刷手流程图
外科手消毒流程41559 ppt课件
外科手消毒流程41559
2、取适量洗手液
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3、先刷指尖（双手交替）
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4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
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5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
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6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
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4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
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5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
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6、重复手消毒法2、3、4步骤
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七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
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7、揉搓手腕﹙双手交替﹚
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穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手
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1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消
毒。 4、手部皮肤无破损。 5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。 6、戴无菌手套前，避免污染双手。
外科手消毒流程41559
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保 证洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程图
第一步
外科手消毒流程41559
清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南第一章名词解说卫生手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫新手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（sllrgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂消除或许杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常拥有连续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin fl-ora)是指能从大多数人体皮肤分别出来的微生物，是皮肤上长久的固有借居菌，不易被机械地摩擦消除。
如凝结酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般状况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（transient skin nora)是指借居在皮肤表层，惯例洗手简单被消除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获取，可随时经过手流传，与医院感染亲密有关。
手术室护理实践指南皂液皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的洁净剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1 速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包含水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲刷手消毒剂免冲刷手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲刷的手消毒剂。
包含水剂、凝胶和泡沫型。
2.7长久活性长久活性（persistent activity)是指派用的消毒剂有连续杀菌能力或积累活性，保证手术过程中腕表面微生物保持在较低水平。
2.8有效性手术室护理实践指南有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒成效和临床应用消毒成效。
2.9 外科手消毒设备外科手消毒设备(surgical hand disinfectionfacillties)是用于洗手与手消毒的设备，包含洗手池、水龙头、流动水、洁净剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、洁净指甲用品等。
手卫生知识手册
手卫生知识手册前言手卫生是预防、控制医院感染最简单、最有效的方法，正确的洗手可减少医院感染30%。
医院等级评审要求各级各类医务人员在日常工作中应执行手卫生规范，手卫生知识知晓率必须达到100%、正确率≧95%、依从性≧95%，手术室、ICU、血透室、新生儿室等重点部门医务人员手卫生正确率达到100%。
为此我院编印了《手卫生知识手册》，请各科室提高认识，全体动员，认真组织研究，真正做到全员知晓，并贯彻落实到医疗工作中去。
一、什么叫手卫生？为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、手卫生的5个重要时刻（WHO手卫生指征）二前：a、接触患者前；b、进行清洁/无菌操作前。
三后：a、接触患者的血液、体液、分泌物后；b、接触患者后；c、接触患者周围环境物品后。
三、手卫生对医务人员手的基本要求a、指甲长度不应超过指尖；b、不应戴戒指等装饰物；c、不应戴人工指甲、涂抹指甲油等。
四、6步揉搓法的步骤（6步至少15秒钟）6步揉搓法的步骤内外2、手心对手背，沿指缝相互揉搓1、掌心相对，手指并拢。
相互揉搓夹大弓3、掌心相对，双手交叉。
五、洗手指缝相互揉搓4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行6、将五个手指尖并拢放在另一立手掌心旋转揉搓，交替进行1、什么是洗手？5、右手握住左手大拇指指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗旋转揉搓，交替进行手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2、洗手的原则是什么？当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
3、洗手设施洗手池、洗手流程图、非手触式水龙头、流动水、洗手液、干手用品、生活垃圾桶。
4、洗手方法（总时间约40—60秒左右）打湿：在流动水下，使双手充裕淋湿。
涂抹：取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
揉搓：认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
6步揉搓步骤为：a、手掌相对，手指并拢，相互揉搓；b、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；c、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；d、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行e、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；f、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
手术室护理实践指南
第一章名词解释2.1手卫生手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（sllrgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin fl-ora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（transient skin nora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1 速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.7持久活性持久活性（persistent activity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。
2.8有效性有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。
2.9 外科手消毒设施外科手消毒设施(surgical hand disinfectionfacillties)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。
手术室护士工作流程图
手术室护士工作流程图
参加晨会
巡回护士器械护士敷料护士
无菌间取消毒接手术病人
用品
交接手术器械严格核对调节室温
送病人至手术室指定手术间调节仪器检查无菌物品有效协助病人平卧手术床，按要求摆放体位，调期刷手节灯光，建立静脉液路
铺无菌器械台，检查术前准备情况，备齐用品按要求更换无菌容协助术者铺无器菌单，固定吸引协助麻醉师施麻，协助术者穿手术衣，准备器等用物，连接电刀，吸引器等
配制消毒溶液
共同清点所有物品及器械并记录
日间手术器械的清术中随时供应台上所需物品，保配合手术，保管标本点、保养、打包
持静脉液路及管道通畅
关闭腹腔及缝皮前共同分别清点台上物品
送指定点消毒及器械
病理登记并送检，认真填写手术护理记录单术毕，准备敷料
包扎切口取消毒手术包，放
入无菌间术毕，同麻醉医师共同送病人到复苏室，苏
醒后送回病房，与病房护士仔细交接班
术后器械处理，返回手术室，整理手术间次日手术所需器械整理手术间，消及敷料的准备工作毒
填写手术费用及术中所用液体及药物
15、麻醉手术医师工作流程图
参加晨会
手术通知单
择期手术前一天下午访视病人
特殊情况
一般病人
上级医师会诊
开术前用药，下达医嘱
手术当日做好麻醉前准备
监测病人生命体征
实施麻醉
记录麻醉记录单
手术结束后检测病人生命体征
复苏室苏醒
送回病房
与病房医师护士交接
设备检查，整理归位
随访。
医务人员外科手消毒标准操作规程
1.不应戴装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2.在外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
注意 3.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
事项 4.洗手与消毒可使用海绵、手刷等用品或双手相互揉搓、清洁用品应一人一用一消
毒或者一次性使用、用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
(螺转 性)；肘部、上臂下1/3(螺旋型)。时间3分钟。
6、刷毕将手刷弃于水池内。
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
操作 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部
流程
向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时
，将毛巾翻转，方法相同。
3.手术过程中手套破损或者手被污染时。
措施类
别 原则 先洗手，后消毒。
关键控制点
1.每2～4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2.洗手池大小、高矮应适宜:应设有内缘，能防止水出池面应光滑无死角，易
手卫生 设施
清洁。 3.水龙头应为非手触摸式。 4.盛放洗手液的容器为一次性使用。
9、将擦手巾弃于固定容器内。
10、消毒手臂:
10.1.取适量外科手消毒剂放置在左手掌上，将右手指尖浸泡在手消毒剂中≥5s。
10.2.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至
上
臂1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s,直至消毒剂干燥。
10.3.取适量外科手消毒剂放置在右手掌上，重复以上过程。
5.手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6.应配备计时装置、外科手消毒流程图。
外科刷手流程图(精品课件)
外科刷手流程图
充分暴露上肢至上臂下1／3处
↓
取适量洗手液以七步洗手法洗手至上臂下1∕3，冲净洗
手液
↓
取无菌手刷，取适量洗手液于毛刷上
↓
按三阶段（手、前臂、上臂）双手交替刷手，时间3分
钟
顺序：指尖、指缝、手掌、手背、腕部（螺旋形）、肘部、
上下1∕3（螺旋形）
↓
刷毕弃刷于框内，指尖向上肘部向下于流水下冲净双手
臂
↓
入手术间，取无菌擦手巾擦干手部后折成三角形，底边置于腕部，由腕部至上臂边旋转边移动擦干，将三角巾
翻转，同发擦干另一上臂
↓
将毛巾扔至固定容器内
↓
消毒双手臂：取外科手消毒液搓揉双手至上臂下1∕3，
再取适量消毒液搓揉双手，
搓揉时间不少于2—6分钟，待消毒液干燥，穿手术衣。
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外科洗手流程.ppt
第五步
取无菌巾先擦干，方法同第二步
第六步
再取消毒液2-5毫于手心均匀涂抹双手及前臂即可
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
手术室外科手消毒流程图 操作前准备：
着装要求:去除手部饰品， 剪短指甲，佩戴好帽子口 罩，洗手衣扎入洗手裤
第一步 清洁洗手
湿润双手，取洗手液按六步洗手方法清洁双手、前臂及上臂下1/3
第二步
取无菌巾先擦干双手，再将无菌巾折叠成三角形，螺旋式擦干前臂 及上臂下1/3 ，将无菌巾翻转，同法擦干另一侧
第三步
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020 8:59:39 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/102020/12/102020/12/10Dec-2010-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/102020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/102020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020