手卫生采样操作流程

医务人员手卫生监测操作流程及注意事项

操作流程：

1、着装整洁，戴口罩、帽子；

2、查看棉拭子及洗脱液试管的灭菌日期；

3、洗手，卫生手消毒或戴无菌手套；

4、常规采样时，被检人员在洗手或卫生手消毒或外科手消毒后，五指并拢，指尖朝上，掌心朝外，双手放于胸前，自然晾干；

5、取带有相应标记洗脱液试管，打开；

6、取一支棉拭子浸取无菌洗脱液，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30 cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；

7、将棉拭子放入无菌洗脱液试管中，剪去或折断手接触部分，立即加盖；

8、填写检测单，检测单填写内容应与洗脱液试管上的信息一致，送检培养。注意事项：

1、当怀疑与医院感染暴发有关时，不做任何处理，原状态即时采样。

2、采样后必须尽快送检，送检时间不得超过4h，若样品保存于0℃-4℃时，送检时间不得超过24h。

手卫生流程图

精品文档 . 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称卫生手消毒：医务人员用快速干手消毒剂以七步洗手法洗手以减少手部暂居菌的过程。七步洗手法： 1.掌心相对，手指并拢相互搓擦。 2.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。 3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。 4.双手指相扣，互搓。 5.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。 6.将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 7.螺旋式擦洗手腕，交替进行。卫生洗手：在流动水下取洗手液以七步洗手法清洁双手的过程。手卫生消毒的指征：1.接触患者前2.进行无菌操作前3.体液暴露后4.接触患者后5.接触患者环境后外科手消毒：手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手，再用手消毒液清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。卫生手消毒适用于手部无明显污染时，若手部有污染时应先进行卫生洗手。卫生手消毒法：取消毒液适量（按使用说明）同“七步洗手法”涂抹双手。用干手纸擦干双手在流动水下冲洗双手（保持指尖向下）。卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 流动水下冲洗双手、前臂、肘部及上臂下 1/3（在刷洗和冲洗过程中保持手指向上，手部高于肘部），用无菌毛巾擦干。取无菌手刷蘸取适量消毒液按外科刷手方法刷手，时间不少于3分钟。取适量洗手液以“七步洗手法”在流动水下洗手。外科手消毒指征：1.外科手术前2.门诊手术前3.椎管内麻醉操作前外科手消毒监测细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 手消毒法：取适量消毒液涂抹双手、前臂、肘部及上臂下1/3 后，再取适量消毒液涂抹、揉搓双手，待干。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1.手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手； 2.若手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生流程

1手卫生流程口述

1、手卫生操作口述用物准备：洗手池设备，液体肥皂（洗手液或速干洗手液）或含杀菌成分的洗手液，擦手纸或热气干手机，医用垃圾桶，生活垃圾桶。环境准备：清洁，光线充足。口述：报告评委老师，我是ⅩⅩⅩ，物品准备完毕请指示，衣帽整洁，修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴饰物。检查用物：洗手液、速干洗手液或含杀菌成分的洗手液有效期至2014年5月。（一般洗手法）首先：用流水洗手，使双手充分浸湿 7步洗手法： (1)取适量皂液或洗手液于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫 (2)双手手指交叉摩擦，右手手掌覆盖于左手手背揉搓，双手交换, (3)双手掌相对,双手手指交叉对搓 (4)左手手指屈于右手手掌中进行揉搓,然后交换 (5)右手拇指置于握拳状的左手手掌揉搓,然后交换 (6)右手指尖置于左手掌中摩擦,然后交换 (7)清洗手腕,清洗时间不少于15秒流动水下彻底冲洗，用一次性纸巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头（外科手消毒）: 用流动水冲洗双手,前臂和上臂下臂1/3 取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手,前臂和上臂下1/3,时间不少于15秒用无菌巾擦干取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手,前臂和下臂下1/3至消毒剂于燥,时间不少于15秒洗手指征: (1)直接接触患者及无菌操作前后 (2)无菌操作前后 (3)处理清洁或者无菌物品之前 (4)穿脱隔离衣前后,摘手套后 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时. (6)处理污染物品后接触患者的血液,体液,分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。举止端庄，仪表大方，有效应变，动作轻柔无菌观念强操作规范，熟练有序

手卫生监测方案

手卫生监测方案一、监测目的 1.评估医务人员手卫生实践情况。 2.根据实践情况采取最有效的手卫生推动和教育培训干预措施，评估手卫生改善活动的效果。 3.现场反馈观察结果，可以加强医务人员对手卫生的理解，从而推动手卫生工作。二、监测对象临床科室医生、护士、护工、清洁工、实习生、进修生。三、监测方法根据《医务人员手卫生规范》规定，结合我院实际情况，自行设计“医务人员手卫生依从性调查表”按照内容逐一进行观察。 1.现场观察法：院感专职人员每季度到临床科室进行依从性暗查，至少10人次；针对手卫生依从性低的科室每月进行观察。 2.手卫生时机分布：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。四、监测数据统计 1.手消毒剂使用ml/d.b：科室每季度手消使用量（ml）/每季度实际占用床日数×100%

5.2手卫生依从率：手卫生时机实做次数/手卫生时机应做次数×100% 5.3手卫生依从性正确率：手卫生时机正确次数/手卫生时机实做次数×100% 5.4手卫生知识知晓率：手卫生相关知识回答正确次数/抽查次数 ×100% 五、监测结果反馈及分析 1.每次将观察结果现场反馈被调查科室负责人。 2.每季度将手卫生用品的使用量进行ml/d.b统计。 3.每季度将各科室手卫生依从性调查结果和手卫生床消耗量以医院感染简讯的方式进行反馈。 4.将每次调查后的结果进行总结并提出改进措施。六、手卫生规范、制度、调查表附后

手卫生操作流程

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 手卫生（洗手、卫生手消毒）技术一、目的清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌，切断通过手传播感染的途径。二、操作流程 1、评估：（1）了解手部污染程度；（2）了解操作范围、目的；（3）了解手部皮肤及指甲情况。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖过肘。 3、环境准备：清洁、宽敞、明亮。 4、用物准备：流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘干机。 5、操作步骤：一般洗手（1）准备：非手触式打开水龙头，调节适合水流和水温。（2）湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。（3）涂剂：非手触式关上水龙头，非手触式用手背按压取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（4）洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体操作步骤为：按六步洗手法认真揉搓至少15秒，揉搓步骤为：第一步：双手掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步：五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）冲净：非手触式打开水龙头，在流动水下彻底冲洗双手，冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。（6）干手：非手触式关闭水龙头，取一次性纸巾（或清洁毛巾）擦干或在干手机上烘干双手。卫生手消毒（1）洗手：按洗手步骤洗手并保持手的干燥。（2）涂剂：用手背按压取适量手消液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（3）揉搓：按着揉搓洗手的步骤揉搓双手，直至手部干燥。（4）干手。三、注意事项 1.洗手前应摘掉戒指等首饰，指甲长者应作修剪，并去除指甲下的污垢。 2.洗手方法正确，手的各个部位都需清洗到位，注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。 3.洗手液，手消液应均匀涂抹于手部。 4.注意调节合适水温、水流，避免污染周围环境。四、手卫生的操作关键点 1.洗手液、手消液应均匀涂抹手部。 2.洗手时洗手液揉搓时间至少15秒，保障洗手效果。五、理论提问 1.洗手或卫生手消毒指征是什么？答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。 2.手卫生的原则是什么？答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。（2）手部没有可见污染时，易使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手。

手卫生制度与流程

手卫生制度 1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。按要求进行洗手或手消毒，保持手部皮肤清洁和卫生。 2. 医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后。 3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后；需要洗手而不便洗手时。 4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒。

手卫生操作规程一、目的清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。二、使用范围本规程制订的“手卫生”是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。三、手卫生操作规程 1. 手部清洁指征进入和离开病房前。处理干净物品前和处理污染物品后。无菌操作前、后。接触伤口前、后。护理特殊易感病人前、后。在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后。戴手套前、后。使用厕所前、后。护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。与任何病人长时间密切接触后。 2. 手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。接触伤口前、后。接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。接触被致病微生物污染的物品之后。护理免疫力低下的病人或新生儿之前。护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。特殊情况下，可用手消毒代替洗手。 3. 正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手。接取手清洁剂。用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处，10~15 秒。流动水冲洗。用擦手纸（巾）擦干或用烘干器烘干双手。 4. 常用手消毒剂及要求 4.1 醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。 4.2 有效碘含量为5000 mg?L 的碘伏溶液。 4.3 75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。 4.4 酸性氧化电位水。 4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。

手卫生依从性PDCA循环管理

手卫生依从性PDCA循环管理医院感染是当前医院管理的一大难题，是影响医疗质量的主要问题，也成为病人安全的一项重大威胁。其中，医务人员的手是医院外源性感染的主要传播途径，所以手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素。手卫生（handhygiene）：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。从2012年起我院开展了手卫生依从性调查，检查发现手卫生合格率低。为提高医护人员手卫生依从性，我院于2013年将PDCA循环应用到医院手卫生管理中，使医护人员手卫生依从性有很大程度的提高。 PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用，它是开展所有质量活动的科学方法。改进和解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。它的运作模式如图1所示：根据PDCA要求，我院执行手卫生管理具体情况如下：一、Plan(计划） 1. 资料收集：通过每季度对各科室部分医护人员的手卫生依从性情况进行抽查，得到一段时期内我院医护人员手卫生合格率数据。如图2：

2.分析原因：根据我院前期手卫生依从性差的问题，我们从制度、培训、环境、人员四个方面分析了原因，并以鱼骨分析图（图3）方式展示如下：培训制度 3.确定目标：根据《医院管理规范》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》及二甲评审要求，加快医院的洗手、干手等设施改造，营造良好洗手氛围；加强手卫生培训，提高医护人员对手卫生重要性的认识，不断提高手卫生依从性，提高洗手正确率。争取在二甲评审前，手卫生依从性达到95%及以上，洗手正确率达到95%及以上。

手卫生知识培训答题及答案

手卫生知识考试试卷科室姓名人员类别一、单选题 1、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（A） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 2、洗手时揉搓双手至少需要多少时间？（ D） A 1分钟 B 40秒 C 30秒 D 15秒 3、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（B） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用使用速干手消毒剂消毒双手 D 外科洗手 4、最佳干燥双手方法是（D） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾 5、戴手套能代替洗手吗？（B） A能 B不能二、多选题 1、以下哪种情况需要洗手？（ ABCEF ） A 医生查房直接接触病人前后（如听诊、触诊、查看病人伤口等） B 摘除手套后 C 穿脱隔离衣前后 D 戴手套之前 E 为同一病人吸痰后,需再做静脉穿刺前 F 接触病人周围环境及物品 2、什么情况下需采用先流动水洗手再进行卫生手消毒？（ AB ） A 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 B 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 C 接触普通患者后,手上有可见污染时

3、洗手的步骤包括哪些？（ ABCDEF ） A 流动水打湿双手 B 取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤 C 双手相互揉搓至少15秒 D 流动水冲洗 E 用纸巾干燥双手 F 取护肤液护肤 4、揉搓双手应包括哪些部位？（ ABCDEF ） A掌心 B手背 C指缝 D大拇指 E指关节 F指尖 5、有效的洗手设施包括以下哪些？（ ABCDEF ） A洗手池 B非手触式水龙头开关 C清洁剂或速干手消毒剂D干手用品 E洗手流程图 F 流动水。

医院手卫生标准操作规程

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院手卫生标准操作规程编制科室：知丁日期：年月日

手卫生标准操作规程手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。一、手卫生指征 (一) 直接接触病人前、后； (二) 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三) 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四) 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五) 护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六) 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手

消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。二、手卫生方法 (一) 洗手： 1. 湿手：用水打湿双手； 2. 涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3. 揉搓：认真揉搓双手，步骤包括：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。 4. 冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5. 干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6. 关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒

4.手卫生规范试题(80题)

广安区人民医院2016年3月手卫生规范试题一、单项选择（共10题） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、医务人员外科洗手顺序是（A） A 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 B 取适量的清洁剂清洗手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂并认真揉搓 C 取适量的清洁剂清洗前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌并认真揉搓 D 取适量的清洁剂清洗手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝并认真揉搓 3、护士赵某，在进行戴无菌手套的练习，错误方法是（C） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手置腰部水平以上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C手卫生 D 隔离传染病人 5、《医务人员手卫生规范》对卫生手消毒的微生物监测标准（A） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、《医务人员手卫生规范》对外科手消毒的微生物监测标准（B ） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（ C ）。 A．不少于5～10秒钟 B．不少于10～15秒钟 C．不少于15秒钟 D．不少于20～25秒钟 8、当附近无洗手设施，手没有明显污染时，用（ D ）去除手部污染。 A．肥皂 B．清水

新版手卫生流程图课件.doc

手卫生流程手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称卫生洗手：在流动水下取洗手液以七步洗手法清洁双手的过程。卫生手消毒：医务人员用快速干手消毒剂以七步洗手法洗手以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手，再用手消毒液清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。七步洗手法：手卫生消毒的指征：外科手消毒指征： 1.掌心相对，手指并拢相互搓擦。 2.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。 3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。1.接触患者前 2.进行无菌操作前 3.体液暴露后 4.接触患者后 5.接触患者环境后 1.外科手术前 2.门诊手术前 3.椎管内麻醉操作前取适量洗手液以“七步洗 4.双手指相扣，互搓。手法”在流动水下洗手。 5.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。 6.将五个手指尖并拢在另一卫生手消毒法：取无菌手刷蘸取适量消毒手掌心旋转搓擦，交换进行。取消毒液适量（按使用说明）液按外科刷手方法刷手， 7.螺旋式擦洗手腕，交替进时间不少于3分钟。同“七步洗手法”涂抹双手。行。流动水下冲洗双手、前臂、肘部及上臂下1/3（在刷洗在流动水下冲洗双手卫生手消毒适用于手部无和冲洗过程中保持手指向（保持指尖向下）。上，手部高于肘部），用无明显污染时，若手部有污菌毛巾擦干。染时应先进行卫生洗手。用干手纸擦干双手手消毒法：取适量消毒液涂抹双手、前臂、肘部及上臂下1/3 后，再取适量消毒液涂抹、揉搓双手，待干。卫生手消毒监测细菌菌落总数应 ≤10cfu/cm2

手卫生知识试题及答案

手卫生知识试卷一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。

A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。答案：A 9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（） A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套答案：E 10、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C外科手消毒答案：A 11、最佳干燥双手方法是（） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾答案：D 12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手答案：C

手卫生标准操作规程

手卫生标准操作规程（SOP）手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。一、手卫生指征 (一)直接接触病人前、后； (二)摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三)进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五)护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六)接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。

有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。二、手卫生方法 (一)洗手： 1.湿手：用水打湿双手； 2.涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3.揉搓：认真揉搓双手，步骤包括：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。 4.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5.干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6.关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒 1、取液：取足量速干手消毒剂于掌心。 2、涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。 3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。（三）对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；

手卫生操作流程

附件1 手卫生操作流程一、洗手方法 1．在流动水下，使双手充分淋湿。 2．取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3．按下图六步洗手法认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 4．在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。二、快速手消毒方法 1．取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 2.按下图六步洗手法认真揉搓双手至干燥，整个过程30秒钟左右，应注意双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 1掌心相对揉搓2手指交叉，掌心对手背揉搓3手指交叉，掌心相对揉搓 4弯曲手指关节在掌心揉搓5拇指在掌中揉搓6指尖在掌心中揉搓

附件2个体防护装备技术参数及佩戴方法一、呼吸防护（一）医用外科口罩 1．性能要求应符合《医用外科口罩技术要求》（YY0469-2004）。 2．使用注意事项，（1）医用外科口罩不能应用于可能存在埃博拉病毒气溶胶场所。（2）医用外科口罩为一次性使用产品，口罩受到液体喷溅时应及时更换。（3）使用时应分清口罩内外面，一般鼻夹结构在外面。（二）医用防护口罩（N95及以上） 1．性能要求：应符合《医用防护口罩技术要求》（GB19083-2010）。 2．佩戴方法（1）折叠式医用防护口罩 a. 面向口罩无鼻夹的一面，使鼻夹位于口罩上方。用手扶住口罩固定在面部，将口罩抵住下巴； b. 将上方头带拉过头顶，置于头顶上方； c. 将下方头带拉过头顶，置于颈后耳朵下方；

d. 将双手手指置于金属鼻夹中部，一边向内按压一边顺着鼻夹向两侧移动指尖，直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状为止，仅用单手捏口罩鼻夹可能会影响口罩的密合性； e. 佩戴气密性检查。（2）杯罩式医用防护口罩 a.用手托住口罩，使鼻夹位于指尖，让头带自然垂下； b.使鼻夹朝上，用口罩托住下巴。将上头带拉过头顶，放在脑后较高的位置，将下头带拉过头顶，放在颈后耳朵以下的位置； c.将双手指尖放在金属鼻夹顶部，用双手，一边向内按压，一边向两侧移动，塑造鼻梁形状（用单手捏鼻夹会导致密合不当，降低口罩防护效果；请使用双手）； d.佩戴气密性检查。图1 图2 图3 图4 （3）佩戴气密性检查方法

医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】

医务人员手卫生规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。附录A和附录B为规范性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，本标准起草单位：北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、3M 中国有限公司、思澎科贸公司。本标准起草人：刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。 1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随

后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手 handwashing 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒 surgical handantisepsis 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦

手卫生流程

手卫生操作流程手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液即(ABHR）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备，外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制定的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制感染就显得尤为重要。一、手卫生指征 1、直接接触病人前、后。 2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 3、进行侵袭性操作前，不困是否戴手套。 4、接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 5、护理患者从污染部位移到清洁部位时。 6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生消毒方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。二、手卫生方法 1、洗手：（1）湿手：用水打湿双手。

（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。（3）揉搓：认真揉搓双手，步骤包括。 *掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 *手心对手背延指缝相互揉搓，交换进行。 *掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 *右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 *弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 *将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行。 *必要时增加对手腕的清洗。（4）冲洗：用流动水冲洗、清洗双手。（5）干手：用纸巾或烘手机干燥双手。（6）关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。三、注意事项：（1）对部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手为手卫生的方法。（2）为了提高医务人员手卫生的依从桂，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。（3）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手手消毒方法。（4）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。

手卫生操作规程

手卫生操作规程一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（二）实施要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。（三）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科手消毒（一）目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 (二)实施要点 1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。（三）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。 4.手部皮肤无破损。 5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

手卫生知识

手卫生知识一、什么是手卫生？指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。二、什么是洗手？指用普通肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。三、什么是卫生手消毒？指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。四、什么是外科手消毒？指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具备持久抗菌活性。五、什么情况下要进行手卫生？ 1、直接接触病人前； 2、直接接触病人后； 3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）； 4、穿脱隔离衣前后； 5、进行侵入性操作前，不论是否戴手套； 6、接触体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后； 7、进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；

8、护理患者从污染部位移到清洁部位； 9、直接接触患者周围物品（包括医疗设备）后； 10、处理药物或配餐前；六、手卫生方式有哪些？ 1、流动水洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、流动水洗手＋卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 4、外科洗手+外科手消毒：手术前。七、流动水洗手的步骤有哪些？第一步：流动水打湿双手；第二步：取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤；第三步：双手相互揉搓至少15秒；第四步：流动水冲洗；第五步：用纸巾干燥双手；第六步：取护肤液护肤。八、怎样揉搓双手？ 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行： 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓： 4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

手卫生规范 2009

医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。基本信息中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313—2009 医务人员手卫生规范 Standard for hand hygiene for healthcare workers In healthcare settings 2009-04-01发布 2009-12-01实施中华人民共和国卫生部发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。附录A~附录B均为规范性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。医务人员手卫生规范 1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 3．1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3．2 洗手 handwashing

医务人员手卫生的标准操作流程

编码3411C1 医务人员手卫生的标准操作规程一、概念手卫生( hand hygiene ): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手(handwashing)：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手目的：是为了消除或杀灭手上的微生物，切断通过手的传播感染途径。卫生手消毒(hand antisepsis) ：指用手消毒剂擦手的过程。手的消毒是指使用消毒剂杀灭手上沉积的致病微生物，主要是暂住菌，常住菌也可被部分杀死。外科手消毒(surgical hand antisepsis) ：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。美国疾病控制中心( CDC)将洗手定义为：将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强有力的短暂的摩擦，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。洗手可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤两种方法。前者为机械去污过程，能使皮肤脂肪乳化和微生物悬浮于表面，再用水将其冲洗干净；后者为化学去污过程，能杀死或抑制微生物的生长繁殖，达到消毒灭菌的目的。二、洗手的指征在医院内非紧急情况下，医务人员在下列情况下均应认真洗手 1、进入和离开病房前，在病室中由污染区进入清洁区之前 2、进行深部侵入性操作前，如脑室引流，胸腔穿刺等 3、护理每例特殊高危病人前，如严重免疫缺陷病人和新生儿 4、接触伤口，无论是切口、创口，或深部切口前后 5、处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品 6、在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物 (如多重耐药菌) 的病人之后 7、与任何病人长时间和密切接触后 8、在高危病房中接触不同病人前后 9、戴脱手套前后；戴脱口罩前后；穿脱隔离衣前后

手卫生流程图

.. '. 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称卫生手消毒：医务人员用快速干手消毒剂以七步洗手法洗手以减少手部暂居菌的过程。七步洗手法： 1.掌心相对，手指并拢相互搓擦。 2.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。 3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。 4.双手指相扣，互搓。 5.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。 6.将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 7.螺旋式擦洗手腕，交替进行。卫生洗手：在流动水下取洗手液以七步洗手法清洁双手的过程。手卫生消毒的指征： 1.接触患者前 2.进行无菌操作前 3.体液暴露后 4.接触患者后 5.接触患者环境后外科手消毒：手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手，再用手消毒液清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。卫生手消毒适用于手部无明显污染时，若手部有污染时应先进行卫生洗手。卫生手消毒法：取消毒液适量（按使用说明）同“七步洗手法”涂抹双手。用干手纸擦干双手在流动水下冲洗双手（保持指尖向下）。卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 流动水下冲洗双手、前臂、肘部及上臂下1/3（在刷洗和冲洗过程中保持手指向上，手部高于肘部），用无菌毛巾擦干。取无菌手刷蘸取适量消毒液按外科刷手方法刷手，时间不少于3分钟。取适量洗手液以“七步洗手法”在流动水下洗手。外科手消毒指征： 1.外科手术前 2.门诊手术前 3.椎管内麻醉操作前外科手消毒监测细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 手消毒法：取适量消毒液涂抹双手、前臂、肘部及上臂下1/3后，再取适量消毒液涂抹、揉搓双手，待干。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1.手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手； 2.若手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生流程

手卫生制度与流程

手卫生操作流程

手卫生（洗手、卫生手消毒）技术一、目的清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌，切断通过手传播感染的途径。二、操作流程 1、评估：（1）了解手部污染程度；（2）了解操作范围、目的；（3）了解手部皮肤及指甲情况。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖过肘。 3、环境准备：清洁、宽敞、明亮。 4、用物准备：流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘干机。 5、操作步骤：一般洗手（1）准备：非手触式打开水龙头，调节适合水流和水温。（2）湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。（3）涂剂：非手触式关上水龙头，非手触式用手背按压取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（4）洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体操作步骤为：按六步洗手法认真揉搓至少15秒，揉搓步骤为：第一步：双手掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步：五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）冲净：非手触式打开水龙头，在流动水下彻底冲洗双手，冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。（6）干手：非手触式关闭水龙头，取一次性纸巾（或清洁毛巾）擦干或在

干手机上烘干双手。卫生手消毒（1）洗手：按洗手步骤洗手并保持手的干燥。（2）涂剂：用手背按压取适量手消液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（3）揉搓：按着揉搓洗手的步骤揉搓双手，直至手部干燥。（4）干手。三、注意事项 1.洗手前应摘掉戒指等首饰，指甲长者应作修剪，并去除指甲下的污垢。 2.洗手方法正确，手的各个部位都需清洗到位，注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。 3.洗手液，手消液应均匀涂抹于手部。 4.注意调节合适水温、水流，避免污染周围环境。四、手卫生的操作关键点 1.洗手液、手消液应均匀涂抹手部。 2.洗手时洗手液揉搓时间至少15秒，保障洗手效果。五、理论提问 1.洗手或卫生手消毒指征是什么？答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。 2.手卫生的原则是什么？答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。（2）手部没有可见污染时，易使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手。（3）在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒： 1）接触患者的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。