学校卫生监督协管服务现场巡查记录

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校园卫生巡查记录

校园卫生巡查记录
日期：[填写具体日期]
巡查人员：[填写巡查人员名字]
一、校园外部环境巡查
1.检查校园周边道路是否清洁，是否有垃圾堆积。

2.检查校园门口是否有杂物堆放，是否需要进行清理维护。

3.检查校园绿化带的卫生状况，包括草坪、花坛、树木等是否
整洁、无垃圾。

4.检查校园围墙、栅栏、大门等设施是否完好，是否需要维修。

二、校园内部环境巡查
1.校园楼道、教学楼、实验室、图书馆等公共区域的卫生情况，包括地面、墙面、桌椅、窗户等是否清洁。

2.检查教室内的卫生情况，包括黑板、讲台、桌椅、地面等是
否整洁。

3.检查卫生间的清洁情况，包括水槽、马桶、镜子、地面等是否清洁干净。

4.检查食堂的食品卫生情况，包括食品存放、加工操作、食堂区域的清洁情况等是否符合卫生标准。

三、校园卫生设施检查
1.检查校园垃圾箱的摆放情况，包括位置是否合理、是否有垃圾溢出等情况。

2.检查洗手间、厕所的水龙头、手纸盒、肥皂器等设施是否正常运行，是否需要维修更换。

3.检查校园卫生设施的使用情况，包括垃圾分类桶、消毒液等是否充足、使用是否规范。

四、其他问题记录
记录其他需要关注或处理的问题，如：校园灭火器的检查、学生宿舍的卫生情况等]
附注：
填写巡查过程中发现的问题、对应解决措施和处理情况等附加说明]。

每日卫生巡查记录(学校)

每日卫生巡查记录(学校)
日期: [输入日期]
巡查人: [输入巡查人姓名]
巡查区域: [输入巡查区域]
巡查内容:
- 检查教室、走廊、卫生间等区域的卫生情况；
- 清理垃圾桶，保持垃圾分类的整洁；
- 检查学生洗手间的卫生用品是否充足，并及时补充；
- 检查饮水机是否正常运行，水质是否符合卫生标准；
- 清理校园周边的杂草和垃圾；
- 检查运动场地的卫生情况，清理扔在地上的垃圾和破损物品；- 检查食堂的卫生情况，包括餐具、桌面和地面的清洁情况。

巡查结果:
- 教室、走廊、卫生间等区域的卫生情况良好；
- 垃圾分类整洁，垃圾桶无异味；
- 学生洗手间的卫生用品充足；
- 饮水机正常运行，水质符合卫生标准；
- 校园周边清洁整齐，没有杂草和垃圾；
- 运动场地干净整洁，无垃圾和破损物品；
- 食堂卫生情况良好，餐具、桌面和地面清洁。

存在问题及处理措施:
- 部分教室地面有灰尘，将加强打扫工作；
- 部分卫生间的洗手液和纸巾需要补充；
- 部分学生成绩单未及时清理，将加强管理；
- 部分食堂餐具有污渍，将加强清洁工作。

备注: [输入备注信息，如需要]
总结: 本次卫生巡查结果良好，存在的问题将根据处理措施进行及时整改，以保持学校各个区域的卫生状况良好。

卫生监督协管巡查记录

卫生监督协管巡查记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX市XXX村XXX号村民家一、巡查目的：本次巡查旨在检查村民家庭的生活环境和卫生状况，保障居民的健康与安全。

二、巡查内容：1.室内卫生状况：检查居民家中的卧室、客厅、厨房、卫生间等各个区域的卫生情况，包括地面、墙壁、家具、卫生间设施的清洁程度，堆积物和垃圾的处理情况等。

2.垃圾分类和处置情况：检查居民对生活垃圾的分类情况，包括可回收物、有害垃圾、湿垃圾等是否分类投放，并检查垃圾袋的密封情况以及垃圾桶的清洁程度。

3.食品卫生：检查居民家中的食品卫生情况，包括存放食品的环境、冰箱的清洁和卫生状况、食品的储存方式、是否过期、食品加工的卫生情况等。

4.水源和饮用水卫生：检查居民家中的自来水管道是否存在漏水、堵塞等问题，检查水龙头、水龙头过滤器的卫生情况，以及居民自来水的饮用情况。

5.家居安全：检查居民家中的火灾隐患，包括电线电器的安全状况、煤气管道的安全情况等，并检查燃气灶的使用情况以及安全措施是否到位。

三、巡查过程：1.检查室内卫生状况：进入居民家中，首先检查卧室的卫生状况，发现床上用品整洁，地面无明显污渍，墙壁清洁无异味。

客厅的沙发、茶几等家具整洁，地面无杂物。

厨房设施完善，并且厨房台面和地面清洁干净，厨具和锅具干净整齐。

卫生间的马桶、洗手盆、淋浴器等设施无明显污渍，水槽没有堵塞。

整体来看，该居民家中的室内卫生状况良好。

2.检查垃圾分类和处置情况：询问居民垃圾分类投放的情况，得知他们按要求进行垃圾分类投放，可回收物和有害垃圾均有专门的垃圾桶，湿垃圾和干垃圾也有相应的分类处理。

检查垃圾桶内的垃圾袋，发现袋口都有扎口，并无溢出物或异味，垃圾桶的外表也整洁无污渍。

3.检查食品卫生：查看居民家中的食品储存情况，发现他们将食品储存在干燥清洁的柜子或冰箱中，储存方式正确，食品也没有过期。

冰箱内部整洁，食品分类齐全，食品加工过程也较为卫生。

总体来说，该居民家中的食品卫生情况良好。

学校卫生监督协管巡查表

控有新生入学接种卡、证查验记录
有晨午检制度、晨午检登记记录
有学生因病缺勤登记报告制度、因病缺勤登记记录
有传染病疫情报告、登记、管理制度
建立生活饮用水卫生管理制度
水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。
饮用水卫是否配备水净化设施、设备。
生配备消毒设备、设施
直接从事供、管水人员是否取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明
水质符合卫生标准
黑板是否符合卫生要求（无破损、无眩光）
环境卫生
教室采光是否符合卫生要求教室采光是否符合卫生要求
每间教室是否至少有2种不同高低型号的课桌椅
被监督单位陪同人员签名：
检查人员签名：
检查情况是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□
学校卫生监督协管巡查记录表
学校名称：
负责人：
联系电话：
学校地址：
巡查时间：
项目要求
建立校长为第一责任人制度
综合管理学校卫生工作纳入学校年度工作计划
制定相关卫生管理制度和检查考核制度
是否配备卫生室
有传染病防控管理组织和应急预案
是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ配备保健教师
传染病防有传染病疫情报告制度、有新生入学接种卡证查验制度
否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□
备注

托幼机构卫生监督协管服务现场巡查记录

托幼机构卫生监督协管服务现场巡查记录被监督单位：联系电话：巡查单位：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站巡查时间：巡查地点：发现的主要问题：一、基础资料1、职工人数人，其中老师有人，保育员有人，医务人员人，厨房人员有人，持有效健康合格证明人。

2、幼儿人数有人，班数有班，课室有间，活动室有间，睡房有间。

二、供水方式集中式供水□二次供水方式□桶装水□网状供水□；生活饮用水检验报告：有□无□；桶装水索证（企业卫生许可证、检验报告）有□无□三、传染病防控1、健康教育落实情况：是□否□2、学校传染病管理机构：有□无□；传染病疫情发现、信息登记与报告制度：有□无□；突发公共卫生事件应急预案：有□无□3、有无按规定设置疫情报告人：有□无□；疫情报告人有无接受传染病防控知识培训;有□无□;培训的主办方为。

4、幼儿入园健康体检表：有□无□；有无开展新生入托、入学查验预防接种证：有□无□5、每日开展晨检：有□无□；实施者为：老师□校医□保育员□；晨检记录：有□无□6、因病缺勤病因追查与登记制度落实：是□否□7、消毒措施（1）是否制定清洁、消毒工作制度（或工作指引）：是□否□（2）课室、活动室、寝室等场所的通风情况;好□一般□差□空气消毒措施：紫外线灯管□空气消毒机□消毒剂□；消毒频次为；消毒记录：有□无□（3）地面清洁消毒方式；消毒频次为消毒记录：有□无□（4）是否对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒：是□否□；若有，则清洁消毒方式；消毒频次为；消毒记录：有□无□（5）清洁区与污染区的清洁工具是否分开：有□无□；若分开，则区分清洁工具的标识是否明显：有□无□部分有□未标识□（6）托幼机构玩具清洁消毒方式；消毒频次为；消毒记录：有□无□（7）面巾消毒方式：煮沸□消毒柜□消毒水浸泡□其它（），消毒记录：有□无□（8）餐具消毒方式：煮沸□消毒柜□消毒水浸泡□其它（），消毒记录：有□无□四、学校食堂（经营性质：承办□自办□其它）1、卫生许可证：有□无□；证号：有效期2、卫生管理制度：有□无□3、餐具消毒：规范□不规范□消毒柜未使用□4、食堂环境卫生：好□中□差□5、三防设施：有□无□6、食堂留样制度：有□无□不规范7、食品及原料进货索证索票台账登记：有□无□；是否及时登记: 是□否□;记录是否完整：是□否□；是否进货索证索票：是□否□8、餐厨房废弃物签订收购、处置协议：有□无□；建立日处理台账; 有□无□被检查人签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日•。

卫生监督协管巡查记录餐饮饮用水医疗公共学校

职业卫生协管巡查表一、单位基本情况1．单位名称地址法定代表人（负责人）电话2．企业存在的职业病危害类别石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。

二、职业卫生管理1．是否设立职业卫生管理机构？是□否□2．是否配备职业卫生专业人员？是□否□（专职人/兼职人）3．是否制定相应的职业病防治计划或方案？是□否□4．是否给工人配备有效的个人防护用品？是□否□三、健康监护1．职业健康监护档案：有□无□（应建份，实建份）2．职业健康检查上岗前：应查人，实查人；在岗期：应查人，实查人，检出职业禁忌人，调离原岗位人；离岗时：应查人，实查人；四、职业卫生审查本年度有无新、改、扩建项目？有□无□是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？是□否□被检查人（签名）：日期：年月日协管人员（签名）：日期：年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

生活饮用水卫生监督协管巡查记录被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）：卫生监督协管员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现如下问题：□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。

□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。

□5、没有配备水净化设施、设备。

□6、没有配备消毒设备、设施。

□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。

□8、没有本年度水质检测报告书。

□9、没有取得《生活饮用水卫生许可证》。

□□□未发现以上问题以上情况属实被监督人：卫生监督协管员：年月日年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

卫生监督协管巡查记录(餐饮、饮用水、医疗、公共、学校) (2)

生活饮用水卫生监督协管巡查记录被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）：卫生监督员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现如下问题：□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。

□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。

□5、没有配备水净化设施、设备。

□6、没有配备消毒设备、设施。

□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。

□8、没有本年度水质检测报告书。

□9、没有取得《生活饮用水卫生许可证》。

卫生监督协管现场检查记录

现场检查记录（公共场所单位）单位名称：负责人：经营地址：电话：经营项目：卫生许可证号：1、证照应齐全：卫生许可证完备有效是□否□从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是□否□卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□否□3、室内通风换气良好，空气清洁是□否□4、旅店业：应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□否□无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是□否□5、浴室业应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□应有消毒间及其消毒设施和药品；是□否□浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志；是□否□茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。

是□否□6、理发美容业应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□否□应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；7、歌舞厅茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是□否□8、游泳池应设有性病、皮肤病禁游标识是□否□；应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□否□泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录；是□否□淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒；是□否□被检查人（签名）：日期：年月日检查人员（签名）：日期：年月日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

现场检查记录（职业卫生）一、单位基本情况1．单位名称地址法定代表人（负责人）电话2．企业存在的职业病危害类别石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。

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学校卫生检查制度
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学校卫生监督协管服务现场巡查记录

被检查单位：
联系电话：
巡查单位：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站
巡查时间：
巡查地点：
发现的主要问题：
一、自身管理
1、学校卫生安全组织机构建立运行情况：有无卫生安全领导小组，有□无□；
有无卫生安全管理人员，有□无□；有无工作计划、自查记录，有□无□。
2、学校公共卫生管理制度建立落实情况：有无学校学校食堂、生活饮用水和
传染病管理制度，有□无□；有无公共卫生突发事件处理应急预案，有□无□；
每年是否对相关从业人员进行卫生安全知识培训，是□否□；有无制度实施记录，
有□否□。
3、是否定期或不定期的开展自查、自纠活动，是□否□。
二、学校食堂
1、卫生管理：是否持有有效卫生许可证，有□证件号：否
□ ；是否亮证经营，是□否□
；从业人员人数（）人，持有有效健康证明及

培训合格证人数（）人，卫生制度条款是否在用餐场所公示，是□否□；学校
食堂是否开展量化分级管理，是对□否□。
2、食品及原料：主要原料（如油米面肉等）是否索证、索票，是□否□；是
否建立进货台账，是□否□；有无使用不符合卫生要求的调味品，有□无□；食
品添加剂是否进行“五专”（专人采购、专人管理、专柜存放、专门台账、专门使
用记录）管理，是□否□；有无“三无”产品和过期变质食品，有□无□；是
否使用罂粟果，是□否□；食品贮存是否符合卫生规范要求，是□否□；有无使
用陈化粮和霉面，有□无□。
3、卫生设施与操作：餐具消毒方式（），是否有防尘、防蝇、防鼠设施，
有□无□；冷藏设施是否有生、熟标识及除霜记录，有□否□；生熟食品切菜刀、
板是否分开，是□否□；是否有密闭的垃圾盛放设施，有□否□。
三、生活饮用水
1、供水形式：（1）市政供水（2）二次供水（3）自备水（4）其他（）
2、学校是否提供开水，有□否□；是否充足，是□否□。
学校卫生检查制度
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四、传染病管理
1、传染病报告：有无专、兼职保健教师或校医，有□无□；是否设置医务室
或保健室，是□否□；医务室是否配备处理一般伤病事故的医疗用品，有□否□；
是否指定专人或兼职教师负责传染病报告，有□否□。
2、防治措施：学校有关人员是否经过传染病防治知识培训，是□否□；是否
对学生进行健康知识的教育，有□每年（课时）否□；是否有晨检、传染病报
告、因病缺勤病因追查与登记制度，有□否□；病因排查结果登记日志上有无记
录，有□无□；是否进行小学新生入学接种证查验记录，是□否□；有无学生健
康档案，有□无□；学生是否定期体检，是□否□。
五、校舍和环境卫生情况
有无学生宿舍，有□否□；校舍是否保持良好的通风、照明及采光，是□否
□；人均面积是否达到2.7平方米，是□否□；是否有专人负责管理，有□否□
；

宿舍是否定期进行空气消毒，是□否□；环境是否整洁，是□否□。

被检查单位（人）签名：卫生监督协管员签名：
年月日年月日