垂直型食物嵌塞的病因及治疗研究进展
145例牙间食物嵌塞病因分析及治疗
治疗后 ４ 例嵌塞消除 ， 例改善 。对于青少年条件允 １ 许应首选正畸矫正 。修复医生在采用正畸手段解决 食 物嵌 塞 问题 应 注意 其远期 效 应嘲 。 ３ 拔牙治疗 对多余牙 、重度松动并牙龈萎缩达 ． ５ 根尖 １ ／ ２以上 、严 重 错 位 或非 功 能 性牙 拨 除 ２ ０例 。 如第三磨牙错位 、 大面积龋坏 、 对骀 牙伸长及松动等 情况下 ， 可考虑拨除第三磨牙闸 。
常嵌塞间隙在 ０ ５ ０ 时症状最为严重 ，此时采用 。 ～． ０ ２ 单纯的调骀 治疗效果最为理想ｌ ３ ＿ 。 ３２ 充填 治疗 牙 体修 复嵌 塞处 有 实质性 缺 损如釉 ． 质发育不全 ， 邻面龋坏 ， 良修复体等 １ 例 ， 不 ０ 以银汞 合金充填后嵌塞消除。对邻面已龋坏 的食物嵌塞患 者 ， 龋洞充 填之 后 的牙 间 隙应小 于 １ ｍ， 免充填 其 ｍ 避 材料间隙后压迫牙龈 有轻度错骀 畸形的绝大多数 。 食物嵌塞者也可用汞合金进行充填 ， 有较重错骀 畸
等。 ２ 咬耠 面形态改变 重度磨损 ，胎 面形态改变 ， ． ３
１ 临床 资料
１５ ４ 例牙间食物嵌塞 中男性 ６ 例 ，女性 ８ 例 ， ０ ５ 年龄 ｌ～ ６岁 。 ６７
１ 牙 间食物 嵌塞 年龄 分布 ． １ 见表 ｌ
表１ ４ １ ５例牙间食物嵌塞年龄分布
边缘嵴低平 、 出沟消失 、 溢 牙尖磨损、 对颌形成充填 式牙尖 ，充填式牙尖能将食物直接挤入对颔牙邻接
关 系不 良者 。 通过调 颌 或修 复不 能奏 效 ５例 。 经正 畸
果 良好 。 半年致 ２ 年后有 ８ 例复发就诊 ， 给予综合治 疗 效果 满意 。
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五官科系列-353专业知识-牙周组织疾病(一)
五官科系列-353专业知识-牙周组织疾病（一）［单选题］1牙周袋有（）。
A.复杂袋B.骨上袋C.复合袋D.骨下袋E.以上均是正确答案：E参考解析：根据袋（江南博哥）的形态及袋底位置与相邻组织关系，牙周袋可分为两类：骨上袋和骨下袋。
根据累及牙面情况分为3种类型：单面袋、复杂袋和复合袋。
［单选题］2.复杂袋指的是0。
A.复合袋B.骨上袋C.螺旋形牙周袋D.骨下袋E.真性牙周袋正确答案：C参考解析：复杂袋指的是涉及两个或以上牙面的牙周袋，通常为螺旋形。
［单选题］3.牙槽骨最常见下列哪种破坏方式？（）A.反波浪形骨缺损B.垂直型吸收C.凹坑状吸收D.水平型吸收E.以上均不是正确答案：D参考解析：D项，牙槽骨最常见的破坏方式为牙周炎症引起的水平型吸收。
A 项，如果牙周炎对牙齿邻面破坏严重，而颊舌侧破坏较轻，邻面骨高度经过吸收会明显低于颊舌侧，与生理性波浪形的扇贝状相反，是为反波浪形，此种骨破坏较少见。
B项，垂直型吸收为牙周炎症伴咬合创伤时引起，较常见，仅次于单纯炎症引起的水平型吸收。
C项，为后牙龈谷区骨破坏严重所形成，又称火山口状吸收，也少见。
［单选题］4.牙槽骨水平型吸收的特点包括0。
A.常形成骨上袋B.是最常见的吸收方式C.牙槽崎高度有明显降低D.牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的崎顶边缘呈水平吸收E.以上均是正确答案：E参考解析：牙槽骨水平型吸收的特点包括：①常形成骨上袋，是因为单纯炎症破坏没有引起垂直型骨吸收。
②牙槽骨水平型吸收是最常见的吸收方式。
③牙槽崎高度有明显降低，在牙槽骨水平型吸收严重时可出现。
④牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的崎顶边缘呈水平吸收。
［单选题］5.凹坑状骨吸收的特点包括O。
A.食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因B.指牙槽间隔的骨崎顶呈弹坑状或火山口状缺损C.与龈谷区菌斑容易滞留有关D.与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关E.以上均是正确答案：E参考解析：凹坑状吸收指牙槽间隔的骨崎顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。
口腔医学术士《基础知识》第4章口腔内科学
口腔医学术士《基础知识》第4章口腔内科学[单选题]（江南博哥）1.“三明治”修复术指的是（）。
A.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损参考答案：D参考解析：这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与牙釉质的优良粘结性和高的机械强度减小微漏的程度和范围，增强固位效果。
故答案为D项。
[单选题]2.下列物质引起的接触性口炎不属于变态反应的是（）。
A.强酸B.银汞合金C.金属冠D.化妆唇膏E.抗生素软膏参考答案：A参考解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。
[单选题]3.以下情况最适合根管治疗一次法的是（）。
A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎参考答案：A参考解析：在对活髓牙进行牙髓摘除术时，一般不需要做根管封药，提倡根管预备与根管充填一次完成。
由于大多数感染根管的管壁牙本质小管深处已有细菌侵入，单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果，因此有必要在根管中封入有效的抑菌药物，以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量。
[单选题]4.对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法最佳？（）A.systemB热牙胶垂直加压充填B.注射式热牙胶充填C.塑化治疗D.侧方加压充填E.碘仿糊剂充填参考答案：A参考解析：systemB热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。
注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与systemB热牙胶垂直加压技术联合应用。
塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。
糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。
副高卫生职称《口腔医学》(题库)考前点题卷四
副高卫生职称《口腔医学》（题库）考前点题卷四[单选题]1.塑料甲冠不可用于（）A.修复前牙过小（江南博哥）牙B.修复前牙切角缺损C.暂时性修复体D.诊断性修复体E.修复磨牙外形参考答案：E[单选题]2.下颌第1、2磨牙根尖感染向舌侧穿破，最常引起下列哪个间隙感染（）A.舌下间隙B.颌下间隙C.翼颌间隙D.咬肌间隙E.下颌下间隙参考答案：B[单选题]3.水平型食物嵌塞的原因是（）A.牙周萎缩B.充填式牙尖C.边缘嵴不协调D.充填悬突E.邻面接触点丧失参考答案：A参考解析：由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。
其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。
[单选题]4.下颌运动的传入途径是（）A.经三叉神经半月神经节、三叉神经感觉核、对侧丘脑外侧核到中央后回下部B.经三叉神经感觉核、三叉神经半月神经节、对侧丘脑外侧核到中央后回下部C.经三叉神经半月神经节、对侧丘脑外侧核、三叉神经感觉核到中央后回下部D.经三叉神经感觉核、对侧丘脑外侧核、三叉神经半月神经节到中央后回下部E.经三叉神经半月神经节、三叉神经感觉核到对侧丘脑外侧核参考答案：A[单选题]5.可摘局部义齿固位力的调节中，哪项不正确（）A.用锻丝卡增加纵向固位力B.调整就位道C.调整固位臂进入倒凹的深度D.设计直接固位体数目，一般2～4个E.调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°参考答案：A[单选题]6.男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生第三磨牙。
4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。
最可能的诊断是（）A.牙槽突骨折B.拔牙后肿胀反应C.干槽症D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖炎参考答案：C[单选题]7.下面对比色条件的选择，错误的是（）A.患者头直立B.医生的眼睛与患者头大致同高C.早晨的光含黄色成分多D.房间墙壁的颜色以白色较好E.凝视时间不要过长参考答案：D[单选题]8.口腔医务人员可能被感染的途径主要为以下几种，除了（）A.直接接触受感染的血液及分泌物B.直接接触受感染的病损C.接触含有感染病源的飞沫微滴D.污染器械刺伤E.食用被污染的食品参考答案：E参考解析：试题难度：中，考核知识点是口腔保健中的感染与控制。
垂直型食物嵌塞的常见原因
垂直型食物嵌塞的常见原因在我们的日常生活中，食物嵌塞这事儿可不是个小问题，特别是垂直型食物的嵌塞，简直让人哭笑不得。
今天咱们就来聊聊这个话题，看看那些让人头疼的原因到底是什么。
1. 垂直型食物的定义1.1 什么是垂直型食物？先说说什么叫垂直型食物，简单来说，就是那些形状细长、容易竖起来的食物。
比如说，像是玉米棒、胡萝卜、香肠这些，吃起来那叫一个香，但是如果不小心，就可能会卡在喉咙里。
想想就让人后背发凉。
1.2 为什么会嵌塞？那么，为什么这些食物会嵌塞呢？其实，原因可多着呢。
有人吃饭快，心急火燎；还有人根本不嚼，就把一口东西吞下去。
真是“吃得快，事儿不好！”结果就容易一口卡住。
2. 吃饭习惯2.1 吃得太快我们都知道，吃东西别着急，慢慢来。
但偏偏有些小伙伴，看到美食就像老虎看到猎物，立马开吃。
这样一来，食物就容易在喉咙里“卡壳”，别说享受美味了，连喘口气都困难。
2.2 不认真咀嚼还有一种情况就是，有些人就算吃得不快，咀嚼得也不够认真，跟吃豆腐似的，直接吞下去。
这可就完了，食物还没弄碎，直接就上喉咙了。
“饮食如人生”，得用心去对待，才不会出乱子。
3. 食物的特性3.1 食物的硬度接着，咱们得聊聊食物的硬度。
有些食物像苹果、坚果，咬一口就能感觉到它们的韧性，结果就容易让人绊倒。
如果没处理好，直接吞下去，卡在喉咙里，那可真是哭都没地方哭去。
3.2 形状和大小此外，食物的形状和大小也是关键。
小朋友们爱吃的热狗，有时候那根香肠就像是个小火箭，容易立起来，尤其是当他们在玩的时候，嘿，那个香肠就往喉咙里冲，真是个小顽皮。
记得有一次我见到一个小朋友，就因为一根香肠差点没喘过气来，搞得家长慌得像热锅上的蚂蚁。
4. 如何避免食物嵌塞4.1 细嚼慢咽那么，咱们该如何避免食物嵌塞呢？首先，吃东西的时候，细嚼慢咽是王道。
嘴里咬的东西，不管是什么，都得认真对待。
不是说“急于求成”，而是要给肚子一点时间来消化。
4.2 选择合适的食物此外，选择食物也得有技巧。
食物嵌塞治疗的临床分析
食物嵌塞治疗的临床分析目的探讨食物嵌塞的解决方案。
方法对300例食物嵌塞患者进行分析，用调磨和结扎充填法解决邻面接触不良者。
结果255名垂直性食物崁塞者中，对序列调磨法效果不佳的10例和已形成洞者150例运用结扎充填法后，食物崁塞临床满意者为150例，有效率达95%以上。
结论经其他治疗无效者用结扎充填法临面接触点不良患者，此疗效满意。
标签：食的嵌塞；病因；临面接触点；调磨；结扎充填在近20年的口腔临床工作中发现食物崁塞是临床常见的患者就诊原因之一，它的病因不同治疗方法也各样[1]。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在科室对所有口腔科门诊因食物崁塞而就诊患者进形临床分析并相应治疗，得到了满意的效果。
其中老年患者水平性食物崁塞45例，垂直性食物崁塞255例，男200例，女100例，临面已形成2类洞者150例。
1.2方法1.2.1先判断食物嵌塞原因老年人或牙周病患者由于牙间乳头和牙固支持组织高度降低，使牙间外展隙增大，在进食时唇、颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成的水平型食物嵌塞，对此应教会患者自行清洁，如教其用牙缝刷或牙签清除嵌塞的食物。
1.2.2垂直性食物崁塞严重错拥挤正畸治疗，第3磨牙对牙伸长，应及早拔除，用调方法扩大外展隙，恢复正常外溢道。
邻面接触关系正常的食物嵌塞患者，分析其咬面形态及咬关系，采用序列调方法进行治疗，消除对合杵臼式牙尖、建立面发育沟、调磨间隙远中牙齿近中斜面。
1.2.3嵌塞部位咬对调方法效果不佳及临面形成洞者给予结扎充填法，具体方法如下，对充填临面龋或上述治疗后疗效欠佳者用结扎充填法解决食物嵌塞，用直径0.8 mm左右的钢丝结扎分离牙间隙，或牙分离圈，分离嵌塞牙间隙，隔日复诊；拆除结扎用牙分离圈者，4～5 d复诊，方法与正畸等牙分离相同。
此地嵌塞间隙己略增大。
选择嵌塞间隙两侧较大的一个牙或已经形成龋洞的牙在其嵌塞面制备邻洞。
1.3操作基本步骤1.3.1操作步骤有洞者清除窝及洞壁其他物质，根据具体情况备适当的固位型，如倒凹固位，侧壁固位，龈壁固位，鸠尾固位等。
食物嵌塞的病因及临床治疗方法
食物嵌塞（ｏｄｉ ｐｃｉ ） ｆｏ ａｔ ｎ 是临床上 的多发及 常见疾病 ， ｍ ｏ 其病 因通常认为是 由于龈乳 头萎缩 ， 对颌 牙有充填式牙尖 及 楔形边缘嵴 ， 相邻牙 接触 点边 缘 嵴被 破坏 等 因素 引起 食 物
２ Ｉ２ 调殆 治疗 ．．
调磨相邻 两牙的边 缘嵴及邻 面 ， 低充 磨
填式牙尖 ， 磨改远中牙的近中斜面 、 增加食物溢 出沟 ， 重塑牙 冠的正常生理外形 ， 遵循 少量多次 的原则 ， 必要 时调牙 后做 台
脱敏治疗。调殆 可 以提 高咀嚼效 率 ， 轻牙周 负担 ， 减 当牙 间
隙在 ０ １ ．ｍｍ范围时 ， ～０ ３ 采用调殆 方法效 果较为理 想 ， 可
坏导致的食 物嵌塞 ， 如后 牙牙体缺损 、 相邻牙接触 区龋 损 、 釉
质发育不全 、 面过度磨 耗和充填式牙尖引起对颌牙 问食 物 殆 嵌塞。 当相邻牙 间隙在 ０ １ ０ １ｍｍ范围 内时最容 易产生 ． ～ ．５ 食物嵌塞 ； 邻牙 间隙在 ０ ２ ０ ２ ｍｍ范 围时肯定会产 生食 ． ．５
嵌塞Ｅ 。②无牙体生 理解剖结 构破坏 及其他 原 因引起 的食
调磨上下 船 相应 的部 位 ， 个 需 要调 磨 的牙 尖 只 需 磨 除 每 ０ １ｍ ．５ ｍ以 内。对于接触 紧密的相邻 牙食物嵌塞 症状 ， 过 通 调殆 恢复食物排溢沟 、 调整不规则 的边缘嵴 及牙尖 ， 以完 可 全消 除食物嵌塞症状Ｅ 。但是调殆 只对垂直型嵌塞有效 ， ９ 』 且
食物嵌塞 ； 牙列 缺失 患者 ， 未及 时 行修 复治 疗 ， 对殆 牙 伸 致
长、 邻牙向缺隙侧倾斜移位致食物嵌塞 ； 广泛严重 的殆 磨损 ， 牙解剖冠变短 ， 外形改变 ， 侧向殆 力增大致创伤性殆 、 牙龈萎 缩、 牙松 动， 咀嚼时颊 、 、 在 舌 唇不能正确控 制食物 的正常流 向， 被唇颊舌压入牙颈部及邻 间隙造 成食物嵌塞 。晚期牙周 炎牙齿松动 ， 间隙变大 ， 牙 邻牙之间邻接关 系破坏嵌塞 食物。
食物嵌塞的治疗方法
食物嵌塞的治疗方法1牙体治疗;1-1调颌：适用于部分垂直型食物嵌塞病例。
后牙轻度远中错颌，牙边缘嵴锐利，对颌牙有明显的充填式牙尖，牙伸长，牙错位，牙形态异常等。
调磨时遵循“少量多次”的原则，调磨后要进行脱敏处理。
1、1、1修整或重建颌边缘嵴：调磨、降低对颌牙的楔形牙尖，边缘嵴或下垂的牙尖；相邻两牙边缘嵴高度不一致，调磨使其边缘嵴高度一致，便于食物溢出。
1、1、2磨出食物溢出沟：颌面磨损严重者，正常沟裂消失，需重新磨出颊（舌）沟。
1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。
1、1、4减少颊舌径。
1、1、5增大颊舌外展隙。
1-2充填治疗：适用于因龋病而使正常邻接关系改变的病例。
邻颌面龋洞可以制备II类洞进行充填，恢复邻接关系。
1、2、1邻颌洞形做银汞合金或树脂充填治疗食物嵌塞。
此方法尤其适合邻面龋坏的病例。
原充填体有悬突而引起食物嵌塞，应重新充填。
当牙间隙大于0.3毫米、牙位不正、接触点异常时不适宜充填治疗，以避免充填物悬突过大，影响牙周组织健康。
1、2、2.对不便于牙体修复的II类洞形，可以用正畸分牙圈先将嵌塞部位的两牙分开，再进行充填治疗，恢复嵌塞牙的邻接关系。
也可以在嵌塞部位的两牙上做正畸片断弓，通过NI-TI推簧扩展间隙，完成充填治疗。
然后去除托槽及片断弓，遗留的间隙会自行关闭。
1、2、3充填时如果不能恢复邻面接触，可以开大间隙，形成自洁区，磨出牙冠邻面倒凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和被动清理。
牙间隙在0.1~0.15毫米，最容易产生食物嵌塞。
牙间隙再在0.2~0.25毫米，肯定产生食物嵌塞。
牙间隙在0.33~0.75毫米，患者仅有不适感。
牙间隙大于0.75毫米时则不会产生食物嵌塞所以开大牙间隙也是一种简单的治疗方法。
2正畸治疗：正畸治疗主要真对青少年由于牙列不齐或先天性牙列稀疏而造成的食物嵌塞，同时又符合正畸治疗的适应症。
比如偏离正常牙弓正锁颌的磨牙，与其相邻的牙很容易产生食物嵌塞，这时最好用正畸的方法排齐牙列，同时解决食物嵌塞的问题。
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垂直型食物嵌塞的病因及治疗研究进展
摘要：食物嵌塞是口腔临床的常见病与多发病，尤以垂直型食物嵌塞居多。
根
据其病因不同所选择治疗方法不同，本文就垂直型食物嵌塞的病因及治疗方法作
一综述。
关键词：食物嵌塞；病因；治疗
Abstract：food impaction is a common and frequently encountered disease in Oral clinical，the vertical food impaction especially in the majority.According to the different etiology choose different treatment methods.In this review，we study the etiology and treatment of the vertical food impaction.
Key words：food impaction；etiology；treatment methods
在咀嚼过程中，由于各种原因，食物碎块或纤维被咬牙合压力楔入相邻牙的
牙间隙，引发食物嵌塞[1]。
它是临床的常见病与多发病，可以引起口臭，牙龈炎、牙龈脓肿、牙周炎、牙槽骨吸收，牙齿邻面龋，最终导致牙齿缺失等[1]极大的危
害了患者的牙体和牙周组织，[2]给患者带来了极大的痛苦与不便。
1.食物嵌塞的分类
食物嵌塞根据食物进入邻间隙的方式可分为垂直型、水平型和混牙合型[3]。
临床上多发且患者痛苦较大的是垂直型，垂直型食物嵌塞可分为两大类，静止型
和运动型[4]静止型食物嵌塞多由于牙间隙大于100微米且小于300微米[5]所引起。
运动型食物嵌塞分为解剖结构破坏型和无解剖结构破坏型。
2.各型食物嵌塞的病因及治疗方法
（1）水平型嵌塞多是由于牙龈退缩，牙槽骨吸收所引起[6]，此类嵌塞发生
比例相对较少且患者容易自行剔除。
混合型嵌塞是由水平型和垂直型共同作用的
结果，发生相对较少，在此不作赘述。
（2）垂直型食物嵌塞的病因及治疗
1）解剖结构破坏所致食物嵌塞的病因及治疗
解剖结构破坏所导致的食物嵌塞可通过充填或修复方法解决。
目前学者对此
类食物嵌塞的研究较多。
?对于牙体组织缺损较小者，可通过树脂充填恢复邻接
解决；然而由于复合树脂在聚合过程中的收缩，与牙体组织边缘会产生微渗漏，
继发龋的发生率较高[7]。
Bacrawy等提出用B石英玻璃陶瓷隔离片以获得良好的
邻面接触，从而提高复合树脂充填的疗效[8]。
有文献报道，以Clearfil AP—X复合
树脂直接充填治疗后牙垂直型食物嵌塞，可获得较好的临床疗效[7]。
?若牙体组
织缺损较大，无法为充填材料提供良好的固位，腐质去净后未及髓，建议用嵌体
修复。
由于嵌体制作精细，不易产生悬突，与牙体组织边缘密合性好，其粘结剂
可封闭与洞壁的微小间隙，不宜产生继发龋。
此外，嵌体具有良好的抗力和固位形，不易松动脱落。
然而，由于备牙量大，少数患者会出现牙本质过敏现象[9]。
?对于邻接完全丧失、牙间隙过大或患牙轻度松动而造成的食物嵌塞，可以采用全
冠修复。
在修复时应注意外形高点的恢复、外展隙的打开、认真检查邻面接触区
的形态和位置[10]。
正常邻接面积在2-6mm2左右[11]。
临床上简单而有效的检查
标准是通过牙线，即牙线能够有阻力的通过，临床采用“宁紧勿松”的原则，即患
者初戴时有清晰的胀感，这种感觉会在一半天之内消失。
通过修复解决方法解决
食物嵌塞时，应注意尽量保留健康的牙体组织，牙体预备时对邻接面突度过大的
邻牙应做适当的磨改并抛光[3]。
2）无解剖结构破坏所致食物嵌塞的病因及治疗
对于解剖形态结构和邻接完好的垂直型食物嵌塞病例，临床调牙合是一种简
单且有效的方法[12]调牙合法即选磨法，是通过改变牙齿咬合面的形态使得上下
颌的牙齿全面、广泛的接触、牙合力得以均匀分布、牙合关系达到协调的治疗过
程[13]。
牙齿在牙尖交错位时承担主要咬合力量的部位称为牙齿的主要功能区也
称为主牙合接触[14]。
患者在这种情况下发生的嵌塞多由于年龄变化引发的磨耗，原来的面接触变为点接触，使得咬合功能区的位置分布异常，牙齿的接触关系在
咀嚼运动过程中发生改变，从而出现在功能状态时异常的牙合接触和运动，引发
食物嵌塞。
此时，通过调合改变患牙主咬合功能区的位置分布，实现咀嚼时食物
正确的流动方向，可极大改善嵌塞症状[12]。
徐军等认为，此类食物嵌塞是由于
咬合时，某颗牙的近中移位不够所导致的，此时调磨嵌塞牙远、近中斜面上合力
的比值R的均值在1.415-1.644时，可明显降低嵌塞的发生率[4]。
目前对无解剖
形态破坏而发生食物嵌塞的发生机制尚无明确的认识，然而可以肯定的是，调牙
合对此类嵌塞具有明显的改善作用，因此为临床首选的治疗方法。
有学者研究通过序列调牙合法解决此类食物嵌塞，即首先调磨对合杵臼式牙尖，其次加深嵌塞间隙两侧牙齿的窝沟，最后调磨嵌塞间隙远中牙齿的近中斜面[15]。
李湛文等为，调牙合时，应该对正中合位的早接触点、ICP和RCP之间的早
接触点、非正中合位的早接触点依次进行调磨[13]。
调牙合法与其他方法相比，
具有磨除牙体组织少、简单方便、患者易于接受等优点，但这种方法对牙齿形态
和咬牙合关系的改变是不可逆的，因此必须慎重抉择和认真进行。
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