晚期白癜风参考图片
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白癜风的鉴别诊断PPT课件
继发性梅毒白斑多见于二期梅毒晚期，常为脓疱性、 银屑病样、环状等。梅毒疹消退后可遗留不同程度的浅 色斑，有的边缘不清。晚期面积缩小，色素逐渐恢复。
.
8
（四）来自中南美洲的疾病——品他病
由品他螺旋体引起的传染性疾病。传染方式可能右蝇类纳 属盒浅蝇属咬伤后感染。与患者接触不会造成传染，也不 胎传。多发于童年，无性接触史。流行于中南美洲。 1、原发损害期 感染后7~10d，暴露部位出现多数红斑、 充血小丘疹轻度浸润斑，可有鳞屑，渐扩大。数月后边缘 发生卫星状损害，可互融成不规则斑块。梅毒血清反应 （一），可查出螺旋体。
患者多为中年，绝经期前后的妇女。多发于面颈部、颏 下、颈前遮光部位通常无损害，偶可延至上胸部位。可对 称出现红褐至青铜色斑片，由网状色素沉着及毛细血管扩 张组成，期间杂有轻度萎缩的淡白色斑点，使外观呈网状 色素异常表现。可能对光线敏感。 （二）皮肤硬实——遗传性硬化性皮肤异色症
是一种常染色体显性遗传性疾病。
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感染1~4年后浅色斑多于颈部出现：原有或可伴有紫铜 色红斑、鳞屑性丘疹、毛囊性丘疹、糜烂或溃疡丘疹，脓 疱散布于躯干、四肢、无痛痒感：暗视野映光查螺旋体 （+）或涂片做Giemsa和Fontana染色检查（+）。梅毒 血清检查VDRL、USR、TPHA、FTA-ABS等阳性。
原发性梅毒性白斑有梅毒苍白螺旋体引起，多见于二 期梅毒的中期，可随病情加重或减轻，常发于颈后（颈部 白斑）、上胸、肩以及腰背部、股内侧。好发于女性、和 斑疹同时出现，初发时可有轻度炎性红斑，不久消退出现 白斑点或片，
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（二）遗传性对称性色素异常症
又称对称性肢端色素沉着、泛发性遗传性色素异常症、 对称性点状网状白点病。常与近亲结婚有关，为常染色体 显性遗传性疾病，有多种遗传型。男性多于女性。
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（四）来自中南美洲的疾病——品他病
由品他螺旋体引起的传染性疾病。传染方式可能右蝇类纳 属盒浅蝇属咬伤后感染。与患者接触不会造成传染，也不 胎传。多发于童年，无性接触史。流行于中南美洲。 1、原发损害期 感染后7~10d，暴露部位出现多数红斑、 充血小丘疹轻度浸润斑，可有鳞屑，渐扩大。数月后边缘 发生卫星状损害，可互融成不规则斑块。梅毒血清反应 （一），可查出螺旋体。
患者多为中年，绝经期前后的妇女。多发于面颈部、颏 下、颈前遮光部位通常无损害，偶可延至上胸部位。可对 称出现红褐至青铜色斑片，由网状色素沉着及毛细血管扩 张组成，期间杂有轻度萎缩的淡白色斑点，使外观呈网状 色素异常表现。可能对光线敏感。 （二）皮肤硬实——遗传性硬化性皮肤异色症
是一种常染色体显性遗传性疾病。
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感染1~4年后浅色斑多于颈部出现：原有或可伴有紫铜 色红斑、鳞屑性丘疹、毛囊性丘疹、糜烂或溃疡丘疹，脓 疱散布于躯干、四肢、无痛痒感：暗视野映光查螺旋体 （+）或涂片做Giemsa和Fontana染色检查（+）。梅毒 血清检查VDRL、USR、TPHA、FTA-ABS等阳性。
原发性梅毒性白斑有梅毒苍白螺旋体引起，多见于二 期梅毒的中期，可随病情加重或减轻，常发于颈后（颈部 白斑）、上胸、肩以及腰背部、股内侧。好发于女性、和 斑疹同时出现，初发时可有轻度炎性红斑，不久消退出现 白斑点或片，
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（二）遗传性对称性色素异常症
又称对称性肢端色素沉着、泛发性遗传性色素异常症、 对称性点状网状白点病。常与近亲结婚有关，为常染色体 显性遗传性疾病，有多种遗传型。男性多于女性。
白驳风(白癜风)PPT课件
心理治疗
关注患者的心理健康，进行必 要的心理疏导和治疗，以提高
治疗效果。
白驳风的疗效评估
01
02
03
04
治愈
白斑完全消失，恢复正常肤色 ，且无复发。
显效
白斑明显缩小或色素明显增加 ，恢复面积达50%以上。
有效
白斑有所缩小或色素有所增加 ，恢复面积达30%以上。
无效
白斑无变化或面积扩大，恢复 面积不足30%。
避免接触有害物质
某些化学物质、重金属 离子等有害物质可能对 黑色素细胞造成损伤， 进而诱发白驳风，因此 应尽量避免接触这些有 害物质，如某些染发剂
、橡胶制品等。
积极治疗其他疾病
某些自身免疫性疾病、 内分泌疾病等可能诱发 白驳风，因此应积极治 疗这些疾病，控制病情
发展。
白驳风的日常护理
注意皮肤保湿
白驳风患者皮肤容易干燥、脱屑，应 注意使用保湿霜或润肤剂，保持皮肤 湿润。
良好的治疗效果。
病例三：白驳风的康复历程与护理
总结词
白驳风的康复需要长期的护理和保养，患者在康复过程 中需要注意日常护理和保养，以促进病情的恢复。
详细描述
患者在康复过程中需要注意日常护理和保养，如保持皮 肤清洁、避免暴晒、保持良好的心态等。此外，患者还 需要注意饮食调理，多吃富含黑色素的食物，如黑米、 黑豆、黑芝麻等。在康复过程中，患者需要定期复查， 及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，患者还需要 保持积极的心态，相信自己能够战胜白驳风。
避免刺激
避免使用刺激性强的化妆品、护肤品， 避免过度摩擦皮肤，以免加重病情。
适度运动锻炼
适当的运动锻炼有助于提高身体免疫 力，促进新陈代谢，有助于病情恢复。
保持良好的生活习惯
关注患者的心理健康，进行必 要的心理疏导和治疗，以提高
治疗效果。
白驳风的疗效评估
01
02
03
04
治愈
白斑完全消失，恢复正常肤色 ，且无复发。
显效
白斑明显缩小或色素明显增加 ，恢复面积达50%以上。
有效
白斑有所缩小或色素有所增加 ，恢复面积达30%以上。
无效
白斑无变化或面积扩大，恢复 面积不足30%。
避免接触有害物质
某些化学物质、重金属 离子等有害物质可能对 黑色素细胞造成损伤， 进而诱发白驳风，因此 应尽量避免接触这些有 害物质，如某些染发剂
、橡胶制品等。
积极治疗其他疾病
某些自身免疫性疾病、 内分泌疾病等可能诱发 白驳风，因此应积极治 疗这些疾病，控制病情
发展。
白驳风的日常护理
注意皮肤保湿
白驳风患者皮肤容易干燥、脱屑，应 注意使用保湿霜或润肤剂，保持皮肤 湿润。
良好的治疗效果。
病例三：白驳风的康复历程与护理
总结词
白驳风的康复需要长期的护理和保养，患者在康复过程 中需要注意日常护理和保养，以促进病情的恢复。
详细描述
患者在康复过程中需要注意日常护理和保养，如保持皮 肤清洁、避免暴晒、保持良好的心态等。此外，患者还 需要注意饮食调理，多吃富含黑色素的食物，如黑米、 黑豆、黑芝麻等。在康复过程中，患者需要定期复查， 及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，患者还需要 保持积极的心态，相信自己能够战胜白驳风。
避免刺激
避免使用刺激性强的化妆品、护肤品， 避免过度摩擦皮肤，以免加重病情。
适度运动锻炼
适当的运动锻炼有助于提高身体免疫 力，促进新陈代谢，有助于病情恢复。
保持良好的生活习惯
史最全 白癜风 资料
3．磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。
白癜风是否遗传？
白癜风是否遗传得分情况，不能一概而论。
患者亲属中白癜风发病率约在3%—12%之间，国外统计资料表明在18%—40%之间。
而且白癜风的发病和神经精神因素关系很大，心情不好，很容易诱发该病。
需要注意的是：白癜风病人不要找同样是白癜风的对象。如父母有白癜风病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。
养成良好的饮食习惯很重要，白癜风患者应该要做到不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激性食物以及羊肉、海鲜等发物。
据了解，外伤刺激也能引起白癜风的损害，所以患者要注意保护皮肤，防止外伤感染，如果不小心弄伤皮肤自行简单处理后，尽量及时到正规医疗机构接受专家治疗。
白癜风治好后会不会复发？
白癜风发病的原因之一是免疫功能失调，在部分患者血中可测出多种抗体。
医学上通常把这种病变叫色素脱失。
此病世界各地均有发生，印度发病率最高，据统计世界发病率为0.3%到3.9%。我国约有千万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。一般肤色浅的人群发病率低，而肤色深的人群发病率高。
白癜风虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癜风的发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到治愈的目的。
自身免疫病的特点之一是病程缓慢，愈后复发倾向明显。
因此复发现象在白癜风中是客观存在的。
国内外有关报道：白癜风的复发率在20%—50%，多在治愈2-15个月内复发。
复发的白斑可在原来的白斑处，也可以在其他的部位。复发的白斑可能仅1-2片，也可能很多片，多为少数几片，并且陆续增多、扩大。
白癜风易发生在哪些部位？
2、节段型：
白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
白癜风是否遗传？
白癜风是否遗传得分情况，不能一概而论。
患者亲属中白癜风发病率约在3%—12%之间，国外统计资料表明在18%—40%之间。
而且白癜风的发病和神经精神因素关系很大，心情不好，很容易诱发该病。
需要注意的是：白癜风病人不要找同样是白癜风的对象。如父母有白癜风病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。
养成良好的饮食习惯很重要，白癜风患者应该要做到不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激性食物以及羊肉、海鲜等发物。
据了解，外伤刺激也能引起白癜风的损害，所以患者要注意保护皮肤，防止外伤感染，如果不小心弄伤皮肤自行简单处理后，尽量及时到正规医疗机构接受专家治疗。
白癜风治好后会不会复发？
白癜风发病的原因之一是免疫功能失调，在部分患者血中可测出多种抗体。
医学上通常把这种病变叫色素脱失。
此病世界各地均有发生，印度发病率最高，据统计世界发病率为0.3%到3.9%。我国约有千万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。一般肤色浅的人群发病率低，而肤色深的人群发病率高。
白癜风虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癜风的发病机理在于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到治愈的目的。
自身免疫病的特点之一是病程缓慢，愈后复发倾向明显。
因此复发现象在白癜风中是客观存在的。
国内外有关报道：白癜风的复发率在20%—50%，多在治愈2-15个月内复发。
复发的白斑可在原来的白斑处，也可以在其他的部位。复发的白斑可能仅1-2片，也可能很多片，多为少数几片，并且陆续增多、扩大。
白癜风易发生在哪些部位？
2、节段型：
白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
白癜风常识-ppt课件
2020/3/26
黑素细胞（melanocyte)模式图
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西医白癜风发病机理
1.自身免疫学说：AMcA，IgG，T亚 2.精神-神经化学学说 ：神经肽、节段型皮
损
3.黑素细胞自身破坏学说：合成黑素中 间产物(聚集,凋亡,死亡)。
4.遗传因素：国内报道白癜风有家族史 占3-12%。
5.微量元素缺乏学说 ：铜、锌是人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内必
黑素小体：
是黑素细胞进行黑素合成代谢的场所。
2020/3/26
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色素性皮肤病的定义：
黑素细胞、黑素形成异常导致的皮肤病。
分类：
色素增加性和色素减退性皮肤病。
机理：
黑素心包的活性增加； 黑素细胞的数目增加； 黑素细胞的数目减少； 黑素细胞的活性减退； 络氨酸酶的活性异常。
2020/3/26
需营养元素，在黑素代谢中具有重要意义。
2020/3/26
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临床特点
发病年龄：
可见于任何年龄，发病大多在青壮年。
发病季节：
多于春夏季发病或复发。
诱发或加重因素：
精神紧张、情绪波动、暴晒以及其他疾病等。
病程：
慢性经过。
临床表现：
好发于肢端、颜面暴露部位，皮损为色素脱失斑，呈乳白色， 毛发也可变白, 无自觉症状。
6
色素障碍的病因
1、遗传 2、内分泌 3、疾病 4、环境 5、皮肤炎性损伤 6、药物
2020/3/26
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白癜风概述
白癜风为一种色素脱失性皮肤病，易诊 难治，影响美观，给人们身心健康带来 危害；
我国人群发病率大约为0.1%～2%，近 年来患病率呈增长趋势。
中医文献中有“白癜”、“白驳”、 “斑白”、“斑驳”等名称，认为本病 总由气血失和、脉络瘀阻所致。
头皮同一部位斑秃白癜风并发1例 病学.
头皮同一部位斑秃白癜风并发1例病学胡平病历摘要：患儿男，15岁。
头皮脱发、白斑7个月。
患者于7个月前发现枕上部头皮出现一指甲大小脱发区，局部皮肤发白，并逐渐扩大，无自觉症状。
自述发病前与发病初期因中考精神紧张伴失眠多梦。
局部皮肤无创伤及疮疡史，家族无脱发、白斑史。
体检：身高140cm，体重30kg，发育差，营养中等，其他系统检查无异常。
皮肤科情况：头枕上部可见4cm×4.5cm脱发区，脱发区中有2cm×2cm白斑，边缘不规则，并残留少许白发。
皮损区无红肿萎缩，表面光滑无鳞屑，周边头发易拔起(见图1)。
实验室检查：血尿常规正常，血T3、T4值正常，真菌镜检头皮及头发均(－)。
脑电图正常，脑血流图示血管紧张度增高。
诊断：(1)斑秃。
(2)白癜风。
治疗：口服胱氨酸、VitE、养血生发胶囊。
外擦补骨脂、地塞米松复方酊剂。
治疗1月后复查，皮损未见扩大，白斑颜色已变深褐色，脱发区已长出许多毳毛。
图1 头顶部一脱发区，其中可见一白斑，边缘不规则讨论：斑秃、白癜风同属自身免疫性疾病，其病因不明，多认为与细胞免疫功能缺陷[1]、精神情绪因素、血浆内皮素升高[2]等有关。
本例发病前与初期存在外因刺激引起的精神情绪因素。
斑秃并发多种免疫性疾病近年受到医学界重视。
有报道斑秃并发白癜风为0.63％，斑秃先发于白癜风者为多[3]。
本例为两病同时发生。
同一部位患斑秃和白癜风临床少见，国内仅有1例报道[4]。
本例患者发育差，15岁只相当于12岁左右的儿童，是否存在细胞免疫功能缺陷或血浆内皮素升高等因素尚有待进一步研究。
胡平（重庆市梁平县人民医院皮肤科，405200）参考文献1，何慧英，曹毅，马丽俐，等.斑秃患者白细胞介素2水平和T淋巴细胞亚群观察.临床皮肤科杂志，1999，28(2)：762，路永红，李火亘.白癜风斑秃血浆内皮素测定分析.中国皮肤性病学杂志，1999，13(3)：147～1483，曾敬思，曾昭明.斑秃与白癜风及甲状腺疾病并发的分析.中华皮肤科杂志，1999，32(1)：54～554，李萍.同一个部位患白癜风和斑秃1例.皮肤病与性病，1999，21(2)：43。
白癜风PPT演示课件
减少化学物质接触
某些化学物质如酚类、苯类等可能诱发白癜风，应尽量避免接触 。
保持良好生活习惯
合理饮食，充足睡眠，适当锻炼，增强身体免疫力，有助于预防 白癜风。
早期发现方法介绍
观察皮肤变化
白癜风初期可能出现皮肤颜色减退、变白的现象，应密切关注皮 肤变化，及时发现异常。
定期体检
通过专业医生的体检，可以及早发现白癜风的迹象，避免病情恶化 。
白癜风
汇报人：XXX
2024-01-10
• 白癜风概述 • 白癜风发病机制 • 白癜风治疗方法及效果评价 • 白癜风患者心理干预与生活质量
改善措施 • 白癜风预防、早期发现及日常护
理指导 • 总结与展望
目录
01
白癜风概述
定义与发病原因
定义
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，以皮肤或黏膜上出现白斑为主要表现 ，通常无自觉症状。
综合治疗策略探讨
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情、身体状况等因素制定个体化治疗方案， 提高治疗效果。
综合运用各种治疗方法
药物治疗、光疗、手术治疗等方法各有优缺点，综合运用可发挥各 自优势，提高治疗效果。
心理干预与健康教育
白癜风患者常伴有心理问题，心理干预和健康教育有助于提高患者 的生活质量和治疗效果。
发病原因
白癜风的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有 关。近年来，越来越多的研究表明，白癜风的发生与免疫系统的异常有关。
பைடு நூலகம்
临床表现及分型
临床表现
白癜风的主要表现为皮肤或黏膜上的白斑，可发生在任何部位，但常见于面部、颈部、手部等暴露部位。白斑的 大小、形状和数量因人而异，可逐渐扩大或融合。
某些化学物质如酚类、苯类等可能诱发白癜风，应尽量避免接触 。
保持良好生活习惯
合理饮食，充足睡眠，适当锻炼，增强身体免疫力，有助于预防 白癜风。
早期发现方法介绍
观察皮肤变化
白癜风初期可能出现皮肤颜色减退、变白的现象，应密切关注皮 肤变化，及时发现异常。
定期体检
通过专业医生的体检，可以及早发现白癜风的迹象，避免病情恶化 。
白癜风
汇报人：XXX
2024-01-10
• 白癜风概述 • 白癜风发病机制 • 白癜风治疗方法及效果评价 • 白癜风患者心理干预与生活质量
改善措施 • 白癜风预防、早期发现及日常护
理指导 • 总结与展望
目录
01
白癜风概述
定义与发病原因
定义
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，以皮肤或黏膜上出现白斑为主要表现 ，通常无自觉症状。
综合治疗策略探讨
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情、身体状况等因素制定个体化治疗方案， 提高治疗效果。
综合运用各种治疗方法
药物治疗、光疗、手术治疗等方法各有优缺点，综合运用可发挥各 自优势，提高治疗效果。
心理干预与健康教育
白癜风患者常伴有心理问题，心理干预和健康教育有助于提高患者 的生活质量和治疗效果。
发病原因
白癜风的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有 关。近年来，越来越多的研究表明，白癜风的发生与免疫系统的异常有关。
பைடு நூலகம்
临床表现及分型
临床表现
白癜风的主要表现为皮肤或黏膜上的白斑，可发生在任何部位，但常见于面部、颈部、手部等暴露部位。白斑的 大小、形状和数量因人而异，可逐渐扩大或融合。
皮肤白斑的鉴别诊断
病理显示是一个典型的硬化萎缩苔藓的组 织学改变（上图）。所以，典型的时候硬 化萎缩性苔藓我们诊断不难，但是不典型 的时候，大家一定要注意，没有把握的时 候做个病理对我们的诊断提供可靠的依据。
斑 驳 病
斑驳病也很白，界限也很清楚，但是它有 个好发部位，好发生在前额这个部位，有 个倒三角的改变，刨除皮肤改变以外，还 有一撮白发。刨除这个地方以外，身上其 他部位也可以得，好发生在近心端。刨除 白斑的表现以外，白斑的中间可以夹杂有 正常的皮岛。
斑 驳 病
斑驳病的前额的表现，典型的一个倒三角 的表现，有白发。
对称性进行性白斑（后背的皮损）
对称性进行性白斑（上肢的皮损）
和特发性点状白斑基本相同。多发的点状的白斑，界限非常清楚， 这种白斑不会长大。
进行性对称性色素异常症
图片显示的是发生在肢端的色素异常，不 单白的，还有色素沉着的黑的，黑白相间， 没有明显自己症状，这是进行性对称性色 素异常症，这也是遗传的。
花斑癣
上图显示的也是花斑癣，长在肩背部的白 斑，界限也比较清楚。像这种不完全特色 的白癜风早期表现也可以这样改变，淡白 色的斑，界限还是比较清楚的。
上图显示的这个病人也做个直接镜检，有 很多的花斑癣菌。
如果有条件做个皮肤镜检查，见有色素减 退，但是没有毛周色素残留。上图显示的 是花斑癣的皮肤镜改变。
上图显示的是贫血痣的皮肤镜检查，见不 到毛周色素残留的改变，但是可以见到色 岛。
贫 血 斑
上图显示的这种手背的白斑和刚才见的手 背贫血痣的表现有点相象，但是这种白不 是太明显，而且比较多的分布在手背的皮 肤上，周围有的像网状的改变。这个不是 贫血痣，是贫血斑，也叫Marshll-White综合 征。这个也是血管的改变，如果你鉴别不 开，让他手举高，然后进行摩擦，这个时 候它就可以变成正常。
白癜风
本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。
临床表现
经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。
皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性 贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。
并发症
常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发 性肾上腺皮质功能不全等。
治疗
也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸，PABA)内服或注射、皮质 类固醇激素口服。 (3)有用含铜的药物等治疗本病的报道。如0.5%硫酸铜溶液口 服，成人10滴/次，3次/d(儿童酌减)。 (4)免疫调节剂如左旋咪唑口服，成人每2周连服3天， 150mg/d，分3次服，连续5～6周左右，儿童酌减。或冻干卡介 苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区，愈后行PUVA 治疗，亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。
白癜风
大头医生
编辑整理
英文名称
vitiligo
别名
leucoderma；白斑；白斑病；白驳风；白癜
类别
皮肤科/色素障碍性皮肤病
ICD号
L80
概述
白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色 素脱失病。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、 颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。 本病相当于中医白癜、白驳风。如《诸病源候论》白癜记载： “白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉不同，亦不痒痛， 谓之白癜。”又如《医宗金鉴· 外科心示》白驳风记载： “白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚至遍身无痛痒，治 宜消风涂脂痊。
鉴别诊断
6.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参 见各有关章节。