内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
男性，41岁。近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。
1． 首先应考虑的诊断是
A．先天性心脏病
B．风湿性心脏瓣膜病
C．冠状动脉粥样硬化性心脏病
D．扩张型心肌病E．肥厚性梗阻型心肌病
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
2． 下列哪些项不能使心脏杂音增强
A．静滴异丙肾上腺素
B．吸入硝酸甘油
C．下蹲位
D．站立时E．口服β受体阻滞剂
正确答案：C，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
3． 对该患者治疗可采取下列哪些措施
A．β受体阻滞剂
B．硝酸酯类药物
C．他汀类药物
D．阿司匹林E．地尔硫革
正确答案：A，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
男性，65岁。因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
4． 心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高
A．频发室性期前收缩
B．频发房早
C．窦性心动过缓55次／分
D．短阵室速E．成对室性期前收缩
正确答案：A，D，E
解析：急性心肌缺血时出现频发室早＞5次／分、多源室早、成对室早、连续室早(短阵室速)、RonT室早可能出现致命性心律失常。 知识模块：心血管内科学专业实践能力
5． 如出现上述情况应采取何种措施
A．安置起搏器
B．应用β受体阻滞剂
C．胺碘酮静推后必要时口服维持
D．普罗帕酮口服E．心律平静推
正确答案：B，C
解析：急性缺血高危的室早处理：改善心肌缺血是治疗的根本，抗心律失常药物首选可降低病死率的β-受体阻滞剂，如果效果不理想可选择胺碘酮，同时纠正其他可导致心律失常的情况如低血钾等。 知识模块：心血管内科学专业实践能力
6． 急性心肌梗死再灌注心肌的方法
A．静脉应用抗血小板药
B．静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂
C．静脉应用肝素
D．经皮冠脉介入治疗E．冠脉搭桥术
正确答案：B，D，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
男性，70岁。高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。
7． 诊断考虑为
A．急性前壁心肌梗死
B．急性非ST段抬高的心肌梗死
C．不稳定性心绞痛
D．急性心包炎E．急性心肌炎
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
8． 关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是
A．住院期病死率低
B．心绞痛再发率低
C．急性期需要抗凝治疗
D．发病12小时内可溶栓治疗E．高危患者介入治疗为首选
正确答案：A，C，E
解析：非ST段抬高的心肌梗死其住院期病死率较低，但再梗死率、心绞痛再发生率和远期病死率较高。此类患者不宜溶栓治疗。 知识模块：心血管内科学专业实践能力
9． 患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛
A．阿司匹林口服
B．氯吡格雷口服
C．硝酸酯
D．美托洛尔口服E．低分子肝素抗凝
正确答案：C，D 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
10． 关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有
A．使周围血管扩张，减少静脉回流的血量
B．降低心室容量
C．减低心脏前后负荷
D．口服制剂直接扩张冠状动脉E．增加冠状循环的血流量
正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
11． 患者两周后出现低热胸痛，心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是
A．可在梗死后数周出现
B．不会反复发生
C．可出现心包炎
D．可伴有发热E．不能自愈
正确答案：A，C，D
解析：心梗后数周至数月内可出现心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热胸痛症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应，称心梗后综合征。可自愈，也可反复发生，预后良好。 知识模块：心血管内科学专业实践能力
男性，25岁。心悸、心前区闷痛1周，呼吸困难1天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。
12． 最可能的诊断为
A．缩窄性心包炎
B．急性心内膜炎
C．急性心肌梗死
D．急性心肌炎E．急性渗出性心包炎
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
13． 对诊断帮助最大的体征是
A．心界扩大
B．心音低钝
C．水冲脉
D．胸骨左缘4肋间摩擦音E．肝大
正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
14． 大量心包积液的体征
A．抬举性心尖搏动
B．心脏浊音界向两侧扩大
C．左肩胛下出现支气管呼吸音
D．血压下降E．脉压变小
正确答案：B，C，D，E
解析：大量心包积液的体征：心界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低钝遥远，左肩胛下出现浊音及支气管呼吸音。体循环静脉淤血(肝大、腹水、下肢水肿等)、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。 知识模块：心血管内科学专业实践能力
15． 急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是
A．心前区疼痛
B．发热
C．呼吸困难
D．声音嘶哑E．吞咽困难
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
16． 患者入院后出现呼吸困难加重，血压80／65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是
A．利尿
B．心包穿刺放液
C．静脉滴注多巴胺
D．静脉滴注扩血管药物E．毛花苷C静注
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
男性，30岁。肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。
17． 要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史
A．肾病史
B．吸烟史
C．血胆固醇情况
D．有否糖尿病E．有否早发心血管疾病家族史
正确答案：B，C，D，E
解析：用于高血压危险分层的危险因素：收缩压和舒张压水平(1～3级)，男性＞55岁，女性＞65岁，吸烟，血脂异常(TC≥5．7mmol／L，或LDL-C＞3．6mmol／L或HDL-C＜1．0mmol／L)，早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄＜50岁)，腹型肥胖(男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm)，肥胖BMI≥28kg／m2，缺乏体力活动，高敏C反应蛋白≥3mg／L或C反应蛋白≥10mg／L。
知识模块：心血管内科学专业实践能力
18． 高血压病引起的早期主要病理改变为
A．主动脉硬化
B．周身微血管硬化
C．小动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
19． 关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪些不正确
A．增高血压对食物盐摄入的敏感性
B．加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应
C．使血管张力增高
D．减少细胞内钙离子潴留E．降低交感神经活性
正确答案：D，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
20． 对高血压患者下列说法不正确的是
A．控制体重
B．戒烟
C．血压高不适合体力活动
D．减少细胞内钙离子潴留E．限制饮酒
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
21． 该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平
A．收缩压(SBP)≤160mmHg及(或)舒张压(DBP)≤95mmHg
B．SBP≤120mmHg及(或)DBP≤80mmHg
C．SBP≤50mmHg及(或)DBP≤100mmHg
D．SBP≤140mmHg及(或)DBP≤90mmHgE．SBP≤130mmHg及(或)DBP≤90mmHg
正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
女性，55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。
22． 诊断是
A．房性心动过速
B．室性心动过速
C．室上性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速E．心房扑动
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
23． 典型心房扑动的发病机制是
A．心房自律性增强
B．交界区自律性增强
C．触发活动
D．干扰E．传导阻滞
正确答案：F 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
24． 下列可转复心房扑动的方法是
A．毛花苷C静注
B．静注胺碘酮
C．射频消融术
D．同步直流电复律E．经食管心房调搏术
正确答案：B，C，D，E 涉及知识点：心血管内科学专业实践能力
25． 经导管射频消融治疗快速性心律失常的适应证为
A．发作频繁室率不宜控制的房扑
B．预激综合征合并快速房颤
2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第3章 心脏骤停和心源性猝死
第3章 心脏骤停和心源性猝死
A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个
备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．心脏复苏成功后死亡的最常见原因是
（ ）。
A．继发感染
B．心排血量下降
C．复发恶性心律失常
D．中枢神经系统损伤
E．心肌梗死
【答案】D
2．初级心肺复苏顺序为（ ）。
A．胸外按压、开通气道、人工呼吸
B．胸外按压、人工呼吸、开通气道
C．开通气道、胸外按压、人工呼吸
D．人工呼吸、开通气道、胸外按压
E．人工呼吸、胸外按压、开通气道
【答案】A
3．确诊心脏骤停后应立即（ ）。 A．开放静脉
B．静脉注射利多卡因
C．人工胸外按压
D．鼻导管给氧
E．安装人工起搏器
【答案】C
【解析】心脏骤停后应立即实施心肺复苏，初
级心肺复苏措施包括人工胸外按压（circulation）、
开通气道（airway）和人工呼吸（breathing）。
4．在医院外突然发现一人倒地，四肢抽搐、
意识丧失，大动脉搏动消失。此时首选的处理措施
是（ ）。
A．人工呼吸
B．捶击复律
C．胸外按压
D．送患者到医院
E．清除口腔异物，开通气道
【答案】C
【解析】在医院外无除颤仪的情况下，对心脏
骤停者应立即给予胸外按压。
5
．在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做
（ ）。
A．检查有无反应，如无反应，求助急救系统
（或呼叫120）；然后进行心肺复苏
B．呼叫120（求助急救部门），然后在外面等
待为急救人员做向导
C．抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有
无食物阻塞气道
D．进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120
E．给予两次通气再呼叫120
【答案】A
【解析】心脏骤停的生存率很低，根据不同的
情况，院外猝死生存率＜5%。抢救成功的关键是
尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。心肺复苏
可按照以下顺序进行：①识别心脏骤停。首先需要
判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正
主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-心系疾病(A2型题)
心系疾病（A2型题）
1.张某，男，48岁。心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸。治疗方剂最宜选用
A.归脾汤
B.朱砂安神丸
C.知柏地黄丸
D.沙参麦冬汤
E.六味地黄丸
答案:C
2.患者，女，44岁。心悸失眠，烦躁，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法以下列哪项为宜
A.养血安神
B.补气养心
C.滋补心肾
D.益气补血，健脾养心
E.滋阴养心
答案:E
3.患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复作。现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌淡苔薄白，脉沉细无力。查体：心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音，双下肢水肿。经诊断为"风心病，二窄并二漏"。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选
A.五苓散
B.猪苓汤
C.理中汤
D.真武汤
E.保真汤
答案:D
4.患者，男，43岁，反复心悸2年。现症见心动悸不能自主，胸闷痞塞，心痛偶作，汗出气短，难以平卧，唇甲青紫，脉沉涩，查：心电图示室性早搏，呈现二联律。中医诊断为"心悸"。治疗宜首选
A.膈下逐瘀汤
B.身痛逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.通窍活血汤
答案:D
5.患者，男，45岁。现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉沉弦数。检查：心电图示室性心动过速，血钾正常，未用过洋地黄。除予利多卡因治疗外，并用中医辨证论治。其证型是
A.心胆失调证
B.心肝失调证
C.气滞血瘀证
D.痰瘀阻络证 E.痰饮凌心证
答案:B
6.患者，女，28岁。平素体健，曾有惊吓史。现症见心悸，善惊易恐，不敢独居，稍有惊扰即心悸惕惕，梦多易醒，神疲乏力，食少咽干。舌红，苔薄白，脉弦细。查体：心率122次/分，余未见异常。检查：心电图示阵发性室上速。以前予刺激迷走神经的方法有效，现因无效，求治于中医。其治法是
2021内科主治医师(心血管内科学)专业知识模拟试卷(9)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（9）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、缩窄性心包炎无下列哪项体征？（ ）。
A.脉压增大
B.收缩压降低.
C.心排血量减少
D.静脉压升高
E.颈静脉怒张
2、左心功能不全的主要症状为（ ）。
A.食欲缺乏
B.肝区胀痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽、咳痰
3、男性，70岁。高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是（ ）。
A.交替脉
B.抬举性心尖搏动
C.下肢水肿
D.右肺散在干、湿啰音
E.肝颈静脉反流征
4、胸外按压的正确部位是（ ）。
A.胸骨角
B.胸骨中下1/3交界处
C.胸骨1/2处
D.胸骨体
E.胸骨上中1/3交界处
5、洋地黄中毒的常见表现是（ ）。
A.QT间期缩短
B.ST-T改变呈现鱼钩状
C.窦性心动过速
D.室性期前收缩二联律
E.房性期前收缩
6、最重要的可控制的中风危险因素是（ ）。
A.高胆固醇和高脂血症
B.吸烟
C.糖尿病
D.高血压病
E.高血黏稠度
7、在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应
做（ ）。
A.检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）；然后进行心肺复苏
B.呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导
C.抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道
D.进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
2 E.给予两次通气再呼叫120
8、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（ ）。
A.≥60次/分
B.80～100次/分
C.100～120次/分
D.120～140次/分
E.≥140次/分
9、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎？（ ）
2020年内科学主治医师资格笔试考点解析 (2)：专业实践能力
2020年内科主治医师《专业实践能力》 第二篇 专项训练案例题
第1页 重点疾病
查漏补缺考点，稳准狠的拿分
搞定心衰
考点汇集
病史：肺心病、二尖瓣狭窄
（1～2题共用题干）
男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36.2℃，P 120次/分，R 34次/分，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7.28，PaO2
60mmHg，PaCO2 60mmHg。
1.该患者突发气急的最可能原因是
A.肺动脉栓塞 2020年内科主治医师《专业实践能力》 第二篇 专项训练案例题
第2页 B.COPD合并右心衰竭
C.高血压合并肺部感染
D.COPD急性加重
E.高血压合并急性左心衰竭
『正确答案』E
2.该患者不适宜的抢救措施是
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉注射毛花苷丙
『正确答案』C
急性左心衰竭的治疗
半卧位、坐位
镇静吗啡2.5～5mg静注
解除支气管痉挛氨茶碱
高流量、高浓度酒精消泡沫吸氧
快速利尿+强心剂+血管扩张剂
速尿iv西地兰iv硝普钠ivgtt
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (4)：先天性心血管病
心血管内科主治医师考试辅导 专业实践能力
第1页 2020年 先天性心血管病 章节练习
一、A1
1、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是
A、心脏存在着异常的通道
B、主动脉的血分流至肺动脉
C、肺循环血流量的明显增多
D、体循环血流量的明显减少
E、收缩压的明显升高
二、A2
1、患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为
A、室间隔缺损
B、法洛四联症
C、主动脉瓣关闭不全
D、动脉导管末闭
E、房间隔缺损
三、A3/A4
1、女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
<1> 、首选检查是
A、X线胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、心血流血池显像
E、冠脉CT
<2> 、超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为
A、进一步检查心脏ECT
B、立即行手术或介入治疗
C、给予营养心肌药物
D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗
E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭
<3> 、动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是
A、心力衰竭
B、左向右分流
C、右向左分流
D、合并感染
E、合并心律失常
2、患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
<1> 、应首选的器械检查 心血管内科主治医师考试辅导 专业实践能力
第2页 A、胸部CT
B、肝肾B超
C、超声心动图
D、动态血压
E、心脏核素检查
<2> 、最可能的诊断
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷77(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷77 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 糖尿病不宜选用
A．呋塞米
B．普萘洛尔
C．硝普钠
D．地尔硫革E．利舍平
正确答案：B
2． 活动性肝病不宜选用
A．地尔硫草
B．呋塞米
C．硝普钠
D．普萘洛尔E．利舍平
正确答案：A
3． 溃疡不宜选用
A．地尔硫革
B．呋塞米
C．硝普钠
D．普萘洛尔E．利舍平
正确答案：E
4． 继发性高血压最常见的原因是
A．嗜铬细胞瘤
B．肾性高血压
C．原发性醛固酮增多症
D．大动脉炎E．皮质醇增多症
正确答案：B
5． 低肾素型高血压最常见的原因是
A．肾性高血压
B．嗜铬细胞瘤
C．大动脉炎
D．原发性醛固酮增多症E．皮质醇增多症
正确答案：D
6． 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是
A．前间壁
B．下侧壁
C．后间壁
D．高侧壁E．前壁
正确答案：D
7． 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉右室前支
正确答案：B
8． 急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要因为
A．心力衰竭
B．心源性休克
C．心脏破裂
D．心律失常E．脑栓塞
正确答案：D
9． 缺血性心脏病最常见的病因是
A．冠状动脉粥样硬化
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全
正确答案：A
10． 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A．左冠状动脉主干病变
B．右冠状动脉病变
C．左冠状动脉前壁支
D．左冠状动脉回旋支E．以上都不是
正确答案：B
11． 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是
内科主治医师心血管内科学专业知识-试卷2_真题-无答案
内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷2
(总分56,考试时间90分钟)
1. A3型题
患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
1. 应首选的器械检查
A. 胸部CT B. 肝肾B超
C. 超声心动图 D. 动态血压
E. 心脏核素检查
2. 如何治疗
A. 药物保守治疗 B. 抗生素
C. 尽早外科手术 D. 5岁后外科手术
E. 不处理
3. 最可能的诊断
A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭 D. 肥厚性心肌病
E. 扩张性心肌病
患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂
4. 超声心动图最可能的发现
A. 右室右房肥大 B. 左右心室肥大
C. 左室左房扩大 D. 室间隔肥厚
E. 心腔无变化
5. 最可能的诊断
A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄
E. 肥厚型心肌病
6. 最佳手术时机
A. 3岁前 B. 学龄前
C. 12岁前 D. 出现右向左分流时
E. 任何年龄段
2. B1型题
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肥厚型心肌病 E．扩张型心肌病
1. 患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，x线检查右室右房扩大，最可能的诊断
A. B.
C. D.
E.
2. 患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断
A. B.
C. D.
E.
3. 患者女性，5岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X线检查左右心室肥厚，最可能的诊断
A. B.
C. D.
E.
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．肥厚型心肌病
4. 患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断
2020年心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (8)：专业实践能力
心血管内科主治医师考试辅导
第1页 2020年心血管内科主治模拟试卷专业实践能力（二）
一、A3/A4
1、男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
<1> 、此时心电图检查最可能的诊断为
A、窦性心动过缓
B、结性心动过速
C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律
D、结性非阵发性心动过速
E、第二度房室传导阻滞
<2> 、出现以上心电图改变最可能的原因为
A、洋地黄中毒
B、心衰控制
C、洋地黄剂量不足
D、诱因未去除
E、未合用利尿剂
2、男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率最慢34次/分，律不齐。
<1> 、患者心电图如下，诊断为
A、一度房室阻滞
B、二度Ⅰ型窦房阻滞
C、二度Ⅱ型房室阻滞
D、三度房室阻滞
E、二度Ⅰ型房室阻滞
<2> 、最有效的治疗为
A、阿托品
B、安装临时或永久起搏器
C、经食管心房起搏
D、不需要治疗
E、持续静脉滴注异丙肾上腺素
<3> 、其阻滞部位可能发生在
A、窦房结
B、房室结 心血管内科主治医师考试辅导
第2页 C、结间束
D、希氏束以下
E、心房
3、女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。
心内科主治医师专业知识模拟题2019年(11)_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师专业知识模拟题2019年(11)
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
1.
增加心力衰竭患者死亡率的药物
• A.呋塞米
• B.β受体阻滞药
• **
D.多巴胺
• E.硝酸酯类
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
由于多巴胺的心律失常及心动过速等常见并发症，故只适合短时间内用于低血压、失代偿性心力衰竭中。
2.
隐匿性冠心病诊断依据之一是
• A.心电图有缺血型ST-T改变
• B.有高血压
• C.有吸烟史
• D.有家族史
• E.年龄＞40岁
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
隐匿性冠心病又称无症状型冠心病，患者无症状，静息或负荷时心电图有心肌缺血改变。
3.
一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为
• A.静脉注射肾上腺素
• B.静脉注射利多卡因
• C.电除颤
• D.胸外心脏按压
• E.人工呼吸
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:D
4.
高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白(++)，最佳降压药为
• A.利尿药
• B.β受体阻滞药
• C.钙离子拮抗药
• D.α受体阻滞药
**类
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:E
ACEI、ARB类药物除降压作用外尚可降低肾小球滤过压，具有降低胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用。
5.
一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是
• A.吗啡
• B.硝苯地平
• C.吸氧
• D.毛花苷C
• E.氨茶碱
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 2
答案:A
吗啡不仅可以使患者镇静，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。
心内科主治医师专业实践能力模拟题11含答案
心内科主治医师专业实践能力模拟题11
一、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，45岁。反复发作胸骨后压榨样疼痛2年，症状常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。每次发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅱ、aVF导联ST段水平压低0.5mm，发作时心电图正常。1. 根据患者病情分析最可能的诊断是
A.劳力型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.初发心绞痛
E.卧位型心绞痛
答案：C
[解答] 平时心电图有ST段压低改变，发作时心电图正常，考虑变异型心绞痛。
2. 以下情况发生心肌梗死的可能性小的是
A.冠状动脉持续痉挛
B.冠状动脉内膜破裂出血使管腔闭塞时
C.原有冠状动脉病变严重，斑块破裂
D.当患者进食大量脂肪食物以后
E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
答案：E
3. 根据患者心电图推断其最可能发生病变的冠状动脉是
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉前降支
E.左冠状动脉中间支
答案：A
[解答] 右冠状动脉病变常可累及窦房结及房室结，出现窦性心动过缓或房室传导阻滞。
4. 该患者病情如进展至心肌梗死最常合并的心律失常是
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.室性心动过速
答案：D
[解答] 下壁(膈面)心肌梗死易发生房室传导阻滞，其阻滞部位在房室束以上处，预后较好。
5. 若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.正后壁
E.右心室
答案：C
[解答] Ⅱ、Ⅱ、aVF导联ST段抬高，心电图定位诊断于下壁。
6. 患者因急性心肌梗死再次入院，以下检查对判断梗死面积大小最有帮助的是
A.胸痛严重程度及持续时间
B.血白细胞增高的程度
C.Q波的宽度和深度