肺炎诊疗常规
支气管肺炎及重症肺炎诊疗常规

鼓励儿童接种疫苗,提高免疫力,预防呼吸道疾病的发生。
倡导健康生活方式,保持室内空气流通,加强锻炼,增强体质。
社பைடு நூலகம்干预
加强社区环境卫生管理,保持 室内空气流通,减少人群密集 场所的活动时间。
鼓励居民养成良好的生活习惯, 如戒烟、加强锻炼等,以增强 身体免疫力。
鉴别要点
支气管肺炎:通常由细菌或病毒感染引起,表现为咳嗽、咳痰、气短等症状,肺部可闻及干湿 啰音,X线检查可见肺部纹理增粗。
重症肺炎:除了肺炎的常见症状外,还伴有呼吸急促、紫绀、意识障碍等症状,严重时可发生 呼吸衰竭。X线检查可见肺部大片阴影,血常规检查白细胞计数明显升高。
鉴别诊断:根据患者的症状、体征和辅助检查结果进行鉴别诊断。如患者症状较重,肺部体征 不明显,应考虑重症肺炎的可能性。
其他检查:心电图、超声心动图等, 了解心脏及循环状况
治疗方案
药物治疗:根据病情选择合适的抗生素、抗病毒药物等,控制感染。 氧疗:对于缺氧严重的患者,采用氧疗措施,保证呼吸道通畅。 机械通气:对于呼吸衰竭的患者,采用机械通气辅助呼吸,维持正常呼吸功能。 支持治疗:加强营养支持、维持水电解质平衡等,提高患者的抵抗力。
临床表现
症状:高热、咳嗽、 呼吸困难等
体征:肺部啰音、 呼吸急促等
并发症:呼吸衰竭 、心力衰竭等
病情严重程度评估 :根据临床表现、 实验室检查等进行 评估
血常规检查:白细胞计数及分类, 了解感染程度
辅助检查
病原学检查:痰液、血液、肺泡灌 洗液培养,明确病原体
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胸部X线或CT检查:了解肺部病变 情况
肺炎诊疗指南

肺炎诊疗指南肺炎是一种常见并且严重的呼吸道感染疾病,对于及时准确的诊断和治疗显得尤为重要。
本文将为您提供一份肺炎的诊疗指南,帮助您更好地了解该疾病并采取正确的应对措施。
一、肺炎的概述肺炎是由病毒、细菌、真菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。
其常见症状包括咳嗽、呼吸急促、胸痛、发热等。
对于症状持续时间较长或病情较重的患者,建议尽早就医。
二、肺炎的诊断1. 临床症状:根据患者的主诉和症状,结合体格检查,医生可以初步判断是否存在肺炎的可能性。
2. 影像学检查:普通胸部X射线或CT扫描是常用的影像学检查手段,可以帮助医生观察和评估肺部炎症的程度和范围。
3. 实验室检查:通过对患者的血液或其他体液样本的化验,可以帮助确定病原体的类型,以及评估患者的免疫状态和病情的严重程度。
三、肺炎的治疗1. 病原体的治疗:针对病原体的不同类型,医生将选择合适的药物进行治疗。
对于病毒引起的肺炎,常规治疗主要是对症处理和支持治疗;对于细菌感染,通常采用抗生素治疗。
但是,应避免滥用抗生素,以免导致抗生素耐药性的增加。
2. 对症治疗:包括控制发热、减轻咳嗽等症状,同时保持充足的水分摄入,保持良好的休息和饮食习惯。
对于病情较重的患者,可能需要进行辅助氧疗或机械通气。
3. 并发症的处理:肺炎可能引起一系列并发症,如呼吸衰竭、心血管损害等。
如果出现并发症,及时的诊断和治疗非常重要。
四、肺炎的预防1. 注重个人卫生:勤洗手、避免接触感染源、保持室内空气的流通等措施能够有效降低感染的风险。
2. 接种疫苗:疫苗是肺炎预防的重要手段。
根据不同年龄段和高危人群的需要,接种相应的肺炎疫苗能够有效预防感染。
3. 预防高风险因素:对于有慢性病或免疫功能低下的人群,及时治疗和控制慢性病,并避免接触各种致病因素,是预防肺炎的重要策略。
五、肺炎的并发症肺炎可能引发一系列并发症,如肺脓肿、脓胸、感染性休克等。
对于并发症的处理,应及时就医,并采取相应的治疗措施。
支气管肺炎诊疗规范

支气管肺炎诊疗规范支气管肺炎(Pneumonia)是一种常见的呼吸道感染疾病,严重影响着全球人口的健康。
为了提高支气管肺炎的诊疗标准,减少疾病的发生和死亡率,许多医疗机构和专家团队进行了大量研究和探索。
本文将介绍支气管肺炎的诊疗规范,以便临床医生和患者能够更好地应对和治疗该疾病。
一、诊断要点1. 临床症状判断:支气管肺炎常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、气促等。
临床医生应根据患者的主诉和体征来判断。
2. 影像学检查:支气管肺炎的影像学检查包括胸部X线片、CT等,能够帮助确定炎症的范围和程度。
3. 咳痰和病原学检查:支气管肺炎确诊通常需要对患者的咳痰进行病原学检查,包括细菌培养和病毒核酸检测等。
二、分型及治疗原则1. 轻型支气管肺炎:轻型支气管肺炎患者的一般症状较轻,肺部体征较轻微,无严重合并症。
治疗原则包括使用广谱抗生素,如阿莫西林或第二代头孢菌素,并辅助应用退热药物和镇咳药物。
2. 中型支气管肺炎:中型支气管肺炎患者一般症状明显,有轻度呼吸困难,肺部体征增强。
治疗原则包括使用广谱抗生素,如氨苄西林/舒巴坦或第三代头孢菌素,必要时联合应用呼吸机辅助治疗。
3. 重型支气管肺炎:重型支气管肺炎患者常有高热、呼吸急促、咳嗽、咳痰等明显症状,肺部体征明显。
治疗原则包括使用广谱抗生素,如哌拉西林/他唑巴坦或第四代头孢菌素,必要时进行气管插管和机械通气。
三、免疫功能低下患者的处理1. 免疫功能低下患者:免疫功能低下患者对支气管肺炎的风险较高,且病情常较重。
在治疗上需使用高效抗生素,如利奈唑胺/他唑巴坦,并根据患者的免疫状态进行积极的支持治疗。
2. 病毒感染相关支气管肺炎:病毒感染引起的支气管肺炎在治疗上需根据病毒类型选择相应的抗病毒治疗措施,如抗流感病毒药物等。
四、并发症的防治1. 并发症的早期识别:在支气管肺炎治疗过程中,及时发现并并处理并发症是至关重要的。
常见的并发症包括肺脓肿、气胸、脓胸等。
2. 并发症的治疗措施:根据具体病情,采取相应的治疗措施。
肺炎诊疗常规

肺炎诊疗常规【概述】是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
下面根据病原微生物不同分类说明。
1.肺炎链球菌肺炎2.金黄色葡萄球菌肺炎3.革兰氏阴性菌肺炎4.支原体肺炎5.军团菌肺炎6.病毒性肺炎【临床表现】1.肺炎链球菌肺炎:起病急骤、寒战、高热、体温急骤升至39~40℃,稽留热。
痰少,可带血或呈铁锈色痰,患侧胸痛,咳嗽或深呼吸加剧。
感染严重时可伴发休克表现。
2.金黄色葡萄球菌肺炎:常发生于免疫功能缺陷的患者,起病急骤、寒战、高热,胸痛。
脓性痰,量多,带血丝或呈脓血性。
全身中毒症状明显,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。
院内感染者通常起病较侵袭,体温逐渐升高。
血源感染者可见皮肤感染灶等。
3.革兰氏阴性菌肺炎:医院内获得肺炎多由革兰氏阴性杆菌所致,在机体免疫力减损时易于发病。
高热、咳脓性痰。
4.支原体肺炎:起病缓慢、病程较长。
出现乏力、咽痛、发热可持续2~3周。
咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,无痰或咳少量粘痰,咳嗽可影响睡眼,体温正常后可能仍有咳嗽。
5.军团菌肺炎:亚急性起病、疲劳、乏力、肌痛、畏寒发热;亦可急性起病,高热、寒战、头痛、胸痛、咳嗽、咳粘痰带少量血丝或血痰。
本病可累及多个器官,早期消化道症状明显,也可现神经症状,重者可出现呼吸衰竭。
6.病毒性肺炎:好发于病毒疾病流行季节,症状较轻,但起病急,常在急性流感或病状尚未消退时,即出现咳嗽,少痰或白色粘液痰,咽痛等呼吸道症状。
小儿及老人易发生重症病毒性肺炎。
【典型体征】1. 肺炎链球菌肺炎:口角及鼻周有单纯疱疹。
早期肺部体征不明显,肺实变期,叩诊呈浊音,触觉语颤增强及可闻及支气管呼吸音、水泡音。
2. 金黄色葡萄球菌肺炎:可无特异性体征,或肺实变体征,呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音,叩诊浊音。
3. 革兰氏阴性菌肺炎:可无特异性体征,或肺实变体征,呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音,叩诊浊音。
支气管肺炎病诊疗规范

医院支气管肺炎病诊断规范【病史采集】1. 入院24小时内完毕病历。
2. 发热,咳嗽、气促及并发症旳体现。
3. 治疗通过及其疗效。
【检查】1. 体检注意呼吸频率,有否鼻扇、紫绀、三凹征,肺部细湿罗音及合并旳气胸、脓胸体征。
须注意有否呼吸衰竭、心功能不全及其他脏器功能受累而出现旳症状。
2. 入院后应作血象及胸部X线检查,有条件者应作病原学检查,中性粒细胞硷性磷酸酶积分等。
危重病例应作血气分析。
【诊断】1. 经典旳支气管肺炎有发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺部有较固定旳细湿性罗音,结合X线检查成果,可作出诊断。
•同步辨别病情轻重,及有无心衰、呼衰等并发症和脓气胸等合并症。
2. 可疑病例应与急性支气管炎、肺结核、支气管异物等鉴别。
【治疗原则】1. 一般治疗:患儿宜减少活动,室内空气清新,饮食宜清淡。
重症病例可酌情应用血浆或新鲜全血等。
2. 病原治疗:根据病情或病原学检查成果,合理选用抗生素。
3. 对症治疗:(1)保持呼吸道畅通,包括祛痰剂,雾化治疗等。
(2)氧疗。
(3)防治水、电解质失衡。
4. 重症患儿宜应用血管活性药物,如酚妥拉明,酌情加用阿拉明或多巴胺。
严重肺炎,喘憋不能缓和者,可短期应用皮质激素。
5. 防治并发症及合并症:及时纠正心衰、呼衰、•胃肠功能衰竭、脓胸及脓气胸等。
【疗效原则】1. 治愈:体温正常,呼吸平稳,喘息消失或偶有咳嗽,精神及食欲改善,肺部体征消失,X线检查炎症吸取。
2. 好转:体温正常,精神食欲改善,气促好转,紫绀消失,有轻、中度咳嗽,肺部罗音明显减少,X线检查炎症部分吸取。
3. 未愈:症状及体征无好转。
中医内科肺炎中医诊疗规范诊疗指南2023版

肺炎肺炎是肺实质的急性炎症。
按解剖部位可分为大叶性、肺段性、小叶性和间质性肺炎。
按病因分有细菌性、病毒性、立克次体、支原体、真菌和原虫等肺炎。
临床上以大叶性、小叶性肺炎(均属细菌性肺炎)和病毒性肺炎较多见。
多属于中医学“风温”、“外感肺热”范畴。
发病原因为肺卫不固,风热从卫表口鼻犯肺,以致热郁肺气,蒸液成痰;若气分之邪不解,可以发生热入心营和正虚邪陷的变化。
【诊断】1.起病大多先有上呼吸道感染的先兆症状或继发于其他感染性疾病。
2.常见的大叶性、小叶性肺炎与病毒性肺炎,均以发热、咳嗽、咯痰或胸痛、气急等为主要症状,但轻重程度不一,其鉴别诊断见表。
近年因抗生素的广泛应用,临床上大叶性肺炎以轻型或不典型者为常见,诊断主要依靠X线检查及痰培养。
表:常见肺炎鉴别表大叶性肺炎小叶性肺炎病毒性肺炎多见于青壮年,多见于老人、小孩较缓,病情较轻病势起病急骤,病情较重、体弱者,常继发于其他病病原体肺炎链球菌为主多种细菌病毒寒战,高热,咳发热,咳嗽,气症状较轻,发主要症状嗽,咯铁锈色痰,急或鼻翼煽动,热不高,体温38C左右胸痛咯痰白黏或黄黏,症,咳病侧胸部叩诊浊音情轻重不一双侧胸嗽,痰少而黏,体征,呼吸音减低,或呈管状呼吸音,有湿啰音,语音震颤加强,口唇有单纯性疱疹部有散在性湿啰音偶带血丝病侧胸部可有少量湿啰音血常规白细胞总数及中性粒细胞均增同左白细胞计数大多正常高肺叶片状阴影沿支气管分布有小斑状或小片状阴影,以肺下部非均匀性片状阴影,密度增深,边缘不整,境界不清,多从肺门开始向外支延,以肺下叶为多见3.大叶性肺炎经治疗1周以上,热度仍不退,或退而复升,肺部体征不消失者,X线检查较多应注意观察有无肺脓肿、渗出性胸膜炎或脓胸等并发症的发生。
4,严重的细菌性肺炎可出现呼吸浅促、四肢逆冷、出冷汗、脉细数、口唇指甲发绢、神志欠清,甚至昏迷等周围循环衰竭症状,此属中毒性肺炎;或因并发急性心力衰竭,出现呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、咯血、血性泡沫痰、心率加快、心音减弱、肺部广泛湿啰音等重危症状及体征。
支气管肺炎的临床指南与诊疗规范

支气管肺炎的临床指南与诊疗规范支气管肺炎(Bronchopneumonia)是由于病原体感染引起的肺实质和支气管炎症反应,它是成人和儿童常见的呼吸道感染疾病之一。
以下是支气管肺炎的临床指南与诊疗规范,以帮助医生和患者更好地了解和处理这一疾病。
一、病原体检测与诊断1.1 病原体检测支气管肺炎病原体种类较多,包括细菌、病毒和真菌等。
对于疑似支气管肺炎患者,应进行常规病原体检测,包括痰液、血液和呼吸道标本等。
常用的检测方法有细菌培养、PCR技术等。
1.2 诊断标准支气管肺炎的诊断需要结合临床表现、体征和影像学检查等多方面的信息。
一般诊断标准包括以下几点:咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状;体征表现为肺部湿啰音、呼吸困难等;胸片或CT显示肺实质炎症。
二、治疗原则及药物选择2.1 治疗原则支气管肺炎的治疗原则是早期诊断、早期治疗。
主要包括抗感染治疗、支持治疗和症状缓解等方面。
此外,还应根据患者的病情和病原体类型选择合适的抗菌药物。
2.2 药物选择2.2.1 细菌感染常见的细菌感染包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
一线药物选择为青霉素类或头孢菌素类抗生素,如青霉素G、头孢他啶等。
对于耐药菌株感染,可选用四环素类、喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素。
2.2.2 病毒感染病毒感染较为常见的是流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
针对病毒感染,目前缺乏特效抗病毒药物,对症治疗、支持治疗为主。
可以考虑应用抗病毒药物,如奥司他韦等。
三、其他治疗方法3.1 支持治疗在支气管肺炎的治疗过程中,支持治疗是至关重要的。
包括氧疗、营养支持、充分休息等方面。
对于重症患者,可能还需要机械通气和其他重症监护措施。
3.2 综合治疗支气管肺炎的病情变化较快,机体抵抗力不同,因此综合治疗尤为重要。
根据患者的具体情况,结合抗菌药物、病原治疗等多方面的因素进行治疗。
四、预防与控制4.1 疫苗预防肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可以有效预防支气管肺炎的发生。
对于高危人群,如老年人、儿童、免疫功能低下者等,及时接种相应疫苗。
肺炎诊疗规范第五版

肺炎诊疗规范第五版一、引言肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由多种病原体引起,包括细菌、病毒和真菌等。
近年来,肺炎的发病率逐渐上升,严重影响了人们的生活和健康。
为了规范肺炎的诊断和治疗,提高患者的生存率和生活质量,专家们制定了一系列的诊疗规范,其中最新的版本为第五版。
二、诊断标准对于临床上怀疑患有肺炎的患者,根据病史、体征和实验室检查等方法进行综合分析,判断是否符合肺炎的诊断标准。
第五版诊疗规范对于不同类型的肺炎制定了相应的诊断标准,包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和危重症肺炎等。
1. 社区获得性肺炎的诊断标准根据患者的病史和体征,结合实验室检查结果,社区获得性肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面:•咳嗽、痰液和呼吸困难等呼吸道症状;•体温升高、寒战和出汗等全身症状;•X线胸片或CT检查显示肺部有炎症表现;•实验室检查发现病原体的存在,如血液培养或痰液培养等。
2. 医院获得性肺炎的诊断标准医院获得性肺炎的诊断标准相对复杂一些,主要包括以下几个方面:•患者在入院后48小时内发病;•呼吸困难、咳嗽和呼吸道症状等;•胸部X线片或CT检查显示有新的炎症表现;•样本培养或实验室检查发现病原体的存在。
三、治疗原则根据肺炎的类型和患者的病情,制定相应的治疗方案是治疗肺炎的关键。
肺炎诊疗规范第五版提出了一些治疗原则,包括以下几个方面:1. 药物治疗根据病原体的不同,选择合适的抗生素进行治疗。
对于社区获得性肺炎,可以选择静脉或口服抗生素进行治疗;对于医院获得性肺炎和危重症肺炎,一般选择静脉抗生素进行治疗。
此外,还可以辅助使用其他药物,如糖皮质激素、支气管扩张剂和神经肌肉阻滞剂等。
2. 支持治疗在治疗过程中,应注意患者的营养和水电解质平衡,及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
对于危重症肺炎患者,可能需要进行气管插管或机械通气等支持治疗。
3. 传染病控制肺炎是一种传染病,为了防止其传播,需要采取一系列的控制措施。
包括患者隔离、合理使用抗生素、加强医院感染控制等措施。
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小儿肺炎
【概述】
肺炎(pneumonia)系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现。
中医称肺炎为“肺炎喘嗽”。
【诊断】
1.西医诊断标准:(国家卫生部,1992年2月)
(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
(2)重症病儿有呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分,可出现点头呼吸、三凹征。
口周、指甲青紫。
两肺可闻及中、细湿罗音。
若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。
轻症病儿体征不明显,仅有呼吸音变粗或稍减低。
合并心衰时,病儿脸色苍白或紫绀、烦躁不安、呼吸困难加重,超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心率突然增快,﹥160-180次/分(除外体温因素),或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大(﹥1.5cm)
(3)细菌性支气管肺炎时,白细胞总数及中性粒细胞数大多增高,危重时白细胞计数可降低。
病毒性支气管肺炎则白细胞计数多降低。
(4)吸取支气管分泌物培养有致病菌时,可作为引起肺炎的病原参考。
(5)有条件时应做病毒学快速检测。
(6)肺部X线摄片或透视肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶、肺化脓征、合并胸腔积液等。
2.中医诊断标准(1994年国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》)(1)诊断依据
①起病较急,有发热,咳嗽,气促,鼻煽,痰鸣等症。
或有轻度发绀。
②病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退。
③禀赋不足患儿,常病程迁延。
新生儿患本病时,可出现不乳,口吐白沫,精神萎靡等不典型临床症状。
④肺部听诊:肺部有中、细湿罗音,常伴干性罗音,或管状呼吸音。
⑤血象:大多数白细胞总数增高,分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者,白细胞计数可减少、稍增或正常。
⑥X线透视或摄片检查:肺部显示纹理增多、紊乱,透亮度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影。
(2)证候分类
①风寒袭肺:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白。
舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
②风热犯肺:发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红。
舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
③痰热壅肺证:壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
④阴虚肺热证:病程延长,低热出汗,面色潮红,干咳无痰。
舌质红而干,苔光剥,脉细数。
⑤肺脾气虚证:病程延长,低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,纳差,便溏,面色淡白,神疲乏力,四肢欠温。
舌质偏淡,苔薄白,脉细无力。
【治疗方案】
1.治疗原则
应采取中西医结合及综合措施。
从整体出发,加强护理,保证休息、营养及液体入量,积极控制感染,防止并发症。
及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。
2.西医治疗方法
(1)加强护理:室内通风换气,保持空气新鲜。
室温18度-20度为宜,相对湿度60%。
避免交叉感染,足够的液体和营养保证。
(2)保持呼吸道通畅:及时吸痰,清除呼吸道分泌物,对痰液粘稠或气道阻塞症状明显者,采用超声雾化吸入疗法
(3)给氧:对呼吸困难、发绀明显给予氧疗。
轻者可用鼻管给氧,氧流量每分钟0.5一1升。
氧气头罩,氧流量为2-5升,适合于中、中度低氧血症,面罩给氧,氧流量每分钟3—5L。
(4)抗生素的应用:根据病原的不同选用不同的敏感的抗生素,细菌性肺炎可采用青霉素及头孢菌素;对支原体肺炎选用大环内酯类。
(5)抗病毒治疗:热毒宁、喜炎平、炎琥宁静点。
(6)对症治疗应用布洛芬类退热。
(7)支持疗法:对重症感染,可考虑应用人血丙种球蛋白,400mg/kg.d连用3-5天。
(8)合并心力衰竭的治疗:强心剂首选西地兰,或用毒毛旋花子甙K。
西地兰饱和量:2岁以下0.03~0.04mg/kg;2岁以上为 0.02~0.03mg/kg,首剂用饱和量的1/2,余量分2次,每4~6小时给药1次,依病情肌注或加入10%葡萄糖液10~20ml静滴。
毒毛旋花子甙K(strophanthink)作用快,排泄亦快,适用于急性病例,剂量为0.007~0.Olmg/kg加入莫菲管内慢滴,按病情需要,6~12小时后可重复使用。
一般不需用维持量。
3.中医治疗方法
(1)内治法:
①风热闭肺型
治法:疏风清热、宣肺开闭
推荐方药:银翘散合麻杏甘石汤加减,炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、银花、连翘、薄荷、牛蒡子。
②痰热闭肺型
治法:清热涤痰,泄肺开闭
推荐方药:白虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,炙麻黄、石膏、杏仁、甘草、葶苈子、鱼腥草、瓜蒌皮、桑白皮。
③阴虚肺热型
治法:滋阴润肺、止咳平喘
推荐方药:沙参麦冬汤合养阴清肺汤加减:北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、玄参、贝母、生甘草。
④肺脾气虚型
治法:健脾益气,宣肺化痰
推荐方药:人参五味子汤加减:人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草。
⑤中成药
辩证选择小儿消积止咳口服液、金振口服液、复方川贝散、蛇胆竹沥口服液、肺力咳等。
(2)中医独特疗法:
1.敷胸散敷胸。
适应于肺部以湿罗音为多,可促进炎症吸收。
2.金蝉口服液雾化吸入,适应于双肺以干鸣音为主。
3.肺炎恢复期,神灯照射双背。
4.肺部水泡音不易吸收者,拔罐疗法。
5.穴位贴敷:对于反复下呼吸道感染者,采取中药贴敷散穴位贴敷(时间选三伏、三九)
【疗效判定标准】(国家卫生部,1992年2月)
治愈:体温正常,呼吸平稳,喘息消失,或偶有咳嗽。
精神症状及食欲改善。
肺部体征消失。
好转:体温正常,精神、食欲改善。
气促好转,紫绀消失,有轻、中度咳嗽。
肺部罗音明显减少。
未愈:症状及体征无好转。