内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)-试卷5
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（分数：2.00）A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂√解析：2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.00）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3 √C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3解析：3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染√解析：4.下述哪项不是克山病的发病因素（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷√解析：5.扩张型心肌病的最主要特征是（分数：2.00）A.心肌收缩期泵衰竭√B.心肌舒张期泵衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤解析：6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换√C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累解析：7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（分数：2.00）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病√E.病毒性心肌炎解析：8.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（分数：2.00）A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病E.窦性心动过速√解析：二、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)9.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。
心电图示左室高电压，V 4～V 6 S—T段压低，伴有深尖倒置的T波。
心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病√D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病解析：10.男性，22岁。
急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。
（分数：2.00）A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉点滴C.激素治疗D.维持原治疗√E.干扰素治疗解析：11.患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。
查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。
心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。
超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（分数：2.00）A.风湿性心脏病，瓣膜病B.冠心病，心律失常，心力衰竭C.扩张型心肌病√D.心包积液E.先心病，房缺解析：12.男性，43岁。
因活动后有胸闷、胸痛就诊。
体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。
拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。
下列哪种试验可使该病的杂音增强（分数：2.00）A.含硝酸甘油片√B.应用β受体阻滞剂C.下蹲位D.静脉注射甲氧明(甲氧胺)E.静脉注射去甲肾上腺素解析：13.女性，14岁。
感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。
下列哪项结果无助于该诊断（分数：2.00）A.首次血清效价1：240 √B.首次血清效价达1：320C.首次血清效价达1：640D.第2次血清效价比第一次高4倍E.第2次血清效价比第一次高6倍解析：14.女性，23岁。
心悸胸闷2年，曾有晕厥史。
超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。
下列哪项治疗措施不宜采用（分数：2.00）A.8受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.手术D.抗心律失常药物E.洋地黄制剂√解析：15.患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无炯酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。
首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.克山病√C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病解析：16.患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（分数：2.00）A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg √B.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张解析：17.患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。
首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病√D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病解析：18.患者女性，24岁，反复发作心悸2年。
动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断应是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室性心动过速C.致心律失常型右室心肌病√D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病解析：19.男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。
心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.超声心动图B.放射性核素C.动态心电图D.心内膜下心肌活检√E.冠状动脉造影解析：三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，16岁，反复晕厥入院。
查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。
（分数：8.00）(1).为明确诊断应首先进行哪项检查（分数：2.00）A.动态心电图B.心脏超声√C.X线胸片D.红细胞沉降率E.颅脑CT解析：(2).病史采集中，下列哪项最重要（分数：2.00）A.家族史√B.发热史C.高血压病史D.风湿性活动史E.先天性心脏病史解析：(3).硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是（分数：2.00）A.扩张动脉，降低血压B.扩张静脉，使回心血量减少√C.增加心肌收缩力D.扩张冠状动脉，改善心肌供血E.降低心肌耗氧量解析：(4).该患者治疗首选哪种治疗（分数：2.00）A.地高辛B.地尔硫卓√C.多巴酚丁胺D.硝酸异山梨酯E.阿司匹林解析：四、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。
查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6级收缩期杂音，三尖瓣区2／6级收缩期杂音，两肺细小水泡音。
心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST—T改变。
（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.缺血性心脏病B.慢性心肌炎C.酒精性心肌病√D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病解析：(2).超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（分数：2.00）A.左心室、右心室增大B.二尖瓣、三尖瓣反流C.室壁运动减弱D.IVS和LVPW之比＞1．3 √E.大心腔，小瓣口征解析：(3).下列哪项措施非常重要（分数：2.00）A.戒烟B.戒酒√C.运动D.减肥E.保证睡眠解析：患者男性，14岁，心悸、气短10天。
患者在3周前有发热、咽痛病史。
体格检查：心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。
（分数：6.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎√D.感染性心内膜炎E.心包积液解析：(2).应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.心肌标记物√B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D.X线检查E.红细胞沉降率解析：(3).下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因（分数：2.00）A.风疹病毒√B.柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D.柯萨奇A组病毒E.脊髓灰质炎解析：五、 A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00)患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心增大，以左心房和左心室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病√C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏瓣膜病E.克山病解析：(2).下列哪项不符合该病的临床表现（分数：2.00）A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.晕厥√解析：。
心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 ：心脏骤停和猝死
2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、Al1、患者女性，38岁。
患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。
数分钟前突然晕倒,意识丧失，皮肤苍白，唇络，大动脉搏动不能扪及，呼吸停止，最可能的原因是A、撷痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死二、综合题1、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
<1>、该患者可能的诊断是A、晕厥B、心源性猝死C、呼吸衰竭D、植物人E、肺栓塞F、心力衰竭G、心肌梗死<2>、出现心脏骤停的病理生理机制A、心房纤颤B、室颤C、电机械分离D、心脏停搏E、窦性心动过缓F、室性心动过速G、室上性心动过速<3>、出现心脏骤停需采取的抢救措施有A、人工呼吸B、胸外心脏按压C、电除颤D、气管插管E、建立静脉通路，给予静脉抢救药F、植入起搏器治疗G、抗生素H、急诊PCl2、患者女，55岁，因“突发晕厥约半小时”由家人急送入院，急诊科查体：深昏迷，呼之不应，口唇及四肢肢端发绢，双侧瞳孔散大，固定，对光发射消失，心音消失，呼吸消失。
<1>、应立即给予的治疗措施为A、CRPB、气管插管C、心电监护D、必要时电除颤E、肾上腺素F、镁剂G、甘露醉<2>、以下胸外按压步骤正确的是A、患者应仰卧位，置于硬质平面B、按压的部位是胸骨下半部C、避免发生肋骨骨折，不要按压剑突D、双臂垂直向下按压E、按压和通气的比例是15:2F、成人按压胸骨幅度至少2cmG、保证按压后胸廓回弹至原来位置<3>、此患者经积极抢救治疗无效死亡，追问病史，患者无心脏病病史，有糖尿病10年，平时饮食控制较差，考虑患者病因最可能是A、脑梗死B、长QT综合征C N Brugada综合征D、冠心病E、脑出血<4>、对于心脏性猝死的预防，有效的措施为A、识别出高危人群B、应用B受体阻滞剂C、应用利尿剂D、应用ACElE、应用钙离子拮抗剂F、应用普鲁帕酮G、ICD答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】心脏性猝死（SUekiencardiacdeath）:指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
心内科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析)
心内科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题患者，72岁，有高血压病史20年。
胸痛5h，含服异山梨酯5mg症状未缓解，并出现呕吐1次。
1．下列各项检查对确立初步诊断最有价值的是A．胸部X线B．胸部CTC．心电图D．放射性核素E．超声心动图正确答案：C2．最可能的诊断是A．心绞痛B．急性心肌梗死C．主动脉夹层D．急性心衰E．急性心包炎正确答案：B3．BP80/50mmHg，心电图检查Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，心肌梗死定位最可能在A．下壁B．前壁C．右室D．后壁E．右室+下壁正确答案：E4．对该患者的处理正确的是A．胸痛明显静脉应用硝酸酯类药物B．在血流动力学检测下扩容C．不宜应用利尿药D．补液后仍低血压可用正性肌力药E．早期应用血管紧张素转换酶抑制药正确答案：BCD5．心肌梗死半个月后发作心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充诊断正确的是A．心室壁膨胀瘤B．梗死后心绞痛C．梗死延展D．反应性纤维素性心包炎E．梗死后综合征正确答案：B患者，男，55岁，冠脉造影显示部分冠状动脉狭窄70%。
6．引起该病的主要危险因素有A．高血压B．饮酒C．高龄D．糖尿病E．肥胖正确答案：ACDE7．对该类患者的调脂治疗正确的是A．越高危患者获益越大B．能耐受应长期应用C．应用降脂药可不必严格控制饮食D．定期监测肾功能E．定期监测肌钙蛋白正确答案：AB8．我国临床上诊断隐性冠心病时最常用的检查是A．X线检查B．临床化验检查C．超声心动图D．冠状动脉造影E．心电图正确答案：E9．冠心病二级预防包括A．长期服用氯吡格雷B．戒烟C．长期应用调脂药物D．低脂饮食E．长期应用钙拮抗药正确答案：BCD患者，男，19岁，无不适症状。
入学体检发现HR82/min，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变。
10．对该患者的处理最恰当的是A．绝对卧床休息B．立即行二尖瓣分离术C．洋地黄D．利尿药E．随诊和预防治疗正确答案：E11．心脏体征可有A．心尖区第一心音亢进B．开瓣音C．舒张期杂音D．收缩期杂音E．第一心音减弱正确答案：ABCE12．二尖瓣狭窄后，最先增大的是A．右心房B．右心室C．左心室D．左心房E．左心房、室正确答案：B13．该病X线检查可表现为A．右室增大B．主动脉增宽C．主动脉结减小D．肺淤血E．右心房增大正确答案：ACD14．风湿性心脏病的二尖辫狭窄患者，心功能减低，最早出现的症状为A．咯血B．烦躁C．劳力性呼吸困难D．夜间哮喘E．嗜睡正确答案：C15．最合适的预防措施是A．口服地高辛B．服利尿药C．瓣膜分离术D．瓣膜置换术E．预防及治疗链球菌感染正确答案：E当发现一名男子倒地时，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了2次有效通气，检查无循环体征，进行胸外按压。
心血管内科学主治医师考试试题及答案【最新版】
心血管内科学主治医师考试试题及答案2020年1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
内科主治医师心血管内科学模拟试题及答案详解
膜破裂，导致主动脉夹层。
3. DeBakey 关于主动脉夹层分型下列描述正确的是( )。 A. I 型指无论起源部位，凡累及升主动脉的 B. II|型指所有不累及升主动脉的夹层 C. I 型起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓 D. II 型起源于降主动脉 E. III 型起源并局限于升主动脉 【答案】C 【解析】最常用的分型或分类系统为 DeBakey 分型，根据夹层的起源 及受累的部位分为三型:①I 型:夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓 到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见。②II 型:夹层起源并局限于升 主动脉。③III 型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端 扩展，可直至腹主动脉。
10. 吸气颈静脉怒张更明显(即 Kussmaul 现象)可见于( )。 A. 扩张型心肌病 B. 急性心肌梗死 C. 急性心肌炎 D. 缩窄性心包炎 E. 肥厚型心肌病 【答案】D 【解析】吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应扩张 的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉更明显扩张。
11. 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征?（ ）
A. 夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B. 胸骨左缘第 2、3 肋间突然闻及连续性血管杂音 C. 夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D. 主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E. 脉搏减弱或消失 【答案】B 【解析】胸骨左缘 2、3 肋间为肺动脉瓣听诊区，多见于肺动脉病变。
16. 下列哪项临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现?( ) A. 镜下血尿 B. Osler 结节 C.Roth 斑 D. 类风湿因子阳性 E. PPD 试验阳性 【答案】E 【解析】PPD 试验阳性为结核菌素试验。
心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题
更多2019年心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题案例分析题案例1.患者，女，56岁。
6年来发现血压增高，最高达170/100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。
2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，l天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。
既往体健，孕3产2，孕期及分娩均正常，已绝经5年。
父母均有高血压病。
急诊查体：神清，痛苦面容，血压220/ 120mmHg，双侧瞳孔等大，颈无抵抗，双肺（-），心界不大，心律整，心率100次/分，心音正常，A2＞P2，肝脾未及，未闻及腹部血管杂音，双侧脉搏对称，四肢活动正常，生理反射正常，病理反射未引出。
1.初步诊断应考虑为A.原发性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.高血压蛛网膜下腔出血F.高血压脑出血G.主动脉夹层2.为尽快明确诊断，应采用的检查包括A.血常规B.尿常规C.心电图D.头颅CTE.眼底检查F.胸部X线片G.超声心动图H.尿VMA测定3.在急诊抢救时，正确的治疗措施是A.力争在12小时内将血压下降25％左右B.在24小时内将血压降至正常C.在48小时内血压不低于l60/100mmHgD.应选用起效快、作用时间长、不良反应少的药物E.采用快速利尿是首选的治疗方法之一F.静脉滴注硝普钠安全有效，可作为首选G.口含硝苯地平[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]提示：3天后，患者血压平稳降至138/85mmHg，心率86次/分，症状基本消失。
实验室检查：尿比重，尿蛋白（+），镜检正常。
血生化：L、L，Glu L，Scr l70μmol/L，UA498μmol/L。
心电图大致正常，UCG示左心房稍增大，室间隔轻度增厚。
4.患者的高血压分级及危险分层应为A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.低危E.中危F.高危G.极高危5.选择降压药物时，应注意不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂类类D.非二氢吡啶类钙拮抗剂E.二氢吡啶类钙拮抗剂F.α受体阻滞剂G.β受体阻滞剂案例2.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。
心血管内科主治医师考试真题及答案
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轻松些看自己，宽容些看别人。
理智些看问题，纯真些看人生。
下面是小编为大家整理的关于心血管内科主治医师考试真题及答案，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!心血管内科主治医师考试真题1、胃酸分泌增多引起的腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征2、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑 A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡3、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A、,1mlB、2,3mlC、3,4mlD、5mlE、10ml4、血清胆红素正常值为A、,34μmol,L，即2(0mg,dlB、,34μmol,L，即1(0mg,dlC、,17μmol ,L，即1.0g,dlD、,17μmol,L，即2(0g,dlE、,17μmol,L，,34μmol,L5、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸6、盐类泻药导泻的机制是A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是7、腋测法测量体温的正常值为A、36(3?,37(2?B、36(5?,37(7?C、36?,37?D、35(8?,36(8?E、36(8?,37(8?8、以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准 A、心血管--心电图明显失常，收缩压,10(6kPa或低于平素血压的2,3，需要药物支持B、肺--呼吸率,28次,分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾--每小时尿量,20ml，或尿量持续增多D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑--意识障碍(Glasgow平分,7)、瞳孔反应等失常9、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒症C、过敏性紫癜D、泌尿系结石E、肠扭转10、以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A、睡眠时迷走神经兴奋性增高B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C、仰卧时肺活量减少D、卧位时下半身静脉回流量增多E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢11、以下哪项不属于淤血性肝肿大 A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积12、以下哪项可导致吸气性呼吸困难 A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喘息性慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、左心功能不全13、以下哪项为早期休克的表现A、血压11(97,9(31kPa(90,70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100,120次,分14、以下哪种腹水不属于漏出性腹水 A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性15、体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白 B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素心血管内科主治医师考试真题答案1.A2.B3.D4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.E11.E12.A13.A14.D15.D。
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案 共用题干单选题 男46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺未见明显异常，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。
1.最可能的诊断为 A.冠心病、绞痛 B.冠心病、心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.气胸 E.主动脉夹层 『正确答案』E 2.确诊的首选检查是 A.多普勒超声 B.胸片 C.继续监测心电图演变 D.血心肌酶 E.血沉 『正确答案』A 3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为 A.脑梗死 B.短暂脑缺血发作 C.脑出血 D.心源性脑缺血 E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉. 『正确答案』E 共用题干单选题 女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压170/110mmHg，肾区可闻及血管杂音。
1.最可能的诊断为 A.主动脉缩窄 B.高血压病3级高危 C.多发性大动脉炎 D.肾血管性高血压 E.肾性高血压 『正确答案』C 2.以下检查应首选哪项 A.肾脏B超 B.肾功能及尿常规检查 C.肾上腺CT D.动脉造影 E.心电图 『正确答案』D 3.该患者应选择以下何种治疗方式 A.钙拮抗剂 B.ACEI C.血管成形术 D.β-受体阻断剂 E.脱水降压 『正确答案』C 案例分析 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。
查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
1.考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为 A.房间隔缺血 B.室间隔缺血 C.动脉导管未闭 D.主动脉缩窄 E.肺动脉缩窄 F.法洛式四联症 G.三尖瓣下移畸形 H.二叶式主动脉瓣 『正确答案』D 2.对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为 A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.左室肥大伴劳损 F.右室肥大伴劳损 『正确答案』CE 3.对该患者行超声心动图检查可发现 A.左心室内径增大 B.右心室内径增大 C.左心室肥厚 D.右心室肥厚 『正确答案』AC 4.对该患者进行下列哪些治疗最有效 A.卡托普利口服 B.心痛定口服 C.非手术介入治疗. D.手术治疗. E.地高辛长期口服 F.双氢克尿塞长期口服 『正确答案』CD。
2021内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（5）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，65岁。
左侧肢体活动不能2小时。
查体：血压150/90mmHg。
意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。
头颅CT检查无异常发现。
（1）诊断考虑为（）。
A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血（2）应该首先考虑的治疗是（）。
A.脱水降颅压治疗B.降血压治疗C.糖皮质激素治疗D.抗生素预防感染E.溶栓治疗（3）病变可能定位于（）。
A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球2、（共用题干）男性，30岁。
左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。
体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。
四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性。
（1）该患者最可能伴有的体征是（）。
A.左侧眼睑闭合不能B.右侧眼睑闭合不能C.右侧眼球外展受限D.左眼球外展受限E.张口下颌左偏（2）该患者病变部位最可能在（）。
A.膝状神经节B.鼓索神经与镫骨肌支之间C.膝状神经节与右鼓索神经之间D.内耳孔与膝状神经节之间E.茎乳孔以下3、（共用题干）女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。
不发热，无高血压史。
体检：神清，体温正常，血压正常。
右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直，克氏征阳性。
脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
（1）其受累的脑神经是（）。
A.右侧三叉神经B.右侧动眼神经C.右侧面神经D.右侧展神经E.右侧视神经（2）最可能的诊断是（）。
A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室出血E.内囊出血（3）预后判断（）。
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
1、（案例）患者男，60 岁，因呼吸困难 2 天住院，住院当中突然出现晕厥，2 年前有广泛 前壁心肌梗死病史。
（1）该病人晕厥最可能的原因为（ ）。
A.三度房室传导阻滞 B.一度房室传导阻滞 C.二度房室传导阻滞 D.室速 E.室颤 F.心脏破裂 G.脑栓塞 H.肺栓塞
（2）在没有其他检查的情况下，对该病人最有效的处理为（ ）。
（1）为Байду номын сангаас制该患者的心室率不宜首选（ ）。
A.地高辛 B.美托洛尔 C.异搏定 D.地尔硫䓬 E.普罗帕酮
（2）宜首选的抗凝治疗是（ ）。
A.华法林 B.阿司匹林 C.肝素 D.尿激酶 E.激素
二、案例分析题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的 信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为 1 个或多个，根 据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为 0。 （注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改。））
（3）患者急救措施中，最先要做的应是（ ）。
A.心脏按压 B.电除颤 C.人工呼吸 D.起搏器植入 E.静脉内注入肾上腺素
2、（共用题干）患者老年男性，诊断冠心病 5 年，咳嗽 1 周，诉上腹痛、呕吐 2 小时，伴 气短，难以平卧，查体血压 100/70mmHg，患者出冷汗。
（1）最不应该遗漏的检查是（ ）。
（1）该患者最可能的病因诊断是（ ）。
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
A.冠心病 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.先天性心脏病 E.心包积液
（2）该病例考虑可能发生（ ）。
A.败血症 B.风心病伴亚急性感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病及风湿活跃 D.系统性红斑狼疮 E.二尖瓣脱垂
（3）该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义？（ ）
（2）最合适的实验室检查是（ ）。
A.全血计数 B.尿常规 C.心肌酶谱 D.血清电解质浓度 E.血肌酐，尿素氮
（3）入院后给予患者的治疗，哪项是错误的？（ ）
A.患者坐位，双腿下垂 B.吸氧 C.呋塞米 D.β 受体阻滞剂 E.硝酸甘油
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2021 内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
3、（共用题干）患者女，24 岁，发现心尖区 3/6 级收缩期杂音 3 年，发热 2 周。可闻及收 缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
2、（共用题干）患者男，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平 卧 2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T 36.2℃，P 100 次/分，BP 160/90mmHg。
（1）体检最可能的发现是（ ）。
A.心脏增大 B.甲状腺增大 C.心尖部第一心音亢进 D.肺动脉瓣第二音亢进 E.毛细血管搏动征（＋）
1、（案例）患者，女性，30 岁，有风心病 10 年，近 2 周来出现发热、多汗。查体：体温 38℃，心率 90 次/分，血压 110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜 炎。
（1）该病人可能会出现以下哪些并发症？（ ）
A.心力衰竭 B.细菌性动脉瘤 C.脑脓肿 D.肾小球肾炎 E.室间隔穿孔 F.室内传导阻滞