卫生监督协管活动记录表
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
卫生监督协管服务
对事故或事件线索进行初步核实后（及 时做好信息记录 ），应在2小时内将信息通 过电话等方式报告当地卫生监督机构，同时 填写《卫生监督协管信息报告登记表》， “信息内容”栏应写明具体时间、具体地点、 范围大小、涉及人数、可疑食物等。
4、协助调查
相关部门到达现场后，卫生监督协管员 应积极协助开展事故流行病学调查。
Ｂ：发现或接到群众反映，水质感官出现异常（异 色、异味、异物、温度异常）的报告时，应及时以 电话和文本方式报告当地卫生监督机构。对群众反 映的水质异常，应在报告后前往现场进行初步核实。 报告内容包括，出现水质异常的单位名称、地址、 水质异常的表现，影响范围，有无人员发病。 Ｃ：社区卫生服务中心、乡镇卫生院在24小时内接 诊3例以上有共同饮水史的集中病例时，应立即以 电话和文本方式报告当地卫生监督机构。 Ｄ：保护好现场并协助卫生执法人员调查。
（1）、门诊职业卫生宣传 充分利用基层医疗卫生机构内设置的卫生宣传 栏，包括卫生墙报、宣传橱窗和流动宣传展板等宣 传辖区内存在的常见职业病危害知识，提高劳动者 的防病意识，内容要精炼、通俗易懂，可请当地卫 生监督机构提供业务支持。 在医疗服务过程中接诊医生通过询问职业史、 介绍职业病防治基础知识、发放知识手册、答疑等 方式向就诊者提供职业健康教育、咨询、指导服务。
（2）、城市二次供水 城市二次供水是指集中式供水在入户前经再度 存储、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输 送给用户的供水方式。 城市二次供水巡查的内容主要包括： Ａ：是否有明确的责任单位和管理人员。 Ｂ：查看水池周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃圾 堆等污染源，水箱周围2米内是否有污水管线及污 染物。
4、工作流程图
（二）职业卫生咨询指导
1、宣传教育、咨询、指导
卫生监督协管制度（6篇）
卫生监督协管制度一、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室具体承担卫生监督协管工作。
二、协管服务对象为辖区内常住居民。
三、乡镇卫生院设置卫生监督协管室，其工作地点悬挂“卫生监督协管室”牌子，设专职卫生监督协管员至少____人，由县卫生局从现有在册在岗人员中聘用，乡镇卫生院自村卫生室中聘任卫生监督信息员。
四、四、卫生监督协管具体职责如下：（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责1、及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、食品安全、供水单位及医疗机构基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档。
2、开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助县卫生局卫生监督局开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。
3、实施经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。
对违____律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督局，并配合调查取证。
4、在工作中对村医上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报，及时填写《卫生监督协管信息报告登记表》，并协助县卫生监督局开展卫生监督执法工作。
5、受理辖区内相关案件的投诉、____，经调查核实后，及时向县卫生监督局报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
6、对辖区内村卫生室、社区卫生服务站的卫生监督协管工作进行指导检查，配合县卫生局卫生监督局定期对协管工作进行考核评估。
7、完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
（二）村卫生室、社区卫生服务站职责1、及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、传染病防控、非法行医、非法采供血等公共卫生信息，发现违法行为或异常情况及时报告所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心，并积极配合上级调查处理。
2、做好卫生法律和卫生知识的咨询、宣传工作，及时准确填写《卫生监督协管信息报告登记表》。
3、完成上级卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。
卫生监督协管工作流程图
-1：卫生监视协管室工作流程图卫生监视协管室工作流程图乡镇卫生院公共卫生科区〔县〕卫生监视所↓↓指导培训，定期督查卫生监视协管室↓↓1．对辖区职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、二次供水单位及医疗机构摸底登记造册；2．制定工作方案，每周巡查2-3次。
接到群众投诉、举报↙↘↘发现轻微事实的发现较重事实的2名卫生监视协管员赴现场落实情况；↓↓↓1．制作现场检查记录和卫生监视意见书2．提出整改意见限期整改1．制作现场检查记录和卫生监视意见书2．报告区〔县〕卫生监视所依法处理情况属实↓↓↓限期检查整改落实情况并完成登记记录配合卫生监视员进展调查取证按前两种程序处理↓↓↓限期整改未到位，上报区〔县〕卫生监视所进展查处配合卫生监视员依法查处反应举报人调查处理情况↘↓↙建立工作档案，上报监视信息3：卫生监视协管现场检查记录公共场所巡查登记表单位名称：负责人：经营地址：：经营工程：卫生许可证号：1、证照应齐全：卫生许可证完备有效是□否□从业人员安康证齐全〔从业人员数：安康证数：〕是□否□卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□否□3、室通风换气良好，空气清洁是□否□4、旅店业：应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□否□无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是□否□5、浴室业应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□应有消毒间及其消毒设施和药品；是□否□浴室及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□应设有制止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志；是□否□茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。
是□否□6、理发美容业应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□否□应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱；被检查人签名：检查人员签名：年月日年月日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。
卫生监督协管服务绩效考核评分细则
附件2
石柱县2014年卫生监督协管服务绩效考核一质量考核评分细则（卫生监督协管服务机构）单位（盖章）：卫生监督分所（协管室）年月日总分：100分合计得分:分
注：1、各单项分值扣完为止，不累扣；各项考核指标无档案资料不得分。
2、标化分=IOOX实得分/应得分，应得分=Ioo（实际满分）-合理缺项总分。
附件3石柱县2013年卫生监督协管服务绩效考核一数量考核评分细则（卫生监督协管服务机构）
石柱县2014年卫生监督协管服务绩效考核一数量考核评分细则（卫生监督协管服务机构）
附件石柱县2014年卫生监督协管服务绩效考核评分细则（村卫生室、社区服务站）单位（盖章）：年月日总分：100分合计得分：分
注：1、各单项分值扣完为止，不累扣；各项考核指标无档案资料不得分。
2.标化分=IoOX实得分/应得分，应得分二100-合理缺项总分。
卫生监督协管考核表
8
5 5 3 5
2
3
3 3 3 5 6
第 6 页
考核指标 考核内容
考核标准
考核方式
分值 5 2 4
得分
扣分原因
9、信息收集、报告材料整理、归档、保存规范。（5 查阅资料 分） 宣传、培训 1、向群众宣传国家方针政策、法律法规和卫生知识， 查阅资料 和咨询 提供卫生咨询服务。（2分） 2、协助有关专业机构对餐饮服务、公共场所、医疗机 构、供水单位负责人及从业人员开展业务培训和技术指 查阅资料 导。（4分） 3、指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教 育，协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训 查阅资料 （2分）。 4、开展的宣传、培训、咨询留有文字记录、宣传资料 查阅资料 、图片资料等（5分）。 5、提供卫生行政许可事项的咨询、指导、帮助和服务 查阅资料 （2分） 6、协助卫生监督员开展本辖区卫生行政许可现场审 查阅资料 查，出具初步审查建议。（2分） 7、协助经营户办理卫生许可证和从业人员健康证。（2 查阅资料 分） 8、卫生监督协管员参加上级卫生监督机构组织的岗前 查阅资料 集中培训和在职培训。（4分） 合计 考核指标三大项，考核内容十四块，考核子内容83项。
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3
5
5 3 5 4 4Fra bibliotek第 5 页
考核指标 考核内容
考核标准
考核方式
分值 2
得分
扣分原因
持有辖区开展放射诊疗活动医疗机构《放射诊疗许可证 查阅资料 》复印件（2分）。 4、按要求对辖区内持有《放射诊疗许可证》医疗机构 卫生监督巡查覆盖率达100%，每季度巡查1次（2分）； 按要求制作《卫生监督协管服务现场巡查记录》、《卫 查阅资料 生监督协管服务巡查登记表》（3分），对存在问题的 单位下达《卫生监督协管服务意见书》，督促整改落实 （3分）。 5、、发现违反法律、法规的行为，现场予以劝诫制止 如有，查资 、及时上报，并配合卫生监督机构进行查处。（5分） 料 6、及时开展专项整治（3分），按时上报工作小结/信 查阅资料 息（2分）。 7、完成区上级卫生监督机构交办的其他工作。（3分） 查阅资料 1、掌握辖区内食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、 信息收集及 学校卫生、饮用水卫生、医疗服务等行业基本情况，建 查阅资料 报告 立基本资料档案，做到一户一档（5分） 2、对报告和发现的事件或线索进行汇总、统计、分 析，计算出卫生监督协管信息报告率并作出分析。（2 查阅资料 分） 3、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等 对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及 查阅资料 时报告卫生监督机构并协助调查。（3分） 4、对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合 卫生监督机构调查处理。（3分） 5、对发现的学校传染病防控问题隐患及时报告。（3 分） 6、对疑似职业病、职业病患者及时上报（3分） 7、负责辖区内群众反映、投诉、举报等信息的登记、 报告（2分），设立、公示举报电话（1分）；协助县级 卫生监督机构开展调查（2分）。 8、按规定填写《卫生监督协管服务信息报告》（3分） 、《卫生监督协管服务信息报告登记表》（3分）。 查阅资料 查阅资料 查阅资料 查阅资料 查阅资料
卫生监督协管知识讲座2012-6[1]3
![卫生监督协管知识讲座2012-6[1]3](https://img.taocdn.com/s3/m/bd1cce395727a5e9856a6152.png)
卫生监督协管知识培训第一期xx卫生院2012年6月卫生监督协管培训记录表1、卫生行政执法概述2、卫生监督工作程序3、公共场所卫生监督4、医疗机构卫生监督5、传染病防治卫生监督6、职业病防治法律制度填表人（签字）：陈华负责人（签字）：陈华填表时间：2012年06月30日通知XX村乡村医生：为提高公卫人员及乡医的卫生监督协管意识，让公卫人员及乡医了解卫生监督协管知识。
决定举办卫生监督协管知识培训，现通知如下：时间：2011年6月30日7：00-8：30地点：xx卫生院会议室培训内容：卫生监督协管知识授课人：xx参加人员：公卫人员及辖区乡医xx卫生院二0一二年六月三十日xx卫生院卫生监督协管知识培训签到表卫生监督协管知识培训主讲人陈华第一章卫生行政执法概述卫生监督是以相关法律、法规为根本依据，按照卫生学特有规律为指导的一种行政执法活动。
总体上讲，要做好卫生监督工作，就必须做到依法监督、科学监督、规范监督。
因此不论是执法者或协助开展执法活动的人员，首先要知法、懂法、在执法活动工作中运用法言、法语，才能保证执法活动的权威性、合理性，从而促进各项工作的有效开展。
第一节卫生法概述（一）卫生法的概念卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。
简言之，卫生法是调整卫生社会关系的法律规范的总称。
（二）我国主要的卫生法律法规主要卫生法律有:食品安全法、药品管理法、传染病防治法、国境卫生检疫法、职业病防治法、人口与计划生育法、母婴保健法、执业医师法、献血法和红十字会法。
主要卫生法规有：公共场所卫生管理条例、学校卫生工作条例、尘肺病防治条例、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、突发公共卫生事件应急条例、化妆品卫生监督条例、艾滋病防治条例、医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、医疗废物管理条例、母婴保健法实施办法等。
此外，卫生部等也制定发布了大量卫生规章。
依据卫生监督协管工作职责，在卫生监督工作中常用的法律法规有：《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《公共场所卫生管理条例》《卫生行政许可管理办法》《卫生行政处罚程序》（三）卫生法的实施1、卫生法的实施卫生法的实施，是指卫生法律规范在实际生活中的具体运用，是卫生法律规范作用于卫生社会关系的特殊形式。
卫生监督协管项目考核实施细则评分表
配有适应卫生监督协管工作所需的办公室得1分；对外悬挂卫生监督协管办公室得1分；配备开展工作所需要的基本设备（档案柜、办公桌椅、电脑、打印机、照相机、电话等）得2分。
4分
现场查看卫生监督协管办公室，办公设备缺1项扣0.5分，其余缺项扣相应分值。
2.项目
实施
（70分）
2.1基本信息
建立辖区内食品安全、职业卫生、医疗机构、学校托幼、公共场所、农村集中式供水及其他等单位基本信息得2分，及时更新基本信息得3分。
掌握辖区管理相对人动态情况，及时报告卫生违法事件或线索，积极收集上报食源性疾病（含疑似食源性疾病）、职业危害等公共卫生事件信息得5分。
5分
查看信息报告记录，得分=5分×信息报告率。信息报告率=报告事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。
2.5宣传教育
主动开展非法行医及非法采供血、饮用水卫生、职业卫生食品安全等相关法律法规及有关知识的宣传教育活动，活动要有计划、有总结、有过程图片的材料。每年不少于10次得2分。
2分
查看宣传活动计划、总结及图片资料，缺1次扣0.2分，计划、总结及图片资料不全酌情扣分。
2.6专项行动
根据上级通知、重大节假日、重大活动及传染病流行期间公共场所、饮用水安全及医疗机构巡查等，有计划有总结得2分。
2分
对照上级文件查看计划、总结，对照巡查记录登记表，数据是否符合，不符合扣2分，缺1项扣1分，合计扣完2分为止。
考核项目
考核指标
考核标准
分值
考核方法
得分
合计
1.队伍
建设
（6分）
1.1制度建设
建立基础管理制度（档案管理制度、检查考核制度、奖惩制度、资金管理使用制度、投诉举报制度、案件交接制度、学习管理制度、工作制度、工作职责等），上墙并落实到位得2分。