手术医护人员管理制度
手术患者安全管理制度及流程
为确保手术患者的安全，提高医疗质量，保障患者权益，本制度针对手术患者从入院到出院的全过程，制定了一套严格的安全管理制度及流程。
二、制度内容1. 术前准备（1）患者入院后，医护人员应详细询问病史，进行全面体格检查，确保患者病情明确。
（2）对患者进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，确保手术安全。
（3）制定手术方案，经患者及家属同意后，由主治医师签字确认。
2. 手术过程（1）手术前，医护人员应向患者及家属告知手术风险、手术方法、预期效果等，并签署知情同意书。
（2）手术中，严格执行无菌操作规程，确保手术区域无菌。
（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，发现异常情况立即处理。
（4）手术结束后，及时将患者送入恢复室，进行术后观察。
3. 术后管理（1）术后，医护人员应密切关注患者生命体征、切口愈合情况，预防并发症。
（2）根据患者病情，制定合理的治疗方案，调整药物使用。
（3）做好患者心理疏导，减轻患者术后心理负担。
4. 出院管理（1）患者出院前，医护人员应告知患者出院后的注意事项，如饮食、休息、用药等。
（2）患者出院后，医护人员应定期随访，了解患者康复情况，及时解决患者遇到的问题。
1. 患者入院后，医护人员进行术前评估，制定手术方案。
2. 患者及家属签署知情同意书。
3. 手术过程中，医护人员严格执行无菌操作规程，密切观察患者生命体征。
4. 手术结束后，患者送入恢复室，进行术后观察。
5. 术后，医护人员密切观察患者病情，调整治疗方案。
6. 患者出院前，医护人员告知患者出院后的注意事项，并定期随访。
四、监督与考核1. 医院成立手术安全管理工作小组，负责监督、检查手术安全管理制度及流程的执行情况。
2. 定期对医护人员进行手术安全知识培训，提高医护人员的安全意识。
3. 对违反手术安全管理制度及流程的行为，依法依规进行处理。
五、总结手术患者安全管理制度及流程是保障患者安全的重要措施。
手术室人员的规章制度
手术室人员的规章制度第一章总则第一条为了加强手术室人员的管理，保障患者的安全，提高手术质量，根据相关法律法规和医院的规章制度，制定本规定。
第二条手术室人员包括外科医生、护士、麻醉医生、手术室洁净工作人员等。
第三条手术室人员应当严格遵守本规定，做到纪律严明，不得违反法规和医院制度。
第四条手术室人员应当严格遵守医疗纪律，不得有违医德行为。
第五条手术室人员应当具有职业道德，热爱患者，勇于奉献。
第二章工作制度第六条手术室人员应当按照科室的安排，认真履行工作职责。
第七条外科医生在手术前应当仔细阅读患者病历和检查报告，了解患者的病情和手术方案，并与团队成员进行沟通。
第八条护士在手术前应当准备好所需的器械和药品，保证手术顺利进行。
第九条麻醉医生应当根据患者的情况选择合适的麻醉方法，确保手术过程中患者不会感到疼痛。
第十条手术室洁净工作人员应当认真清洁手术室，保证手术环境安全。
第十一条手术室人员应当密切配合，互相协作，确保手术顺利进行。
第十二条手术室人员应当遵守相关的操作规程，杜绝操作失误。
第十三条手术室人员应当严格遵守消毒规定，保证手术器械的清洁。
第十四条手术室人员应当随时准备应急措施，处理突发事件。
第三章自律规定第十五条手术室人员应当保持良好的职业道德，不得有违医德行为。
第十六条手术室人员应当保守患者的隐私，不得泄漏患者的个人信息。
第十七条手术室人员应当严格遵守医院的规章制度，不得私自调换班次或擅离岗位。
第十八条手术室人员应当保持良好的工作状态，不得酗酒、吸烟或熬夜，影响工作质量。
第十九条手术室人员应当保持良好的个人形象，穿着整洁，仪表端庄。
第二十条手术室人员应当遵守手术室的安全规定，不得违反操作程序，造成手术事故。
第四章处罚规定第二十一条对违反本规定的手术室人员，医院将进行相应处理，包括批评教育、通报批评、记过、降职等处分。
第二十二条对于严重违规的手术室人员，医院将予以开除处理。
第五章附则第二十三条本规定自颁布之日起正式执行。
医院手术室医护相互监督制度
医院手术室医护相互监督制度
在医院手术室中，医护人员需要相互监督，以确保手术安全。
以下是几项重要的制度：
1.手术安全核查：手术室护士发现患者身份存在疑问、手
术部位标识与手术申请不符等情况时，必须及时与手术医生联系，由医生处理患者的情况。
如果没有医生主持安全核查工作，或者未按照流程进行三方共同核查，手术室护士有权拒绝配合手术。
2.安全用药：在手术前，使用抗菌药物时，如果没有医嘱
执行单或者患者没有药物过敏皮试结果，护士有权拒绝执行。
3.手术清点制度：手术医生有责任协助护士共同清点物品
器械。
如果术中发现手术清点物品数目不符，医护人员必须共同寻找，手术医生需要探查切口和体腔，护士则需要在台上台下巡查。
如果找不到物品，需要留下影像资料。
手术医生和护士需要在事情经过上签字。
4.手术标本管理：手术医生和护士需要共同负责手术标本的安全送检。
如果出现问题，需要及时联系医生。
未经医生许可，不得私自处理标本。
5.手术体位安置：医生和护士需要共同保证手术患者体位的安全。
在手术过程中，医生不得依压患者身体，电刀使用也需要符合规范。
医护人员依法执业管理制度
一、总则为了加强医疗机构依法执业管理，规范医护人员执业行为，保障患者合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士条例》等法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构中从事医疗、护理、医技等工作的医护人员。
三、依法执业原则1. 遵守法律法规：医护人员必须严格遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规范和标准。
2. 职业道德：医护人员应具备良好的职业道德，尊重患者，关爱生命，维护患者权益。
3. 业务素质：医护人员应不断提高自身业务素质，确保医疗服务的准确性和有效性。
4. 责任意识：医护人员应增强责任意识，对患者的生命安全负责，对医疗行为负责。
四、依法执业要求1. 医师依法执业要求：（1）取得医师资格证书，具备相应执业类别和执业范围的执业医师资格；（2）遵守医师职业道德规范，具有良好的医德医风；（3）定期参加业务培训，提高业务水平；（4）严格按照诊疗规范和操作规程开展诊疗活动；（5）对患者病情保密，尊重患者隐私；（6）对患者进行健康教育和咨询。
2. 护士依法执业要求：（1）取得护士执业资格证书，具备相应执业范围的执业护士资格；（2）遵守护士职业道德规范，具有良好的医德医风；（3）定期参加业务培训，提高护理技能；（4）严格按照护理规范和操作规程进行护理工作；（5）对患者进行心理护理，关注患者需求；（6）维护患者权益，保护患者隐私。
五、监督管理1. 医疗机构应建立健全依法执业管理制度，加强医护人员依法执业的监督检查。
2. 医疗机构对违反依法执业规定的医护人员，应依法依规进行处理，包括警告、暂停执业、吊销执业证书等。
3. 卫生行政部门对医疗机构依法执业情况进行监督检查，对违法行为进行查处。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医疗机构负责解释。
3. 本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规执行。
医护人员住院日常管理制度
第一章总则第一条为加强医护人员住院期间的管理，保障医护人员身心健康，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员住院期间的管理。
第三条医护人员住院期间应遵守国家法律法规、医院规章制度及本制度，自觉维护医院形象，确保医疗安全。
第二章住院申请与审批第四条医护人员因疾病需要住院治疗，应向所在科室提出申请。
第五条科室负责人审核申请，认为符合住院条件的，报医务科审批。
第六条医务科对申请进行审核，符合住院条件的，安排住院。
第三章住院期间管理第七条医护人员住院期间，应遵守以下规定：（一）按时参加查房、交接班、查对等医疗活动。
（二）保持病房整洁，爱护公共设施，节约水电。
（三）不得擅自离院，如有特殊原因需离院，应向科室负责人请假，经批准后方可离院。
（四）不得在病房内饮酒、吸烟、赌博等。
（五）不得在病房内大声喧哗、打闹。
（六）不得将非医疗物品带入病房。
（七）不得擅自调换病房。
第八条医护人员住院期间，应遵守以下纪律：（一）保持良好的医德医风，尊重患者，关爱生命。
（二）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（三）积极参加科室组织的业务学习，提高自身业务水平。
（四）关心同事，互相帮助，营造和谐的工作氛围。
（五）服从科室安排，完成工作任务。
第四章住院期间生活管理第九条医护人员住院期间，应遵守以下生活管理规定：（一）按时作息，保持良好的生活习惯。
（二）合理饮食，注意营养搭配。
（三）保持个人卫生，定期洗澡、剪指甲。
（四）保持病房内空气流通，注意保暖。
（五）如有病情变化，应及时向医护人员报告。
第五章住院期间离院管理第十条医护人员住院期间离院，应遵守以下规定：（一）离院前需向科室负责人请假，经批准后方可离院。
（二）离院期间，应遵守国家法律法规，不得从事违法活动。
（三）离院期间，如发生意外事故，应及时通知科室负责人。
（四）离院期间，应保持通讯畅通，随时接受科室安排。
第六章违规处理第十一条医护人员住院期间违反本制度，由科室负责人进行批评教育，情节严重的，按照医院相关规定予以处理。
医护人员管理规章制度
医护人员管理规章制度第一条绪论为全面提高医疗服务质量，规范医护人员行为，保障患者权益，特制定本规章制度。
第二条法律依据本规章制度根据《中华人民共和国医师法》、《护士法》等相关法律法规制定。
第三条适用范围本规章制度适用于本医疗机构所有医护人员。
第四条医疗道德1. 医务人员应严守医德，恪守职业操守，对患者敬重，服务至上，不得有欺诈、虚假宣传等行为。
2. 医务人员应保守患者隐私，严守医疗机密，不得擅自泄露患者个人信息。
3.医务人员应尊重患者意见，耐心细致地解答患者疑问，真诚对待每一位患者。
第五条专业技能1. 医务人员应具有相应的医疗资质，不得从事超出本专业范围的工作。
2. 医务人员应不断学习提升，不断更新医学知识，提高专业技能水平。
3. 医务人员应熟练掌握医疗操作流程，做到操作规范、流程清晰。
第六条工作纪律1. 医务人员应按照规定的工作时间上班，不得迟到早退。
2. 医务人员应服从医疗服务管理安排，不得私自调换班次。
3. 医务人员应遵守医疗工作纪律，不得因个人原因影响医疗工作正常进行。
第七条患者安全1. 医务人员应严格执行医疗操作规程，确保患者手术安全。
2. 医务人员应关注患者病情变化，及时进行观察检测，预防患者意外发生。
3. 医务人员应严守用药规范，不得滥用药物，确保患者用药安全。
第八条紧急情况处理1. 医务人员应熟悉应急预案，能够在紧急情况下迅速冷静应对。
2. 医务人员应知患者生命至上，必须全力救治。
3. 医务人员应协调配合，团结合作，共同应对突发状况。
第九条着装规范1. 医务人员应干净整洁着装，符合医疗机构规定的工作服装要求。
2. 医务人员应佩戴有效的工作牌，以便患者及同事识别。
第十条违规处罚对违反本规章制度的医务人员，依照医务机构相关规定给予相应的处罚，包括但不限于警告、停职、辞退等。
第十一条附则1. 本规章制度由医务机构相关部门负责解释。
2. 本规章制度自颁布之日起生效。
以上为医护人员管理规章制度，如有违反需按规章制度处理。
手术室规章制度 不迟到
手术室规章制度不迟到第一章总则第一条为规范手术室工作秩序，提高手术质量，确保患者安全，保障医务人员安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有手术室的工作人员，必须遵守执行。
第三条手术室工作人员应当紧守职责，认真履行工作，服从管理，积极努力，为患者提供高质量服务。
第四条手术室工作人员必须认真学习手术室的相关规定和操作规程，不断提高自身业务水平。
第五条手术室工作人员在工作中应当遵守法律法规，保守患者隐私，维护职业操守，不得有违法违纪行为。
第六条手术室工作人员应当服从领导安排，保持团结协作的工作态度，互相支持，共同完成医疗任务。
第七条手术室工作人员应当注意保护设备设施，爱护公共财物，杜绝浪费现象，遵守使用规定，定期检查维护设备设施。
第八条手术室工作人员应当保持身体清洁，着装整齐，佩戴工作证，并遵守手术室的卫生规定。
第九条手术室工作人员不得擅自离岗或无故缺勤，遇事需要请假的应按规定请假手续，经批准后离岗。
第十条手术室工作人员应当加强自我约束，保持良好的职业道德风范，做到言行一致，以身作则。
第11条手术室工作人员在工作中必须严格执行操作规程，杜绝马虎大意，确保手术的安全顺利进行。
第12条手术室工作人员在手术操作中应当严格遵守无菌操作规定，切忌产生交叉感染的危险。
第13条手术室工作人员应当保持良好的沟通能力，及时沟通解决工作中遇到的问题，做到有效协作。
第14条手术室工作人员应当尊重患者的权利，保护患者的隐私，热情服务患者，建立良好的患者关系。
第15条手术室工作人员应当关心同事，相互尊重，乐于分享，互帮互助，形成团结和谐的工作氛围。
第16条手术室工作人员必须遵守院内所有制定的规章制度，不得对上级部门、同事、患者等有不敬之态。
第二章工作责任第17条手术室的主要工作任务是为患者提供安全、高质量的手术服务，要全力保障患者的生命安全和身体健康。
第18条手术室工作人员应当时刻关注患者的病情，根据患者的需求和医嘱提供关怀和服务。
手术室人员规章制度
手术室人员规章制度第一章：总则第一条为加强手术室管理，规范手术室人员行为，提高手术室工作效率和质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有进入手术室工作的人员，包括医生、护士、器械护士、麻醉师等。
第三条手术室人员应严格遵守本规章制度，不得违反其中的任何规定。
违反规定的人员将受到相应的惩罚。
第四条手术室人员应严格遵守医疗机构相关规章制度和法律法规，履行好本职工作，确保手术室内的医疗秩序。
第二章：手术室人员的基本要求第五条手术室人员应具有医师、护士等相关专业资格证书，经过正规培训并具备一定的实践经验。
第六条手术室人员应具有良好的职业道德素养和医德医风，能够忠诚履行职责，尊重患者的权益。
第七条手术室人员应具备团队合作精神，能够有效沟通、协调工作，保持团结，共同完成手术室的工作任务。
第三章：手术室人员工作要求第八条手术室人员在工作期间应保持清醒状态，不得酗酒、吸烟等危害健康的行为。
第九条手术室人员应穿戴整洁，必须佩戴符合卫生要求的手术服和口罩，戴手套和洗手。
第十条手术室人员应按照工作要求做好手术室的卫生和消毒工作，保持手术室的清洁和整洁。
第十一条手术室人员应具备急救技能，能够有效应对突发情况，确保患者的生命安全。
第十二条手术室人员应遵守手术室内部的交接班制度，确保信息的顺利传递和手术工作的顺利进行。
第四章：手术室人员的工作流程第十三条手术室人员在参与手术之前要做好手术前准备工作，包括核对手术器械、药品等，并确保手术室设备的正常运转。
第十四条手术室人员在手术过程中要密切配合，做好分工工作，确保手术进展顺利。
第十五条手术室人员在手术结束后要及时清理手术室，回收器械，并填写相关手术记录。
第十六条手术室人员在参加手术室工作期间要遵守工作纪律，不得私自离开工作岗位。
第五章：手术室人员的奖惩制度第十七条手术室人员表现优秀、工作认真负责的，医院将给予奖励，包括荣誉称号、奖金等。
第十八条手术室人员违反规章制度，行为不端的，医院将给予相应的处罚，包括警告、降级、停职等。
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手术医护人员管理制度
一、术前准备
㈠外科洗手及消毒
1、准备
①应保证手臂及甲床皮肤完整，无损伤，无感染。
②指甲应尽最剪短，长度不应超过指尖，并去除指缝内污垢，不应戴人造指甲、首饰和涂抹指甲油。
2、方法
①刷手：用流动水将双手和上臂冲洗一遍。
用无菌手刷取皂液刷洗指尖及皮肤皱褶处，再取皂液按手、腕、前臂、肘部及上臂下1／３段的先后顺序揉搓1min～3min后用流动水冲洗，用消毒巾（纸）擦干。
②消毒：采用非手触法取适最外科手消毒剂，分别涂抹并充分揉搓手部、前臂及上臂下 1/3段 3 min。
3、注意事项
①接台手术、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手及消毒。
②整个洗手消毒过程中应保持手指朝上，手的位置高于肘部，使水由手指流向肘部。
③洗手可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
④用后的清洁指甲用具应每日清洁与消毒:手刷、揉搓用品使用后应灭菌或一次性使用。
⑤流动水应符合GB 5749要求。
⑥应选用取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，并于有效期内使用。
㈡防护用品的使用
1、口罩
①进入手术部清洁区时应佩戴符合YY 0469要求的外科口罩。
②佩戴时应完全遮住口鼻，潮湿、污染后应及时更换。
2、帽子
①进入手术区佩戴的帽子应完全遮住头发和耳部。
②心脏、颅脑、关节等部位的手术，宜使用遮覆式手术帽。
3、手术服及铺单
①应使用符合YY/T 0506要求的手术服及铺单。
②污染及急诊手术，应使用符合GB 15980要求的一次性手术服及铺单。
③某些血供丰富区域手术，宜选择具有加强抗血液渗透的一次性手术服及铺单。
④手术过程中，当手术服或铺单的无菌环境或屏蔽作用被破坏(渗入血液或其他潜在的感染物质)时，应尽快更换或覆盖。
4、手套
①穿手术服后，应使用无接触戴手套法戴无菌手套。
②应使用无粉手套。
③对橡胶过敏者宜使用抗过敏手套。
④手术过程中手套破损应立即更换。
⑤根据手术类型选择手套:经血液传播疾病手术时宜使用双色双层手套:进行深部手术操作时，宜使用加长手套；对骨组织、关节等硬而尖锐的组织进行操作时，宜使用加厚专用手套。
5、护目镜及面罩
①感染手术及可能发生喷溅的手术应使用符合国家相关标准的护目镜或面罩。
②手术部应设有眼部快速冲洗喷头。
6、手术鞋
手术人员宜选择耐高温、易清洗、具有防护功能的手术鞋。
㈢感染或带菌医务人员的监测与工作限定
1、监测
①对象:手术医生、器械护士、巡回护士、麻醉人员、保洁员。
②内容:感染性疾病患病情况、病原菌携带情况、皮肤破损情况。
③方法:
a)建立工作人员感染性疾病及多重耐药菌定植情况报告登记制度。
b)采取主动报告与定期(不超过一年)筛查相结合的方法进行监测。
c)出现SSI暴发，应及时对手术室人员进行感染排查，由相关单位进行现场检测。
2、工作限定
①患有感染性疾病可能引发SSI或双手和前臂皮肤破损的医务人员，应暂停手术工作。
②不推荐对皮肤或鼻腔携带金黄色葡萄球菌、A组链球菌等病原微生物的手术医务人员进行工作限制，除非这些人员与SSI暴发有流行病
学相关性。
二、麻醉操作
1、麻醉人员操作前后均应进行手卫生。
2、进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位消毒后铺置无菌单，执行无菌操作原则。
3、气管插管、喉镜、管芯等经过口鼻的麻醉器材应灭菌后使用。
4、经鼻插管前应进行鼻腔消毒。
5、禁止在手术间内更换钠石灰。
6、麻醉机螺纹管及呼吸囊、面罩应保证一人一更换，用后清洁消毒。
三、手术操作
1、基本要求
①应遵循无菌技术操作原则。
②手术区准备及无菌巾铺置应按照《医疗护理技术操作常规》(第四版〉执行。
③应按照手术切口的等级由清洁到污染依次进行:手术过程中由污染操作变无菌操作时，应重新更换无菌器械，消毒手术区域皮肤加盖无菌巾单。
④手术区域宜使用一次性无菌贴膜覆盖。
⑤手术操作应轻揉，去除失活组织和死腔，避免意外探入空腔脏器。
⑥无菌器械和药液应现用现取。
⑦在原消毒范围内切开另一切口前应重新消毒。
⑧应尽可能缩短手术时间。
2、止血
①术中应有效止血。
②电切和电凝止血时宜控制电流量减少组织损伤。
3、冲洗
有积血和破碎组织的切口及污染切口需冲洗时，冲洗液的温度应与体温相当。
4、引流
①宜使用闭式引流管。
②宜在远离手术切口的位置另作独立的切口，放置引流管。
5、缝合
应在有效止血的基础上，按层次由里向外，将组织逐层对位缝合:结扎缝线松紧适中，组织间不留死腔。