中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响分析
中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响分析
目的 分析中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法 选取2015年1月～12月我院就诊的早期中风偏瘫患者78例，利用计算机进行随机分组，对照组患者39例，行常规神经内科护理干预，观察组患者39例，行中医康复护理干预，采取神经功能缺损（NIHSS）评分标准对患者神经功能进行评定，采取日常生活能力（ADL）评分标准对患者日常生活能力改善情况进行评定。结果 两组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后ADL评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对早期中风偏瘫患者开展中医康复护理的效果较好，促进患者神经功能恢复，提高患者日常生活能力，值得推荐。
标签：中医康复护理；中风偏瘫；神经功能；日常生活能力
中风在神经内科疾病中是较为常见的，通常表现出认知功能障碍、口眼歪斜、言语不利等症状，严重者有可能因运动障碍而出现中风后偏瘫，这就对患者的生活质量造成不良影响。由于中风患者中枢神经系统具有良好的可塑性及再构造能力，通过对早期中风偏瘫患者开展康复护理干预，特别是中西医结合康复护理，在开展穴位推拿、针刺疗法的同时，结合肢体康复锻炼，对促进患者神经功能及肢体功能的康复具有非常重要的意义。我院就对2015年1月～12月诊的早期中风偏瘫患者39例开展中医康复护理干预，效果满意，现作如下总结：
1资料与方法
1.1一般资料 择取78例中风偏瘫患者，入选标准[1]：经CT或MRI影像学检查确诊，符合《各类脑血管疾病诊断要点》中相关脑卒中诊断标准；有肢体功能障碍，神智、意识清晰，伴一侧偏瘫。排除标准：合并精神疾病者；有认知功能障碍者；重度痴呆者。随机将本组患者分为2组，对照组患者39例，男性24例，女性15例，年龄（62.5±1.8）岁，病程（1.3±0.4）月。观察组患者39例，男性23例，女性16例，年龄（63.1±1.9）岁，病程（1.4±0.5）月。2组患者的一般资料，如年龄、病程、性别等比较无统计学意义（P>0.05），临床上具备可比性。
1.2方法 两组患者入院后，静脉滴注银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字H52020032）25 ml+0.9%氯化钠注射液500 ml，同时合理控制血糖、血压。对照组行常规护理干预，开展健康宣教，指导患者合理饮食，并保持良好心态，同时指导患者进行被动、主动康复锻炼。观察组在常规护理基础上开展中医康复护理，具体措施如下：
1.2.1软瘫期 采取针刺疗法，选取三阴交、水沟、委中等穴位，采取捻转提插泻法，针刺并持续30 min；穴位按摩，指导患者取俯卧位，取印堂、百会、头
维等头部穴位，边揉边按压，注意力度适宜，随后取合谷、曲池、手三里等穴位，对手指、手掌、腕部等进行按摩，同时配合指间关节、腕关节屈伸被动活动，每次持续5 min，1次/d。
1.2.2痉挛期 主要以按摩疗法为主，采取按法对肩颈上肢进行按摩，按摩患侧肩部及颈部两侧，同时配合肩关节外展内收被动活动；随后采取拿法，从肩部拿至腕部，重复4～5次，并配合肘关节、肩关节、腕关节进行被动活动；最后采取搓法，从肩部搓至腕部，重复3～4次，持续3～45 min；下肢按摩，告知患者取健侧卧位，采取滚法，对患侧臀部、大腿及小腿进行按摩，尤其是膝关节、髋关节，持续约3 min，1次/d；腰背部按摩，患者取俯卧位，自上而下重复2～3次，首先背部脊柱两侧进行按压，随后向下至臀部、小腿后部。
1.3观察指标 采取神经功能缺损（NIHSS）评分标准对患者神经功能进行评定，分值越低越好；采取日常生活能力（ADL）评分标准对患者日常生活能力改善情况进行评定，分值越高越好。
1.4统计学处理 选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（x±s）表示，设P＜0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。
2结果
两组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组干预后NIHSS评分低于对照组，观察组干预后ADL评分高于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
有研究表明，脑卒中引发的运动障碍约占脑卒中总人数的70%～75%，对患者的日常生活及工作造成不良影响[2]。由于中风偏瘫患者中枢神经系统具有重塑性和再生构造能力，因此，加强早期治疗及康复护理干预，使患者中枢神经细胞再生，重建中枢神经系统功能活动，可促进患者功能运动恢复。而早期肢体康复锻炼，可促进脑侧支循环的建立，促进健侧脑细胞重塑，使脑细胞具有”可塑性”的功能。
祖国医学认为，中风的发病机制主要是由气滞血瘀所导致。而开展中医康复护理干预，通过穴位推拿、针刺疗法等，具有活血化瘀、补气益血、痛经活络的作用，可防止肌肉萎缩，促进中枢神经系统重组。其中我国常见的穴位推拿手法有揉、滚、摇等，可促进中风偏瘫患者神经功能及肢体功能的恢复。一方面揉法、滚法结合，刺激温和，可缓解中风患者肌肉萎缩；另一方面，肢体功能锻炼中加入摇法，可促进关节活动度，几种推拿手法联合应用，可舒畅经络，同时可缓解由肢体训练引起的肌肉疲劳、酸痛等，有利于各肢体功能的康复。中风疾病的发生，经常会表现出言语不利、运动功能障碍、认知功能障碍等，严重的可能发生
偏瘫。因此，早期进行肢体康复锻炼，根据中医理论及治疗原则，在具体操作中标本结合，对患者开展中医针刺疗法、按摩疗法，同时结合肢体功能训练等，可起到痛经活络、调节气血阴阳平衡的作用，可促进功能活动恢复正常。本研究显示，观察组干预后神经功能恢复较好，且日常生活能力得到提高，这与文献报道结果相似[3]。由此说明，对中风偏瘫患者开展早期中医康复护理干预，可促进患者神经功能及肢体功能恢复，对促进患者的生活质量的提高有重要意义。
综上所述，对早期中风偏瘫患者开展中医康复护理的临床效果较好，促进患者神经功能恢复，提高患者生活质量，值得推荐。
参考文献：
[1]周多艳.中医护理对促进中风偏瘫患者康复的影响[J].当代护士（综合版），2012，15（8）：40-41.
[2]宋咏梅.中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状的影像和应用[J].饮食保健，2016，3（2）：196.
[3]李秀琼.中风偏瘫患者早期康复护理总结[J].实用中医药杂志，2011，27（4）：272-273.编辑/孙杰
偏瘫患者的日常中医康复护理知识
偏瘫患者的日常中医康复护理知识
近年来，随着科技的发展，人们生活水平得到提升，然而却由于其他种种原因，导致了一些老年疾病在逐渐地年轻化，如高血压、糖尿病等慢性疾病，脑中出现了偏瘫后遗症，导致患者身体出现严重性功能障碍，甚至有部分患者完全不能自由活动，对患者的生活产生了极大影响。偏瘫在中医上又称为半身不遂，患者通常会伴有躯体上的严重障碍，如口眼歪斜，四肢麻木，肢体活动受限等情况。为了使患者病情得到改善，需要常规康复治疗的同时还需采取有效护理措施，使患者身体运动以及生活方面的质量得到改善。目前，在临床的护理工作中主要使用中医康复相关知识进行治疗。从病人生活等各个方面入手，配合中医护理，有效促进了偏瘫患者康复。以下则带大家了解对于偏瘫患者在中医上的康复护理方法。
1.精神护理
偏瘫患者由于出现极端肢体障碍以及巨大生活落差会出现情绪方面不稳定情况，大部分患者会出现暴躁易怒情绪；令家人难以忍受，对于一些本就有疾病的家人在实施护理工作时，更容易因为偏瘫患者情绪让旧病复发，严重者出现死亡，偏瘫患者能稳定好情绪对恢复有重要作用。在精神治疗方面经常使用的疗法有：语言、行为、娱乐等疗法。首先是需要让患者消除疑虑，明白病情；需要医务人员在家属或亲友多方面协助下，对患者抱有诚恳热情态度，委婉表达偏瘫的含义，让患者拥有对偏瘫可以治疗，可以恢复的信心。同时，为了能让患者得到更多关注，家属或者亲友可以利用空闲时间，给患者讲述有趣味故事，对于老年患者可以让儿孙们对患者亲近，让患者感到亲切与欣慰，体会到天伦之乐，减少患者空虚与寂寞情绪，也可以多与患者一起出门亲近大自然，开阔的视野以及美丽的景色都能使患者情绪得到平和，这些方法内容丰富，形式不同，需要交替进行避免患者劳累。
2.合理的肢位摆放 正确的肢位摆放可以有效改善患者发病时痉挛模式，患者的关节等软组织都可以得到有效保护；有效预防以及缓解偏瘫患者突然之间增加的张力。偏瘫患者最好是进行患侧卧位肢体摆放，具体操作如：在患者头部以及背部给予枕头，让患者能够全身放松靠在枕头上，将患者偏瘫部位的上肢肩部关节向前摆放，使肩部关节呈现前屈模样，同时在进行摆放时患者手心需要做到保持向上并将手指自然地分开，将肘部位关节进行伸展，患者上肢健侧肢体自由摆放。下侧肢体可以在患侧下放置一块软枕，患者需要保持患侧肢体在后，健侧肢体在前，并保持半屈曲的状态。患病在足以及小腿部位时，则需要尽量保持垂直体位，并在身后放上枕头进行支撑，防止摔倒。
中风康复护理_论文(共3篇)
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.专业资料. 中风康复护理论文（共3篇）
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第1篇：探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响
脑中风具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，已经成为威胁人类健康问题的主要疾患之一。随着医疗技术水平的不断提高，脑中风的病死率逐年下降，但由于缺乏康复期护理干预，导致患者致残率增高，约有70%〜80%的幸存者遗留不同程度的功能障碍，严重影响了患者的生存质量，给社会和家庭带来了沉重负担。文章对180例脑中风康复期患者进行护理干预，旨在探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响。
1资料与方法
一般资料：选取2007年3月～2010年8月我院脑中风康复期患者180例，均经头颅CT或MRI检查证实，且已度过危险期。按照入院先后顺序被随机分为对照组和观察组。观察组90例，其中男58例，女32例，年龄43～79岁，平均岁；合并高血压、冠心病、糖尿病分别为56例（%)、34例（%)、16例（%)。对.. .. ..
.专业资料. 照组90例，其中男56例，女34例，年龄41～78岁，平均岁；合并咼血压、冠心病、糖尿病分别为58例（%)、38例（%)、14例（%)。两组患者在年龄、性别及合并症等方面比较，差异均无统计学意义（P＞)，具有可比性。
治疗方法：两组患者均给予抗凝或止血治疗，给予改善脑循环、营养脑细胞及促进神经细胞代谢等一般治疗。观察组：待患者神志清楚，生命体征平稳，病情相对平稳48h后由康复护士对其进行康复治疗和护理。主要内容包括：①心理康复及护理：多与患者交流，了解患者的心理状态和肢体情况，有针对性的制定康复训练目标，并鼓励患者积极配合康复锻炼。②偏瘫肢体的康复锻炼：急性期患者症状严重，必须卧床休息，保持肢体处于正确的体位。康复训练大致分为四个阶段，床边训练阶段：使患者肢体处于正确的体位，防止关节变形及脱位。如仰卧位时，上肢置于枕上，使其保持轻度外展位，下肢采取骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋，患侧大腿外下侧放置垫物如砂袋等以防下肢外旋。康复护士应先缓慢的进行3次被动运动，同时告知患者运动的部位、方向机肌肉的收缩情况，并指导患者利用健侧肢体辅助患侧肢体运动，运动幅度逐渐加大。床上动作训练：比如.. .. ..
早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用
２０１２年７月第９卷第１９期 ・护理研究・
早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用
刘肖红 广西壮族自治区北海市中医医院脑病科，广西北海５３６０００
『摘要１目的探讨早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中应用的临床意义。方法对收治的２３２例脑卒中偏 瘫患者在常规专科治疗及内科护理的基础上，采用了包括体位护理、肢体功能训练、中医药物护理、情志护理、生活
起居护理及饮食调护在内的早期中西医结合康复护理，并在患者人院后第３天和住院４０ ｄ后进行Ｂａｒｔｈｅｌ指数评
定。结果２３２例患者入院后第３天Ｂａｒｔｈｅｌ指数为（４０．２＋４．８）分，住院４０ ｄ天后评定为（７６．３＿＋１０．２）分，日常生活活 动能力有显著改善。结论早期中西医结合康复护理使康复训练的效应叠加，促进患者早日回归社会。
『关键词】脑卒中；中西医结合；早期康复护理
【中图分类号】Ｒ４９ 【文献标识码】Ｃ ［文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０７（ａ）一０１３７—０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｃｈｉｎｅｓｅ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ
ＬＩＵ Ｘｉａｏｈｏｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｅｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，Ｂｅｉｈａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，
Ｂｅｉｈａｉ ５３６０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉ—
偏瘫病人中医疗法的康复护理
偏瘫病人中医疗法的康复护理
一、偏瘫患者
一般来说，偏瘫指的是半身瘫痪。在现实生活中，人们一旦任何一侧肢体失去自主正常的功能，即不能随意作出相关动作者，便可认定为偏瘫患者。早在相关中医学古籍中，便有偏枯、偏废等与偏瘫相对应的称谓，不过，当前多称之为半身不遂。古有“十中九瘫”的说法，意思是中风为导致偏瘫的重要原因，根据相关数据统计，除了少部分由脑外伤、颅内肿瘤等原因引发的偏瘫，绝大部分的偏瘫都是由中风造成。
近年来，伴随人们生活水平的不断提升，人们患上“富贵病”的几率也大大增加，偏瘫的发病率也呈现逐年上升趋势。而偏瘫不仅给患者的生活质量带来不便，更会对患者的心理健康造成冲击，影响患者的生存欲望等，对患者身心健康造成的威胁是巨大的。鉴于这些危害，为了促进患者身体康复，提升患者生存质量，认为可以通过做好相关中医疗法的康复护理来实现。
二、偏瘫病人中医疗法的康复护理
临床上，中医疗法在偏瘫患者的康复护理过程中应用较为广泛，且效果十分显著，常见的相关护理有精神疗法、针灸疗法、饮食疗法、运动康复训练及并发症预防等。
1、精神疗法
临床上，偏瘫患者性格各异。在得知自己病情后，绝大多数患者的情绪波动极大，但是表现方式不尽相同。有的患者表现为急躁易怒，喜欢发脾气；有些患者表现为沉默寡言，悲伤不已，甚至抑郁、产生结束生命的念头等。而精神疗法是通过稳定患者情绪、促使患者心情愉悦、改善患者病情的方法。实际操作过程中，护理人员及患者家属可以通过与患者良好沟通，用诚恳的态度与其促膝长谈，向患者讲解病情，解答其内心的疑问和忧虑，帮助患者建立偏瘫可治愈的信心。此外，还可以在休闲时间分享一些有趣的小故事、笑话等，让患者开怀大笑，通过收听、观看自己喜欢的电视节目等愉悦心情，增添生活的乐趣。
2、针灸疗法
临床上，针灸应用于偏瘫治疗的效果是十分显著的，且患者及家属对该治疗手段的接受度较高。针灸治疗偏瘫患者，主要是对患者的肢体直接作用，通过经络系统对穴位进行刺激，实现治疗目的。常用的有头皮针、体针及耳针等，首先是头皮针，该疗法常见于偏瘫初期，见效快。其次是体针，其一般紧随头皮针之后使用，直接作用于患者侧肢体穴位，比如足三里、风市等穴位。还有耳针，该针法十分简便，常配合体针一同使用，也可以间歇期使用。耳针的操作方式是在患者的并侧耳廓找到敏感点，再用小胶布将皮内针等进行固定，展开相关疗程的治疗即可。
中风偏瘫患者康复训练中西医护理进展论文
中风偏瘫患者康复训练的中西医护理研究进展
【摘要】 中风偏瘫也被叫做半身不遂，是指一侧肢体不能自己控制活动，活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。国内外学者近年来对中风偏瘫康复训练的中西医护理研究日益增多。给予偏瘫患者早期康复训练和中西医护理，能够恢复肢体的部分功能，降低了致残率，提高了患者生活质量。
【关键词】 中风偏瘫；康复训练；中西医护理
脑中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特征，被列为世界医学难题，中风后患者会引起偏瘫。脑中风偏瘫属于急性脑血管疾病，主要是急性脑血管病引起脑内病变，主要由高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等危险因素导致急性脑血管病。 中风偏瘫具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，存活患者中约80%-90%有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量。近年来随着脑中风治疗水平的提高、病死率降低，脑中风的早期肢体康复已越来越受到重视。对中风偏瘫患者，在进行积极药物治疗的同时，早期进行康复训练及中西医护理，有助于加快患者恢复，增强患者的治疗信心，减轻患者及家属的负担，提高患者生活自理能力。本文就近年来中风偏瘫患者的康复训练的中西医护理研究综述如下。
1 中风偏瘫的早期康复训练
偏瘫是脑卒中的常见症状之一，常见于各种脑部病变，是由于脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍。其中最常见于脑梗死，脑出血等各种脑血管病患者。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来常上肢屈曲、下肢伸直，严重影响了肢体功能活动的完成。中风偏瘫患者早期、正规、全面的综合康复训练，不仅能够最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度地提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限度地恢复工作能力，最终能够正常的回归家庭、回归社会。
早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能影响的研究
医学信息２０１ １年１月第２４卷第１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｊａｎ．２０１ １．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１
・论著・
早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能影响的研究
文旭敏，王莉
（四川省南充市中心医院神经内科，四川南充６３７０００）
【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：将１２０例符合康复条件的脑卒中 患者随机分为实验组和对照组，两组均接受神经内科的常规治疗，实验组另外给予早期康复护理。对两组患者 干预前及干预６个月后，分别用Ｂａｒｔｈｅｌ指数，Ｆｕｇ—Ｍｅｙｅｒ￣分（ＦＭＡ），评价日常生活活动能力（ＡＤＬ）及运动能
力，并比较两组并发症的发生情况。结果：干预前两组患者Ｂａｒｔｈｅｌ评分、Ｆｕｇ—Ｍｅｙｅ晰分无显着异差，干预６个
月后，两组患者两种指标评分有显著差异，实验组患者的并发症发生情况明显好于对照组。结论：早期康复护
理有利于脑卒中患者偏瘫肢体功能康复和减少并发症发生。 【关键词】脑卒中；偏瘫；肢体功能；康复护理
Ａ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｉｎｃｈｏａｔｅ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ Ｍｅｍｂｒｅ
Ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｔｒｏｋｅ Ｈｅｍｉｐｌｅｇｙ
ＷＥＮ Ｘｕ－ｒａｉｎ，ＷＡＮＧ Ｌｉ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈｏｎｇ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ ６３７０００ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｃｈｏａｔｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｈｅｍｉｐｌｅｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅ ｔｈｅ １ ２０ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｏ ａｒｅ ｅｌｉｇｉｂｌｅ ｔｏ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｏｎｅ ｉｓ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ；ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｉｓ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｏｎｅ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｉｌｌ ｇｅｔ ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ
超早期康复护理对82例脑卒中偏瘫患者的影响
陕西中医２００９年第３Ｏ卷第２期 １５９ １例。总有效率９７．５ 。 体会 候氏黑散为仲景《金匮要略》一书中《中 风历节病脉证并治第五篇》所载方剂，治大风四肢烦 重，心中恶寒不足者。风邪直侵肌肉脏腑，故为大风。邪 困于脾，则四肢烦重；阳气虚而未化热，则心中恶寒不 足。说明了病因风邪直中脏腑，邪在心脾，故用候氏黑 散养血补脾，化痰祛风。《医方集解》；此手太阴、少阴、 足厥阴药也，菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木 平则风息，火降则热除，故以为君；防风、细辛祛风，当 归、ＪＩｌ芎养血；人参、自术补气，黄芩清肺热，茯苓通心 气而行脾湿，姜桂助阳分而达四肢，牡蛎、自矾酸敛涩 收，又化顽痰。而方中将人参改为党参，补益脾气之功 不减，而花费也有所降低。赵晖等在《中国实验方剂学 杂志》中发表文章《候氏黑散对脑缺血大鼠血液流变学 指标及自由基代谢的影响》一文中指出：候氏黑散能明 显改善局灶性脑缺血大鼠血液流变学各项指标，降低 血粘度，增加红细胞变性并降低红细胞聚集性，明显升 高脑组织血液过氧化氢酶，氧化物歧化酶，谷胱甘肽过 氧化酶活性并显著降低丙二醛含量。而升降散是清代 名医杨栗山所创温病十五方中的基本方剂，由蝉蜕、僵 蚕、姜黄、大黄组成。主要以宣泄郁火，升清降浊为主， 使内外通达，气血条畅，以往多用于皮肤病的治疗。而 在此将两方合并，意在补益心脾，条畅气血，而方中增 加当归用量在于上述方中风药过多，易耗伤阴血，故增 加当归加强血液的滋补，而且全方价格便宜，脑梗塞患 者约３０～４５ 伴有不同程度的吞咽障碍［１ ，说明脑梗 塞后有相当一部分患者会出现假性球麻痹的症状，常 规的改善脑部血液循环，减少自由基等方法往往收效 不明显，给予上述中药方剂治疗，取得了较满意的疗 效，且价格便宜，服用方便。现整理，以资共勉。 参考文献 ［１］ 赵建国主编．脑梗死．北京：人民卫生出版社，２００６， ４：３４７． （收稿２００８—０９—１０；修回２００８—１１—０３）
康复指导对中风偏瘫患者远期生活质量的影响
１８０ 内蒙古中医药 理计算出它们的百分率，再用计数资料的Ｕ检验得出Ｐ值。实施 五常法前后统计资料对比见表１。 表ｌ实施五常法前后统计资料
３讨论 压疮不仅增加患者痛苦，而且影响疾病康复，增加医疗费用， 甚至危及患者生命。随着患者家属法律和自我保护意识的日益增 强，压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致 诉讼。压疮的管理应贯穿在压疮护理的各个环节，任何一环节稍 有疏失，均可导致压疮的发生或加重。压疮的发生不应全归因于 护理不当，但护理不当却能增加压疮发生，护理不当即为管理不 善Ｉ３１。另外，预防压疮不是某个人的事，是全体护理人员共同努力， 及患者和家属的支持与配合。把五常法应用在压疮管理中，使预 防及处理压疮工作程序化、制度化、规范化，所以能收到良好的效 果，从而提高护理质量，最大限度地发挥护理管理效果。 参考文献 『１】王泠，郑修霞，王杉，等．１７４名临床护士掌握压疮预防知识的现 状调查【Ｊ】．中国护理管理，２００６，６（１）：２１—２３． 【２１Ｐ少萍，钟华荪，李华．环境品质的“五常法”管理叨．南方护理学 报，２００３，１０（２）：７６． 【３］钱瑞莲．压疮的三级监控【Ｊ１．解放军护理杂志，２００６，２３（１１）：９８－９９． 康复指导对中风偏瘫患者远期生活质量的影响 刘伟香‘乐碧芳 罗东霞 摘要：目的：探讨康复指导对中风偏瘫患者生活质量的影响。方法：将１２０例偏瘫患者随机分为干预组和对照组各６０￣，１，对照组进行常 规的康复指导；干预组在此基础上加用康复训练，分析比较康复训练偏瘫患者的生活质量改善的影响。结果：干预后干预组患者的自 理能力明显高于对照组。结论：康复指导有利于偏瘫患者提高生活质量。 关键词：康复指导；康复训练；生活质量 中图分类号：Ｒ４９３ 文献标识码：Ｂ 文章编号ｉ１００６一Ｏ９７９（２Ｏ１Ｏ）０６—０１８０—０１ １资料与方法 １．１一般资料：选择２００８年１２月至２００９年９月期间在我科行治 疗的偏瘫患者１２０例，都有不同程度的肢体偏瘫，男性７２例、女 性４８例。所有患者意识清醒，配合治疗，其中脑出血患者３６例， 脑梗塞８４例。文化程度：小学３５例初中５６例大专２９例。随机将 患者分为干预组和对照组，各组６０例，两组患者的一般资料比较 无意义具有可比性。 １．２方法：对照组是由责任护士于人院当天对患者进行人院宣教 及其偏瘫肢体的功能锻炼指导等。干预组是在病人人院当天进行 健康教育指导，并在４８人开始由医生开出康复锻炼理疗申请单， 由康复理疗师为其进行的瘫痪肢体的功能锻炼。干预步骤：①心 理指导，心理指导是脑卒中患者进行康复治疗的先决条件，本病 起病突然，患者从短时间内由一个健康人变成一个残废人，再加 上生理上的病痛及漫长的康复过程，患者易产生焦虑、抑郁、悲观 的情绪，固此，责任护士应关心理解患者，讲解一些康复训练后痊 愈的实例，利用鼓励、支持、暗示输导的方法进行心理调节，最大 限度的调动患者积极配合康复训练的信心，让患者及家属主动参 与康复训练。②保持良肢位：脑梗塞急性期、脑出血卧床期，患者 症状明显，主要处于卧床期，在不影响治疗工作的前提下可进行 康复体位摆放和适量的关节运动，对今后对肢体康复、预防并发 症、降低致残率起重要作用。③肢体康复以运动为主，起而应缓和 按摩与被动运动，肌力＜３级者，协助病人在床上进行被动运动，依 次活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾各个关节，２—３ ０Ｕｄ，２０—３０ｎｆｉｎ／ 次，强度以患肢肌肉酸或不适为度，勿引起患者疼痛；肌力达到３ 级者，鼓励病人患肢主动训练，练习抬臀、挺腰，患肢抗阻力训练， 以健肢带动患肢进行抬起翻身坐立等动作，再让病人扶床架或椅 背站立；肌力＞级者，鼓励病人对日常生活尽量自己处理，扶助为辅 把肢体训练与日常生活结合起来，如洗脸、刷牙、梳头、使用筷子 等，在被动训练基础上，鼓励病人下床活动进行主动训练，在锻炼 过程中应循序渐进，从小到大，次数从少到多，时间从短到长，注 意加强安全保护，不断巩固已恢复的功能并锻炼其灵活性。 １．３判定标准：肌力评估采用６级（Ｏ一５级）肌力记录法，完全瘫痪 或肌肉收缩而无肢体运动为＜３级；肌体能克服地心引力而离开 床面，但不能抵抗阻力为３级；肢体能抵抗阻力运动甚至达到正 常肌力为＞３级，以人院时检查期的肌力为标准，３０天后进行效果 评价，评价患者肌力恢复情况，自主进食，扶拐行走，自主行走，生 ・广东省惠州市中心人民医院神经内科（５１６００１） ２０１０年１月２８日收稿 活基本自理等。 １．４统计学方法：应用ＳＰＳＳ１ １．５软件进行统计方法分析，率比较来 用ｘｚ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 两组肢体瘫痪程度、活动能力比较见表１、表２。 表１两组肢体瘫痪程度比较【（ｎ％）】
中医适宜技术及护理干预对脑中风后遗症康复的影响
中医适宜技术及护理干预对脑中风后遗症康复的影响
【摘要】目的：对脑中风后遗症患者实施中医适宜技术及护理干预的疗法，探究其对脑中风后遗症患者的临床应用价值。方法：选择跟踪2018年1月-2020年9月，在我院进行治疗的48例脑中风后遗症患者，在患者知情的情况下，采取随机分配的方式，将患者分为中医适宜技术及护理干预实验组和常规康复护理干预对比组，每组患者24例，对两组患者进行脑中风后遗症的护理干预，并研究对比。结果：经过中医适宜技术及护理干预组的患者治疗总有效率为95.84%，实施常规护理干预对比组的患者治疗总有效率为70.83%，实验组患者的治疗总有效率明显高于对比组患者的治疗总有效率。实验组患者预后的神经功能、生活能力等方面也明显优于对比组患者。对比两组患者对护理的满意度发现，实验组患者对护理的满意度也比对比组患者高出很多。结论：通过研究表明，对脑中风后遗症患者使用中医适宜技术及护理干预的治疗方法，能有效的改善脑中风后遗症患者的神经功能，恢复患者的日常活动能力，提高患者的生活品质，有利于脑中风后遗症患者的康复，使患者对治疗效果更加满意，有利于促进护患关系，故具有临床应用价值，值得临床进一步推广。
【关键词】中医治疗；脑中风患者；后遗症；患者康复；护理干预
随着社会的发展，医疗技术的不断上升，人们的生活水平不断的变化，及我国人口老龄化趋势进程的加快以及不良的生活习惯，脑中风疾病的发生率明显增加。脑中风是一种突发的、脑血液系统循环障碍的疾病，临床上又称脑卒中。此疾病会因为各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞、破裂，从而导致急性脑血液系统循环障碍，患者发病后会产生一过性或者是永久性脑功能障碍的临床症状。此并具有极高的发病率，甚至是致残率和致死率[1]。
脑中风后遗症，主要是脑中风患者经过治疗，在病情稳定后，未能得到有效正确的康复护理干预所导致的，且大部分脑中风后遗症患者多数具有不同程度的高血压疾病史或者动脉硬化疾病史等。脑中风后遗症患者的主要症状一般有语言功能障碍、口眼歪斜障碍、半身不遂障碍及吞咽困难障碍等，这些后遗症症状严重影响了脑中风患者的生活质量，对脑中风患者产生极大的身体和心理痛苦，对家庭也带来了沉重的负担，所以，对脑中风患者在治疗中，我们需要进一步的使用科学的治疗技术和护理干预来改善其病症的预后，使患者可以早日康复。本研究通过对脑中风后遗症患者进行中医适宜技术及护理干预的治疗办法，来探究其对脑中风后遗症患者的临床应用价值。具体报告如下。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
护理园地 医学信息
ⅣⅡ ＤＩＣＡＬ ＩＮＦ０ＲＭＡ’Ⅱ０Ｎ Ｎｏ．０９ ２０１１ ・４４４５・
３．４注重业务学习，提高技术能力。我们必须有“水滴穿石，持之以
恒”的韧劲，才能达到这一境界，我们的品质是在长期工作中体现出来的，我
们只有刻苦钻研医疗护理技术，在操作及理论上都力求精益求精，才能为病
人提供优质服务，才能减轻病人的痛苦。促进病人早日康复。
总之，慎独的前提是良心，责任心和良好职业道德来约束自己，无论人 前人后，无论病人年老或年幼，昏迷或清醒，无论病人贫穷，高贵，我们都要
一如既往的遵照护理操作规程，一丝不苟的完成护理工作，我们要抱着“以
人为本，关爱生命”的信念，做一名有道德，有信念，讲奉献的白衣天使，让我
们的护理工作得到社会的认可，让“慎独”精神得到升华。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
徐兰桂吴爱喜王震华
武汉市江夏区第一人民医院神经内科，湖北武汉４３０２００
【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将２０１例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组（１Ｏ３
例）和对照组（９８例）进行临床对照研究。两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理，康复组加用康复护理。每例患者在治疗前、治疗后１个月采用
Ｆｕ —Ｍ ｙｅ 评定法评定患者的运动功能，采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＢＩ）评分评价患者日常生活能力。结果：治疗前康复组与对照组患者的运动功能和日常生活能
力差异无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５），而治疗后１个月Ｆｕｇｌ—Ｍａｙｅｒ运动功能评定及ＢＩ评分差异均明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：早期康复
护理介入可以促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复，有利于改善预后。
【关键词】康复护理；急性脑卒中；偏瘫 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０９．２５１ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０９—４４４５—０２