保障护理人员实行同工同酬的制度
山东省三级医院护理评价标准

山东省三级医院护理质量评价标准(试行)第一部分:一级指标——护理组织管理(100分)二级指标分值三级指标评价方法及扣分标准组织体系151.有院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,逐步执行(护理部——科护士长——护士长)三级管理。
(3分)2.护理质量管理委员会人员组成合理,包括分管护理工作的副院长、各级护理管理人员、与护理工作密切相关的其他部门(如医务、门诊、院感、质量控制等部门)。
每年至少召开2次工作会议。
(4分)3.护理管理体系有效运行,与相关科室人员及职能部门有联席会议或其他协调机制,逐步实现垂直管理。
(3分)4.各级护理管理岗位职责明确,有考核机制和标准,定期组织考核。
(5分)现场查看护理部及相关部门资料,并访谈分管院领导、护理部主任、副主任,及相关科室负责人,了解工作落实情况。
1.每项工作部分落实扣1分,未落实不得分。
目标管理201.有院、科两级护理管理目标。
(4分)2.健全护理质量评价指标及标准。
(4分)3.相关人员知晓上述内容并履行职责。
(4分)4.各级护理管理者负责落实护理管理目标并按标准实施护理管理。
(4分)5.护理部定期对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行检查、评价、分析、反馈,有整改措施。
(4分)现场查看护理部及相关部门资料,访谈分管院领导、护理部主任、副主任,科护士长、护士长,了解工作落实情况。
1.每项工作部分落实扣1分,未落实不得分。
未体现持续改进扣2分。
工作规划151.护理部有护理工作中长期规划、年度计划(质量、培训等),与医院总体规划和护理发展方向一致,中长期规划在年度计划中有体现。
(3分)2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。
(3分)3.有效执行护理工作中长期规划及年度计划。
(4分)4.护理部对计划落实情况有追踪分析与总结:至少每2年分析一次中长期规划落实情况;护理年度工作计划有总结并对完成和调整情况进行分析。
(5分)现场查看护理部资料,访谈相关人员。
1.规划、计划不科学、与医院总体规划不一致扣2分。
护士同工同酬、福利待遇、社会保险等制度

护士同工同酬、福利待遇、社会保险等制度护士同工同酬、福利待遇、社会保险等制度1.护士同工同酬制度1.1 工资水平根据国家规定,护士同工同酬是指具有相同岗位和职责的护理人员应享受相同的工资待遇。
护士的工资水平由用人单位根据行业标准和护士个人工作表现确定。
1.2 工资结构护士的工资由基本工资、绩效工资、津贴等构成。
基本工资为护士的基本生活保障,根据护士的职称、工龄、技术专长等因素确定。
绩效工资是根据护士的工作表现和贡献进行奖励,可以根据护士的绩效考核情况进行调整。
津贴包括岗位津贴、加班津贴等,根据具体情况给予。
2.福利待遇2.1 医疗保险护士享受医疗保险制度,用人单位为护士参加并缴纳医疗保险费用。
护士可以在发生医疗费用时享受医疗保险的报销,报销比例根据具体情况而定。
2.2 休假制度护士享有法定的年假、婚假、丧假、产假、陪产假、病假等休假权益。
具体休假天数和休假制度按照国家有关规定执行。
2.3 住房公积金护士可以参加住房公积金制度,用人单位为护士缴纳住房公积金,并提供相应的住房公积金账户。
护士可以在购房、租房等方面享受住房公积金的优惠政策。
3.社会保险3.1 养老保险护士参加养老保险制度,用人单位为护士缴纳养老保险费用。
护士在达到退休年龄后可以享受养老金待遇。
3.2 失业保险护士参加失业保险制度,用人单位为护士缴纳失业保险费用。
护士在失业时可以享受失业保险的生活补贴。
3.3 工伤保险护士参加工伤保险制度,用人单位为护士缴纳工伤保险费用。
护士在工作中发生工伤时可以享受工伤保险的医疗和补偿待遇。
3.4 生育保险护士参加生育保险制度,用人单位为护士缴纳生育保险费用。
护士在生育时可以享受生育津贴和产假待遇。
附件:无法律名词及注释:1.护士同工同酬:指护理人员在相同的岗位和职责下,应享受相同的工资待遇。
2.医疗保险:用人单位为护士参加并缴纳的医疗保险制度,护士在发生医疗费用时可享受报销。
3.休假制度:包括年假、婚假、丧假、产假、陪产假、病假等护士的休假权益。
解读:第五章 护理管理与质量持续改进评审标准及要点 2

评审细则解读第五章:护理质量管理与持续改进【5.1.1.1】有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理。
【C】1.有院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,定期专题研究护理管理工作,实施目标管理。
2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确。
【B】符合“C”,并落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核。
【A】符合“B”,并护理管理体系惯性有效运行。
本条需提供:1、护理管理组织机构图;护理质量管理委员会;2、护理管理目标:3、护士长管理考核方案及实施情况;【5.1.1.2】医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。
【C】1.有护理工作中长期规划、年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致;2.相关人员知晓规划、计划的主要内容【B】符合“C”,并有措施保障落实护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结。
【A】符合“B”,并有对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析,达到持续改进护理工作。
本条需提供:1、护理工作中长期规划、年度计划(科室有年度工作计划);2、有落实护理工作中长期规划、年度计划的保障措施;3、培训(计划、内容、考核、评价)。
4、对计划落实情况有总结、分析、评价,并记录。
【5.1.2.1】执行二级(护理部-护士长)护理管理组织体系【C】有建立护理垂直管理体系的工作方案,执行二级(护理部-护士长)护理管理。
【B】符合“C”,并二级(护理部-护士长)护理管理组织体系,有效运行。
【A】符合“B”,并1.与相关临床科室及职能部门至少每半年有一次联席会议或其他协调机制。
2.对开放床位大于300张的医院,应执行三级(护理部-科护士长-护士长)护理管理组织体系。
本条需提供:1、二级(护理部-护士长)护理管理组织体系框架图;2、护士长例会、护理质量管理委员会会议记录;3、护士长考核结果;【5.1.2.2】按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。
优质护理服务保障制度

优质护理服务保障制度一、各部门在优质护理服务工作中的职责明确1. 党委办公室:增强优质护理服务的宣传力度,激发创先争优热情,营造积极向上的执业氛围。
2. 人事处:(1) 补充护理人力资源,确保临床需求得到满足。
(2) 保障护士福利待遇,规范合同护士管理,实现同工同酬,稳定护理队伍。
(3) 根据床位编制核定护士数量,确保达到卫健委标准,床护比符合优质服务验收要求。
(4) 持续优化护士岗位管理与绩效考核体系。
3. 财务处:(1) 协助完善护理系统绩效考核与分配制度。
(2) 准确核算护理人员薪酬,提升护士待遇。
4. 药学部:(1) 指导临床护士合理用药,规范药品管理。
(2) 提供药物不良反应处理的指导。
(3) 确保临床用药的及时供应与规范分发。
(4) 强化静脉药物调配中心管理,保障治疗安全有效。
5. 后勤保障科:(1) 维护病区环境秩序与卫生。
(2) 确保被服、物资等供应充足,减少护士非护理工作量。
(3) 保障水、电、气及用氧的稳定供应。
6. 总务处:负责护理单元设施的供应与维修。
7. 国有资产管理处:定期检修医疗设备,保障其正常运行。
8. 信息科:优化医院信息系统,提升护理工作效率与流程。
9. 保卫科:加强医院安全保卫工作。
10. 膳食科:根据患者病情提供合理饮食,及时送餐。
11. 检验科:提供高效检验服务,支持临床护理工作。
12. 临床护理支持中心:提供24小时护理支持,减少护士非护理工作时间。
13. 消毒供应中心:负责全院无菌物品的消毒供应,减轻病房护理工作量。
二、成立“优质护理服务工作”护理督查组(一)成员构成:由护理部主任及片区护士长组成。
(二)工作职责:1. 建立健全长效机制,确保优质护理服务持续改进。
(1) 制定月度质量控制计划与工作评定标准,实施定期考核。
(2) 监督临床护士工作,指导病区管理,保障患者安全与舒适。
(3) 定期交流经验,推广优秀做法,部署后续工作。
(4) 督查优质护理服务落实情况,重点检查责任制整体护理与岗位职责履行情况,及时纠正问题。
三甲医院的护理管理评审标准说明

1.查护理部一位管理人员对修订规定与程序的知晓情况。
2.查临床2位护士对新制度的掌握情况。
【A】符合“B”,并
对修订后制度的执行情况有追踪与评价,连续改善有成效。
对修订后制度的执行情况有追踪与评价,有资料显示成效。
5.1.4.5
定期开展护理管理制度的培训,有培训记录。
【C】
有建立护理垂直管理体系的工作方案,执行二级(护理部-护士长)护理管理。
查医院护理管理垂直体系建立文献。
【B】符合“C”,并
二级(护理部-护士长)护理管理组织体系完善,有效运营。
查二级体系的职能与运营情况。
【A】符合“B”,并
1.与相关科室及职能部门至少每半年有一次联席会议或其他协调机制。
2.对开放床位大于300张的医院,应执行三级(护理部-科护士长-护士长)护理管理组织体系。
2.查聘用人员薪酬的相关制度、规定及医院执行情况。
3.抽查5位聘用人员知晓情况。
【B】符合“C”,并
1.有相关职能部门(人事部、护理部)及用人科室共同管理的用人机制
2.聘用护理人员符合相关聘用的规定。
查人事处聘用人员均有与医院统一聘用的聘约,医院有管理制度,抽查2位聘用人员聘约。
【A】符合“B”,并
2.对在岗位上的意外伤害有解决的相关规定。3.护士均知晓。
查护士防护制度及保健服务相关规定。
【B】符合“C”,并
对护士的保障上述制度和规定得到贯彻,做到可及。
查化疗科、感染性疾病科、放射介入科、消毒供应中心、血液透析室、手术室等岗位护士防护执行情况。
建立护士岗位责任制,推行责任制整体护理工作模式,明确临床护理内涵及工作规范。
【C】
1.建立护士岗位责任制,推行责任制整体护理工作模式,有工作方案与具体措施。
二甲医院评审细则护理部分解读

5.1.1.2医院有护理工作中长期规划、年度计划和 年度总结。 【C】 1.有护理工作中长期规划、年度计划,与医院总体 规划和护理发展方向一致。 2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。 【B】符合“C”,并有措施保障落实护理工作中 长期规划,有效执行年度计划并有总结。 【A】符合“B”,并有对规划和计划落实情况的 追踪分析,持续改进护理工作。
5.1.4.3护理单元有专科护理常规,具有专业性、适用性。 【C】 1.各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。 2.护理人员掌握本专业的专科护理常规并执行。 3.有专科护理质控措施。 【B】符合“C”,并1.在实施专科护理常规过程中,定期 补充、修改与完善。2.相关人员知晓并执行到位。 【A】符合“B”,并1.专科护理落实到位,能体现对质 控措施落实有分析有评价。 2.对开展的新项目、新技术有相应的专科护理常规补充 和完善。
5.2.1.2对各级护理人员资质进行严格审核。 【C】 1.有各级护理人员资质审核规定与程序,并执行。 (新护士、特殊专科等护士的资质) 2.相关人员知晓资质审核规定与履职要求。【B】 符合“C”,并 1.相关人员符合相关执业资质的要求。 2.职能部门监管并执行。 【A】符合“B”,并对护理人员资质审核管理 中存在的问题与缺陷,有追踪和评价,持续改进 有成效。
5.2.1.3有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬 的相关制度规定和具体执行方案,并有执行记录方案, (重点是“合同制”管理的护士) 【C】 1.有聘用士的资质、岗位技术能力及要求。 2.有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。 3.聘用护理人员知晓本岗位资质与履职要求。 【B】符合“C”,并 1.有相关职能部门(人事部、护理部)及用人科室共同管理 的用人机制 2.聘用护理人员符合相关聘用的要求。 【A】符合“B”,并聘用护士对薪酬制度满意程度较高。
保障护理人员实行同工同酬,并享有相同的福利待遇和社会保险的制度

保障护理人员实行同工同酬,并享有相同的福利待遇和社会保险的制度为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康,特制定本制度。
一、医德医风管理:遵守医务人员行为准则和医德规范,廉洁行医,热情服务。
二、同工同酬制度(一)为聘用护士建立人事代理关系,解决聘用临时护士的档案管理、技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。
(二)在护理人员队伍中实行“岗高薪高、以岗定酬、同工同酬、绩效工资”的分配制度,同一岗位、同一职称、同样的技能就能享受同样的待遇。
(三)同工同酬的条件:(一)工作岗位、工作内容相同;(二)在相同的工作岗位上付出了与别人同样的劳动工作量;(三)同样的工作量取得了相同的工作业绩;(四)不同种族、民族、身份的人同工同酬。
三、福利待遇制度(一)医疗每位护士都参加职工医疗保险,护士可根据自己的需要,进行免费体检。
(二)娱乐活动为了丰富员工业余生活,增加职工对医院文化的认同感,医院根据员工建议组织各种娱乐、文体、郊游活动。
四、社会保险制度医院为每位护士购买“五险一金”,具体五险即:养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险;一金即住房公积金。
五、其他制度(一)有获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。
(二)护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。
(三)护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
优质护理服务保障制度和措施

优质护理服务保障制度和措施为确保优质护理服务工作顺利开展,人事科、护理部、医务科、设备科、物资供应科、总务科、检验科等科室部门,均应树立为临床一线服务的意识,尽可能减少病房护士从事非护理工作,降低临床护士外出率,真正地把时间还给护士,把护士留在病房,让护士有更多的时间从事专业护理,为患者提供连续、全面、全程的护理服务。
一、保障制度1. 各科室、各部门要协同配合,确保优质护理服务工作顺利开展;2. 各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备,以保证优质护理服务工作顺利;3. 各科室、各部门要定期收集各优质护理服务单元反馈的意见和建议,并持续改进;4. 加强护理人员的学习培训工作,进修、学习予以优先安排,保证资金到位。
二、具体分工1. 总务科:负责水、电、冷气和暖气、被服的及时供应和维修。
增添相应的基础护理用具,为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。
2. 设备科:负责为病区添置护理设备,并定期检修。
3. 消毒供应室:负责无菌物品的供应,并负责下收下送。
4. 检验科、输血科、医学影像等:负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具,并及时送达病房。
5. 医务科:加强对临床医生和医技科室的管理,争取临床医生支持配合,开展临床路径,规范病人护理级别的医嘱。
6. 财务科:保证购买各种设备、物质的资金到位。
7. 人事科:负责护理人员的配备,规范人员管理,保障工作人员待遇。
8. 院办、宣传科:负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作、病房的新闻宣传及报道。
9. 临床服务中心:承担门诊导诊、分诊、咨询、病区陪检陪送、标本送检、会诊单传递、取药等工作。
10. 物资供应科:负责常用物资的配备,并将物资及时送达病区。
三、保障措施(一)总务科1. 保持电话通畅,随叫随到。
2. 建立巡视机制,定时巡视病房,发现问题及时处理,并做好记录。
3. 保证水、电、冷气和暖气的及时供应和维修。
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我院在前期人事用工管理的探索过程中,结合编外人员职业生涯规划和薪酬福利改革,酝酿出台了基于实现编外人员同工同酬的“视同工”制度。
此举带来三大成效:一、编外人员的离职率显著降低;二、编外人员的工作效率显著提高,准视同工、视同工均独立顶班;三、实现了事业单位编外人员的同工同酬,对建设和谐劳动关系意义重大。
我院结合编外人员职业生涯规划和薪酬福利改革,根据医院具体工作岗位的实际情况,在临床、医技、护理三大岗位系列出台了基于实现编外人员同工同酬的“视同工”制度,视同工即视同正式工,并从2008 年1 月起正式实施“视同工”项目。
实施措施
1、出台规范,形成制度。
对于本项目建设,涉及到已在的编外员工和新招收编外员工的利益,我们在前期的经验探索基础上,将一些操作过程整理规范,出台了《浙江萧山医院视同工管理制度》,并以文件形式发布。
2、岗位评价,公正考核。
同工同酬必须具备三个条件,一是劳动者的工作岗位、工作内容相同;二是在相同的工作岗位上付出与别人同样的劳动工作量;三是同样的工作量取得相同的工作业绩。
因此,我们对结合人力资源岗位分析,对编外人员所在的岗位进行客观评价,推出了临床、医技、护理三大类的岗位上的编外人员的同工同酬方案,制订严格公正的考核办法,考核的出发点就是编外人员的工作岗位、工作资质、工作内容、工作量和工作业绩与在编人员相同,对于达到考核标准的人员执行视同工管理制度。
其他岗位如保安、收款等技术含量较低,基本上都是编外人员,且薪酬待遇与市场已经接轨,从一定程度上来说已经实现了同工同酬,就不再纳入视同工项目管理范畴。
3、同工同酬,待遇到位。
同酬是本项目的落脚点和关键点。
对于达到视同工标准的编外人员,兑现同岗同工的待遇。
编外人员成为视同工后的待遇除了基本社会保险不同外,其他在医院内部的待遇与同岗位的正式编制人员完全一致,个人收入可比以前提高2-3倍,增加的幅度相当大。
二、实施步骤
1、提出视同工的人事管理用工名词。
视同工(准视同工)是指通过医院自主招聘形式聘用的非事业编制职工。
除按政府规定参加企业类社会保险外,在医院内部参照(部分参照)事业编制职工同等(岗位-资格-工龄-技能)岗位薪酬待遇的用工形式。
通过医院领导统一思想、各层级的会议传达、制度文件出台等形式,在医院内已对视同工的概念形成了公识,并深入人心,也成为编外人员工作上的一个职业理想。
2、明确申请的对象。
根据医院视同工管理制度,对从事临床医疗、诊断、护理岗位的临床、医技、护理专业技术人员,具备规定资质,已独立胜任本岗位的编外人员可申请视同工或准视同。
行政后勤岗位、临床医技科室从事辅助类岗位工作的“临时工”人员,如:收款员、预检员、秘书员、输录员、资料员、送药、送货员等,以“岗位年薪制”定工作报酬,已同劳动力市场的薪资水平接轨,不审批转视同工或准视同工。
3、确定申请的基本条件。
对这些岗位上的编外人员确定基本条件,是实行视同工管理项目的重点,我们结合卫生行业准入条件和人事管理政策,从实际
工作出发,规定了如下这些基本条件:
(1)学历:临床医生类人员(含麻醉学、病理诊断、影像诊断、临床药学)取得国家承认的本科及以上学历;医技/护理类人员取得国家承认的大专及以上学历。
(2)资质:具有本岗位相应的专业技术资格证书,并已办理完毕执业(医、护)注册手续。
(3)工作时限:从进院后在人事科有人事信息登记之日起计算。
毕业生在本院工作满1年及以上的临时工性质人员;已具有在其它医院专业技术岗位连
续工作满3年及以上、招聘到本院后继续从事该专业技术岗位工作,在本院工
作满6个月以上的 (如改变该专业岗位者应一年及以上,提拔任用者除外) 临
时工性质人员。
(4)无违反医院规章制度、被投诉、被处罚记录,无连续病休假达二周及以上记录。
(5)符合“基本条件”的临床医生可以直接申请“视同工”考核,当考核分数不到85分但在75分及以上者,定为“准视同工”。
医技、护理类专业的
首次申请限“准视同工”考核;“准视同工”满一年后方可申请“视同工”考核。
4、组织实施考核评价。
担任同样工作达到同样业绩的编外人员实行同工同酬是我们这个项目的一条主线,因此必须要对符合基本申请条件的编外人员实
施有效的考核。
我们的考核方式如下:
(1)考评组织:医院成立视同工考核评价小组,由医务科、护理部、人事科的负责人以及申请人所在科室主任或护士长及相关专家组成考核小组,院长
助理任考核小组组长;负责实施对申请人的考核评价。
(2)考评内容:由沟通合作能力(占35%),专业理论水平(占30%),
岗位胜任能力(占35%)三部分组成。
(3)考评实施:对“沟通合作能力”与“专业理论水平”由考核小组随机抽取该科室半数以上员工给予打分取平均值;“岗位胜任能力”由申请人所在
科室、主管职能科室负责人,根据申请的岗位专业情况给予测试。
综合成绩达
到85分及以上者为合格。
5、考核的具体程序。
为使视同工管理项目能公平运作,持续实施,我们在医院内部公布了具体的考核程序,并严格按照考核程序进行操作,确保制度的
严谨性和公平性,也使得本项目能规范有效的开展执行。
考核程序可概括如下:
(1)个人申请:具备上述四个基本条件的申请对象,提出书面申请,填写申请表,依次由所在科室、医务科或护理部审核同意后,附上学历、资质(含
原单位工作证明等)等证书与复印件,提交人事科审核受理。
由人事科统一提
交考核小组实施考核。
(2)组织考核:考核小组应根据申请情况及时组织考核评价(一般一季一次),由考核小组组长召集。
对考核合格的,提出建议转视同工或准视同工的
意见;对考核不合格的,将考核结果通知申请人。
(3)提请批准:考核小组汇总考核意见后组长签字,提请院长签署批准意见后,人事科做好用工性质调整,并通知相关科室及本人。
三、实施成效
1、实现就业、促进稳定。
我院实行基于实现编外人员同工同酬的视同工管理项目,一方面使编外人员的待遇权益得到了极大的提高和保障,另一方面对
尚未就业的毕业生也具有很强的吸引力,进而一定程度上促进了就业。
同时医
院对具有相应岗位资质的临时工给予参照事业编制正式工的待遇,即实行“视
同工”的用工形式,以制度留人,用待遇留人,极大地稳定了我院编外人员这
个比较庞大的群体,编外人员的离职率显著降低,2009年仅为1.8%;
2、提高效率,促进发展。
实施本项目,实现同工同酬,无疑充分地调动了编外人员的工作积极性和主观能动性,充分发挥了他们的作用,使编外人员的
工作效率显著提高,所有的准视同工、视同工均是在临床、医技、护理一线岗
位独立顶班,在医院的快速发展中有他们非常重要的贡献。
四、创新亮点
1、在岗位分析基础上确定同工同酬。
本项目在执行中不搞一刀切,不吃大锅饭,不是所有岗位的编外人员都成为“视同工”。
而是严格划分岗位类别,
经过岗位分析后,确定临床、医技、护理三大类岗位实行同工同酬的视同工制度,而对于其他辅助类的岗位,已经达到甚至略高于劳动力市场的薪资水平了,就不再实行视同工制度。
也就是说不是每个岗位上的编外人员都能成为视同工。
2、在工作考核前提下实现同工同酬。
本项目采用医院、科室、同事“三方”考核的办法,对编外人员的沟通合作、专业理论和岗位胜任三部分体现岗位工
作业绩的能力以不同权重以量化考核,确保经过工作考核,使只有在同样的岗
位上,达到同样的业绩的编外人员才能成为视同工,实现同工同酬。
总之,本项目的实施,科学、合理地实现了差额事业单位编外人员的同工同酬,对建设和谐劳动关系意义重大。
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