临床常见症状护理措施及要求---疼痛护理
心痛症状的护理查看
心痛症状的护理查看
心痛是一种常见的症状，可能与心脏疾病有关，因此对于这种症状的护理查看非常重要。
以下是一些简单的护理策略，可用于识别和处理心痛症状。
1. 观察和记录症状
- 仔细观察病人的心痛症状，包括疼痛的程度、位置、持续时间和触发因素。
- 记录症状的频率和持续时间，以便医生进行更准确的诊断。
2. 监测生命体征
- 定期测量和记录病人的血压、心率和呼吸频率。
- 注意任何不规律的心律或异常的生命体征变化。
3. 转移到安静的环境
- 将病人转移到一个安静、舒适的环境中，以减轻心理紧张和焦虑。
- 提供充足的休息和睡眠时间，以促进身体的恢复。
4. 保持血液循环
- 监测病人的液体摄入量和排尿情况，确保足够的水分摄入和排出。
- 鼓励病人保持适度的身体活动，但避免过度劳累。
5. 提供心理支持
- 向病人提供情绪上的支持和鼓励，帮助他们应对心痛症状造成的压力和焦虑。
- 可以考虑与专业心理咨询师合作，提供更全面的心理支持。
请注意，以上护理查看策略为一般性建议，具体的护理措施应根据病人的具体情况和医生的指导进行。
护士在护理过程中应时刻保持病人的安全和舒适，并随时向医生汇报病情变化。
常见护理技术操作并发症的预防及处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施第一节皮内注射并发症的预防及处理（一）疼痛1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3、预防及处理：（1）注意心理护理，向病人说明注射的目的取得病人配合；（2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激；（3）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性；（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。
（5）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
（二）注射失败1、发生原因：（1）患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。
（2）注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
（3）操作欠熟练，如进针角度过深或过浅，导致针头斜面未完全进入皮内。
（4）注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。
3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。
护士如何应对病人的疼痛和不适
03
未来可能会建立多学科融合的镇痛门诊，整合各个学科的优势资源，为病人提供一站式的镇痛服务。
THANK YOU
感谢聆听
电刺激疗法
运用专业手法对疼痛部位进行按摩和推拿，有助于舒缓肌肉紧张和疼痛。
按摩和推拿
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，有助于缓解紧张和焦虑情绪。
认知行为疗法
通过改变患者对疼痛的认知和行为模式，减轻疼痛带来的心理负担。
心理支持
提供情感支持和倾听，帮助患者建立积极应对疼痛的心态。
针灸疗法：运用中医针灸理论和技术，刺激穴位以调和气血、缓解疼痛。
个性化镇痛方案
通过健康教育和心理干预，帮助病人了解疼痛知识，掌握自我镇痛技巧，减轻焦虑和恐惧情绪。
病人教育与心理支持
在处理病人疼痛和不适的过程中，需要医生、护士、药师等多学科团队的紧密合作，共同为病人提供全面的镇痛服务。
团队协作至关重要
关注病人的每一个细节变化，及时调整镇痛方案，确保病人得到最佳的镇痛效果。
密切观察
一旦发现药物副作用，应立即停药并报告医生，根据医嘱采取相应的处理措施。
及时处理
详细记录病人的用药情况和副作用处理过程，做好交接班工作。
记录与交接
非药物治疗措施
根据病情需要，适时应用冷敷或热敷，有助于缓解局部疼痛和肌肉紧张。
冷敷和热敷
通过电流刺激神经肌肉，达到缓解疼痛的目的，如经皮神经电刺激（TENS）。
细节决定成败
医学在不断发展，24护士需要保持持续学习的态度，不断提升自己的专业能力和知识水平。
持续学习提升能力
智能化镇痛管理
01
随着人工智能技术的发展，未来可能会实现智能化的镇痛管理，通过大数据分析和机器学习算法，为病人提供更加精准个性化的镇痛方案。
疼痛科常见疾病护理专业常规护理专业常规
疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。
2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。
6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。
7、患者出院时给予出院指导。
口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停药。
如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。
二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。
2、给予患者高营养、易消化的饮食。
3、密切观察患者的T、P、R、BP。
4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。
5、准确进行疼痛评估，并记录。
密切观察有无并发症的发生。
6、做好卫生宣教。
三、神经损毁介入治疗护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。
2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。
7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导。
嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。
四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。
嘱患者相对卧床,瞩患者卧于硬板床休息。
2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。
3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。
腹痛待查护理问题措施
腹痛待查护理问题措施摘要腹痛是一种常见的症状，可能由不同原因引起。
对于腹痛待查的患者，护理人员应采取一系列措施以减轻病情并提供舒适的护理环境。
本文将讨论腹痛待查的护理问题，并介绍护理人员在提供护理过程中应注意的关键点。
简介腹痛是指发生在腹部的疼痛感觉，可能伴随着不同的病理性或非病理性因素。
对于腹痛待查的患者，护理人员的职责是提供全面的护理以缓解病情和提高患者的舒适度。
护理问题措施以下是在腹痛待查患者护理过程中应注意的关键点：1. 评估病情护理人员应对患者进行全面的病情评估，包括病史、疼痛特征、疼痛程度、症状的持续时间和频率等。
评估结果将指导后续护理措施的制定。
2. 监测体征护理人员应密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录下来。
异常的体征可能提示病情的恶化，需要及时采取相应的措施。
3. 控制疼痛对于腹痛待查的患者，疼痛控制是非常重要的。
护理人员应通过合适的疼痛缓解方法，如药物治疗或非药物治疗，减轻患者的疼痛感。
在给予药物治疗时，应遵循医嘱，注意药物的剂量和途径。
非药物治疗包括热敷、按摩等，可根据患者的病情和个人需求进行选择。
4. 饮食护理腹痛待查的患者可能存在胃肠道问题，因此饮食护理也十分重要。
护理人员应根据患者的病情和医嘱，合理安排饮食。
对于胃肠道问题严重的患者，可能需要禁食或限制摄入固体食物，在这种情况下，应提供充足的水分，保持水电解质的平衡。
5. 入院指导对于腹痛待查的患者，入院指导是不可忽视的一环。
护理人员应向患者和家属提供必要的入院指导，包括住院流程、医疗费用、护理措施等。
通过入院指导，可以增强患者和家属的合作意识，提高治疗效果。
6. 心理支持腹痛待查的患者可能面临不确定性和焦虑，护理人员应给予相应的心理支持。
通过与患者的沟通交流，解答其疑问、纾解焦虑，有助于提高患者的心理状态和抗病能力。
7. 陪伴护理腹痛待查的患者在护理过程中可能感受到害怕和孤独，护理人员应及时给予陪伴。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
皮内注射法操作并发症预防及处理（一）疼痛1.原因(1)病人精神紧张、恐惧。
（2）进针与皮纹垂直，皮内张力大，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。
(3)药物浓度过高，推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢受到药物刺激，引起局部痛觉。
(4)注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
(5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2．临床表现注射部位疼痛，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3．预防及处理(1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
(3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。
(6)注射待消毒剂干燥后进行。
(7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
（8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
(二)局部组织反应1．原因(1)药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。
(2)药液浓度过高、推注药量过大。
(3)违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
(4)皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
(5)机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
2．临床表现注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。
3．预防及处理(1)避免使用对组织刺激性较强的药物。
(2)正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
疼痛护理管理现状分析与建议
疼痛护理管理现状分析与建议摘要：在医疗治疗过程中不可避免会导致疼痛产生，各类手术引发的疼痛不仅让病患痛苦，更是许多术后并发症的诱因，所以如何对患者的疼痛进行正确管理便成为临床上的关键问题。
虽然目前临床有相应措施和药物来减轻和缓解疼痛，但还普遍存在护理人员缺少相关疼痛管理专业知识，对于疼痛护理的态度也不够严谨和重视，这需要临床科室对疼痛的管理问题更加重视，以更好地为患者服务，促进患者健康。
关键词：外科护士；疼痛管理；现状分析；策略建议；普外科的患者大多数需要采用手术进行治疗，术后疼痛是机体受损后进行自我修复的正常反应，这种生理反应不可避免，但疼痛的程度会对患者的身心造成影响，重度疼痛患者甚至会发生休克，严重影响了患者的生存质量。
传统的护理模式中，主要针对患者的个体表现进行干预，缺乏统一、规范的护理制度，护士缺乏足够的疼痛管理意识，在宣教方面也有所欠缺，这导致患者术后疼痛管理存在漏洞，难以降低疼痛程度，影响了患者的生存质量及护理满意度。
这里对综合护理管理干预模式及相关管理措施，用于普外科患者术后疼痛的控制效果进行了研究分析。
一、疼痛管理现状1.疼痛治疗不充分在现有报告中，疼痛管理较之前有较好的改善，但是疼痛症状仍未得到良好的改善。
在多个调查中显示，50%以上的病人在疾病的末期仍经历了中重度疼痛，这其中有一半左右的患者接受了药物治疗，但又1/3的患者由于对药物成瘾的担忧和疼痛带来的痛苦选择了放弃治疗。
并且总的研究结果表明外科手术后60%~70%的患者会存在未缓解疼痛，这些研究结果表明，对于疼痛的治疗并不够充分。
2.优质疼痛管理的主要障碍研究表明，真正成为有效的疼痛管理阻碍的是医护人员疼痛知识的缺乏，而其中对护士的要求则更高。
这是由于在近几十年来，疼痛控制转向了疼痛管理，并且对于疼痛管理的主体由麻醉师为主题转为了护士，护士为疼痛程度的主要评估者、止痛的主要实施者、病患与其家属的主要指导者。
但从现有的研究来看，护士在疼痛知识上的缺乏最终严重影响了疼痛管理的质量。
关于常见护理诊断及护理措施【四篇】
关于常见护理诊断及护理措施【四篇】护理部(Nursing Department)是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。
在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。
以下是为大家整理的关于常见护理诊断及护理措施【四篇】,欢迎品鉴!常见护理诊断及护理措施篇1一、结核病预防控制1.控制传染源:早期发现病人病登记管理，及时给予合理的化疗和良好的护理，是预防结核病疫情的关键。
2.切断传播途径：（1）有条件的病人应单居一室；痰阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。
（2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不开面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。
（3）餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。
（4）被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上。
（5）病人外出时戴口罩。
3.保护易感人群：（1）给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗（2）密切接触者应定期到医院进行有关的检查，必要时给予预防性治疗。
（3）对受结核分枝杆菌感染的高危人群，如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。
二、病人指导1.日常生活调理：嘱病人戒烟、戒酒，保证营养的供给；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动及呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜，气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。
2.用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人及家属的主动配合。
3.定期复查：定期复查胸片和肝功能、肾功能，了解治疗效果和病情变化。
主讲人：梁xx参加人员：常见护理诊断及护理措施篇2一.知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识1.休息与活动：（1）肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
（2）恢复期可适当增加室外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增加机体免疫功能，提高机体的抗病能力。
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程度
生命体征监测
但发不生及一持定续与时间该器官的体表投影一致
心理反应
伴随症状
相关检查化验结果
让病人在体表上指出疼痛的确切部位，
也可使用身体图表为指疼痛导评估量表
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疼痛的评估
性质
胀痛程度 钝痛（隐痛）
发生及持续时间
抽搐伴随痛症状烧灼痛
麻痛
既往史
刀割样（刺痛生命）体征监测绞痛
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
问题：
1、患者最可能的诊断？（输尿管结石） 2、值班护士必须马上关注并处理的症状是什么？（疼痛） 3、可以做哪些初步处理？（卧床休息，抗炎，解痉止痛对症治疗）
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学习内容
1 2 3 4 5
疼痛的概述及发生机制 疼痛的分类及病因 疼痛的评估 疼痛的临床表现及治疗 疼痛的护理措施
头痛是否有脑膜刺激症表疼痛现评估量表
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疼痛的评估
诱发及影响因素
诱发因素性：质 潮、湿、凉的环境中
既往史
激动、咳程嗽度 、大便、憋气时……
生命体征监测
发生及持续时间
心理反应
影响因伴素随：症状疼痛常与季节、时辰、天气、相活关动检、查化验结果
月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
躯内体容 痛3
神内容经4痛
假性痛
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疼痛的分类
疼痛的性质 锐痛——痛觉和痛反应均比较强烈，疼痛持续时间较短。如刺痛、
绞痛、灼痛、切割痛、撕裂样痛、触电样痛等 钝痛——痛觉和痛反应均比较轻，疼痛持续时间较长。如胀痛、酸痛、 隐痛、闷痛等
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疼痛的定义
概述
定义：国际疼痛协会（IASP）1986年提出：疼痛是指与实际的 或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快，不舒适的感觉和情绪上的 体验。疼痛是－种主观感觉
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疼痛的影响
概述
疼痛的双重作用：“好”疼痛和“坏”疼痛 ➢“好”--疼痛的保护和防御作用 ➢“坏”--疼痛的损害作用
疼痛评估量表
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疼痛的评估
既往史
性质
既往史
有无感染、高血压、肿瘤等一般疾病史、疼生痛命史体征监测
是否使用过镇痛剂、止痛效果、对药物的反应心等理反应
伴随症状
相关检查化验结果
患者的习惯、嗜好等
疼痛评估量表
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病例导入
➢ 【辅助检查】 急查血常规和尿常规示：WBC：12.0×109/L，N：0.7×109/L，RBC：
4.5×1012/L，Hb：109g/L，PLT：120×109/L。尿常规见红细胞（＋＋），余正 常。 双侧肾脏及输尿管B超示：右侧输尿管腹段见一1.0cm×1.2cm高密度影
疼痛的分类
按病程分
急性疼痛:短期存在，少于2个月。手术和创伤后 疼痛是临床最常见和最急需处理的急性疼痛 慢性疼痛：持续3个月或以上
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疼痛的分类
按程度分
微痛：似同非痛，常与其他感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等 轻度疼痛:范围局限、程度轻微 中度疼痛：疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高 剧烈疼痛：疼痛程度剧烈，痛反应强烈
情绪紧张或 低落、愤怒 、悲痛、恐
惧等
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疼痛的评估
重点
部位 性质 程度
发生及持续时间
伴随症状
疼痛
疼痛评估量表
诱发及影响因素
既往史 体格检查
心理反应
检查化验结果
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疼痛的评估
部位
性质
既往史
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，
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关注概疼痛述
1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征 2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病 国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定 为“世界镇痛日” 2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周
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疼痛的病因
温度刺激
添化加标学题 刺激添加标题 物理损伤
添加标题
病理改变
心理因素
过高或过低的 温度作用于体 表，均会引起
组织损伤
强酸、强碱， 可直接刺激神 经末梢，导致
疼痛
如刀割、针 刺、碰撞、 身体组织受 牵拉、肌肉
受压等
管腔堵塞，组 织ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血缺氧， 空腔脏器过度 扩张，平滑肌 痉挛或收缩等
心理反应
撕裂痛\闷相痛关或检压查化榨验性结果疼痛
疼痛评估量表
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疼痛的评估
性质
发对生疼及持痛续程时间度的评估采用评估工具
伴随症状 疼痛评估量表
程度
既往史
生命体征监测 心理反应
相关检查化验结果
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
发生及持续时间
疼痛对人体的影响：
➢ 影响生活质量
➢ 心理变化
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发病机制
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的分类 疼痛
概述
起始部位与传导途径 性质 病程 程度
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疼痛的分类
按起始部位与传导途径分
皮肤痛
内内脏容痛1
牵内涉容痛2
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临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
病例导入
➢ 患者，女，28岁 ，右侧中下腹部剧烈疼痛入院。患者于晚饭后无明显诱因 下突发右侧下腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。既往 10年前有急性肾炎病史，经保守治疗后痊愈，未再发作
➢ PE：T38.1℃，P108次/分，R24次/分，BP140/90mmHg，急性病容，腹平软， 右侧腹部压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，右侧肾区叩痛阳性，左侧正常
性质
既往史
疼痛发作:急缓
生命体征监测 心理反应
时间:伴开随始症状的时间、持续时间、有无规律性相关等检查化验结果
疼痛评估量表
临床常见症状护理措施和要求---疼痛的 护理
疼痛的评估
伴随症状
性质
局部有无红、肿、热、痛的炎症表现
程度
有无发肢生及体持的续功时间能障碍
既往史 生命体征监测
心理反应
腹痛是伴否随伴症状腹肌紧张、发热、胃肠道功能相紊关乱检查化验结果