中医药处方数量统计表
14二级公立中医医院绩效考核指标相关指标解读(中医)
国家二级公立中医医院绩效考核（2020版）中医相关指标解读国家公立中医医院绩效考核专家组2020年7月与国家卫健委保持一致◆《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》◆《国家卫健委关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》◆《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》◆《国家二级公立医院绩效考核手册（2020版）》◆《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2020版）》中医医院绩考的整体工作与卫健委同部署、同要求、同进度绩效考核◆绩效考核范围：行政部门确定、已经登记执业的二级公立中医医院，按照属地化管理原则，全部纳入考核范围◆全面梳理有关政策和要求：所有指标逐一明确考核指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容指标体系一级指标：4个二级指标：10个三级指标：34个（定量34个）三级指标16个▲9个三级指标11个▲10个三级指标5个▲2个中医特色指标11个8个▲指标10、11不含中药饮片收入指标25：延伸指标剔除中药饮片收入指标27：药品费用不含中药饮片收入指标1.门诊中药处方比例▲【指标定义】考核年度门诊所有中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）处方数占门诊处方总数的比例◆如果中成药、西药开具在同一张处方上，需拆开后分别计算◆医疗机构中药制剂：是指取得批准文号或符合国家食品药品监管总局要求备案的医疗机构中药制剂◆不含未经批准医疗机构内部的协定处方◆中药饮片处方：散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方分子：中药处方包含中成药（含医疗机构中药制剂）处方、中药饮片处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。
指门诊所有药物处方总数（包括中药处方、西药处方）◆不含急诊处方【计算方法】门诊中药处方数×100%门诊处方总数◆处方：由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书◆不含治疗单指标2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲【指标定义】考核年度门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数占门诊处方总数的比例确保传统中药饮片的主体地位分子：按药房中药饮片处方统计◆不含中药配方颗粒处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。
国家中医药管理局印发中药处方格式及书写规范的通知精编版
国家中医药管理局印发中药处方格式及书写规范的通知文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知国中医药医政发〔2010〕57号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。
各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。
附件：中药处方格式及书写规范中药饮片处方举例中成药处方举例二○一○年十月二十日中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。
第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。
第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。
第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。
第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。
第七条医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。
第八条中药处方应当包含以下内容:（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。
可添列特殊要求的项目。
（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。
（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。
（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。
我院2015-2017年中药饮片使用情况分析
投稿邮箱：sjzxyx999@·中医中药·我院2015-2017年中药饮片使用情况分析董二雨，栾玮捷（新疆医科大学第二附属医院 药学部，新疆 乌鲁木齐 830000）0 引言中药饮片处方是中医用药的精华，是中医临床治疗整体理念、辨证施治的重要体现。
本文将对我院2015年1月至2017年12月的中药饮片的使用情况及特点进行分析和研究，通过对使用前10位的中药饮片分析探讨，了解掌握我院中药饮片的使用情况，为中医临床合理用药提供有益的参考。
1 资料与方法从我院中药房计算机管理系统中调取2015至2017年门诊中药饮片销售及使用信息，对期间每年的中药饮片处方数、使用总量、销售总金额、单品种饮片用量等信息进行分类统计分析。
中药饮片的功能分类参照《中华人民共和国药典》[1]、全国高等医药院校教材《中药学》[2]分析比较各类中药饮片的使用情况。
2 结果2.1 分析中药饮片的年销售金额。
通过对数据的对比和分析，三年来我院中药品种数分别为397、402、404，基本保持稳定，而且中药品种全部为药典品种。
具体门诊处名的中药饮片含补虚药3种，利水药2种，清热类药2种，活血药2种，安神药2种，消食药1种，收敛固涩药1种；排名居前10名的中药中，相同品种达80%，详见表2、表3。
3 讨论3.1 使用中药饮片品种。
我院使用的中药饮片品种全部为药典品种，品种中只有麻醉药罂粟壳特殊管理，无药典规定的毒药品种。
3.2 门诊中药饮片的用量逐年增加。
从表1可以看出门诊中药饮片的处方数、金额、平均每剂金额逐年增加，说明我院的中医门诊量在逐年增加，可以看出随着人们生活水平的提高，人们的保健意识不断增加，中医中药越来越受到人们的青睐。
平均每剂金额也在逐年增加说明中药饮片在涨价，不过涨价幅度不大，在人们接受范围内。
3.3 中药饮片的使用按教材《中药学》分类。
我院三年来使用量排名前10的中药饮片品种保持稳定。
从表2、表3可以看出使用量排序居前列的品种中补益药较多（3种），包括北沙参、黄芪、白芍、白术；其次为利水药（2种），包括茯苓、泽泻；安神药（2种），包括炒枣仁、夜交藤；清热药（2种），包括赤芍、生地；消食药麦芽；收敛固涩药浮小麦。
全国基层中医药服务监测指标说明
全国基层中医药服务监测指标说明3 中药饮片收入：指出售中药饮片取得的收入。
包括门诊和住院中药饮片收入。
4 中成药收入：指出售中成药（包括中药注射剂、医院制剂，下同）取得的收入。
包括门诊和住院中成药收入。
5 西药收入：指出售西药取得的收入。
包括门诊和住院西药收入。
（八）、本年度医疗服务情况1 总诊疗人次数：指所有诊疗工作的总人次数，统计界定原则为：①按挂号数统计，包括门诊、急诊、出诊、预约诊疗、单项健康检查、健康咨询指导（不含健康讲座）人次。
患者 1 次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数；②未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊（不含外出会诊）不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。
2 中医科诊疗人次数：中医科诊疗人次数：指中医科所有诊疗工作的总人次数，统计界定原则为：①按挂号数统计，包括门诊、急诊、出诊、预约诊疗、单项健康检查、健康咨询指导（不含健康讲座）人次。
患者 1 次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数；②未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊（不含外出会诊）不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。
3 中医诊疗人次数：针对主病主证利用中医药治疗的人次数。
4 应用中药饮片的诊疗人次数：总诊疗人次数中应用中药饮片的诊疗人次数。
5 应用中医非药物疗法的诊疗人次数：总诊疗人次数中应用中医非药物治疗的诊疗人次数。
6 出院人数：指报告期内所有住院后出院的人数。
包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。
统计界定原则为：①“死亡”：包括已办住院手续后死亡、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者。
②“其他”：指正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。
7 以中医为主的出院人数：指报告期内针对主病主证应用中医治疗的所有住院后出院的人数。
我院门诊中成药合理用药分析
我院门诊中成药合理用药分析摘要目的：了解我院门诊中成药处方不合理使用现状，分析不合理原因，总结点评经验，为基层中药师干预不合理用药提供借鉴，提高患者用药安全。
方法：采用回顾性分析方法，2019.03-2019.12十个月间按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，共4530张。
抽取比例1.28%。
根据处方点评相关法律法规及指导原则进行点评分析。
结果：不合理处方共248张，其中书写不规范73张；适应证不适宜处方46张；给药途径不适宜2张；用法用量不适宜23张；联合用药不适宜50张；重复用药54张。
分别占比29.44%，2.82%，18.55%，0.81%，9.27%，20.16%，21.77%。
结论：通过处方点评总结我院门诊中成药使用的不合理情况，建立长效干预机制，多方监管，提高我院中成药处方合格率，降低患者用药风险。
关键词：中成药；合理用药；处方点评随着人民生活水平的提高，人们对健康越来越重视。
近年来，中成药以“组方严紧、疗效确切、不良反应小”等优势，在临床上得到了广泛的应用，并且取得了明显的治疗效果[1]。
中成药疗效确切，使用方便，深受广大患者欢迎，但不适当的应用和滥用不仅达不到应有的疗效，甚至会使病情加重[2]。
处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程[3]。
中药处方点评是中药药学工作的核心，是保证中药临床用药安全、有效、经济的重要保证，更是中药药师工作价值的充分体现[4]。
我院开展中成药处方点评，统计并分析不合理处方，根据实际情况制定制定具体措施，以期促进我院中成药临床合理用药，降低中成药不合理用药带来的风险。
1．资料与依据1.1资料来源：按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，抽取比例1.28%，2019年3月—2019年12月共抽取中成药处方4530张。
我院500张抗肿瘤中药饮片处方分析
海峡药学2021年第33卷第5期主要是由于我院在2010年6、7、8月份收入大量支气管肺炎病人,因门诊医师多为经验性选择使用注射用阿奇霉素，并未根据药敏结果。
导致了注射用阿奇霉素用量持续上升，其中急诊7月份一个月就占了总用量的25.6%。
我院又是一所妇儿专科医院90%以上患儿在8岁以下，故阿奇霉素虽然安全性较高，但其静脉给药的药代动力学研究尚未在儿童中进行J；岁以下患者不推荐使用。
故我院临床药师发现此情况后立刻查阅相关资料并与临床医生积极沟通，限制阿奇霉素使用量。
故其后虽然患儿数量仍有少量增加但是注射用阿奇霉素使用量从7月份的03.9%到2月份的0.8%—直下降。
临床用药的合理性直接关系到疗效，并关系到患儿的健康与生命,也关系到我国医疗资源的合理使用41。
但是在我国静脉用药特别是静脉用抗菌药物已经成为了临床治疗的主要途径〔〕。
我院自2218年起进行门急诊静脉用药综合管理,总体来说静脉用药比较合理，同时由于我院在2013年末接入精配安全用药智能辅助决策系统，将药物用法用量错误拦截在医师开方前，但是因为软件系统的局限性，其对于疾病诊断与药品遴选仍需药师人工审核。
遏制细菌耐药、合理应用抗菌药物是医院管理的重点工作之一4J,也是我们药师的重要职责。
故规范门急诊抗菌药物的合理使用，减少门急诊静脉抗菌药物的使用,是对抗菌药物规范合理使用的一项有效管理措施41。
作为医院的一份子,药师不仅要依据国家、省临床用药质控中心检查评价标准,要求开展门急诊抗菌药物静脉使用情况监测,也要对其用药的安全、有效、合理负责，践行“全程化的药学服务”。
参考文献-1(合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组，中国药理学会药源性疾病学，等.儿科人群用药错误防范指导原则〔〕・药物不良反应志003,40(5):323027.4〕张春兰9寸燕，沈宁，等•我院儿童门急诊医师分级处方行为分析-J J.中国药业061706(25):208.〔〕李春辉，刘思娣，等.中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理工作中的发展状况〔/〕•中国感染控制杂志,2016,15(9)275-076.5J国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组.2016年中国儿科医生抗菌药物合理使用状况调查5〕.中华儿科杂志, 2018,57(12)：877-076.〔〕李逃明S十柳,戴婷婷，等•某三级综合医院门诊患者静脉输液现状调查及其合理性分析〔〕中国药师O7；O；5-：455O66.5〕《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组•抗菌药物临床应用指导原则(26；年版-〔M〕北京:人民卫生出版社O0；.5〕张妍，周军，徐茵，等•停止门诊抗菌药物静脉输注成效分析5J.中华医院管理杂志0617,5(8)229021我院500张抗肿瘤中药饮片处方分析陈婉蓉(厦门大学附属第一医院药学部，福建厦门36)00)摘要：目的探索我院恶性肿瘤中药处方的用药情况，总结用药特点及规律,指导临床合理用药。
国家基本药物处方集
4、二级以上医疗机构拟采购的基本药物中标产品目录外药品的价格，原则上 以卫生部医疗机构药品采购信息平台2010年以来全国各省（市）中标价和2011 年我省基本药物集中采购时企业报价中的最低价为依据进行议价，且与基本药物 中标产品目录中相同质量层次品种的价格保持合理的比价关系。
国家基本药物处方集 及其合理应用点评管理
南京大学医学院附属鼓楼医院 方芸
内容概要
1.国家基本药物制度意义及背景 2.基本药物目录的特征有哪些
3.国家基本药物处方集
3.1概念和作用
3.2 编写目的和依据 3.3 特点和适用范围 3.4对医院用药的指导意义
4.《国家基本药物处方集》编写原则 5.《国家基本药物处方集》内容
2012版目录vs2009版目录
☆2012版目录的特点：
国家层面动态性管理
◆增加了品种数量（520vs307）
◆结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药
◆规范了剂型、规格
3.1《国家基本药物处方集》概念和作用（一）
☆《药品处方集》
◆处方管理办法（中华人民共和国卫生部令第53号，2007年2月14 日）：第四章 第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集 不同医院规模基本药物处方集因医疗需求而不同
制定《国家基本药物处方集》作为：
◆指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药 物治疗的专业文件
◆实施国家药物政策和国家基本药物制度的重要文件 ◆支持医院管理的重要文件
3.1《国家基本药物处方集》概念和作用（三）
国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知
国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知国中医药医政发〔2010〕57号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。
各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。
附件：中药处方格式及书写规范中药饮片处方举例中成药处方举例二○一○年十月二十日中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。
第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。
第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。
第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。
第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。
第七条医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。
第八条中药处方应当包含以下内容:（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。
可添列特殊要求的项目。
（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。
（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。
（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。
第九条中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；（六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；（八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；（九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
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乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊中医药处方数量统计表（一）
年月日
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊中医药处方数量统计表（二）单位
年月日
附表4:
2014年乡镇卫生院（社区卫生服务中心）经营状况一览表
单位：填表人：年门诊其中中医建立健康其中开展年业务收其中中医政府拨款人均工资中医医师人
档案份数中医药健入
药收入
康管理服（万元）
（万元）
务份数
（含奖金均工
资（含
福利等）奖金
福利
元等）
元
5;
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）单位：
基层药品种类总数
（种）基药情况一览表
中成药种类数
（种）
填表人：
中药
饮片种类
数
（种）。