养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察
养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察
目的观察自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取我院自2012年3月至2013年3月门诊60例慢性胃炎患者，经临床辩证，予以中药养胃汤，并临证加减。结果：总有效率88.33%，养胃汤治疗慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎治疗效果总体上差别不大，P﹤0.001。慢性胃炎中肝氣犯胃型比较多。结论：养胃汤加减治疗慢性胃炎有较好的临床效果。
标签：养胃汤； 慢性胃炎
慢性胃炎是消化系统的常见多发疾病，是由各种病因引起的胃粘膜的慢性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，伴有嗜酸性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，慢性胃炎病程较长，复发率高，部分病例恶变，严重威胁人民群众健康[1]。慢性胃炎属于中医“胃脘痛”“痞气”“吐酸”，等范畴，饮食不慎，劳倦内伤，或情志失和，用药不当事引起本病的主要因素，我科自近年来应用养胃汤加减治疗胃炎取得良好的疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：选取我科自2012年3月至2013年3月门诊60例慢性胃炎患者，所有患者均符合慢性胃炎的临床症状及体征，且经胃电子显微镜检查确诊。其中男34女26，年龄18岁-70岁，平均年龄41，.5岁，病程最短1年，最长35年。中医辩证肝气反胃型28例，胃阴亏虚型15例，脾胃虚寒10例，脾胃湿热7例。
1.2诊断标准
参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年重庆会议制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的诊断标准。
（1） 症状无特异性
约一半以上有上腹不适，饱胀，钝痛，烧灼痛，无明显节律性，一般进食后较重，其次食欲不振，嗳气，泛酸，恶心等消化不良症状也常见。
（2） 内镜诊断依据：
浅表性胃炎：红斑（点，片状，条索状）黏膜粗糙不平，出血点或血斑；
萎缩状胃炎：黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露色泽灰暗，皱襞细小。
如果未存在平坦糜烂，隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎或伴胆汁反流。
1.3疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定标准：临床治愈，症状，体征消失或基本消失；显效；主要症状，体征明显改善；有效：症状，体征均有好转；无效：症状，体征均无明显改善，甚或加重[2]。
2治疗方法
2.1基本方药：赤芍10g、 白芍10g、甘草炙10g 、木香6 g、红藤15 g、蒲公英30g 、紫花地丁30g、 白花蛇舌草30g 、黄连6g 、吴茱萸6g。
2.2加减：痛厉害者加元胡10g ，腹胀加佛手6g、陈皮10g、柴胡10g，胸闷加瓜蒌皮10g， 泛酸加段外愣子15g， 胃寒减黄连6g、加甘松6g、高良姜6g、干姜6g，若乏力、疲倦、消瘦加人参15g、白术10g、茯苓10g，纳差者加炒神曲10g、炒山楂30g、炒鸡内金10g，湿热重的话加藿香10g、佩兰10g。
2.3疗程，1天1剂，水煎服2次，早晚各1次，口服，30天为1疗程.，治疗过程中停用其他药物，可服1-3个疗程。
慢性胃炎属中医的“胃脘痛”，“痞满”“吐酸”等范畴，食欲不振，劳倦内伤，火情志失和，用药不当是引起本病的原因。中医认为慢性胃炎，病变在胃，但与肝脾两脏关系最密切。胃之功能全赖脾之运化，脾于胃，一属脏，一属腑，同居中焦，无谓表里。胃主受纳，腐熟水谷，主通降；脾主升清，脾与胃，一升一降，共同完成水谷的消化吸收。脾胃脏腑阴阳互为联系，升降相因，燥湿相济，才能维持水谷饮食的消化吸收[3]。
养胃汤加减赤芍配伍白芍 赤芍清热凉血、活血散淤；白芍养血敛阴、柔肝止痛。赤芍泻肝火，散而不补；白芍养肝阴，补而不泻。二者伍用，相辅相成，共奏养血敛阴柔肝、活血散淤止痛之功效。炙甘草益气健脾，配白芍酸甘化阴，柔肝和脾。木香行气止痛，温中和胃。红藤，蒲公英，紫花地丁，白花蛇舌草清热解毒，活血通络，消肿散结，促进胃粘膜的修复。黄连和吴茱萸配伍，黄连苦寒泻火为主，佐以吴茱萸，反佐黄连的苦寒，清肝泻火降逆止呕，黄连与吴茱萸6：1，5：2、4∶3及3∶4升高显著（P＜0.05）。熊平等采用盐酸-乙醇致急性胃溃疡动物模型法，研究左金丸水煎液和生物碱抗溃疡、促进黏膜修复的作用[4]。结果：水煎液和生物碱能明显抑制胃黏膜的充血、出血和糜烂，减少黏膜层和黏膜下层的炎性细胞浸润。根据辩证于辨病相结合，随证（病）施治，以基本方加清化湿热，温中散寒，行气降逆，益气养阴等其功效相得益彰，疗效明显。
参考文献
[1] 倪永华，周艳，南志成，陈曼斌中国中医药科技2013年1月第20卷第一期
[2]郑筱萸，中药新药临床研究指导原则（M）.北京：中国医药科技出版社，2002，（5）：124—138
[3]张万岱，陈治水，危北海，等。消化性溃疡的中西医结合诊治方案（草案）（J），中国中西医结合消化杂志，2005，13（2）：136-138.
[4]张明，河南中医，黄连配伍吴茱萸化学成分的变化及药效研究现状，2008年7月30卷7期。
柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床研究
内蒙古中医药 一卵巢轴以达到改善内分泌环境、建立人工周期及缓解临床症状等 效果 参考文献 【１］李阳，孙文基女贞子的药理作用研究［Ｊ］．陕西中医学院学报， ２００６，２９（５）：５８～６０． Ｉ ２ 张保娣．肖承惊教授治疗多囊卵巢综合征的用药特色及临床疗 效观察［Ｄｊ．北京中医药大学，２０１１． ［３］秦达念，余白蓉，佘运初．菟丝子黄酮对实验动物及人绒毛组织 生殖功能的影响ｆ ．中药新药与临床药理，２０００，Ｊ】（６）：３４９—３５１． ［４］朱金凤，余运初，周楚华．寿胎丸加味治疗先兆流产的临床观察 及实验研究［Ｊ１．中国中西医结合杂志，ｌ９８７（７）：４０７—４０９． ［５］李炳如，余运初．补肾药对下丘脑一垂体一｝生隙轴功能影响【Ｊ＿． 中医杂志，１９８４（７）：６３． ［６］张明发．咖啡酸和阿魏酸的抗生育作用［Ｊ］．生殖与避孕，１９９２，１２ （２）：７６—７７． ｆ７］张玲．中西医结合治疗排卵障碍性不孕５０例效果分析［Ｊ］．实用 中西医结合临床，２００９，９（２）：３８． ２０１６年９月１３日收稿 柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床研究 陈萍乔晨潘建荣 （泰州市第三人民医院 江苏 泰州２２５３２１） 摘要：目的：研究和分析柴芍六君子汤加减用于慢性胃炎的治疗效果 方法：８０例慢性胃炎患者，根据治疗方式不同分为实验组和参照组， 各４０例 ．实验组采用柴芍六君子汤加减治疗，参照组采用克拉霉素分散片、兰索拉唑胶囊以及铝镁二甲硅油片进行治疗，对比分析两组临床 疗效及患者满意度。结果：实验组有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组满意率达９７．５％（３９／４０），参照组满意率为 ６５．０％（２６／４０），实验组满意率明显高于参照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对慢性胃炎患者使用采用柴芍六君子汤加减治疗，能有 效改善患者的症状，治疗效果显著，在临床上具有很大的应用价值。 关键词：采芍六君子汤；慢性胃炎；临床疗效 中图分类号：Ｒ２４３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２Ｏｌ６）１３—００４０一Ｏｌ 慢性胃炎是常见的发生在胃黏膜层的疾病，慢性胃炎可分为原发 性和继发性两种类型 慢性胃炎常伴有消化道出血、上腹胀痛和饱 胀感等症状，当慢性胃炎合并糜烂时，患者可出现消化道反复小量出 啦和夫出血现象 对患者的生活产生不利的影响 。 针对病理特 征口服药物是治疗慢性胃炎的主要治疗手段，合理和正确用药是治疗 慢性胃炎的关键 本次选取门诊治疗的慢性胃炎患者８０例作为研究 对象．分析柴芍六君子汤加减治疗效果，实验表明柴芍六君子汤加减 治疗慢性胃炎疗效确切，有助于提高患者的生活质量．取得比较满意 的结果 具体报告如下 １资料与方法 １．１一般资料：选取２０ｌ４年６月～２０１６年６月门诊治疗的８０例慢性 胃炎患者作为本次研究对象，根据治疗方式不同分为实验组和参照 组，各４（】例 实验组男ｌ８例．女２２例，年龄２ＪＤ～３５岁，平均年龄 （２７．４±５．１）岁；参照组男２２例，女ｌ８例，年龄２Ｉ～４２岁，平均年龄 （２８．４±６．２）岁 经过电子内镜检查，所有患者幽门螺杆菌呈阳性，均 确诊慢性胃炎，并伴有胃脘痛、恶心、口淡乏味、腹痛等症状，所有患者 均无合并其他肝脏。肾等严重的疾病。两组患者一般资料比较，差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１ 参照组：患者采用克拉霉素分散片、兰索拉唑胶囊以及铝镁二 甲硅油片进行治疗，在早餐前２０ｍｉｎ口服兰索拉唑胶囊４０ｍｇ／ｄ，１次／ ｄ；克拉霉素分散片０．５ｅ／ｄ，１次／ｄ，在早餐前３０ｍｉｎ口服铝镁二甲硅 油片２片／次，３次／ｄ １．２．２实验组：患者采用柴芍六君子汤加减治疗方案。将党参１５ｇ、炒 白术１５ｇ、茯苓１５ｇ、陈皮１０ｇ、姜半夏１０ｇ、炙甘草５ 柴胡１５ｇ、炒白芍 １０ｇ、钩藤１０ｇ，加水５０Ｏｒａｌ进行煎煮，取４００ｍｌ药汁温服，分早晚饭前 服用．．针对伴有不同症状加重者，采用基础药材的前提下可适当加减 其他药材煎服，幽门螺杆菌呈阳性患者加黄连５ｇ和黄芩１０ｇ煎服；针 对胃脘痛症状加重者，可增加木香１０ｇ、当归１０ｇ和郁金ｌＯｇ水煎；患 有饱腹感症状严重患者增加神曲１５ｇ和鸡内金１５ｇ煎服。两组患者 均服药２个月．２个月为１个疗程，治疗后所有患者均进行胃镜检查黏 膜病变的改善状况，观察患者症状的改善情况。 １．３评价标准：记录患者满意度及治疗效果。疗效评价标准分为有效 和无效，有效：患者胃脘痛、恶心、口淡乏味、腹痛等临床症状得到明显 改善或者症状消失，经胃镜检查黏膜病变得到改善；无效：治疗后胃脘 痛、恶心、口淡乏味、腹痛等临床症状以及胃黏膜病变部位没有得 Ｉ改 善或者症状加重的现象。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ２１．０统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数±标准差（ ± ）表示．采用 检验；计数资料以率 （％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ’ 经治疗后，实验组有效３７例，有效率为９２．５％，无效３例，无效率 为７．５％；参照组有效２５例．有效率为６２．５％．无效１５例，无效率为 ３７．５％。实验组有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（／９＜ ０．０５）。实验组满意率达９７．５％（３９／４０），参照组满意率为６５．Ｏ％ （２６／４０），实验组满意率明显高于参照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。 ３讨论 慢性胃炎是常见的消化系统疾病，发病因素复杂多样，常规的西 药治疗效果不明显，存在症状容易复发的缺陷，临床上采用中药治疗 的效果显著，能有效改善患者胃脘痛、恶心、口淡乏味、腹痛等临床症 状，避免反复发作和用药。柴芍六君子汤是一味主治慢惊、脾虚肝旺 的中药，具有疏肝、理气和健胃功能。本次研究表明，根据患者症状的 轻重程度给予患者柴芍六君子汤加减治疗，能有效改善患者的症状， 治疗效果明显，减少和避免复发治疗，值得在临床上推广。 参考文献 ［１］王贺．柴芍六君子汤化裁治疗胃肠病体会［Ｊ］．内蒙古中医药， ２０１４，３０（３６）：２６５—２７０． ［２］钟锐．柴芍六君子汤加减方治疗肝纤维化６０例［Ｊ ．环球中医药， ２０１２，２５（６）：１４０—１４９． ［３］陈学敬，郭继红，韩云，等．疏肝健脾和胃方对肝郁脾虚型慢性胃 炎患者的疗效影响［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１５，３５（３５）：３６７ —３９０．
益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者的效果
益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者的效果
金丹
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2022(34)21
【摘 要】目的:观察益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃阴不足证患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的80例CAG患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益胃汤加味治疗。连续治疗3个月,比较两组治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分、胃功能指标[血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ]水平,临床疗效,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组胃脘灼热疼痛、胃中嘈杂、饥不欲食等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组黏膜炎症、炎症活动度和腺体萎缩等胃黏膜组织病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清PGⅠ、PGⅡ、GAS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益胃汤加味联合常规西药治疗CAG胃阴不足证患者,可提高治疗总有效率和胃功能指标水平,降低中医证候积分和胃黏膜组织病理评分,优于单纯常规西药治疗效果。
【总页数】4页(P80-83)
【作 者】金丹 【作者单位】沈阳市沈河区中医院中医内科
【正文语种】中 文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.加减益胃汤联合西药治疗胃阴不足型消化性溃疡随机平行对照研究2.养阴益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证66例3.滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效观察4.益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的效果及安全性5.石斛养胃汤联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察
发表时间：2016-05-11T16:17:26.343Z 来源：《心理医生》2015年18期供稿 作者： 张峻山
[导读] 解放军第404医院中医科 山东威海 264200） 观察组总有效率96%明显高于对照组，故中医治疗与西医治疗联合应用，效果显著好于西医单独治疗，值得临床推广。
张峻山
（解放军第404医院中医科 山东威海 264200）
【摘要】目的：探讨中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：回顾性分析自2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组采取西医常规疗法，观察组在西医治疗的基础上采用中医益气活血养阴方法治
疗，比较两组疗效。结果：对照组总有效率为50%，观察组总有效率为90%，P＜0.01。结论：健脾补肾、益气活血对治疗慢性萎缩性胃炎
有较好疗效，值得临床推广。
【关键词】中医辩证治疗；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
【中图分类号】R222 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0042-01
慢性萎缩性胃炎，简称(CAG)，是由于胃黏膜病理萎缩变薄，其固有腺体减少或消失而引发的消化系统常见病，可伴有肠上皮化生、异型增生，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。从中医理论的角度看，CAG属
于胃脘痛，健脾补肾、益气活血可改善CAG，回顾性分析自2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，通过予益气活血方
剂与西药常规用药进行比较，探讨中医治疗CAG的疗效，取得了比较理想的治疗效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，经纤维胃镜及病理切片检查确诊，均为门诊收治的患者。将100例患者随机分为对照组及观察组，每组各50例患者。男57例，女43例。年龄20～65岁，平均年龄42.5岁。病程6月～20年，平均10.25年。胃镜
加味香砂养胃汤配合三联疗法治疗胃溃疡34例
８１８ 陕西中医２０１３年第３４卷第７期
实，虚实寒热夹杂之证。该病起病之初多为单一病因，
病变比较单纯，日久多种病因相互作用，病情复杂。胃 是主要病变脏腑，常与肝脾等脏器有密切关系，寒邪、
食停、气滞、湿阻、血瘀多数实证，脾胃虚寒、胃阴不足 多为虚证，且虚实之间，可相互转化，由实转虚，因虚致
实，虚实夹杂；可由寒化热，寒热错杂；可因气滞而血
瘀，或瘀血阻遏气机而气滞，治疗时分别给予散寒止 痛、疏肝解郁、倾泄肝胃、温胃健中、滋阴养胃Ｉｓ，６］。
四君子汤出自《太平蕙民和剂局方》，具有益气健 脾，燥湿利浊之功效，方中人参是君药，益气健脾，白
术、茯苓是臣药，健脾燥湿，并助人参补益脾胃之气。
脾胃既虚，运化无力，则湿浊易于停滞，故佐以补利兼 优之茯苓，配白术健运脾气，又以其甘淡之性，渗利湿
浊，且使参、术补而不滞。佐以甘草以缓和诸药之性。 加用柴胡以升清阳，降浊气。本着“治肝可以安胃”的
原则，本研究疏敛并用，体现了健脾调肝之法在病态状 态下的双向调节作用，川Ｉ芎、郁金行气活血，芍药活血、
止痛、泻肝，胃痛甚者加川楝子、延胡索，以加强理气止
痛；嗳气较频者加沉香、旋复花以顺气降逆；泛酸者加 乌贼骨、瓦楞子以中和胃酸。笔者认为胃脘痛肝胃气
滞患者，大多为病程日久，肝木横逆犯脾土，病久必有 脾胃气虚之表现，如果以疏肝理气药物为主，虽可以取
得一定的疗效，但常可见病情反复发作，故以四君子汤 为主要药方可在益气健脾基础上加减以达到疏利气
机，标本同治，提高患者疗效的目的。该方是诸代医家 用于治疗脾胃疾病的经典药方。现代临床药理研究表 明：四君子汤具有调节胃肠蠕动，增强胃黏膜屏障保护
作用、抑制Ｈｐ活性、提高机体免疫力的作用。 总之，现代医家在沿用经典方时，不应拘泥于单纯
的药方，而应根据现代发病原因、兼杂症候，在辨证论
治的基础上灵活加减药物，以其深入研究，实现“古为 今用”。
参考文献 ［１］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准Ｉｓ］．南 京：南京大学出版社，１９９／１：９． ［２］ 张声生，汪红兵，李乾构．功能性消化不良中医诊疗 规范（草案）［Ｊ］．中国中西医结合消化杂志，２００２，１０（４）：１ ９４． ［３］ 韩永祥，汪红兵．四逆散加味治疗功能性消化不良伴 抑郁状态３Ｏ例疗效观察［Ｊ］．北京中医药，２ｏ１１。３０（６）：４５７ ４５８． ［４］ 郑小伟，王 颖，宋 红．三种脾气虚证馍型大鼠血 清胃泌素及胃窦Ｇ细胞的比较研究［Ｊ］．中华中医药杂志。 ２００６，２１（６）：３３８—３４０． ［５］ 王海燕，刘凤斌．四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎３０ 例临床观察和生存质量评价［Ｊ］．江苏中医药，２０１Ｉ，４３（６）：２１ ２２． ｒ６］ Ｉ ｉｒｋ Ｐ，Ｈｏｆｆｍａｎｎ Ｇ，Ｒｉｅｄｅｒ Ｊ．Ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｙｎｔｈａｓｅ—ｔｉｍｅ ｆｏｒ ｒｅａｐｐｒａｉｓａｌ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ Ｄｒｕｇ Ｔａｒｇｅｔｓ Ｉｎｆｌａ ｍＡｌｌｅｒｇｙ，２００２，１（１）：８９． （收稿２Ｏ１３ ０３ １９；修回２Ｏ１ ３－０４—０６）
香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒对慢性浅表性胃炎患者症状改善及复发率的影响
香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒对慢性浅表性胃炎患者症状改善及复发率的影响
【摘要】目的：研究香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒对慢性浅表性胃炎患者症状改善及复发率的影响。方法：本研究以2019年10到2020年100的60例患者，将其作为研究对象。按照1:1的比例将其分为不同的两组，对照组进行胃炎宁颗粒治疗，观察组进行香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒治疗。观察两组患者的治疗总有效率，
观察对比两组患者治疗后的复发率。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者复发率明显较低，差异显著（P＜0.05）。结论：给予慢性浅表性胃炎患者香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒治疗，不仅提高了患者的治疗有效率，同时能有效降低患者的复发率，具有临床推广和应用的价值。
【关键词】香砂养胃汤；胃炎宁颗粒；慢性浅表性胃炎；症状改善；复发率；影响
Effect of Xiangsha Yangwei decoction combined with Weiyanning
Granule on symptom improvement and recurrence rate of patients with
chronic superficial gastritis
Wu Dan
(Junkang hospital, Harbin, Heilongjiang, 150009)
[Abstract]Objective: To study the effect of Xiangsha Yangwei
decoction combined with Weiyanning Granule on symptom improvement and
recurrence rate of chronic superficial gastritis. Methods: 60 patients
from October 2019 to 2020 were selected as the research objects. The control group was treated with Weiyanning granule, and the observation
健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒型)患者
•3132-Mod Diagn Treat
现代诊断与治疗 2019 Sep 30(18)
•华夏医学掠影・
健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃
炎（脾胃虚寒型）患者临床研究
王睿哲（郑州大学医院中医内科，河南 郑州450000）
摘要：目的 探讨健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎（CAG）
的临床效果。方法 选取
2017
年1
月-2018
年3
月我院收治的脾胃虚寒型CAG
患者88
例，按随机数字表法分观察组和对照组各44
例。对照
组予以莫沙必利、兰索拉醴、克拉霉素治疗，观察组在对照组基础上予以健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗。比较两
组疗效、治疗前后中医证候积分、血清环氧化酶-2（COX-2）
、胃泌素（GAS）
水平。结果观察组总有效率为95.45%,
高于
对照组的79.55%,
差异有统计学意义（P<0.05）；
治疗后两组中医证候积分、血清COX-2.GAS
水平较治疗前均降低，
且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o
结论健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型CAG
疗效
显著,能有效改善患者症状,调节血清COX-2
、GAS
水平。
关键词:健脾消萎汤加减；香砂养胃丸；
慢性萎缩性胃炎;血清环氧化酶-2 ；
胃泌素
中图分类号:R256.3
文献标识码：B
文章编号：1011-8174（2019）18-3132-02
慢性萎缩性胃炎（CAG
）是临床常见消化系统慢
性疾病之一，主要特征胃黏膜固有腺体萎缩。近年
受生活节奏加快、长期饮食不规律等各种因素影响,
CAG
患病率有显著升高趋势⑴。目前临床主要采取促
胃动力药、胃黏膜保护剂治疗，虽能在一定程度上改
善症状，但病情易反复，且长期用药副作用显著。中
医治疗消化系统疾病具有丰富理论基础及实践经验,
其认为CAG
属“胃痞”、“痞满”、“胃痛”等范畴,脾胃
虚寒为主要病机,治疗需遵循健脾补气、散寒温中原
则②。本研究采用健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治
益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎48例疗效分析
益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎48例疗效分析
【摘要】目的 探讨益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 回顾性分析48例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型治疗的病例资料。结果 48例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者采用益气养胃汤治疗，总有效率89.6%（43/48），无明显不良反应。结论 益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床效果显著，无明显不良反应，安全可靠，值得在临床上合理广泛应用。
【关键词】益气养胃汤脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎
文章编号：1004-7484（2013）-02-0930-02
慢性萎缩性胃炎是是慢性胃炎的一种类型，是危害人类健康的常见病、多发病之一。是局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩，常伴有肠上皮化生及炎性反应。指胃粘膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。中医学认为慢性萎缩性胃炎属祖国医学“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴［1］。本病以胃脘痞胀、隐痛为主症，病因病机，不外饮食不节，戕伤中州；或外邪内侵，损及脾胃；或忧思郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃；以及禀赋不足，脾胃虚弱等。其病位在“胃”但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切，病机特点是虚中夹实。由于每个患者病因、体质不同，故有脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足等诸多兼症，但脾胃虚弱是其本。本文旨在探讨益气养胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效
果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例慢性萎缩性胃炎患者病例资料是随机选自我院的门诊患者。其中男24例，女24例，年龄35-70岁，平均年龄55.6岁，病程6-15年。所有病例中医诊断参考国家中医药管理局拟定的《中医病证诊断疗效标准》［2］。排除其他具有上述相似症状的疾病如慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃癌等。
滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎45例
２０１３年６月第３卷第１２期 ・中医中药・
滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎４５例
刘裕青 广东省五华县慢病站中医内科，广东五华５１４４００
［摘要】目的探讨滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法９０例慢性萎缩性胃炎患者，随机分成 对照组和观察组。对照组给予胃蛋白酶片治疗，观察组给予滋阴养胃汤治疗。结果观察组总有效率９１．１１％高于 对照组７５．５６％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者疗效佳。 【关键词】滋阴养胃汤；慢性萎缩性胃炎；胃蛋白酶片
【中图分类号】Ｒ５７３．３ ２ ［文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１３）１２—１０３—０２
Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｚｉｙｉｎ Ｙａｎｇｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ４５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ
ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ
Ｌ／Ｕ Ｙｕｑｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｕｎｉｔ ｏｆ Ｗｕｈｕａ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｈｕａ ５１４４００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｚｉｙｉｎ Ｙａｎｇｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ９０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｐｅｐｓｉｎ ｔａｂｌｅｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｚｉｙｉｎ Ｙａｎｇｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９ １．１ １％．ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ７５．５６％ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｚｉｙｉｎ Ｙａｎｇｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｚｉｙｉｎ Ｙａｎｇｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ；Ｐｅｐｓｉｎ ｔａｂｌｅｔｓ
香砂养胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的疗效
香砂养胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的疗效
【摘要】目的 观察香砂养胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的疗效。方法 本院将2020年8月－2021年6月期间收治的64例患者作为本次研究对象，应用数字表法分为联合组与参照组，每组34例。给予参照组常规治疗，联合组实施香砂养胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗，比较两组的不良反应发生情况。结果 干预后，两组在不良反应上，存在明显差异（P<0.05）。结论在临床上，合理应用香砂养胃汤联合替普瑞酮胶囊，对慢性浅表性胃炎（CSG）患者进行治疗，疗效更加确切，副作用少，安全性高。
【关键词】香砂养胃汤；替普瑞酮胶囊；慢性浅表性胃炎（CSG)
【 Abstract 】 Objective To observe the curative effect of
Xiangsha Yangwei decoction combined with teprenone Capsule on chronic
superficial gastritis (CSG). Methods 64 patients admitted in our
hospital from August 2020 to June 2021 were selected as the subjects
of this study. They were pided into the combination group and the
reference group with 34 patients in each group. The routine treatment
was given to the reference group, and the combination group was
treated with Xiangsha Yangwei Decoction and teprenone capsule. The
自拟养胃汤治疗慢性胃炎73例
３４ 陕西中医２００８年第２９卷第１期 表２ 内窥镜检查结果
注：与对照组比较△Ｐｄｏ．０５ 讨论胆汁反流性胃炎或称碱性反流性胃炎， 多因幽门功能紊乱ｉ胆胃功能障碍，胃肠内压改变，引 起胆汁或碱性肠液倒流入胃，破坏胃黏膜表面的黏膜 屏障，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症反应引起。目 前主要依据胃镜下胃黏膜病变及胃内有胆汁附着而确 诊。根据临床表现，属祖国医学“胃脘痛”、“痞满”、“嘈 杂”等范畴。《灵枢．四时气》云：“邪在胆，逆在胃，胆液 泄则口苦，胃气逆则呕苦。”故胆汁反流性胃炎的病位 在胆与胃，多由情志刺激，肝气郁滞，胆气不舒，横逆犯 胃，或因饮食所伤，脾胃受损，胃失和降，胃气上逆所 致。治疗以疏肝利胆，和胃降逆为法。方用柴胡、枳实 疏肝利胆，调畅气机；白芍、甘草缓急止痛；半夏入胃辛 开散结，苦降和胃，辅以干姜辛温祛寒；黄芩、黄连苦寒 泻热；以党参、甘草、大枣补中而调和诸药。寒热并用以 和诸药，苦辛并进以顺其升降，补泻兼施以调其虚实。 全方合用，共凑疏肝利胆，和胃降逆之功。另外还须调 适情志，合理饮食，规律起居，适当劳逸，疗效可靠。 现代研究表明，四逆散具有促进胃排空，增加胃平 滑肌收缩力之功；同时，柴胡、白芍具有明显镇静、镇痛 作用，柴胡可使痛阈明显提高 ］。黄芩、黄连可以消除 胃肠及肝胆等消化器官的慢性炎症，并能拮抗炎症反 应物质所致的变态反应和攻击因子，有利于症状的消 失 。 参考文献 ［１］ 中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会． 慢性胃炎中西医诊断和疗效标准［Ｊ］．中国中西医结合杂志， １９９０，１０（５）：３１９． ［２３ 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．慢 性胃炎中西医诊治方案（草案）［Ｊ］．中国中西医结合消化杂志， ２００４，１０（５）：３１４． ［３］鱼涛．陕西省中医院“张振中主任医师治疗功能性 消化不良的临床经验”陕西中医，２００５，（７）：６８５． ［４］李乾柯．中医胃肠病学［Ｍ］．北京：中国医药科技出 版社，１９９３：４４６． （收稿２００７—０３一Ｏ１；修回２００７—１０—０２）