胃管置入方法
困难胃管置入的方法及注意事项
困难胃管置入的方法及注意事项
1、对于痰多的患者，插胃管前吸痰要充分，避免操作过程中一直咳嗽咳痰而被迫中止。
2、留置胃管前，先做好解释和安抚工作，同时测试患者的吞咽功能，若患者存在部分吞咽功能，试着从口腔为患者饮水5毫升左右，在患者下咽的瞬间迅速下管可顺利通过咽喉处。
3、胃管的选择方面，尽可能使用带导丝的胃管，减少胃管被折返的几率。
4、清醒患者，采取坐位插管可减轻患者的心理压力，缓解紧张情绪。
5、气管切开患者，患者取半卧位，先充分洗净口腔分泌物及声门上的分泌物，再吸净气管导管内分泌物后，排出气囊气体，待胃管插入16-18cm，并感觉阻力增加时，由助手将气管套管轻轻向外拔出0.5-1.0cm（防止全部拔出），操作者顺势往下插入，可顺利通过气管切开部位。
6、吞咽障碍的患者可尝试用梨状窝压闭法。
7、对于意识障碍伴舌头后坠的患者，采用脸面和床面呈70°角右侧卧位法利于口咽部通道的开放。
8、危机情况下，经鼻插胃管不顺利，若患者已有经口气管插管，可以采用经口腔牙垫端口置入胃管的方式。
婴儿胃管置入操作方法
婴儿胃管置入操作方法
下面是婴儿胃管置入的操作方法：
1. 准备工具：婴儿胃管、生理盐水、吸引器、手套、无菌消毒剂等。
2. 选择一个适当的位置用生理盐水清洁宝宝的鼻孔以及周围皮肤。
3. 将手脚洗净并戴上手套，准备妥善处理胃管。
4. 将生理盐水注入一次性注射器中，用来润湿胃管以方便插入。
5. 将一端涂抹生理盐水以润滑，并用无菌消毒剂擦拭过渡点。
6. 轻轻将胃管的一端插入宝宝的鼻孔中。
7. 将胃管沿着鼻咽腔的后壁缓慢推进，直到达到适当位置。
8. 同时观察宝宝的反应，如果宝宝有不适反应或出现呼吸困难等情况应立即停止操作。
9. 确定胃管的长度，并将多余的胃管修剪掉。
10. 使用吸引器进行抽吸测试，以确保胃管置入正确并能正常通气。
11. 完成后，将胃管固定在宝宝的脸部以防止胃管脱落。
12. 对完成操作后的宝宝进行观察，确保胃管置入后没有任何并发症或不适。
请注意，以上操作仅供参考，具体操作方法应遵循医护人员的指导，并确保操作过程中注意宝宝的安全和舒适。
如果您不具备相关医护知识和经验，建议在专业人士的指导下进行。
气管导管引导下置入胃管的方法
纱 布托住 红 色 尿 管 ， 右 手 将 红 色 尿管 沿 选 定 的 鼻 孔
轻轻 插入 鼻孔 ， 插入 ｌ ５～ ２ ０（ ３ ｍ时， 操作 者 左手 用 喉 镜 打开病 人 的 口腔 ， 右 手 用插 管 钳 将 红 色 尿 管 从 口
７ ８岁 ； 做腹 腔镜 手术 ， 术 中发现 病人 胃内进入 氧 气
６ ． ０气 管导 管 ， 将 胃管插 入 到 ６ ． ０气 管导 管 内 ， 胃管
前端 与气 管 导 管 前 端 平 齐 。② 病人 头 向后 仰 ， 保 持
头、 颈在 同一 水 平 线 。操 作 者 用 右 手 拇 指 、 食 指、 中 指如 握 笔 状握 住 ６ ． ０气 管 导 管 的 中上 段 ， 由右 口角 进入 口腔 中央 ， 顺着硬腭、 软 腭 向 下 推进 ， 缓 缓 顺 着 咽 喉后壁 向下插 入 气 管导 管 ， 当气 管 导 管 插 入 深 度 达 １ ８～ ２ ２ ｃ ｍ时， 左手 固定气 管 导管 不 要 动 ， 右 手 将 胃管 继续 向下 推进 ， 插入 胃管 深度 达 ４ ５～ ５ ５ ｃ ： ｍ时 ， 用 ５ ０ ｍ Ｌ注射 器 连 接 胃管末 端 进 行 抽 吸 胃液 ， 见胃 液流出， 一手继 续 向下插 入 胃管 ， 一 手将 ６ ． ０气 管 导
人 置 入 胃管 ， 进 行 胃肠 减 压 ， 以确 保 病 人 安 全 的状
况 。而此 时 ， 病 人或 者精 神高 度 紧 张 ， 或者 处 于 昏迷 状态 ， 失去 了吞 咽功 能 ， 都 不 能配 合 护 士顺 利 置 入 胃 管 。我 院手术 室去 年采 取在 全麻 下 用 ６ ． ０气 管 导 管 引 导 胃管进 行 胃管 置 入 ， 成 功率 高 、 效果好 ， 减 轻 了病 人 的痛 苦 。现将 新插 管方 ， 妨 碍 术 者 操作 ， 必 须 立 即置人 胃管 ， 放 出 胃 内积 气 ２ ８例 ， 男 １ ６例 ，
胃管置入技术
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液
根据胃
液分泌的情况定时抽
吸胃液，一般每4小时
一次。抽吸胃液时吸
力不可过大，以免损
伤胃壁，造成粘膜损
伤出血。
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记 录
A．观察胃液的颜色、性质：
胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。
鲜红色，提示胃内有出血。
咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。
出现颜色或性质的改变，应及时通知医
生，给予相应处理。
B．准确记录胃液的量： 若胃液量过多，应及时通知医生，
及时处理 。避免引起水电解质紊乱。
胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注
意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱
。 D. 每日注意鼻胃管刻度， 若有脱出，应通知医务人 员处理。
D. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准 确记录鼻饲量。
术后胃管冲洗
A、食道术后冲洗胃管 ： 用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓
慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液 表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出 应及时通知医生。 B、胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：
用5ml注射器抽1—2ml生理盐水 先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗 胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽 出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及 时通知医生。
三、胃管护理要点
妥善固定，防止打折，避免脱出
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应 每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。 若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者 应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
C.保持胃管的通顺，防止打折。 搬动或翻动病人时应防止胃
胃管置入的流程及注意事项基础护理学
胃管置入的流程及注意事项基础护理学全文共2篇示例，供读者参考一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15cm（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ml灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管置入的流程及注意事项基础护理学11、妥善固定，防止打折，避免脱出。
a、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。
b、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
c、保持胃管的`通顺，防止打折。
搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
a、定时冲洗，每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
b、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
a、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。
胃管置入方法PPT课件
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昏迷的患者
胃管冷冻处置法
即将质地较软的聚四氟烯鼻胃管放入冰箱速冻致 硬
冻硬的鼻胃管既可达到与钢丝相同的效果 冻硬的鼻胃管插入口、咽、食管不久即受热软化，
不会损伤插管路径，提高成功率。
Hale Waihona Puke 胃管的应用及护理5
主要内容
置入胃管目的 胃管的选择 置管技巧 固定方法 胃管护理
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胃插管术—概念
胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。
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置入途径
经鼻腔：将导管经鼻腔插入胃内 适用于不能经口进食，以鼻胃管供给食物和药
物 ；留置胃管胃肠减压等。
经口：适应于鼻腔出血、畸形的患者；洗胃等。
口含Vit C 片剂置鼻胃管法
让病人含化Vit C 片剂约60 s 后，插入鼻胃管 约15 cm ，再随患者的吞咽动作置管。使唾液分 泌增多，吞咽活动自然，能连续数次吞咽。
（必要时，可让患者饮少量温开水）
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清醒的患者
两人配合插胃管法
取坐位，2名护士，一名护士站在患者右侧，负责插管， 当胃管插入14～16 cm时，嘱患者做吞咽动作，另一名护 士站在患者左侧，一手扶患者肩背部，一手沿食管方向自 上而下捋患者颈前区，这一动作要与患者的吞咽动作一致， 缓缓插入所需长度，如患者感到恶心、呕吐时，稍停片刻， 让患者深呼吸，同时轻拍患者背部，以分散患者注意力， 减轻呕吐症状。
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置管前评估--患者心理状态
操作前无论是否清醒患者都应做好沟通、爱抚工 作，以取得配合。 在置管前征得患者同意，对本人不能表达意愿时， 如有意识障碍等情况，护士应征得家属同意 操作前确认医嘱并在告知书上签字，并确认患者 家属签字情况。
胃管置入术话术
胃管置入术话术
背景介绍
胃管置入术是一种常用的医疗程序，用于帮助患者获得营养、药物和液体，同
时维持胃肠道功能正常。
本文将介绍胃管置入术的一般步骤和相关注意事项。
准备工作
•准备胃管置入所需的器械：胃管、鹅颈管、吸引器、生理盐水等。
•与患者和家属沟通，解释胃管置入术的目的和过程，取得患者的同意。
•确保患者处于卧位，并做好身体固定的准备工作。
实施步骤
1.消毒手部：先将双手洗净，戴上手套，再使用酒精消毒双手。
2.准备器械：将胃管浸泡在温水中软化，准备好吸引器、鹅颈管等器
械。
3.测量胃管长度：从嘴端到耻骨联合的距离为参考，标记胃管长度。
4.取鼻腔：将胃管插入鼻孔，沿着食管朝下吞咽，直至到达胃部。
5.固定胃管：胃管通过鼻腔插入后，固定在鼻子上，避免意外脱落。
6.验证位置：通过吸引器抽吸胃液，确认胃管位置是否正确。
7.喂饭水：在确认位置正确后，可进行喂饭水或输液等操作。
注意事项
•在过程中要注意患者的姿势，避免发生误吸现象。
•注意观察患者的反应，如果出现不适症状要及时处理。
•完成操作后，要给予患者适当的护理和心理支持。
•在操作过程中应保持医疗器械的无菌和安全。
结束语
胃管置入术是一项常见但关键的医疗程序，正确的操作和严谨的态度对患者的
康复至关重要。
通过本文的介绍，希望可以为医务人员提供一些参考，确保手术的安全顺利进行。
留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项
留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃管是一种医疗器械，在临床上常用于治疗胃肠道疾病或为患者提供营养支持。
留置胃管是一种常见的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的健康至关重要。
下面将为大家介绍留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。
留置胃管的操作方法：1.准备工作：准备好所需的器械和药物，包括胃管、消毒液、麻醉药、导丝等。
患者应该处于仰卧位，头部稍微抬高。
2.消毒操作：专业医护人员应当佩戴手套，并对患者的鼻腔和口腔进行消毒，以减少感染的风险。
3.麻醉操作：将喉部麻醉后，小心操作将胃管插入患者的食管并向下插入胃内。
确保胃管留置的深度合适，一般来说应当插入到胃的一定深度。
4.检查确认：确保胃管插入正确并没有损伤食管，同时通过管内注入生理盐水等液体来检查管道通畅。
5.固定固定：将胃管固定在患者的面部或头部，避免胃管被患者不小心拉出。
留置胃管的注意事项：1.手术前患者需实施禁食禁水，以避免在手术过程中出现呕吐等情况影响手术效果。
2.操作时要小心谨慎，避免伤及患者的口腔、喉部和食管等部位，以免引起出血和感染。
3.每次操作后要检查胃管的位置和通畅性，确保胃管没有脱位和堵塞。
4.患者在留置胃管期间应保持卧床休息，避免剧烈运动或扭动身体，以防胃管脱落或意外拉出。
5.留置胃管的患者要定期换药、清洁胃管口，确保胃管周围的皮肤干净和整洁，减少感染的风险。
留置胃管是一种重要的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的康复非常重要。
医护人员在操作时要谨慎小心，确保手术过程安全、顺利。
患者在留置胃管期间也要配合医生的治疗和护理，做好自身保健工作。
希望通过以上介绍，读者们能够对留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项有更深入的了解，为患者的康复提供更好的保障。
第二篇示例：留置胃管是临床上常见的医疗操作之一，适用于患有胃肠道疾病或需要营养支持的患者。
正确的操作方法、步骤和注意事项对于患者的安全和康复至关重要。
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2020/4/14
清醒的患者
• 口含Vit C 片剂置鼻胃管法 让病人含化Vit C 片剂约60 s 后，插入鼻胃管
约15 cm ，再随患者的吞咽动作置管。使唾液分泌 增多，吞咽活动自然，能连续数次吞咽。
（必要时，可让患者饮少量温开水）
2020/4/14
2020/4/14
2020/4/14
2020/4/14
置管目的
• 管饲食物或给药（鼻饲） • 胃肠减压 • 药物中毒抢救洗胃 • 抽取胃液检查、三腔管的使用等。
2020/4/14
为什么要插胃管—鼻饲
• 昏迷患者 • 口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起
吞咽困难患者。 • 不能张口的患者，如破伤风患者。 • 其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者
2020/4/14
护理要点
• 留置胃管的注意事项 • 胃肠减压的护理 • 鼻饲的护理
2020/4/14
留置胃管的注意事项
• 双人操作。置管尽可能安排在日间（并尽可能避开临近下 班时间），夜间一人值班特殊情况需要置管时，请当班医 生协助判断胃管置入情况。
• 特、一级护理病人将置管情况记录在病志中，二、三级护 理病人将置管情况记录在交班报告中。
2020/4/14
2020/4/14
固定方法
•医学信息2019年1月第24卷第1期《鼻饲胃管 置入与固定的新进展》
•胶布加棉线绳 •绷带交叉打结法 •长胶布交叉固定法
2020/4/14
固定方法
• 胶布加棉线绳 采用宽1cm胶布两条，固定于胃管出鼻孔处，两 条胶布分别缠绕胃管几圈，使两条胶布之间有 0.5cm的空隙。取25cm的棉绳系在两条胶布节中
➢ 优点：是采取了坐位置管，患者可注视护士操作的每个环 节，增加了安全感和主动意识，减轻了患者的被动心理，
从而主动配合操作。
2020/4/14
昏迷的患者
•传统方法
胃管的选择，一般都是选择硅胶管 体位：
2020/4/14
昏迷的患者
• 有导丝的胃管 ➢ 从鼻孔插入，如遇阻力可作轻微旋转推进，按上
述方法，置入约40 ～ 45cm后将导丝缓慢拔出， 推进胃管5～10cm。
2020/4/14
置管技巧
• 医学信息2019年1月第24卷第1期《鼻饲胃 管置入与固定的新进展》
• 清醒的患者 • 昏迷的患者 • 气管切开患者
2020/4/14
清醒的患者
• 传统置管方法 胃管插入至10～15 cm 处，嘱患者做吞咽动
作，并顺势将鼻胃管置入至预定长度 。 易刺激喉上神经，引起患者恶心、呕吐等不适
•保证胃管的通畅 •观察胃液的颜色、性质、量，胃液出现颜色或性质 的改变，应及时通知医生。
正常胃液---白色或黄绿色(混有胆汁) 鲜红色---胃内有出血 咖啡色---胃内有陈旧性血液 •胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如 需胃内注药，则注药后应夹管并遵医嘱暂停减压。
2020/4/14
鼻饲的护理
• 长胶布交叉固定法 取一长约55cm，宽约1cm的胶布，将胶布正
中于胃管交叉后，沿耳廓上方绕至脑后重合。为 避免胶布长时间粘贴损害患者皮肤，还可以将胶 布在固定前除正中4cm，两端各5cm外的部分纵 行内折，使胶布不粘贴皮肤。
这种方法避免了因患者翻身、牵拉及躁动时 将胃管拉出，适用于长期带胃管的患者。
2020/4/14
判断胃管位置
•抽： 在胃管末端连接注射器，能抽出胃液
2020/4/14
判断胃管位置
•听： 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射
10ml空气，听到气过水声 听气过水声时听诊器放置位置为剑突下稍篇左
侧，并注意与肠鸣音的区别。
2020/4/14
判断胃管位置
•看： 将胃管末端置入盛水的治疗碗中，无气泡逸出
• 鼻饲前应将床头抬高30-35°，可避免进食过程中 及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况
• 鼻饲后嘱患者保持原卧位20-30分钟。 • 长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换
胃管。 • 食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法
。
2020/4/14
2020/体征、神志、血氧饱 和度、伴随症状（如肺部炎症、慢支、肺气肿等） •当患者出现生命体征不稳定，如脉快（或细弱）、 体温高（或低）、血压高（或低）、喘促、血氧饱 和度低下等情况时，告知医生，暂缓鼻饲操作。特 殊情况必须置管者，备好吸引器、抢救车，且要有 医生在场。
2020/4/14
昏迷的患者
• 胃管麻醉处置法 ➢ 将液体石蜡润滑胃管，改用利多卡因凝胶 ➢ 能明显减少患者不适,如恶心、咽痛, 烦躁不安、心
率加快、血压升高等。
2020/4/14
• 其他方法
昏迷的患者
➢ 用涂有石蜡油的胃管下至咽喉部位时，由助手用 小勺将少量温开水顺患者嘴角注入，待患者出现 吞咽反射时护士迅速将胃管随患者的吞咽动作插 入，有阻力可以重复上面的步骤，能减少患者插 胃管时的不适感。
• 置管前清理口鼻分泌物，置管困难者避免反复插 试以防造成喉头水肿。
• 分泌物过多及胃管的刺激，易造成管腔阻塞和窒 息，降低成功率。
• 应在吸净痰液后待病人休息5-10 min 后再置胃管 。
2020/4/14
置管前评估--体位
•能配合者取半坐位或坐位---坐位有利于减轻患者咽 反射，利于胃管插入 •无法坐起者取右侧卧位---根据解剖原理，右侧卧位 利于胃管插入 •昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰---头向后仰有利 于昏迷患者胃管插入
➢ 带导丝的胃管增加了硬度，避免了传统硅胶管易 折叠，易盘曲在咽喉部或口腔内需要两次或多次 反复插胃管的缺点。
2020/4/14
昏迷的患者
• 胃管冷冻处置法
➢ 即将质地较软的聚四氟烯鼻胃管放入冰箱速冻致 硬
➢ 冻硬的鼻胃管既可达到与钢丝相同的效果 ➢ 冻硬的鼻胃管插入口、咽、食管不久即受热软化
，不会损伤插管路径，提高成功率。
清醒的患者
• 两人配合插胃管法
➢ 取坐位，2名护士，一名护士站在患者右侧，负责插管， 当胃管插入14～16 cm时，嘱患者做吞咽动作，另一名护 士站在患者左侧，一手扶患者肩背部，一手沿食管方向自 上而下捋患者颈前区，这一动作要与患者的吞咽动作一致 ，缓缓插入所需长度，如患者感到恶心、呕吐时，稍停片 刻，让患者深呼吸，同时轻拍患者背部，以分散患者注意 力，减轻呕吐症状。
2020/4/14
判断胃管位置
• PH试纸测定法 胃液PH值为1.5-3，PH实验判断比较可靠，但是 在重症患者因为有抑酸药物的应用及胃内存留物 的影响PH值可能高于正常测试值
2020/4/14
判断胃管位置
•X线 判定胃管位置最可靠的方法。
•危重、年长、感觉迟钝、慢性肺部疾病等特殊患者 置管后用三种方法（试气泡、抽胃液、注气）验证 ，仍不能确定鼻饲管在胃内者（尤其回抽无胃液者 ）可连接负压吸引器以排除在气道内，同时请医生 协助判定或向医生申请拍片确认，确认前不能向鼻 饲管内注入液体或食物。
为什么要插胃管—洗胃
•解毒 •减轻胃黏膜水肿
2020/4/14
• 普通胃管
胃管选择
• 带导丝鼻胃管
• 气囊式胃管
2020/4/14
普通胃管
•质软、易盘曲在口腔 •留置时间为一周 •易反流及发生误吸。
2020/4/14
带导丝鼻胃管
• 管径<3.3mm，质软，内 置韧性较强导丝
• 留置时间为42-45天 • 不易致食管反流 • 缺点是该管较普通胃管价
格高l0倍左右
2020/4/14
2020/4/14
气囊式胃管
• 三腔二囊胃管 • 通过气囊压迫作用，
治疗食管、胃底静脉 曲张出血
2020/4/14
置管长度
• 一般留置长度为前额发际至胸骨剑突处的距离， 成人为45-55cm，根据患者身高等确定个体化长 度。
• 为防止反流、误吸，插管长度可在55cm以上。 • 若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部
•每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温 水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温 开水，防止鼻饲液凝结。 •鼻饲液温度应保持在38—40℃，新鲜果汁与奶液 应分别注入，防止产生凝块，药片应研碎溶解后注 入。 •每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。
2020/4/14
鼻饲的护理
2020/4/14
气管切开者
• 气管切开患者由于气管套的压迫，使胃管插入受 到阻力。
• 研究发现将患者保持头、颈、躯干水平位，当胃 管置入16～18 cm 感阻力增加时，由助手拔出气 管套管0. 5～1 cm ，操作者将胃管顺势插下，待 胃管通过气管切开部位后再将气管套管返回原位 ，然后将胃管继续插至胃内，该方法与常规方法 比较，得到临床上的肯定。
2020/4/14
主要内容
• 置入胃管目的 • 胃管的选择 • 置管技巧 • 固定方法 • 胃管护理
2020/4/14
胃插管术—概念
胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔 插入胃内的一项诊疗技术。
2020/4/14
置入途径
•经鼻腔：将导管经鼻腔插入胃内 适用于不能经口进食，以鼻胃管供给食物和药
物 ；留置胃管胃肠减压等。 •经口：适应于鼻腔出血、畸形的患者；洗胃等。
2020/4/14
置管前评估--患者心理状态
• 操作前无论是否清醒患者都应做好沟通、爱抚工 作，以取得配合。
• 在置管前征得患者同意，对本人不能表达意愿时 ，如有意识障碍等情况，护士应征得家属同意
• 操作前确认医嘱并在告知书上签字，并确认患者 家属签字情况。
2020/4/14
2020/4/14
置管前评估--清理口鼻分泌物
• 置管后在床尾悬挂警示标识 • 按级别巡视，注意观察置管病人的状态及反应。 • 每日晨晚间交接班时由当班护士确认胃管置入情况。特殊