内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)模拟试卷5(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷5 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题
1． 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物
A．利尿剂
B．扩血管药物
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学
2． 梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是
A．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3
B．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3
C．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3
D．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学
3． 下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因
A．常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B．肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C．儿茶酚胺代谢异常
D．细胞内钙调节异常E．病毒感染
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学
4． 下述哪项不是克山病的发病因素
A．肠道病毒感染
B．缺硒
C．食物真菌毒素中毒
D．克山病高发地区E．气候寒冷
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学
5． 扩张型心肌病的最主要特征是
A．心肌收缩期泵衰竭
B．心肌舒张期泵衰竭
C．呼吸困难
D．附壁血栓E．心房纤颤
正确答案：A 涉及知识点：心血管内科学
6． 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征
A．右室壁肥厚
B．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
D．右室扩张及室壁肥厚E．左室从不受累
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学
7． 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
A．酒精性心肌病
B．肥厚型心肌病
C．扩张型心肌病
D．围生期心肌病E．病毒性心肌炎
正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学
8． 治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证
A．房室阻滞
B．难治性心力衰竭
C．心源性休克
D．存在自身免疫病E．窦性心动过速
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学
9． 患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。心电图示左室高电压，V4～V6S—T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音，最可能的诊断是
A．右室心肌病
B．限制型心肌病
C．心尖肥厚型心肌病
D．扩张型心肌病E．缺血型心肌病
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学
10． 男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时
处理是。
A．人工心脏起搏
B．异丙肾上腺素静脉点滴
C．激素治疗
D．维持原治疗E．干扰素治疗
正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学
11． 患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是
A．风湿性心脏病，瓣膜病
B．冠心病，心律失常，心力衰竭
C．扩张型心肌病
D．心包积液E．先心病，房缺
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学
12． 男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强
A．含硝酸甘油片
B．应用β受体阻滞剂
C．下蹲位
D．静脉注射甲氧明(甲氧胺)E．静脉注射去甲肾上腺素
正确答案：A 涉及知识点：心血管内科学
13． 女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断
A．首次血清效价1：240
B．首次血清效价达1：320
C．首次血清效价达1：640
D．第2次血清效价比第一次高4倍E．第2次血清效价比第一次高6倍
正确答案：A 涉及知识点：心血管内科学
14． 女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用
A．8受体阻滞剂
B．钙离子拮抗剂
C．手术
D．抗心律失常药物E．洋地黄制剂
正确答案：E 涉及知识点：心血管内科学
15． 患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无炯酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是
A．病毒性心肌炎
B．克山病
C．风湿性心脏病
D．冠状动脉粥样硬化性心脏病E．先天性心脏病
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学
16． 患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断
A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B．心电图示肢导联低电压
C．心音弱
D．心界向两侧扩大E．颈静脉怒张
正确答案：A 涉及知识点：心血管内科学
17． 患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A．缺血性心肌病
B．心包积液
C．扩张型心肌病
D．肥厚型心肌病E．风湿性心瓣膜病
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学
18． 患者女性，24岁，反复发作心悸2年。动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B．特发性室性心动过速
C．致心律失常型右室心肌病
D．病毒性心肌炎E．肺源性心脏病
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学
19． 男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值
A．超声心动图
B．放射性核素
C．动态心电图
D．心内膜下心肌活检E．冠状动脉造影
正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学
患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。
20． 为明确诊断应首先进行哪项检查
A．动态心电图
B．心脏超声
C．X线胸片
D．红细胞沉降率E．颅脑CT
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学
21． 病史采集中，下列哪项最重要
A．家族史
B．发热史
C．高血压病史
D．风湿性活动史E．先天性心脏病史
正确答案：A 涉及知识点：心血管内科学
22． 硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是
A．扩张动脉，降低血压
B．扩张静脉，使回心血量减少
C．增加心肌收缩力
D．扩张冠状动脉，改善心肌供血E．降低心肌耗氧量
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学
23． 该患者治疗首选哪种治疗
A．地高辛
B．地尔硫卓
C．多巴酚丁胺
D．硝酸异山梨酯E．阿司匹林
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学
患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6级收缩期杂音，三尖瓣区2／6级收缩期杂音，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST—T改变。
24． 最可能的诊断是
A．缺血性心脏病
B．慢性心肌炎
C．酒精性心肌病
D．扩张型心肌病E．风湿性心脏病
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学
25． 超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断
A．左心室、右心室增大
B．二尖瓣、三尖瓣反流
C．室壁运动减弱
D．IVS和LVPW之比＞1．3E．大心腔，小瓣口征
正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学
26． 下列哪项措施非常重要
A．戒烟
B．戒酒
C．运动
D．减肥E．保证睡眠
正确答案：B 涉及知识点：心血管内科学
患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史。体格检查：心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。
27． 首先应考虑的诊断是
A．扩张型心肌病
B．风湿性心肌炎
C．病毒性心肌炎
D．感染性心内膜炎E．心包积液
正确答案：C 涉及知识点：心血管内科学
28． 应首选下列哪项检查
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷（8）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者女，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间
明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取
卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
（1）根据病史分析，患者最可能的病变是（ ）。
A.渗出性心包炎
B.纤维素性心包炎
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.肺栓塞
（2）下列哪种体征最可能在该患者中出现？（ ）
A.心包积液
B.心包叩击音
C.心包摩擦音
D.心前区收缩期杂音
E.颈静脉怒张
2、（共用题干）患者男，58岁。冠心病心绞痛史10年，有糖尿病病史，夜间突发心前区
疼痛3小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前间壁心
肌梗死。
（1）患者此时最合适的治疗方案是（ ）。
A.阿司匹林＋氯吡格雷
B.低分子肝素钙
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.急诊PCI
（2）起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时
应考虑出现了哪种并发症？（ ）
A.急性心包炎
B.肺栓塞
C.感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.心肌梗死后综合征
3、（共用题干）患者男，53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，
双肺呼吸音清。心电图示V
1～V
5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
（1）可能的诊断为（ ）。
A.急性心包炎
B.急性广泛前壁心梗
C.变异型心绞痛
D.急性下壁心梗
E.急性心肌炎
（2）如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列病史不是必须询问的是（ ）。
内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)-试卷5
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)
1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物
（分数：2.00）
A.利尿剂
B.扩血管药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂 √
解析：
2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是
（分数：2.00）
A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3
B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3 √
C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3
D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3
E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3
解析：
3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因
（分数：2.00）
A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C.儿茶酚胺代谢异常
D.细胞内钙调节异常
E.病毒感染 √
解析：
4.下述哪项不是克山病的发病因素
（分数：2.00）
A.肠道病毒感染
B.缺硒
C.食物真菌毒素中毒
D.克山病高发地区
E.气候寒冷 √
解析：
5.扩张型心肌病的最主要特征是
（分数：2.00）
A.心肌收缩期泵衰竭 √
B.心肌舒张期泵衰竭
C.呼吸困难
D.附壁血栓
E.心房纤颤
解析：
6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征
（分数：2.00）
A.右室壁肥厚
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 √ C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累
解析：
7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
（分数：2.00）
A.酒精性心肌病
2021内科主治医师(心血管内科学)专业知识模拟试卷(9)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（9）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、缩窄性心包炎无下列哪项体征？（ ）。
A.脉压增大
B.收缩压降低.
C.心排血量减少
D.静脉压升高
E.颈静脉怒张
2、左心功能不全的主要症状为（ ）。
A.食欲缺乏
B.肝区胀痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽、咳痰
3、男性，70岁。高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是（ ）。
A.交替脉
B.抬举性心尖搏动
C.下肢水肿
D.右肺散在干、湿啰音
E.肝颈静脉反流征
4、胸外按压的正确部位是（ ）。
A.胸骨角
B.胸骨中下1/3交界处
C.胸骨1/2处
D.胸骨体
E.胸骨上中1/3交界处
5、洋地黄中毒的常见表现是（ ）。
A.QT间期缩短
B.ST-T改变呈现鱼钩状
C.窦性心动过速
D.室性期前收缩二联律
E.房性期前收缩
6、最重要的可控制的中风危险因素是（ ）。
A.高胆固醇和高脂血症
B.吸烟
C.糖尿病
D.高血压病
E.高血黏稠度
7、在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应
做（ ）。
A.检查有无反应，如无反应，求助急救系统（或呼叫120）；然后进行心肺复苏
B.呼叫120（求助急救部门），然后在外面等待为急救人员做向导
C.抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道
D.进行一分钟心肺复苏，然后呼叫120 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
2 E.给予两次通气再呼叫120
8、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（ ）。
A.≥60次/分
B.80～100次/分
C.100～120次/分
D.120～140次/分
E.≥140次/分
9、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎？（ ）
内科复习资料 (2)
呼吸系统
一、肺脓肿的定义是什么?
肺脓肿(lung abscess)是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞，如多个直径小于2 cm的空洞则称为坏死性肺炎。
二、肺脓肿的临床表现有哪些？
包括症状和体征
症状 ：吸入性肺脓肿：病史：多有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、醉酒、劳累、受凉和血管病等。
急性起病，畏寒、高热，体温达39~40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。胸痛，气促。
全身中毒症状：精神不振、全身乏力、食欲减退等。
大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300~500m1，静置后可分成3层。约有1/3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。
一般在咳出大量脓痰后，体温明显下降，全身毒性症状随之减轻。肺脓肿破溃到胸膜腔，可出现突发性胸痛、气急，出现脓气胸。
血源性肺脓肿：先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染中毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。
慢性肺脓肿患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血，持续数周到数月。可有贫血、消瘦等慢性消耗症状。
体征
肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。
初起时肺部可无阳性体征，或患侧可闻及湿罗音；
病变继续发展，出现肺实变体征，可闻及支气管呼吸音；肺脓腔增大时，可出现空瓮音；病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。
慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。血源性肺脓肿多无阳性体征。
三、 肺血栓栓塞的危险因素是什么?
DVT和PTE有着共同的危险因素，分为
原发性危险因素：由遗传变异引起；
继发性危险因素：指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病生理改变。
四、肺血栓栓塞的临床表现是什么?
症状：不明原因的呼吸困难，胸痛，晕阙，烦躁不安、濒死感，咳嗽、心悸，咯血，同时出现呼吸困难、胸痛、咯血，三联征仅见于20%。
体征：呼吸系统体征：呼吸急促、发绀；肺部罗音，血管杂音，有的胸腔积液等。循环系统体征：心动过速，血压变化，颈静脉充盈或异常博动，P2亢进或分裂等。其他可有发热等。
内科学复习题参考答案1
内科学复习题参考答案1.txt男人偷腥时的智商仅次于爱因斯坦。美丽让男人停下，智慧让男人留下。任何东西都不能以健康做交换。 内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88?mmol/L(230mg/dl),?尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,?下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。 （二）填空题（每题1分，共10分）：（（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）?开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门）?，（或梗阻?），（??穿孔）；（11）?肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）??厘米?；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期?），（昏迷前期?），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期?），（维持期?），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），?（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），?（?非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），?（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白?），（休克微循环衰竭?），（微血管栓塞?），（微血管症性溶血?）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。
心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷30(题后含答案及解析)
心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A4型题
1． 诊断变异型心绞痛，下述错误的是
A．安静时可以发病
B．发作时心电图ST段明显压低
C．每天可在同一时间发病
D．疼痛时间延长E．发作时可有室性期前收缩
正确答案：B
解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。 知识模块：心血管内科学
2． 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A．AST
B．肌红蛋白
C．LDH
D．CPK-MBE．cTnT
正确答案：B
解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。 知识模块：心血管内科学
3． 急性非特异性心包炎可能的主要病因是
A．病毒
B．结核
C．立克次体
D．细菌E．真菌
正确答案：A
解析：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。 知识模块：心血管内科学
4． 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是
A．静注苯妥英钠
B．静注利多卡因
C．静滴氯化钾
D．静注毛花苷CE．静注普萘洛尔
正确答案：D
解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。 知识模块：心血管内科学
5． 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是
A．二尖瓣
B．主动脉瓣
C．肺动脉瓣
D．三尖瓣E．二尖瓣+主动脉瓣
正确答案：A
解析：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。 知识模块：心血管内科学
心血管内科主治医师专业知识《实践能力》习题库及答案2021
知识改变命运，学习成就未来
心血管内科主治医师专业知识《实践能力》习题库及答案2021
试题1
(未排序)A1型题
1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为
A.水样便
B.糊状便
C.脓血便
D.黏液便
E.蛋花汤样便
【本题1分】
【答疑编号35584】
【正确答案】 B
【答案解析】 腹泻为该病常见症状，2～6次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。
2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是
A.保肝
B.弱酸性液灌肠
C.纠正水、电解质的失衡
D.静脉滴注免疫球蛋白
E.谷氨酸钾或谷氨酸钠 知识改变命运，学习成就未来
【本题1分】
【答疑编号35585】
【正确答案】 C
【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。
3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A.均为血友病患者
B.男孩正常，女孩是携带者
C.男孩是患者，女孩是携带者
D.男孩是患者，女孩正常
E.均正常
【本题1分】
【答疑编号35586】
【正确答案】 B
【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传
4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.亚胺培南
【本题1分】 知识改变命运，学习成就未来
【答疑编号35587】
【正确答案】 C
【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共l0～14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉索。
5.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的
A.停药后，复查尿常规和细菌培养
B.寻找尿路梗阻等不利因素
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷（5）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者男，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/
分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力
阶差为60mmHg。
（1）体格检查可能发现（ ）。
A.心尖部3/6级收缩期杂音
B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
D.心尖部舒张期杂音
E.毛细血管搏动征（＋）
（2）首选治疗为（ ）。
A.洋地黄制剂
B.交感神经α阻滞剂
C.利尿剂
D.钙拮抗剂
E.硝酸酯制剂
（3）患者急救措施中，最先要做的应是（ ）。
A.心脏按压
B.电除颤
C.人工呼吸
D.起搏器植入
E.静脉内注入肾上腺素
2、（共用题干）患者老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴
气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。
（1）最不应该遗漏的检查是（ ）。
A.胸部X线
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.血尿淀粉酶
E.电解质检查
（2）患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性？（ ）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性糜烂性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
3、（共用题干）患者男，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。
查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。
（1）本例诊断是（ ）。
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
内科学复习题参考答案1 2
内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道
出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2
周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症
及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）
女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病
酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄
糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出
以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的
诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣
样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起
呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3
高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),
餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）
39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝
血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。
（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，
慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、
尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷（3）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者男，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
（1）诊断冠心病以下哪项最有价值？（ ）
A.X线示左室增大
B.心电图有ST段下降和T波改变
C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释
D.运动试验阳性
E.心超显示左室后壁运动减弱
（2）典型心绞痛的特点应是（ ）。
A.左胸乳头部发作性疼痛
B.持续左胸疼痛
C.短暂压榨性胸骨后疼痛
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛
（3）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访
3个月后某日觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死
的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（ ）。
A.Q-T间期明显延长
B.ST段压低，T波变平
C.P-R间期延长
D.窦性心动过速
E.T波高耸
2、（共用题干）患者男，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平
卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T 36.2℃，P 100次/分，BP 160/90mmHg。
（1）体检最可能的发现是（ ）。
A.心脏增大
B.甲状腺增大
C.心尖部第一心音亢进
D.肺动脉瓣第二音亢进
E.毛细血管搏动征（＋）
（2）最合适的实验室检查是（ ）。
A.全血计数
B.尿常规
C.心肌酶谱
D.血清电解质浓度
E.血肌酐，尿素氮
（3）入院后给予患者的治疗，哪项是错误的？（ ）
A.患者坐位，双腿下垂
B.吸氧
C.呋塞米
D.β受体阻滞剂
E.硝酸甘油
2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题