热１例 ， ４ 湿热蕴结２ 例 ， ８ 肝郁痰湿１例。所有病例均用 自 ８ 拟逍遥消痤汤加减治疗 ， 依据临 床 症 状 辨证分 型 ， 肺经 风热 者 ， 加连 翘 、 叶 、 桑 芦根 等 ； 湿热 蕴 结者 ， 半夏 、 苓 、 加 茯 薏苡 仁 等 ； 郁痰 湿 并见者 ， 肝 加 重柴 胡和 黄芩 用 量 ， 酌加 枳 壳 、 再 白术 、 厚朴 等 。每 天 １ ， 煎服 ， 晚分服 ， 续 服用 ｌ 剂为 １ 疗程 ，个 疗 程 剂 水 早 连 Ｏ 个 ９ 后评 定疗 效 。结果 ： 治愈３ 例 （ １ ７ ， 转２ 例 （３３％）未愈９ （５ ０ ， １ ５ ． ％）好 ６ Ｏ ３．３ ， 例 １． ％）总有 效率８ ． ％。随访 半年 ， ０ ５０ ０ 有５ 例 因连 续多 日 进食辛辣导致复发 ， 续服 中药控制 ； 其余病例未见复发。结论 ： 以疏肝解郁、 调畅气机为主治疗痤 疮 ， 结合 分 型诊 治 ， 症加 减 ， 以取得 较好 疗效 。 再 对 可
国家 中医药管理局颁布 的 《 中医病证
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后有一段时间健康后来发病，另一些则是产后心绪不良发展而来。
因其发病原因尚不明确，至今亦尚无统一的诊断标准，往往被产科医生忽视而得不到及时治疗。
目前西医一般采用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍西林、氟西汀等和三环类抗抑郁药阿米替林等治疗，因其副作用大和对胎儿影响尚不明确，不能对产后抑郁产妇予以长期、正规的治疗。
中医学对本病尚无专论，根据其临床症状，当属产后情志异常，脏躁等，其病因病机、临床表现、治疗的描述散在“产后惊悸恍惚”、“产后不语”、“产后乍见鬼神”等章节。
因其发生在产后，与产褥期的生理、病理有关，故《中医妇科学》第7版把本病单例为产后抑郁。
其病因多由产时失血，血不养心，心神失养或过度思虑，损伤心脾，产后多瘀、瘀血停滞、上攻于心；或肝气郁结，肝血不足，魂失潜藏，发为本病。
病位在心、脾，与肝、脑、肾密切相关，治宜调和气血、安神定志。
方选《医宗金鉴·妇科心法要诀·产后门》中茯神散加减，方中茯神味甘性平，归心、脾、肾经，有宁心安神之功，专用于心神不安，惊悸，健忘等［4］；人参大补元气，补脾安神，《本经》曰：能“补五脏，安精神，适魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”；黄芪补气助人参补益之功；琥珀、龙齿味甘性平，归心、肝、肾经，均能镇惊通窍安神，龙齿兼能平肝潜阳，琥珀长于活血散瘀；牛膝、赤芍药养血平肝、活血化瘀，使瘀血去新血生；生地黄性寒滋阴生血，桂心性温助心阳、通血脉、交通心肾、促进血行，二药合用，滋而不腻，温而不燥。
全方合用，共奏健脾益气，养心安神，活血化瘀之功。
经过临床观察疗效满意，无明显副作用。
若同时配合心理治疗，保证产妇产后充足睡眠和休息，避免过多和过重的心理负担，更能缩短疗程，促进痊愈。
参考文献
［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：220.
［2］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1993：122.
［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：20.
［4］雷载权.中药学［M］.上海：上海科学技术出版社，2001：132.
（本文校对：彭玉生收稿日期：2010－03－18）
自拟消痤汤治疗青年痤疮38例
董菊萍王振华宁夏中宁县中医院（中卫755100）
摘要：目的观察自拟消痤治疗青年痤疮的疗效。
方法采用消痤汤（丹参、牡丹皮、栀子、柴胡、当归，茯苓、白术、苍术、黄柏、薏苡仁，川牛膝、蒲公英、车前子、大黄等）对颜面及胸部、背部出现囊性丘疹和黑头粉刺为表现的青年痤疮，总显效率为89.5%。
结论自拟消痤汤治疗青年痤疮疗效满意。
关键词：痤疮；消痤汤；中医药疗法
doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2010.09.051文章编号：1003-8914（2010）-09-1631-02
青年痤疮是皮肤科难治性疾病，笔者从2006年 2010年对青年痤疮的治疗进行疗效观察，疗效颇佳，现做以下报道。
1资料和方法
1.1一般资料本组38例病例均来自门诊，入选病例符合青春期开始发病，表现为面部、上胸部、背部皮脂腺发达部位，对称分布，皮损为毛囊性丘疹和黑头粉刺，其中男性12例，女性26例。
其中并发单纯于面部29例，面部合并上胸部，背部9例，年龄最大32岁，年龄最小16岁。
1.2治疗方法自拟消痤汤：丹参20g，牡丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，当归10g，茯苓10g，白术10g，苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，川牛膝15g，蒲公英30g，车前子15g，大黄10g。
女性患者加益母草10g，1剂/d，水煎300ml，分两次服，30天每一个疗程，轻症半个疗程，重症1 2个疗程，并嘱患者忌辛辣多糖食物，畅情志，忌挤压，保持大便通畅，洁肌肤。
2结果
2.1疗效标准临床痊愈：皮损全部消退，仅留色素沉着；显效：皮损消退达70%以上，有效皮损消退达50%以上；无效，皮损消退30%以下。
2.2治疗结果临床痊愈27例，占71%，显效7例，占18%，有效4例，占10.5%。
3典型病例
康某，女，18岁，中学生，因颜面及背部布满毛囊丘疹，个别有粉刺，于2008年4月20日初诊。
症见：颜面及背部布满暗红丘疹，个别有脓包，患者表情痛苦，烦躁易怒，舌质红，苔黄腻，脉弦。
查：患者颜面及
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光明中医2010年9月第25卷第9期CJGMCM September2010.Vol25.9
背部有暗红色丘疹，拒按，血常规检查WBC：12.00ˑ109，N：78%，L：22%。
辨证，肝郁脾虚，湿热蕴结于肌肤，治以疏肝健脾，清热解毒，方用自拟消痤汤，处方：丹参20g，牡丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，当归10g，茯苓10g，白术10g，苍术10g，黄柏10g，薏苡仁30g，川牛膝15g，蒲公英30g，车前子15g，大黄10g，益母草10g，水煎。
分2次服，1剂/d，并嘱其洁肌肤，清淡饮食，畅情志，忌挤压，服用30剂后，上述诸症消失，半年后随访，未见复发。
4讨论
青年痤疮是青春期难治性皮肤病，西医认为是由于青春期体内雄激素水平过高，引起皮脂腺分泌亢进所致，造成患者急躁，易怒，害羞，抑郁，给患者带来很大心理压力，影响日常生活。
中医认为此病多因抑郁伤肝，思虑伤脾，致使湿毒壅结肌肤而发为本病。
笔者自拟消痤汤治疗青年痤疮，盖由丹参，牡丹皮，栀子，柴胡，当归，茯苓，白术，苍术，黄柏，薏苡仁，川牛膝，蒲公英，车前子，大黄组成，其中柴胡疏肝解郁；当归养血柔肝；茯苓，白术，薏苡仁健脾利湿；丹参活血化瘀，通络行滞；蒲公英，苍术，黄柏清热利湿解毒；川牛膝导湿热下行。
据现代药理研究，丹参具有抗炎抗菌，改善血液循环，调节免疫和内分泌功能，是治疗痤疮之要药，而牡丹皮，黄柏，大黄均有抑制真菌的作用，苍术，薏苡仁，白术内含维生素A、B，有美容作用，诸药合用共奏疏肝解郁，清热利湿解毒之功。
参考文献
［1］梁嵌五，周桂芳.中药配伍应用［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1979：68，84，99，155，166，271.
（本文校对：庞春渝收稿日期：2010－03－08）
右归丸治疗更年期综合征的临床观察
张永生辽宁东港市中心医院中医科（东港118300）
摘要：目的观察右归丸治疗更年期综合征的临床疗效。
方法将120例更年期综合征患者随机分成2组，治疗组65例，采用右归丸加减治疗，对照组55例，采用雌激素替代治疗。
结果治疗组有效率92.3%，对照组有效率60.0%，两者比较差异显著（P <0.05）。
结论右归丸治疗更年期综合征疗效显著。
关键词：右归丸；更年期综合征；中医药疗法
doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2010.09.052文章编号：1003-8914（2010）-09-1632-02
更年期综合征（climacteric synolrome）系指妇女在自然绝经前后，由于丧失卵巢功能而引起的一组症候群［1］。
临床表现为月经紊乱，潮热出汗，心悸，多疑多虑，外生殖器萎缩及排尿异常等。
病症复杂，影响正常工作和生活。
笔者采用右归丸加味治疗65例更年期综合征患者，疗效显著，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料患者均为我院2006年2月 2009年1月门诊患者。
病例选择、诊断标准：西医符合内分泌学更年期综合征诊断标准［2］，排除雌激素治疗禁忌患者，包括不明原因阴道出血，急性肝病，性激素依赖性肿瘤，高血压等。
中医符合国家中医药管理局颁布《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》［3］，共120例患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组65例，年龄40 59岁，平均47.5岁；病程1 7年，平均4.8年。
对照组55例，年龄40 58岁，平均45.9岁；病程1 9年，平均5.3年。
两组在年龄、病程、病情、禁忌证等方面经统计学处理，无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1一般处理进行心理咨询，充分解释更年期综合征属生理变化，以消除思想顾虑。
1.2.2对照组采用雌－孕激素疗法：雌激素妊马雌酮（结合雌激素）0.625mg，服用25天，于第16 25天，辅加孕激素共10天，停药行经。
1.2.3治疗组右归丸加味煎汤内服：熟地黄20g，山药20g，山茱萸15g，枸杞子10g，鹿角胶10g，菟丝子10g，杜仲10g，当归15g，肉桂10g，制附子7.5g。
脾肾阳虚者加补骨脂、淫羊藿；肾阴阳俱虚者加生龟板、女贞子；偏肝郁血虚者加芍药、牛膝、枳壳；偏心血虚者加柏子仁、五味子、菖蒲。
均由本院制剂室统一煎煮为袋煎剂（每袋100ml），每日1剂（2袋，早晚各1袋口服）。
2.4观察指标①临床症状；②子宫及乳腺彩超；2个月后评定疗效。
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·光明中医2010年9月第25卷第9期CJGMCM September2010.Vol25.9。