2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷（8）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者女，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间
明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取
卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
（1）根据病史分析，患者最可能的病变是（ ）。
A.渗出性心包炎
B.纤维素性心包炎
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.肺栓塞
（2）下列哪种体征最可能在该患者中出现？（ ）
A.心包积液
B.心包叩击音
C.心包摩擦音
D.心前区收缩期杂音
E.颈静脉怒张
2、（共用题干）患者男，58岁。冠心病心绞痛史10年，有糖尿病病史，夜间突发心前区
疼痛3小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前间壁心
肌梗死。
（1）患者此时最合适的治疗方案是（ ）。
A.阿司匹林＋氯吡格雷
B.低分子肝素钙
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.急诊PCI
（2）起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时
应考虑出现了哪种并发症？（ ）
A.急性心包炎
B.肺栓塞
C.感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.心肌梗死后综合征
3、（共用题干）患者男，53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，
双肺呼吸音清。心电图示V
1～V
5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
（1）可能的诊断为（ ）。
A.急性心包炎
B.急性广泛前壁心梗
C.变异型心绞痛
D.急性下壁心梗
E.急性心肌炎
（2）如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列病史不是必须询问的是（ ）。
A.近期手术史
B.恶性肿瘤史 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
2 C.肝炎病史
D.消化道溃疡病史
E.脑卒中史
（3）溶栓后30分钟心电监护上显示如图，则应该（ ）。
A.严密观察病情
B.给予胺碘酮控制室速
C.给予利多卡因控制心律失常
D.同步电复律
E.停止溶栓药物注入
（4）12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音，
提示患者出现了（ ）。
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌功能不全或断裂
C.室间隔穿孔
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
4、（共用题干）患者，女，55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，
心率144次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。
（1）该患者低血压的原因是（ ）。
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.过敏性休克
（2）有指导性意义的辅助检查是（ ）。
A.心电图和血压检测
B.心肌酶谱检测
C.漂浮导管血流动学检测
D.超声心动图
E.心电图负荷试验
（3）该患者最理想的有效治疗措施是（ ）。
A.硝酸甘油扩血管
B.毛花苷丙强心
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏术
E.直接PTCA术
5、（共用题干）患者男，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
3 明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图
V
1～V
4导联ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。
（1）考虑诊断为（ ）。
A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性心内膜下心肌梗死
（2）对该患者的治疗首选（ ）。
A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯静滴改善心肌供血
D.β受体阻滞剂降心率
E.血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能
（3）下列哪项指标对诊断最有帮助？（ ）
A.CPK
B.AST
C.LDH
D.CK-MB
E.cTnI
（4）患者住院第二天发生心源性休克，经一般常规治疗无效，最好选用（ ）。
A.加大毛花苷C用量
B.加大皮质激素用量
C.大量补液
D.主动脉内球囊反搏
E.PTCA
6、（共用题干）男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa
（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg）。超声心动图正常。肝肾功能
正常。
（1）本例诊断应考虑是（ ）。
A.收缩期高血压
B.肾动脉硬化性高血压
C.混合型高血压
D.临界高血压
E.神经性高血压
（2）本例血压增高的可能原因是（ ）。
A.大动脉弹性减退，顺应性降低
B.老年性肾素增高
C.心脏顺应性降低
D.正常人年龄差异
E.失眠导致精神紧张
（3）经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压
20/11.3kPa（150/85mmHg），心率70次/min。应考虑有（ ）。
A.降压药过量
B.窦房结功能减退
C.机体反射性调节血压功能减退 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
4 D.大便所致迷走神经张力过高
E.心功能不全
（4）如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸
400μmol/L，肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的？（ ）
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.无需治疗
（5）若选用降压药物，下列哪种为最佳？（ ）
A.硝苯地平控释片
B.卡托普利
C.复方降压片
D.美托洛尔
E.氢氯噻嗪
7、（共用题干）患者男，65岁。2年来活动时心慌、气短。2月来加重，下肢水肿，夜间
有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率
100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S
4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未
及。下肢水肿。
（1）最可能的诊断是（ ）。
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.退行性心脏瓣膜病
D.高血压型心脏病
E.冠心病
（2）应主要与以下哪个疾病鉴别？（ ）
A.高血压心脏病
B.心包积液
C.缺血性心肌病
D.退行性心脏瓣膜病
E.风湿性心脏病
（3）主要鉴别要点是（ ）。
A.有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史
B.有无高血压病史
C.有无糖尿病史
D.有无心律失常
E.有无心力衰竭
（4）以下哪项对鉴别诊断至关重要？（ ）
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.冠状动脉造影
E.测定左室射血分数
8、（共用题干）患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢
水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
5 阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第
4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心
率45次/分，并有频发室性早搏。
（1）患者神志不清，抽搐应考虑为（ ）。
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰
（2）心电图示三度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关？（ ）
A.洋地黄
B.利尿药
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
（3）此时处理应（ ）。
A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮（心律平）
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
（4）如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗？（ ）
A.频发室性早搏
B.短阵成串（5～6个）室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
9、（共用题干）患者女，72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血
压180/95mmHg，心率110次/分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，
心电图V
1～V
5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。
（1）患者首先考虑的诊断是（ ）。
A.急性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.主动脉夹层
E.急性心肌梗死
（2）下一步处理不正确的是（ ）。
A.2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案
B.立即嚼服阿司匹林
C.给予硝酸酯类药物降压
D.如血容量允许，给予适量的呋塞米
E.直接进行经皮冠脉内介入治疗
（3）急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（ ）。
A.4h，16～18h
B.4h，16～24h
C.6h，16～18h
2021内科主治医师(心血管内科学)专业知识模拟试卷(7)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（7）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、某老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵
发性室性心动过速。此时针对室速，应采取的措施为（ ）。
A.严密观察
B.胺碘酮静注
C.维拉帕米静注
D.利多卡因静注
E.异丙肾上腺素静滴
2、患者女，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心
率100次/min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，红细胞沉降率36mm/1h，
以上资料符合下列哪种情况？（ ）
A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞
3、患者女，21岁，医学院学生。近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，
继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏
听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。
其可能的诊断为（ ）。
A.脑缺氧发作
B.血管迷走性晕厥
C.特发性起立性低血压
D.一过性脑缺血发作
E.脑血管畸形
4、最重要的可控制的中风危险因素是（ ）。
A.高胆固醇和高脂血症
B.吸烟
C.糖尿病
D.高血压病
E.高血黏稠度
5、以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度？（ ）
A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
6、下列哪一项是有分流的先天性心脏病（ ）。
A.原发性肺动脉高压
B.右位心
C.房间隔缺损
D.单纯肺动脉口狭窄
E.双上腔静脉 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
2
7、心绞痛发生的原因和诱因不包括（ ）。
A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题2021年(47)_真题-无答案
中级卫生专业资格心血管内科学主治医师（中级）模拟题2021年(47)
(总分97.3,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 对草绿色链球菌引起感染性心内膜炎，首选的治疗是
A. 氧哌嗪青霉素2g静脉注射，每4小时1次，用药4～6周
B. 青霉素400万U静脉注射，每6小时1次，用药至少4周
C. 头孢唑啉2g静脉注射，每6小时1次，或加环丙沙星200mg静脉注射，每12小时1次，用药4～6周
D. 万古霉素15mg/kg静脉注射，每12小时1次，用药4～6周
E. 加替沙星400mg静脉滴注，每天1次，用药4～6周
2. 女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为
A. 4～6周
B. 3～4周
C. 4～8周
D. 6～8周
E. 3个月
3. 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生
A. 心肌脓肿
B. 急性心肌梗死
C. 化脓性心包炎
D. 心肌炎
E. 腱索断裂
4. 患者，女性，25岁，风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是
A. 风心病心衰
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎
D. 风心病合并风湿活动
E. 风心病合并感染性心内膜炎
5. 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是
A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜淤点
E. 发热
6. 男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷14(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3型题
1． 男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为
A．室性过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房颤动
D．房性过早搏动E．室上性心动过速
正确答案：A
解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。
知识模块：心血管内科学
2． 患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3—5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为
A．变异型心绞痛
B．稳定型心绞痛
C．不稳定型心绞痛
D．中间综合征E．急性心肌梗死
正确答案：B
解析：稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引起，以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体上段或中段，常放射至左肩。发生在劳累或激动当时，为压迫、发闷、紧缩感，偶伴濒死感。出现后逐步加重，一般在3～5分钟内消失。 知识模块：心血管内科学
3． 女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S—T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为
A．左冠状动脉主干病变
B．右冠状动脉主干病变
C．三支血管病变
D．麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E．冠状动脉造影正常
正确答案：E
解析：X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，
舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变(阳性)，而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。 知识模块：心血管内科学
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷77(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷77 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 糖尿病不宜选用
A．呋塞米
B．普萘洛尔
C．硝普钠
D．地尔硫革E．利舍平
正确答案：B
2． 活动性肝病不宜选用
A．地尔硫草
B．呋塞米
C．硝普钠
D．普萘洛尔E．利舍平
正确答案：A
3． 溃疡不宜选用
A．地尔硫革
B．呋塞米
C．硝普钠
D．普萘洛尔E．利舍平
正确答案：E
4． 继发性高血压最常见的原因是
A．嗜铬细胞瘤
B．肾性高血压
C．原发性醛固酮增多症
D．大动脉炎E．皮质醇增多症
正确答案：B
5． 低肾素型高血压最常见的原因是
A．肾性高血压
B．嗜铬细胞瘤
C．大动脉炎
D．原发性醛固酮增多症E．皮质醇增多症
正确答案：D
6． 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是
A．前间壁
B．下侧壁
C．后间壁
D．高侧壁E．前壁
正确答案：D
7． 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉右室前支
正确答案：B
8． 急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要因为
A．心力衰竭
B．心源性休克
C．心脏破裂
D．心律失常E．脑栓塞
正确答案：D
9． 缺血性心脏病最常见的病因是
A．冠状动脉粥样硬化
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全
正确答案：A
10． 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A．左冠状动脉主干病变
B．右冠状动脉病变
C．左冠状动脉前壁支
D．左冠状动脉回旋支E．以上都不是
正确答案：B
11． 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(6)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（6）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少
量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲
硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性
脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。
（1）本病例肺部感染的最可能病原菌应是（ ）。
A.化脓性链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
（2）为证实病原学诊断，首先应采集下列哪种标本？（ ）
A.咽拭子
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.胸腔积液
D.痰液
E.血液
（3）该病例经验性抗菌治疗，宜选择的抗生素是（ ）。
A.万古霉素
B.头孢唑啉
C.头孢拉定
D.头孢他啶
E.头孢曲松
2、（共用题干）男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，
体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养
多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡
星等，病情不见改善。
（1）本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（ ）。
A.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
B.溶血性葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
（2）为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括下列哪种药物？（ ）
A.妥布霉素
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.苯唑西林
E.青霉素
（3）本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是（ ）。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（1）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2
天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐
500μmol/L。
（1）该病例肾脏病最可能的诊断是（ ）。
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.梗阻性肾病
（2）下列化验哪项最支持该诊断？（ ）
A.尿中β
2微球蛋白升高
B.末梢血嗜酸性细胞增加
C.血清尿素急剧上升
D.尿钠增多
E.尿钠减少
（3）肾脏病理检查表现可能为（ ）。
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质浆细胞浸润
D.肾间质水肿和炎症细胞浸润
E.肾间质血管炎
2、（共用题干）男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP
160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。
（1）其蛋白尿类型最可能为（ ）。
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.生理性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
（2）最可能的疾病是（ ）。
A.高血压肾损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.肾血管疾病
（3）通过下列哪项检查可以确诊？（ ）
A.肾穿刺活检
B.骨穿
C.肾动脉造影
D.双肾B超
E.双肾ECT
2021内科主治医师（肾内科学）模拟试题
2 3、（共用题干）男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。
查尿常规正常，血CO
2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
2021内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（5）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识
清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无
异常发现。
（1）诊断考虑为（ ）。
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血
（2）应该首先考虑的治疗是（ ）。
A.脱水降颅压治疗
B.降血压治疗
C.糖皮质激素治疗
D.抗生素预防感染
E.溶栓治疗
（3）病变可能定位于（ ）。
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球
2、（共用题干）男性，30岁。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及
肢体活动异常。体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。四肢肌力正常，
行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性。
（1）该患者最可能伴有的体征是（ ）。
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.张口下颌左偏
（2）该患者病变部位最可能在（ ）。
A.膝状神经节
B.鼓索神经与镫骨肌支之间
C.膝状神经节与右鼓索神经之间
D.内耳孔与膝状神经节之间
E.茎乳孔以下
3、（共用题干）女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压
史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向
上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈
高密度影。
（1）其受累的脑神经是（ ）。
A.右侧三叉神经 2021内科主治医师（神经内科学）模拟试题
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷72(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷72 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 亚急性感染性心内膜炎可有
A．血清GOT增高
B．颜面蝶形红斑
C．脾肿大
D．病理性Q波E．抗“O”升高
正确答案：C
2． 20世纪90年代以来。我国心血管系统常见病中列首位的是
A．风心病
B．高血压心脏病
C．慢性肺心病
D．冠心病E．心肌病
正确答案：D
解析：随年代变化，冠心病的患病率与发病率超过了风心病。
3． 下列哪一项不属于非侵入性检查
A．经食管导联心电图检查
B．心电图运动负荷试验
C．选择性冠状动脉造影
D．24h动态血压监测E．放射性核素心肌和血池显像
正确答案：C
解析：选择性冠状动脉造影属于侵入性检查。
4． 入院后5h确诊右上肺动脉血栓栓塞，最佳的治疗措施是
A．肝素或华法林抗凝治疗
B．静脉溶栓治疗
C．阿司匹林抗血小板治疗
D．氯吡格雷抗血小板治疗E．前列腺素E疏通微循环治疗
正确答案：B
解析：肺动脉血栓栓塞发生的12h内，宜静脉溶栓治疗。
5． 某上级医生查房分析：35岁女性，有明显交感神经亢奋的症状，多汗、
手足发冷，手颤等症状；多梦，睡眠差，心率一直偏快。必须进一步做相关的排除诊断。先排除心脏β受体高敏症，应首选以下的哪一项检查
A．活动平板试验
B．普萘洛尔运动试验
C．核素心肌扫描
D．超声心动图E．超声心动图多巴酚丁胺试验
正确答案：B
解析：普萘洛尔运动试验阳性可诊断心脏Β受体高敏症。
6． 入院一周，经多方面检查均无特殊，考虑为“心血管神经症”。关于该病的临床表现。以下哪项不正确
A．一般不会与器质性心脏病同时存在
B．主诉多，症状多，体征少
C．呼吸困难症状导致呼吸浅而促，常可致呼吸性碱中毒
D．常有自主神经功能紊乱的表现E．心绞痛常发生在休息状态下
2021内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷(4)
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（4）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）女性患者，20岁，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不
应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月
来多次发作，均在半小时内自行缓解。
（1）该患者诊断最应考虑（ ）。
A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
（2）为控制患者发作，应首先采用什么治疗措施？（ ）
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.冬眠灵镇静
C.安定静脉注射
D.安定肌肉注射
E.给氧
2、（共用题干）男性，26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始
步行困难，双上肢上举不能，今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌
力Ⅱ度，下肢肌力I度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。
（1）来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断？（ ）
A.血钾
B.血肌酸磷酸激酶（CPK）
C.神经传导速度
D.腰穿检查脑脊液
E.胸段脊髓MRI
（2）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.多发性肌炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.中毒性周围神经病
3、（共用题干）男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力
Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。
（1）首先考虑的疾病是（ ）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
（2）在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹，此时应及时给予的最重要治疗措施是
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（肾内科学）专业实践能力模拟试卷（5）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴
留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。
临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（ ）。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.L型细菌
D.结核杆菌
E.真菌
2、管型尿的基质成分主要是（ ）。
A.脂肪
B.白蛋白
C.细胞分解产物
D.TAmm-HorsfAll蛋白
E.盐类物质
3、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160/100mmHg，尿常规蛋白（＋），
红细胞（＋＋＋），血Cr 207μmol/L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，
最有可能的诊断是（ ）。
A.多囊肾
B.高血压性肾损害
C.肾肿瘤
D.肾结核
E.急进性肾小球肾炎
4、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，下列哪项治疗措施最有效？（ ）
A.透析治疗
B.强心治疗
C.扩血管治疗
D.利尿治疗
E.镇静治疗
5、男性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，且伴夜尿量增多，检查发现血压轻度增
高，双肾区轻叩痛，尿蛋白（±），白细胞25～30个/HP，红细胞3～5个/HP，血红蛋白100g/L，
肾功能正常，中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞105
/mL，药敏试验尚未报告。本例宜采
用何种治疗方案？（ ）
A.单剂抗生素治疗
B.几种抗生素序贯应用
C.低剂量抑菌治疗
D.标准的抗生素2周治疗
E.系统抗菌药联合治疗
6、下列关于显微镜下多血管炎的叙述不正确的是（ ）。
A.约80％患者ANCA阳性
B.最常见累及肾脏
C.可累及皮肤和关节
D.可累及肺 2021内科主治医师（肾内科学）模拟试题