临床三基训练内科消化内科胰腺炎_真题(含答案与解析)-交互
内科三基试题及答案
内科三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是慢性支气管炎的典型临床表现？A. 间歇性胸痛B. 反复咳嗽、咳痰C. 持续性呼吸困难D. 夜间盗汗答案：B2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是？A. 右束支传导阻滞B. 左束支传导阻滞C. ST段抬高D. 频发室性早搏答案：C3. 消化性溃疡的典型症状是？A. 恶心呕吐B. 反酸C. 周期性上腹痛D. 腹胀答案：C4. 以下哪个是糖尿病的典型并发症？A. 视网膜病变B. 肺炎C. 贫血D. 骨折答案：A5. 慢性肾炎的诊断依据不包括以下哪项？A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能减退D. 低血压答案：D6. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素答案：A7. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度贫血B. 轻度高血压C. 急性左心衰竭D. 轻度低血糖答案：C8. 以下哪种检查是诊断肺炎的金标准？A. X线胸片B. 血常规C. 痰培养D. 胸部CT答案：C9. 以下哪种情况不是急性胰腺炎的常见诱因？A. 暴饮暴食B. 高脂血症C. 酗酒D. 低血糖答案：D10. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型表现？A. 呼吸困难B. 乏力C. 心悸D. 腹泻答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 心悸C. 腹痛D. 双下肢水肿答案：ABD2. 以下哪些是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 低脂饮食答案：ABC3. 以下哪些是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 随机血糖≥11.1mmol/LC. 糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD. 糖化血红蛋白≥6.5%答案：ABCD4. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 反酸答案：ABD5. 以下哪些是慢性肾炎的常见症状？A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频D. 肾功能减退答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎的主要病因是长期吸烟。
三基内科考试题库及答案
三基内科考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气喘D. 胸痛答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺不张答案：B3. 以下哪项不是肺炎球菌肺炎的典型临床表现？A. 寒战、高热B. 咳嗽、咳铁锈色痰C. 胸痛D. 呼吸困难答案：D4. 以下哪项不是肺结核的典型症状？A. 低热B. 盗汗C. 咳嗽、咳痰D. 胸痛答案：D5. 以下哪项不是支气管哮喘的典型症状？A. 喘息B. 咳嗽C. 胸闷D. 腹痛答案：D6. 以下哪项不是慢性心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 心悸C. 乏力D. 腹痛答案：D7. 以下哪项不是高血压病的常见并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾衰竭D. 贫血答案：D8. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 腹痛答案：D9. 以下哪项不是急性胃炎的典型症状？A. 恶心B. 呕吐C. 腹痛D. 黄疸答案：D10. 以下哪项不是消化性溃疡的典型症状？A. 周期性上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 黄疸答案：D二、多选题1. 以下哪些是慢性支气管炎的诊断标准？A. 咳嗽、咳痰反复发作B. 每年发作持续3个月，连续2年或以上C. 排除其他心肺疾病D. 胸部X线检查正常答案：A, B, C2. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准？A. 慢性咳嗽、咳痰B. 肺功能检查显示气流受限C. 胸部X线检查显示肺气肿D. 排除其他心肺疾病答案：A, B, D3. 以下哪些是肺炎球菌肺炎的诊断标准？A. 急性起病，高热、寒战B. 咳嗽、咳铁锈色痰C. 胸部X线检查显示肺实变D. 痰培养肺炎球菌阳性答案：A, B, C, D4. 以下哪些是肺结核的诊断标准？A. 咳嗽、咳痰2周以上B. 结核菌素试验阳性C. 胸部X线检查显示异常D. 结核杆菌培养阳性答案：A, B, C, D5. 以下哪些是支气管哮喘的诊断标准？A. 反复发作的喘息、气促B. 可逆性气流受限C. 排除其他心肺疾病D. 支气管舒张试验阳性答案：A, B, C, D三、判断题1. 慢性支气管炎的主要病因是吸烟。
内科学三基试题及答案
内科学三基试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是内科学研究的范畴？A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 外科手术操作D. 循环系统疾病答案：C2. 急性左心衰竭的典型临床表现是：A. 呼吸困难B. 腹痛C. 头痛D. 胸痛答案：A3. 胃溃疡的常见并发症不包括：A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 腹泻答案：D4. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖浓度应大于或等于：A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 7.8mmol/LD. 11.1mmol/L答案：B5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡破裂B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：B6. 以下哪种药物不是高血压治疗的一线药物？A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D7. 急性肾小球肾炎的常见临床表现包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频D. 以上都是答案：D8. 以下哪种情况不是慢性胃炎的典型症状？A. 上腹痛B. 恶心C. 腹泻D. 反酸答案：C9. 以下哪种药物不是抗心律失常药物？A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 阿司匹林D. 胺碘酮答案：C10. 甲状腺功能亢进症的典型临床表现是：A. 体重增加B. 心悸C. 皮肤干燥D. 便秘答案：B二、多选题（每题2分，共10分，少选、多选、错选均不得分）1. 下列哪些是肺心病的常见并发症？A. 肺动脉高压B. 右心衰竭C. 呼吸衰竭D. 肺结核答案：ABC2. 以下哪些因素可以导致慢性胃炎？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期酗酒C. 长期使用非甾体抗炎药D. 长期饮食不规律答案：ABCD3. 以下哪些症状提示可能存在急性心肌梗死？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 腹痛答案：ABC4. 以下哪些是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：ABC5. 以下哪些是高血压的危险因素？A. 家族史B. 肥胖C. 吸烟D. 饮酒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎的主要症状是咳嗽和咳痰。
2023年临床消化系统病学三基三严试题及答案
2023年临床消化系统病学三基三严试题及答案本文档提供了2023年的临床消化系统病学三基三严试题及答案。
以下是试题及答案的详细内容：一、基础知识题1. 什么是消化系统病学？答案：消化系统病学是研究消化系统疾病的一门学科，包括消化道各部位的疾病、功能紊乱及胃肠道肿瘤等。
2. 消化系统的主要器官包括哪些？答案：主要器官包括口腔、食管、胃、小肠、大肠等。
3. 请简述胃溃疡的病因及临床表现。
答案：胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病，常见病因包括幽门螺杆菌感染、应激、非甾体类抗炎药物等。
临床表现主要包括上腹痛、恶心、呕吐等。
4. 何谓阑尾炎？答案：阑尾炎是指阑尾发炎引起的疾病。
其常见症状包括右下腹痛、发热、恶心、呕吐等。
二、临床应用题1. 患者X出现腹泻、腹痛、贫血等症状，你认为可能是什么疾病？答案：患者X可能患有克罗恩病。
克罗恩病是一种炎症性肠病，常见症状包括腹泻、腹痛、贫血等。
2. 患者Y出现吞咽困难、胸痛等症状，你认为可能是什么疾病？答案：患者Y可能患有食管癌。
食管癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括吞咽困难、胸痛等。
3. 请简述胃癌的早期诊断方法及治疗原则。
答案：胃癌的早期诊断方法包括胃镜检查、组织活检等。
治疗原则是根据病情制定个体化的综合治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等。
三、临床技能题1. 请描述一下胃镜检查的操作步骤。
答案：胃镜检查的操作步骤包括清洁胃镜、给予局部麻醉、插入胃镜、检查胃黏膜、拍摄照片或取材、拔除胃镜等。
2. 如何进行胃肠道肿瘤的超声引导穿刺活检？答案：进行胃肠道肿瘤的超声引导穿刺活检时，首先使用超声探头引导找到肿瘤，并确定穿刺位置。
然后使用穿刺针进行穿刺，并抽取组织样本进行病理检查。
以上是2023年临床消化系统病学三基三严试题及答案的内容。
祝您研究进步！。
内科三基训练考试题及答案
内科三基训练考试题及答案引言：内科学是医学的基础学科之一，它涉及诊断、治疗和预防内科疾病。
为了提高内科学的学习效果，我为大家准备了一些内科三基训练考试题及答案。
希望这些题目能够帮助大家更好地理解和掌握内科学知识。
1. 糖尿病是一种常见的内科疾病，以下哪项不是糖尿病的常见症状？A. 多饮B. 频尿C. 多食D. 体重增加答案：D. 体重增加2. 血流动力学指标中，以下哪项不是评估心脏收缩能力的指标？A. 心率B. 心排指数C. 心促指数D. 舒张压答案：C. 心促指数3. 甲状腺功能亢进是一种常见的内科疾病，以下哪项不是甲状腺功能亢进的常见表现？A. 体重减轻B. 心跳加快C. 食欲增加D. 睡眠不安稳答案：D. 睡眠不安稳4. 对于高血压患者，以下哪种药物是首选降压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 对于急性心肌梗死患者，以下哪项不是常用的紧急处理措施？A. 心肌再灌注治疗B. 抗凝治疗C. 心肌营养治疗D. 症状缓解治疗答案：C. 心肌营养治疗6. 高尿酸血症是一种常见的内科疾病，以下哪项不是高尿酸血症的常见症状？A. 痛风B. 尿石症C. 尿血D. 肾结石答案：C. 尿血7. 慢性肾脏病是一种常见的内科疾病，以下哪项不是慢性肾脏病的常见临床表现？A. 尿频B. 蛋白尿C. 血尿D. 高血压答案：A. 尿频8. 高血脂是一种常见的内科疾病，以下哪项不是高血脂的常见表现？A. 血脂异常B. 动脉粥样硬化C. 脑中风D. 冠心病答案：A. 血脂异常结语：通过这些内科三基训练考试题及答案，我们可以加深对于内科学知识的理解和掌握。
不仅如此，我们还应当结合临床实际，不断提高内科学的应用能力。
希望大家能够通过不断学习和实践，成为优秀的内科医生。
祝愿大家在内科学领域取得更好的成就！。
内科三基考试试题及答案
内科三基考试试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病的病理生理基础？A. 肺泡壁破坏B. 肺动脉高压C. 肺泡内感染D. 肺泡内出血答案：A2. 心力衰竭时，以下哪项检查结果提示心功能减退？A. 左室射血分数（LVEF）降低B. 左室舒张末期内径（LVEDD）增大C. 左室收缩末期内径（LVESD）减小D. 左室收缩末期压力（LVESP）降低答案：A3. 以下哪项是糖尿病肾病的诊断标准？A. 尿蛋白定量>0.5g/24hB. 尿蛋白定量>1g/24hC. 尿蛋白定量>2g/24hD. 尿蛋白定量>3g/24h答案：A4. 以下哪项是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺脓肿D. 以上都是答案：D5. 以下哪项是消化性溃疡的常见病因？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 精神因素D. 以上都是答案：D6. 以下哪项是高血压的常见并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 肾功能衰竭D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是贫血的常见症状？A. 乏力B. 头晕C. 心悸D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是慢性肾脏病的分期依据？A. 肾小球滤过率（GFR）B. 尿蛋白定量C. 血肌酐水平D. 以上都是答案：A9. 以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现？A. 体重增加B. 心率增快C. 皮肤干燥D. 以上都是答案：B10. 以下哪项是慢性肝炎的常见并发症？A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝性脑病D. 以上都是答案：D二、多选题（每题4分，共20分）1. 以下哪些因素与冠心病的发病有关？A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：ABCD2. 以下哪些药物可用于高血压的治疗？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. ACEID. ARB答案：ABCD3. 以下哪些症状提示急性心肌梗死？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心、呕吐D. 晕厥答案：ABCD4. 以下哪些检查可用于糖尿病的诊断？A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖答案：ABC5. 以下哪些药物可用于消化性溃疡的治疗？A. 质子泵抑制剂B. H2受体拮抗剂C. 抗菌药物D. 胃黏膜保护剂答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变是肺泡壁破坏。
临床内科三基考试题及答案
临床内科三基考试题及答案一、选择题1. 下列哪种细菌感染最易导致临床内科患者院内感染？A. 呼吸道合胞病毒B. 口腔嗜血杆菌C. 淋球菌D. 肺炎链球菌答案：B. 口腔嗜血杆菌2. 患者出现持续性高热、贫血、皮疹、关节痛，实验室检查发现白细胞和血小板减少，骨髓检查示巨大红细胞系列增生，最可能诊断为：A. 白血病B. 骨髓增生异常综合征C. 中性粒细胞缺乏症D. 伤寒答案：B. 骨髓增生异常综合征3. 以下哪项不是大肠杆菌感染的典型症状？A. 腹泻B. 发热C. 呕吐D. 腹痛答案：C. 呕吐4. 下列哪种药物不是治疗肺结核的一线药物？A. 吡嗪酰胺B. 吡拉酮C. 强力霉素D. 乙胺丁醇答案：C. 强力霉素5. 以下哪项不是心绞痛发作时的常见症状？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 头晕D. 出汗答案：A. 呼吸困难二、问答题1. 请简要介绍心脏起搏器的作用和适应症。
心脏起搏器是一种植入体内的医疗器械，通过发放电脉冲来调整心脏节律。
它的主要作用是帮助患者维持正常的心率和心律，预防或治疗心脏传导障碍以及心脏停搏等问题。
适应症包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、心房颤动等心律失常疾病。
2. 请简述肺炎的常见病原菌和临床表现。
肺炎的常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。
其临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，同时伴随全身症状如乏力、食欲不振等。
严重的肺炎患者还可能出现呼吸困难、氧合障碍等症状。
3. 请简述溶血性贫血的病因和临床表现。
溶血性贫血是一种红细胞早期破坏过多导致贫血的疾病。
其常见的病因包括遗传性缺陷、免疫介导的溶血、药物引起的溶血等。
临床表现主要为乏力、出现贫血症状如皮肤苍白、心慌、气促等，并伴随黄疸、脾大等溶血相关的症状。
4. 请简要介绍胰岛素的作用机制和用途。
胰岛素是一种由胰岛细胞产生的激素，主要作用是降低血糖浓度。
它通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进肝脏的糖原合成和储存等方式，调节血糖水平。
三基考内科部分试题及答案
三基考内科部分试题及答案以下是内科部分的部分试题及答案：1. 问题：什么是内科学？答案：内科学是研究人体内脏器官疾病的科学，它包括心脏病、肺部疾病、肾脏病、消化系统疾病等多个领域。
2. 问题：冠心病是什么？答案：冠心病是指冠状动脉供血不足造成的心肌缺血性疾病，常表现为胸痛、心绞痛、心肌梗死等症状。
3. 问题：什么是高血压？答案：高血压是指血管内压力持续升高，通常指动脉血压升高，容易导致心脑血管疾病的一种常见疾病。
4. 问题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括咳嗽、咳痰、气短等，严重时可引起肺功能受限。
5. 问题：糖尿病的特点是什么？答案：糖尿病是一种代谢疾病，其特点是血糖浓度升高，常伴有多饮、多尿、多食、消瘦等症状。
6. 问题：肝硬化是什么？答案：肝硬化是肝脏组织结构异常，常见于长期酗酒、乙型肝炎等因素引起的疾病，其特点是肝功能减退、肝功能衰竭等。
7. 问题：胃溃疡的表现有哪些？答案：胃溃疡的表现包括上腹疼痛、食欲减退、消化不良等，严重时可出现呕血、黑便等症状。
8. 问题：什么是结核病？答案：结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，常累及肺部，其症状包括咳嗽、咳痰、盗汗、体重下降等。
9. 问题：肾脏疾病的临床表现有哪些？答案：肾脏疾病的临床表现包括尿液改变（如尿色变化、尿量增多或减少等）、水肿、高血压等症状。
10. 问题：风湿病是什么？答案：风湿病是一类自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、皮肤损害、心血管病变等。
以上是内科部分的部分试题及答案，希望对你有所帮助。
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临床三基训练内科消化内科胰腺炎
(总分27, 做题时间600分钟)
(一)选择题
[A1／A2型题]
1.
B 可有上腹部肿块
C 腹部体征与腹痛程度相一致
D 有中度以上的发热
E 可有低血压或休克
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:C
2.
下列影像学检查可作为急性胰腺炎常规初筛检查的是
B 超声波
C CT
D MRI
E ERCP
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:B
3.
B 戒酒
C 胰酶片
D 抗酸药
E 胰岛素
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:A
4.
女性，39岁，慢性胰腺炎病史15年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶
明显升高，行腹部B超检查检慢性胰腺炎改变，并见一直径为6cm的胰腺假性
B 肌注阿托品解痉止痛
C 静脉滴注抗生素
D 手术治疗
E 补液治疗
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:D
5.
男性，40岁，入院诊断为急性胰腺炎。
治疗两周后，体温38—39℃，左上腹部压痛，能触及包块。
可能性最大的情况是
B 急性胰腺炎并发脓肿
C 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
D 急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E 急性胰腺炎合并假性囊肿
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:B
6.
男性，56岁，饱餐后2h感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，1h后来就诊。
既往无腹痛病史。
检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。
血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。
给予输液6h后症状不缓解。
下列哪项检查最有助于诊断
C 血常规
D 复查血尿淀粉酶
E ECG
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:D
[A3／A4型题]
(1—3题共用题干)
男性，50岁，饮酒后出现中上腹部程序性疼痛12h，呕吐两次。
体温37．7℃，上腹部偏左压痛。
根据临床表现，应行首先进行哪项检查
A 白细胞计数及分类
B 血淀粉酶、脂肪酶
C 腹部平片
D 腹部CT
E 腹部B超
该题您未回答:х该问题分值: 1
如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的
A 抑制胃酸分泌
B 禁食补液
C 胃肠减压
D 应用广谱抗生素
E 维持水电解质平衡
该题您未回答:х该问题分值: 1
如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是
A 心衰
B 肺炎
C 呼吸衰竭
D 气胸
E 心肌酶谱
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:C
[B型题]
(1—3题共用备选答案)
A．Grey—Turner征 B．血淀粉酶升高 C．Courvoisier征
征
水肿性急性胰腺炎可见
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
出血坏死性急性胰腺炎可见
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
胰腺癌可见
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:C
(4—8题共用备选答案)
A．磷脂酶A2 B．激肽释放酶 C．弹性蛋白酶
可致血管舒张，通透性增加的是
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
可引起水肿和休克的是
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶解的是
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
7.
引起出血和血栓形成的是
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
参与胰腺及周围脂肪坏死和液化的是
A B C D E
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:D
(二)填空题
1.
急性胰腺炎的局部并发症为（）、（）。
答案:胰腺脓肿假性囊肿
2.
慢性胰腺炎典型病例可出现五联征为（）、（）、（）、
答案:腹痛胰腺钙化胰腺假性囊肿脂肪泻糖尿病
(三)判断题
1.
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:正确
2.
该题您未回答:х该问题分值: 1
答案:错误
(四)名词解释
1.
Grey—Turner征
答案:
Grey—Turner征发生胰腺炎的少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色，称Grey—Turner征。
2.
答案:
钙皂斑急性坏死型胰腺炎有较大范围的脂肪坏死灶，散落在胰腺及胰腺周围组织如大网膜，称为钙皂斑。
3.
答案:
慢性胰腺炎系胰腺实质的反复性或持续性炎症病变，胰腺呈广泛性纤维化，局灶性坏死及胰导管内结石或弥散性钙化，可引起腺泡和胰岛细胞萎缩或消失，常有假性囊肿形成。
(五)问答题
1.
答案:
①临床症状：烦躁不安、四肢服冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖＞11．2mmol/L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
2.
答案:
需与以下疾病相鉴别：①消化性溃疡：急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。
②胆石症和急性胆囊炎：常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。
B超及X线胆道造影可明确诊断。
③急性肠梗阻：腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。
腹部X线可见液气平面。
④心肌梗死：有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。
心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。
血、尿淀粉酶正常。
3.
答案:
大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经3—5d积极治疗多可治愈。
治疗措施：①禁食；②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；③静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④止痛：腹痛剧烈者可予呢替睫；⑤抗生素：由于急性胰腺炎是属化学性炎症，抗生素非必要；然而，我国急性胰腺炎的发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，则必须使用；⑥抑酸治疗：临床习惯应用H
受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药，认为可通过抑制胃
2
酸而抑制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡的作用。