急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗分析
阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床研究
阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床研究1. 引言1.1 研究背景阿莫西林克拉维酸钾片是一种常用的抗生素药物，通常用于治疗细菌感染引起的疾病。
急性细菌性上呼吸道感染是一种常见的临床疾病，常见症状包括喉咙痛、咳嗽、喉咙红肿等。
由于急性上呼吸道感染伴随有症状明显，患者通常需要及时治疗以缓解症状并预防病情恶化。
近年来，关于阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床研究越来越多。
这些研究主要关注阿莫西林克拉维酸钾片在治疗急性上呼吸道感染中的疗效和安全性，以及其可能对细菌耐药性产生的影响。
通过这些研究，可以更好地了解该药物在急性细菌性上呼吸道感染中的作用机制和临床应用价值。
本文旨在总结阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床研究现状，为临床医生提供更可靠的治疗建议。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估阿莫西林克拉维酸钾片在急性细菌性上呼吸道感染患者中的临床疗效及安全性。
通过对患者的观察和数据分析，我们希望验证阿莫西林克拉维酸钾片在治疗这类疾病中的有效性，并且探讨其对患者生活质量的影响。
我们也将重点关注药物的安全性，包括副作用的发生率及严重程度，以便为临床医生提供更科学的治疗建议。
这项研究的最终目的是为了为临床上更好地指导阿莫西林克拉维酸钾片的应用提供科学依据，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 研究对象选择研究对象选择是本次临床研究的重要环节。
我们在选择研究对象时，首先对急性细菌性上呼吸道感染患者进行了严格的筛选。
患者需要符合以下标准才能被纳入研究范围：年龄在18岁到65岁之间；有上呼吸道感染症状，如咳嗽、喉咙痛、鼻塞等；经临床检测确诊为细菌感染；未接受过抗生素治疗或者已停止抗生素治疗超过72小时。
除了基本符合上述标准的患者外，我们还对患者的病史、基本生活习惯、过敏史等进行了详细了解和记录。
特别是对于患者过去使用抗生素的情况进行了重点询问，以排除已经对抗生素产生耐药性的患者。
复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效评估
复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效评估发表时间：2017-11-10T14:10:19.707Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：王高华[导读] 上呼吸道感染具有发病率高、并发率高等特点，咳嗽作为上呼吸道感染后的常见症状[3]，不仅使患者饱尝痛苦，还增加了疾病治疗难度。
（宜章县人民医院呼吸内科湖南郴州 424200）摘要：目的观察上呼吸道感染后咳嗽患者采用不同药物治疗的临床效果及安全性。
方法将80例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为观察组（予以复方甲氧那明治疗，n=40）和对照组（予以阿奇霉素治疗，n=40），对比两组患者临床疗效、药物不良反应发生率及生活质量评分等。
结果观察组临床总有效率95%及药物不良反应发生率2.5%明显优于对照组，P<0.05；组间各项生活质量评分对比，观察组明显比对照组更为理想，P<0.05。
结论复方甲氧那明在上呼吸道感染后咳嗽患者治疗中的应用效果显著，值得推广。
关键词：上呼吸道感染；咳嗽；复方甲氧那明；生活质量上呼吸道感染作为日常生活中的常见疾病，感染后咳嗽不仅妨碍了患者的日常生活、工作和学习，还降低了患者的生活质量[1]。
基于此，本文选择了上呼吸道感染后咳嗽患者80例患者作为实验对象，并分别采用不同药物治疗，以便选择最佳的上呼吸道感染后咳嗽治疗方案，现详叙如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究课题所选择的实验对象均为我院2015年1月至2016年1月期间收治的上呼吸道感染后咳嗽患者，共计80例。
采用随机数字表法将80例患者分为两组。
观察组患者40例，其中男性患者与女性患者的人数比例为24：16，患者的最低年龄为21岁，最高年龄为67岁，年龄均值为（34.63±5.22）岁；最短病程为3d，最长病程为27d，平均病程为（17.32±5.22）d。
对照组患者40例，其中男性患者与女性患者的人数比例为25：15，患者的最低年龄为22岁，最高年龄为70岁，年龄均值为（35.14±4.73）岁；最短病程为4d，最长病程为27d，平均病程为（18.13±4.13）d。
孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床研究
无慢性呼吸系统疾病 史 ， 排除 咳嗽变 异型 哮喘 、 鼻后 滴漏 综
合征、 胃食管返 流性 咳嗽等。随机 分成两组 ， 两组 患者性别 、 年龄 、 病程 间有 均 衡性 。其 中治疗 组 ６ ０例 ， 对 照组 ６ ０例 。
经过统计分析 ， 在性 别 、 年龄 和 咳嗽程度 上均 显示差 异无 统 计学意义 ， 具有 可比性 。
表 １ 两组疗效 比较 （ ｎ ， ％）
注： 两组总有效率 比较差异有统计学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ 不 良反 应 对照组 和治疗组 都存 在一定 的不 良反应 ， 具体呈 现 ： 嗜睡症状 的依次 是 ２ ０ 例（ ３ ３ ． ３ ％） 和２ 例（ ５ ％） ， 便秘症状 的是 ３ 例（ ５ ％） 和 ２例 （ ３ ％） ， 腹泻 的是 ２ 例（ ３ ％） 和 ０例 ， 夜睡情况不稳 定 的是 １例 （ １ ． ６ ％） 和 ５例 （ ８ ． ３ ％） 。
・
１ １ ８・
中 国现 代 药 物 府 用 ２ ０ ｌ ３年 ｌ ０月第 ７卷 第 ２ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｏ Ｉ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７， Ｎ ｏ 良反应 发生率 为
疗 中多次应用抗菌药 物 ， 身体 就会对 其产 生抗体 ， 药 效不 明
显 。患者的症状多呈 咳少许 白色 黏液 的痰或 是刺激 性 的干
咳。然而经 ｘ线胸 片检查 时并没有 明显迹 象。现在 ， 在 发病 机制上上呼吸道感染性咳嗽并没有得 到准确 的界定 ， 只能将 其 确定成因感染而致使气道非特异性 的炎症 ， 损伤气道 上皮 而后脱落 ， 使 上皮 中的下感 觉神经被暴露 ， 黏膜水 肿充血 ， 释 放炎性递质 ， 浸润 炎性 细胞 ， 这样对 咳嗽感 受器产生 刺激… 。 患者上呼吸道 感 染后 咳 嗽接 受孟 鲁 司特 治疗 的临床 疗 效 ， 使用扑尔敏为对 照药 物 ， 治疗上 呼 吸道 感染 后 咳嗽 １ ２ ０例 ，
酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察
酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察作者：王永刚来源：《中国社区医师》2014年第01期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.12摘要目的：探讨使用酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。
方法：收治上呼吸道感染后咳嗽患者136例，随机分成治疗组与对照组，治疗组使用酮替芬进行治疗，对照组使用普通治疗，对两组的治疗效果进行比对分析。
结果：治疗组的有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P关键词酮替芬上呼吸道感染后咳嗽气道高反应性Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of one treatment for respiratory tract infection cough.Methods：136 respiratory tract infection cough patients were randomly divided into treatment group and control group，treatment group using ketotifen treatment and control group using conventional，the treatment effect analysis of the two groups were compared.Results：The treatment group efficient was significantly higher，the difference was statistically significant（PKey words Ketotifen；respiratory tract infection cough；Airway hyperresponsiveness2012年1月-2013年1月收治上呼吸道感染后咳嗽患者136例，对患者使用酮替芬进行治疗，疗效满意，现报告如下。
孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效分析
孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效分析目的探讨孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效。
方法选择该院2012年9月—2014年9月上呼吸道感染后咳嗽不止的患儿186例，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组93例给予镇咳祛痰药物，观察组在上述治疗的同时加服孟鲁司特钠，动态观察症状改善情况，并评价疗效。
结果治疗后6 d、9 d两组咳嗽评分明显低于治疗前（P＜0.05），观察组咳嗽评分降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。
观察组总有效率92.47%，明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组平均咳嗽缓解时间、平均治疗时间短于对照组，9 d症状改善率高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论镇咳祛痰药物治疗的同时辅以孟鲁司特钠治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽，可明显缩短咳嗽时间和疗程，症状改善明显，有临床应用价值。
[Abstract] Objective Clinical curative effect in children with cough symptoms appear observation of montelukast sodium used for upper respiratory tract infection. Methods In our hospital in 2012 September-2014 September 186 cases of children with cough in with upper respiratory tract infection in with occult after，randomly divided into two groups，93 cases in the control group were given the antitussive and expectorant drugs，the observation group in the above treatment at the same time served plus montelukast sodium，dynamic observation of symptoms to improve the situation，and evaluation of curative effect. Results After the treatment，two groups of cough in 6D，9D score was significantly lower than that before the treatment （P ＜0.05），the observation group cough score significantly higher than that of control group （P＜0.05）. Total efficiency of the observation group was 92.47%，significantly higher than the control group （P＜0.05）.The observation group average cough relief time，average period of treatment is shorter than that in control group，9D symptom improvement rate was higher than the control group. The comparison between groups （P＜0.05）.Conclusion drugs for eliminating phlegm antitussive and with the assistance of montelukast sodium in treatment of children with upper respiratory tract infection of cough，cough can shorten the time and period of treatment，symptoms improved significantly，with the value of clinical application.[Key words] Montelukast sodium；Upper respiratory tract infection；Cough；Curative effect上呼吸道感染后咳嗽又称“感冒后咳嗽”，是儿科最常见的咳嗽之一[1]，其特点是咳嗽时间长，影响睡眠且迁延难愈，虽然咳嗽具有自限性，随着时间的延长大多数患儿症状可自行缓解[2]，但明显的咳嗽症状不仅影响儿童的身体健康，也给家属造成极大的困扰[3]，因此给予必要的药物缓解咳嗽症状，缩短病程有益无害。
感染后咳嗽的病因病机及治疗进展
感染后咳嗽的病因病机及治疗进展感染后咳嗽是指上呼吸道感染后引起的以咳嗽为主要或唯一症状的疾病，在我国2009年版《咳嗽的诊断和治疗指南》中归属亚急性咳嗽；在中医指患者不慎罹患外感，经治疗后外感表证除而遗留咳嗽久而未愈者。
其病因、病机尚未明确，西医、中医治疗各有其道，本文对近年来的感染后咳嗽相关文献做简要综述。
标签：感染后咳嗽；病因；病机；治疗；综述在美国ACCP协会2006年版《咳嗽的诊断和治疗指南》和中国2009年版《咳嗽的诊断和治疗指南》中，均独立将感染后咳嗽归为亚急性咳嗽。
感染后咳嗽包含以下几个方面特点：刺激性干咳或咳少量白粘痰；胸片所见阴性；咳嗽有自限性，最终通常会自行消退，病程一般3~8周。
感染后咳嗽属亚急性咳嗽，可通过咳嗽持续时间与慢性咳嗽（8周以上）相鉴别。
对成人感染后咳嗽的发生率尚不清楚。
一项回顾性研究显示［1］，在未经选择的有上呼吸道感染病史的患者中，其发生率为11％～25％；而一项前瞻性研究显示，此类患者大部分未被诊为感染后咳嗽。
对大部分儿童患者，仍不能确定导致感染后咳嗽的特定感染源。
近年来医学期刊中的文献对感染后咳嗽的论述篇幅不多，综观其病因病机及治疗的探讨现总结如下。
1 中医病因病机1.1 外邪未尽，留客于肺六淫或时行疫毒侵袭人体，致卫表不和，发为感冒，在经过抗生素、抗病毒等一系列治疗后，清热解毒之力有余，而疏风解表之功不足，致使表邪未尽，留客于肺，肺失宣肃，气逆而咳。
以风为六淫之首，首先犯肺，或夹寒邪、热邪、燥邪、湿邪，留恋于肺，影响肺之宣肃，而致咳嗽发生。
1.2 正气不足，驱邪无力素体正虚或病久邪伤正气，正气不足，驱邪无力，以肺气虚、肺阴虚为主。
肺气虚则卫表不固，外邪易侵，气虚无力达邪，邪易留伏。
肺阴虚则濡润失职，肃降无权，肺失宣肃，导致咳嗽发生。
1.3 内外合邪，同干于肺体质阴阳失衡，加之外邪引触，脏腑功能失调，内生五邪，内外和邪，干于肺脏，致肺失宣肃，发为咳嗽。
《景岳全书》曰：“外感之咳，其来在肺，故必由肺以及脏，此肺为本而脏为标也；内伤之咳先因伤脏，故必由脏以及肺，此脏为本而肺为标也。
小儿消积止咳口服液对小儿上呼吸道感染后咳嗽辅助疗效分析
小儿消积止咳口服液对小儿上呼吸道感染后咳嗽辅助疗效分析小儿消积止咳口服液是一种针对小儿上呼吸道感染后咳嗽的辅助治疗药物。
上呼吸道感染是常见的儿童疾病，咳嗽是其主要症状之一。
儿童因为免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病毒和细菌的侵害，导致上呼吸道感染引发咳嗽。
针对这种情况，小儿消积止咳口服液具有辅助疗效，可以缓解儿童咳嗽带来的不适，促进康复。
小儿消积止咳口服液主要成分有枇杷叶、桔梗、金银花、贝母、淡豆豉等天然植物提取物。
这些成分具有清热化痰、止咳平喘的功效，适合用于缓解上呼吸道感染引起的儿童咳嗽。
下面将对小儿消积止咳口服液的辅助疗效进行分析。
小儿消积止咳口服液对上呼吸道病毒感染引起的咳嗽有明显的缓解作用。
病毒感染是儿童上呼吸道感染的常见原因之一，病毒通过呼吸道黏膜侵入机体，引起呼吸道炎症和咳嗽。
小儿消积止咳口服液中的金银花具有抗病毒的作用，能够抑制病毒的复制和感染，从而减轻病毒感染引起的儿童咳嗽症状。
小儿消积止咳口服液能够帮助儿童改善咳嗽引起的气喘症状。
上呼吸道感染引起的儿童咳嗽常常伴随着气喘症状，给孩子们带来不适。
小儿消积止咳口服液中的桔梗和贝母有平喘止咳的作用，能够舒缓肺部痉挛，减轻呼吸困难，帮助儿童呼吸畅通。
小儿消积止咳口服液具有化痰平喘的作用，有助于促进痰液的排出，改善儿童咳嗽引起的痰多清稠等不适症状。
药物中的枇杷叶和淡豆豉有清热化痰的功效，能够帮助儿童排除痰液，减轻咳嗽的症状，使儿童恢复正常的呼吸功能。
小儿消积止咳口服液作为小儿上呼吸道感染后咳嗽的辅助治疗药物，具有显著的疗效。
它能够缓解病毒感染引起的咳嗽，改善气喘症状，促进痰液的排出，减轻儿童的不适症状，帮助儿童尽快康复。
在使用小儿消积止咳口服液时，仍需遵医嘱使用，并严格控制用药剂量，以免出现不良反应。
在使用过程中如出现不适症状，应及时就医。
希望家长在儿童上呼吸道感染后的咳嗽治疗过程中，能够根据医生建议合理使用小儿消积止咳口服液，促进儿童早日康复。
小儿消积止咳口服液对小儿上呼吸道感染后咳嗽辅助疗效分析
小儿消积止咳口服液对小儿上呼吸道感染后咳嗽辅助疗效分析小儿上呼吸道感染是常见的儿童疾病，主要表现为咳嗽、鼻塞、流涕等症状。
在治疗上呼吸道感染后引起的咳嗽时，小儿消积止咳口服液是一种常用的辅助治疗药物。
本文将对小儿消积止咳口服液在小儿上呼吸道感染后咳嗽的疗效进行分析，为临床用药提供参考。
一、小儿上呼吸道感染后咳嗽的特点及治疗原则上呼吸道感染是儿童常见的疾病，通常由病毒感染引起。
上呼吸道感染后引起的咳嗽是其主要症状之一，持续时间较长，严重影响患儿的生活质量。
及时有效地治疗咳嗽对于恢复患儿健康至关重要。
治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的原则是清热解毒、润燥止咳。
清热解毒可以减轻炎症反应，润燥止咳则可以改善咳嗽症状，促进痰液排出，最终达到治疗的目的。
二、小儿消积止咳口服液的药理作用及临床应用小儿消积止咳口服液是一种中药制剂，主要成分包括桔梗、贝母、杏仁、扁豆、枇杷叶等。
该药物具有清热解毒、化痰止咳的作用，能够改善上呼吸道感染后的咳嗽症状，促进痰液排出，加快痊愈速度。
临床上，小儿消积止咳口服液多用于治疗小儿上呼吸道感染所致的咳嗽，尤其在儿童咳嗽持续时间较长、痰液粘稠不易咳出的情况下，其疗效显著，备受青睐。
1.改善咳嗽症状小儿消积止咳口服液中的贝母、桔梗等成分具有润肺止咳的作用，能够改善因上呼吸道感染引起的咳嗽症状。
临床研究表明，使用小儿消积止咳口服液后，患儿的咳嗽症状得到明显缓解，咳嗽频率和剧烈程度均有所减轻，有助于提高患儿的生活质量。
2.促进痰液排出小儿消积止咳口服液中的杏仁、扁豆等成分具有化痰作用，能够促进痰液的排出，防止痰液滞留引起的咳嗽不适。
临床观察发现，使用小儿消积止咳口服液后，患儿的痰液排出较为顺畅，咳嗽的同时能够将痰液排除体外，有利于病情的恢复。
3.改善炎症病理过程1.个体差异性：每位患儿的疾病情况和身体状况各不相同，使用小儿消积止咳口服液时需根据患儿的实际情况进行调整剂量，尤其是年龄较小、免疫功能较弱的患儿。
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急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗分析发表时间：2012-03-26T08:55:44.617Z 来源：《心理医生》2011年6月（下）总第194期供稿作者：杨敏丽[导读] 咳嗽是呼吸道疾病的主要症状之一。
急性上呼吸道感染后除喉部及鼻咽部症状外，常伴有咳嗽、咯痰等症状。
杨敏丽（成都市第五人民医院四川成都611130）【摘要】目的：分析急性上呼吸道感染后咳嗽的合理治疗。
方法：将172例急性上呼吸道感染后反复咳嗽的患者，经静滴抗生素治疗5天后，未见缓解者行支气管激发试验，90例气道反应增高的患者随机分为2组，A组44例采用口服氯雷他定片、茶碱缓释片及复方磷酸可待因溶液治疗；B组46例采用口服氯雷他定片、茶碱缓释片及复方磷酸可待因溶液联合倍氯米松吸入剂吸入治疗，疗程7天，观察2组患者的咳嗽及胸闷、气紧和气道反应性分级情况。
结果：常规抗感染治疗未见好转者，93.8%患者气道反应性增高；A、B2组治疗后咳嗽及胸闷、气紧和气道反应性降低，均为P<0.05,但A组与B组同期治疗相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对于急性上呼吸道感染后气道反应性增高的患者，抗生素治疗无效者，用氯雷他定、茶碱缓释片及复方磷酸可待因溶液治疗可有效缓解咳嗽及胸闷、气紧等症状。
【关键词】急性上呼吸道感染；咳嗽；气道反应性【Abstract 】 Objective ：To analyze the acute upper respiratory tract infection and reasonable treatment of cough. Methods ：172 cases of acute upper respiratory tract infection in patients with recurrent cough, after intravenous antibiotic treatment for 5 days, no remission bronchial provocation test, 90 patients with increased airway responsiveness were randomly divided into 2 groups, A group of 44 patients use of oral loratadine tablets, theophylline and compound codeine phosphate solution treatment; B group with oral loratadine tablets, theophylline and codeine phosphate compound joint beclomethasone inhalation solution inhalation, 7 days treatment, observed two groups of patients with cough and chest tightness, gas tight classification of airway responsiveness. Results：of conventional anti-infective therapy did not improve those, 93.8% of patients had increased airway responsiveness; A, B2 group after treatment, cough and chest tightness, air tight to reduce airway reactivity, both P <0.05, but over the same period in group A and group B treatment, the difference was not statistically significant (P> 0.05). Conclusion：For acute upper respiratory tract infection increased airway responsiveness in patients with antibiotic treatment ineffective, with loratadine, theophylline and compound codeine phosphate solution treatment can relieve cough and chest tightness, symptoms such as gas-tight . 【Key words】acute upper respiratory tract infections; cough; airway responsiveness 【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0146-02咳嗽是呼吸道疾病的主要症状之一。
急性上呼吸道感染后除喉部及鼻咽部症状外，常伴有咳嗽、咯痰等症状。
部分患者咳嗽经久不愈达3周以上，而胸片检查未发现明显肺部疾病，从而导致呼吸道一些药物的不合理使用。
因此，分析急性上呼吸道感染后咳嗽的发病原因，采取积极针对性的治疗才能有效的减轻或消除咳嗽症状。
本文总结我科2006年12月至2010年12月的急性上呼吸道感染后咳嗽病例172例，现报告分析如下。
1 资料与方法1.1临床资料:所有病例均来自我院2006年12月至2010年12月内科门诊及住院，其主诉均为急性上呼吸道感染后咳嗽不愈者。
入选病例：（1）年龄18～75岁，男45例，女41例；（2）病程在3周以上至2个月以内；（3）急性上呼吸道感染后起病，反复咳嗽和（或）咯痰，曾在我院或外院以及自行静脉或肌肉注射或口服抗生素和对症治疗后未见疗效者；（4）胸部X线检查未见异常且外周血白细胞计数正常；（5）肝肾功能正常。
排除病例：（1）已确诊有慢性支气管炎急性发作者；（2）既往有支气管哮喘者，本次发病经治疗后仅有咳嗽者；（3）有肺结构性疾病，如支气管扩张、特发性肺间质性纤维化等；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）从事高空作业、驾驶及精密仪器操作者。
伴随症状：（1）咽痒、声音嘶哑、鼻塞、流涕在耳鼻咽喉科诊断为鼻炎、鼻窦炎及慢性咽炎26例；（2）胸骨下烧灼感、反酸9例；（3）咯黄色脓痰64例;(4)伴胸闷、气紧52例；（5）合并高血压、冠心病同时服用血管紧张素转换酶抑制剂（AECI）5例。
1.2 治疗方法1.2.1 一般治疗：172例病人经详细询问病史，分析咳嗽出现的时间、伴随症状、咯痰情况后分别给予以下处理：（1）抗感染治疗5天，抗生素选用头孢呋辛钠、阿奇霉素或左氧氟沙星静脉滴注；（2）雾化吸入；（3）胸骨下烧灼感、反酸者给予奥美拉唑口服；（4）高血压、冠心病患者停服AECI,改用其他药物。
1.2.2 急性上呼吸道感染后咳嗽的治疗：将上述90例患者随机分为两组，既A组和B组，。
其中A组44例（男26例，女18例，年龄41±7.2岁）采用口服氯雷他定片，一日一次，一次10mg;茶碱缓释片，一日二次，一次100mg；复方磷酸可待因溶液，一日三次，一次10ml。
B组46例（男30例，女16例，年龄40±6.7岁），治疗方法在A组的基础上加用倍氯米松吸入剂，一日二次，一次一喷；以上疗程均为7天。
以上2组患者在年龄、性别、病程以及病情差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2结果2.1 经上述常规抗感染等治疗后172例急性上呼吸道感染患者82例咳嗽基本消失。
剩下96例咳嗽症状无明显减轻，其中咯白色粘痰64例，干咳无痰32例。
96例患者作支气管激发试验其中90例（93.8%）提示气道反应性增高。
2.2 A、B两组治疗前后咳嗽及胸闷、气紧症状记分比较见下表1 表1A、B两组治疗前后咳嗽及胸闷、气紧症状记分比较(x±s)与同组治疗前比较：﹡P<0.05与A组同期比较：△P>0.05A、B两组气道反应性分布在1～4级，治疗前分别为81.8%（36/44）、73.4（34/46）。
治疗后分别为13.6%（6/44）、8.7（4/46）。
A、B两组治疗后气道反应性均较治疗前明显降低，差异性具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论咳嗽变异性哮喘（CVA ）是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式，临床上主要表现为持续或反复咳嗽反复发作并超过1个月，常在清晨和（或）夜间发作，咳嗽痰少，以干咳为主，运动后咳嗽可加重，查体无阳性体征，胸部X线检查正常，气道反应性高，抗生素和镇咳祛痰药治疗无效，支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效，部分患者常伴有个人过敏史或家族过敏史。
鼻后滴鼻综合征（PNDS）其原因是鼻黏膜具有呼吸道相似的炎症反应，其感觉神经末梢含有刺激气道感觉神经，增加咳嗽反射的敏感性，产生咳嗽的神经肽和神经递质通过明显或潜在的鼻分泌物滴入喉或呼吸道，刺激该处的咳嗽感受器或通过神经反射机制使咳嗽反射敏感化。
胃食管返流（GER）是因胃酸返流到远端食管时刺激食管的感觉神经末梢，沿着迷走神经传入咳嗽中枢使神经冲动沿迷走神经传出纤维从脑内传到呼吸道引起黏液分泌增加或释放神经递质从而刺激咳嗽感受器，以及神经冲动直接传递到气管刺激咳嗽感受等途径引起咳嗽。
ACEI引起的咳嗽其机制不明，可能是ACEI能刺激前列腺素类物质合成，阻止速激肽的降解，使炎症介质在气道内积聚，刺激咳嗽感受器产生咳嗽。
本文入选病例均为急性上呼吸道感染后持续咳嗽的患者，在就诊前曾在我院或外院以及自行静脉或肌肉注射或口服抗生素和对症治疗后未见疗效但咳嗽症状仍持续或反复，甚至加重者，经给予正规、足量抗生素治疗，其中的急性气管—支气管炎患者咳嗽症状明显减轻，同时在治疗过程中注意了耳鼻喉科的检查及治疗，并对胃酸返流者给予了抑酸治疗，大部分咳嗽患者均得到有效控制。
对于部分经上述治疗咳嗽仍无缓解的患者经支气管激发试验发现气道反应增高，考虑为急性上呼吸道感染后导致气道反应性亢进，呼吸道病毒感染后会造成气道上皮受损，黏膜下感觉神经末梢暴露而刺激血管的活性物质及组胺等炎症介质产生和释放，从而导致支气管痉挛和气道反应性增高。
同时炎症可使气道黏膜纤毛黏液的清除功能降低，从而导致嗜酸性粒细胞释放各种毒性蛋白，提高气道上皮对外界刺激的敏感性；变态反应炎症细胞激活后还能激动气道平滑肌受体使平滑肌应激功能上升；副交感神经张力增高时可使a-肾上腺素神经活动增强，β-肾上腺素神经功能降低或被部分阻滞等［1、2］。