《内科学》试题及答案(完整版)
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女,40岁。
皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。
查体:肝脾不大。
血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。
骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。
最可能的诊断是( )A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案：B2.男、50岁。
活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。
査体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。
最有助于确诊的检查是( )A、心电图B、血常规C、胸部X线片D、尿常规E、超声心动图正确答案：E3.关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、与口服非肖体抗炎药有密切关系B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、好发于胃体大弯侧D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、可发生癌变正确答案：C4.女,32岁,双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为()A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D5.下列哪个属于侵袭因素()A、幽门螺杆菌B、细胞更新C、胃黏液/碳酸氢盐屏障D、黏膜血流量E、前列腺素正确答案：A6.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。
为临床诊断,首先检查:( )A、血肌酐B、尿蛋白定量C、血浆蛋白D、血补体E、尿红细胞形态正确答案：B7.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是( )A、弥漫性泛细支气管炎B、慢性支气管炎C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案：E8.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非甾体抗炎药E、刺激性食物正确答案：D9.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、扩大药物抗菌范围C、减少不良反应D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案：D10.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。
《内科学》试题库(附参考答案)
《内科学》试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案：D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案：A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案：B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案：D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案：B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案：B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案：C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案：C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案：C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案：E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案：B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：D16、女性,25岁。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.男性,76岁,1小时前瘫倒,昏迷送急诊,1年前体检发现“血糖高”,但未服药治疗,家属代诉:患者近日饮水明显增加,但无多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性,最可能的诊断()A、尿崩症B、非酮症高渗性昏迷C、尿毒症D、酮症酸中毒昏迷E、脑血管意外正确答案：B2.对鉴别I、II级高血压有意义的是( )A、高血压增高的程度B、有无眼底动脉硬化C、有无左心衰竭D、尿中有无蛋白E、有无左心室肥大正确答案：A3.对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段()A、胃镜检查B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、PCA(壁细胞抗体)、IFA(内因子抗体)测定正确答案：A4.男,36岁。
反复咳嗽、咳痰4年。
多于上呼吸道感染后发生,脓性痰,有时痰中带血,常伴发热。
期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎,经抗感染治疗可好转。
本次上呼吸道感染后再次出现咳嗽,少量脓性痰。
查体:右下肺可闻及中小水泡音。
为明确诊断,宜首选的检查是( )A、痰找癌细胞B、痰找抗酸杆菌C、胸部CTD、支气管镜E、痰培养+药敏正确答案：C5.气胸的体征不包括下列哪项( )A、患侧胸部隆起B、气管多移向健侧C、叩诊呈浊音D、患侧听诊呼吸音减弱或消失E、患侧呼吸运动和语颤减弱正确答案：C6.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是( )A、PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室B、相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室C、PR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室D、PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室E、PR间期>0.20秒,P波无受阻正确答案：D7.男,34岁。
发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。
查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80umHg.肘部静脉压180mmH,O。
心电图:ST 段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。
诊断可能为( )A、变异性心绞痛B、稳定型心绞痛C、急性渗出性心包炎D、急性心肌梗死E、缩窄性心包炎正确答案：C8.下列哪项是Graves病的特殊临床表现()A、胫前黏液性水肿B、甲状腺肿大C、睡眠时心率增快D、月经减少E、脉压增大正确答案：A9.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是( )A、置入起搏器B、直流电复律C、射频消融D、静脉注射维拉帕米E、Valsalva动作正确答案：B10.预防肝性脑病哪个不正确()A、避免大量放腹水B、减少进食高蛋白饮食C、消化道出血时应输注库存血D、避免大量利尿剂E、积极治疗肝硬化正确答案：C11.下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎()A、Grey-Turner征B、发热持续3天C、腹肌紧张有反跳痛D、黄疸E、剧烈腹痛正确答案：A12.下列哪项不适宜用无创通气治疗? ( )A、急性呼吸窘迫综合征B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、心源性肺水肿D、有创机械通气的续贯治疗E、昏迷正确答案：E13.下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()A、消化性溃疡并穿孔B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、肠梗阻E、急性腮腺炎正确答案：C14.男,65岁。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学试题及参考答案
内科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、大剂量可引起末梢神经炎的是A、异烟肼（158-160）B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺丁醇正确答案：A2、对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案：E3、高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的A、避免强烈日光长时间直射人体B、减少室外剧烈运动C、穿紧身绝缘服装D、保持室内通风E、多饮含盐饮料正确答案：C4、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、胃肠道症状D、血液系统症状E、呼吸系统症状正确答案：C5、下列哪项英文缩写代表抗利尿激素A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正确答案：A6、患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽。
3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量黏液痰。
查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音。
诊断最可能是A、哮喘重度发作B、慢性支气管炎合并肺内感染C、喘息型支气管炎D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案：A7、患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。
查体：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低钝。
心电图显示：P波辨不出，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则。
下列药物为急用首选的是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺正确答案：C8、患者，男，25岁，受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰1天就诊，就诊前2小时起感左胸痛，咳嗽时更明显。
检查：面色潮红，呼吸急促30次/min，唇轻度发绀返，回四肢末端凉，BP10/6kPa（75/45mmHg），WBC18.0×109/L，S86%，胸片示“左上大片状阴影”。
首选的抗菌治疗药物是A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素GD、苯唑西林E、头孢噻肟正确答案：C9、人体对铁吸收率最高的部位是A、升结肠及横结肠上段B、十二指肠及空肠上段C、回肠及升结肠上段D、空肠及回肠上段E、胃及十二指肠上段正确答案：B10、患者，男，20岁，近4周来，咳嗽、伴午后低热，乏力、盗汗。
《内科学》试题库(含参考答案)
《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。
《内科学》试题库及答案
《内科学》试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案：D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案：B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案：B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案：D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案：D9、男,45岁。
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《内科学》试题及答案
班级__________ 姓名__________ 学号__________
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、白血病：
2、消化性溃疡：
3、糖尿病：
4、肺心病：
5、变异性
心绞痛：
二、选择题（每小题1分，共10分）
1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当
B、呼吸道感染
C、血容量增加
D、情绪激动
2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静
脉给药可随时根据血压调整药物剂量。
A、吲哒帕胺 B、依钠普利 C、硝苯地平 D、硝普钠
3、房纤颤时心电图示
A、P波消失，代之大小不等f波
B、P波存在，无f波
C、P波存在，亦有f波
D、P波与f都不存在
4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。
A、非霍奇金淋巴瘤
B、霍奇金病
C、急性白血
病 D、再生障碍性贫血
5、引起血小板减少的疾病不见于
A、特发性血小板减少性紫癜
B、再障
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后
A、大肠杆菌
B、葡萄球菌
C、链球菌
D、肺炎双球菌
7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于
A、1500ml，400ml
B、1000ml，300ml
C、600ml，200ml
D、400ml，100ml
8、口服降糖药不包括
A、黄脲类和双胍类
B、α-糖苷酶抑制剂
C、硫脲类
D、胰岛素增敏剂
9. 胃溃疡最常见发生部位_____
A、胃贲门部
B、胃体大弯侧
C、胃角和胃窦小弯侧
D、幽门管部
10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______
A、房性早搏
B、心房1动
C、室性早搏
D、阵
发性室上性心动过速
三、填空题（每题2分，共计20分）
1、消化性溃疡的并发症有、、
和。
2、急性肾小球肾炎多见于感染后，并于感染后
发生、、和高血压。
3、激素根据其化学特性分
为、、和四大类。
4、抗甲状腺药物可分为、两
类，每一类代表药物为、。
5、心律失常发生机制中折返所具备的条
件、
、
、。
6、肺结核化疗的原则是、、、
和。
7、急性胃炎内镜检查可见胃粘
膜、、、
等一过性改变。
8、上消化道出血的主要临床表
现、、、
、。
9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶
为、。
10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包
括、和。
四、是非题：（每题1分，共5分）
1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。
（）
2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险
性最大。
（）
3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波
或Q波。
（）
4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型
糖尿病。
( )
5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。
( )
五、问答题：（每题5分，共30分）
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症
2、慢性肾衰心血管症状有哪些
3、急性左心衰的治疗
4、急性白血病的治疗措施．
5、简述上消化道出血的临床表现？
6、糖尿病的慢性并发症有哪些？
六、病例分析（15分）
王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠间多汗，胸部Ｘ线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。
(1) 可能的诊断及根据？
(2) 明确最后诊断所需检查？
《内科学》
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、白血病：一类造血干细胞的克隆性恶性肿瘤。
发生于造血器官，以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一
种进行性恶性疾病
2、消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜
的美克尔憩室。
这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有
关，故称消化性溃疡。
3、糖尿病：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒
素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，
4、肺心病：肺心病亦称慢性肺原性心脏病。
是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。
5、变异性心绞痛：变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。
1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。
1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。
70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。
二、选择题（每小题1分，共10分）
B、 D、A、A、D、
C、
D、C、C、B、
三、填空题（每题2分，共计20分）
1、大量出血、穿孔、幽门梗阻和癌变
2、急性链球菌肾小球肾炎血尿、蛋白尿、水肿
3、肽类激素氨基酸类激素胺类激素
类固醇激素4、硫脲类咪唑类丙硫氧嘧啶甲巯咪唑5、其中一条通道发生单向阻滞形成一个闭合环路原发生阻滞的通道再次激动另一条传导缓慢6、早期、规律、全程、适量、联合7、充血、水肿、出血、糜烂8、呕血与黑粪失血性周围循环衰竭贫血和血象变化上消化道出血的表现发热氮质血症9、肌钙蛋白心肌激酶
同工酶 10、支气管、肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病
四、是非题（每题1分，共5分）
1.错
2. 对
3.错
4.错
5.对
五、问答题（每题5分，共30分）
1、简述慢性肺源性心脏病的并发症
常见有心力衰竭肺部感染呼吸衰竭肺性脑病及心律失常休克弥漫性血管内凝血上消化道出血多器官功能障碍等并发症2、慢性肾衰心血管症状有哪些
一般最常见的就是高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用，可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等症。
由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音，严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
3、急性左心衰的治疗
（1）一般措施
1）立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。
2）迅速有效地纠正低氧血症
3）迅速建立静脉通道：保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。
4）心电图、血压等监测：以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。
（2）药物治疗
1、硫酸吗啡
2、洋地黄制剂
3、利尿药
4、血管扩张药
5、氨茶碱
6、肾上腺皮质激素
7、多巴胺和多巴酚丁胺
(3)治疗原发病、消除诱因
4、答：（1）支持治疗
1）利尿和纠正电解质平衡：维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。
2)预防尿酸性肾病。
3）血制品的正确使用：许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。
4）发热及感染的防治。
（2）化学治疗
1）治疗的目的:化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。
2）化学治疗的种类:诱导化疗、缓解后化疗；巩固治疗；强化治疗
（3）骨髓移植（BMT）1)异基因骨髓移植2)自体骨髓移植（4）靶向治疗1)针对发病机制的分子靶向治疗 2)针对表面分子的靶向治疗
5、简述上消化道出血的临床表现？
（1）一般临床表现
消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，功能等全身情况有联系。
上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。
皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。
大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。
此外上消化出血患者可出现不同程度的氮质血症。
一般在出血的情况下，氮质血症可持续3～4天以上。
（2）不同病变的内镜表现
1)食管静脉曲张的内镜表现 2)门脉高压性胃病的内镜表现3)消化性溃疡新近出血的内镜表现。
内镜表现通常分为：A、活动性出血；
B、见到非出血性血管；
C、黏附血凝块；
D、非血管渗血：
E、扁平斑点；F清洁基底。
6、糖尿病的慢性并发症有哪些？
（1）大血管并发症：冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症
（2）微血管病变：糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病
（3）糖尿病性神经病变
（4）糖尿病足
六、病例分析（15分）
(1)肺结核。
根据：咳嗽、低热、时有痰中带血、夜间睡眠间多
汗、胸部Ｘ线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。
（2）对怀疑肺结核的患者应进行痰抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养，可反复多次进行；并进行X线胸片检查，必要时行胸部CT扫描和支气管镜检查或组织病理学检查。
痰抗酸杆菌涂片阳性或（和）分枝杆菌培养阳性结合肺部病变，肺结核的诊断不难得出。