青霉素过敏的处理和抢救方法
青霉素过敏反应及抢救措施
青霉素过敏反应及抢救措施青霉素是应用于临床上最广泛的一大类抗生素。
凭着价格廉，疗效高，毒性低的特点，我站临床上使用青霉素数量还是比较多的，如:扁桃体炎，孕妇有些疾病，淋病，梅毒等，这些病种都能收到满意的效果。
但较易发生过敏反应引起医务人员的高度重视。
我在临床工作中接触了一些青霉素过敏反应的病例，现将观察体会整理如下：1病例介绍患者，男，38岁，出租车司机，因患化脓性扁桃体炎，在我站门诊输液室经青霉素皮内试验为阴性后用5%葡萄糖250mg同一批号青霉素960万单位静点。
2分析该患者系青霉素迟发过敏反应，因此，应用青霉素时怎样预防过敏反应：21询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
22过敏试验阳性者禁用。
23患者曾使用过敏青霉素，停药3天后如仍需注射青霉素；应重新做过敏试验。
更换批号也需做过敏试验。
24青霉素水溶液应先配先用。
25青霉素阳性反应者，应病历，注射单上做特殊标记告之患者及其家属。
3青霉素过敏反应的原因过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原；进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。
当过敏体质的人偶有相应抗体进入体后，即发生过敏反应。
4青霉素过敏反应的抢救措施43抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50mg、或苯海拉明40mg肌肉注射。
44针刺疗法：如取人中、内关等部位。
45经46呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗菜碱等。
必要时行人工呼吸或行气管切开术。
47心搏骤停时，心内注射强，强心剂并行胸外心脏按压。
48肌肉张力减低或瘫痪时、皮下注射新斯的明05-1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
5讨论青霉素皮内试验阴性者，也不能排除出现加速型和迟发性过敏反应的可能，护理人员在每次应用青霉素前都在对患者用药后的感觉进行了解，仔细询问患者的过敏史，药物史，家族史、还要熟练掌握急救技术知识，坚守工作职则，才能更好地为患者服务。
青霉素过敏的临床表现及急救措施
青霉素过敏临床表现：青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次肌肉注射或静脉注射时（皮试试验结果阴性）；还有极少数患者发生于连续用药过程中。
其临床表现主要包括以下几个方面：1、呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。
2、循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
3、中枢神经系统症状：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
急救措施：由于青霉素过敏性休克发生迅猛，务必做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的反应，一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救。
1、立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。
2、立即皮下注射%盐酸肾上腺素1 ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药ml，直至脱离危险期。
盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。
有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助呼吸或控制呼吸。
喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开青霉素过敏临床表现：青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次肌肉注射或静脉注射时（皮试试验结果阴性）；还有极少数患者发生于连续用药过程中。
其临床表现主要包括以下几个方面：1、呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。
2、循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
3、中枢神经系统症状：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
青霉素过敏性休克的抢救与护理
青霉素过敏性休克的抢救与护理中原卫生院刘倩青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中过敏性休克最为严重，发生率约5～10/10万，其反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。
现将2例青霉素过敏性休克患者抢救与体会概述如下。
病例1：1 临床资料患者，女，38岁，因急性胆囊炎入院，既往无药物过敏史。
青霉素皮试阴性，予青霉素800万u 加入250ml 生理盐水中静脉滴注，10s后患者即诉手足麻木，随之出现呼吸困难，面色苍白，脉搏不能扪及，神志丧失。
立即更换液体及输液管，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,给氧,静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建通道滴注多巴胺,上心电监护仪。
病情无好转，10min后再次皮下注射肾上腺素1ml，静推可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，同时行气管插管保持呼吸道通畅，保留导尿观察小便。
40min后患者苏醒，血压、脉搏、呼吸恢复正常，脱离危险。
2 体会2.1 注意观察，及时发现患者皮试阴性但仍有发生过敏反应的可能。
因此，在用药期间应加强观察，注意患者的主诉,如麻木、瘙痒、呼吸困难等，以及早发现过敏反应，做出相应的处理。
尤其是过敏性休克，其发生迅猛，该病例几秒钟即发生，更应分秒必争，以挽救患者的生命。
2.2 抢救准确、迅速一旦发生过敏性休克，应争分夺秒进行抢救，首先行皮下注射盐酸肾上腺素，不要因测血压、叫医生而耽误抢救时机，可在抢救同时叫患者家属或其他人员通知医生。
并迅速另建静脉通道，及时准确地给予抢救用药，保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开。
2.3 严密监测，做好记录密切观察神志及生命体征变化，留置尿管观察尿量，以判断休克是否好转，一般患者面色转红润，尿量＞30ml/h即标志休克有所纠正。
同时做好记录,不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
2.4 做好预防和健康教育应用青霉素前，一定要做皮试，结果阴性方可使用，且皮试前应询问患者有无青霉素及其他药物过敏史，有青霉素过敏史者禁做皮试，有其他药物过敏史者慎做皮试，并加强观察。
青霉素抢救流程
青霉素抢救流程青霉素作为一种广谱抗生素，被广泛应用于临床治疗。
然而，对青霉素过敏的患者，在接受青霉素治疗时可能出现严重的过敏反应。
因此，在护理工作中，我们需要了解并掌握青霉素抢救流程，以便在发生过敏反应时能够及时有效地救治。
青霉素过敏反应常见的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、血管神经性水肿等，严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克等症状。
下面是一份青霉素抢救流程供大家参考：1. 注意观察：护士在患者接受青霉素治疗期间要时刻注意观察其病情变化，如果患者出现过敏症状，要立即停止青霉素的使用。
2. 确认过敏反应：如果患者出现过敏反应症状，护士要与医生及时沟通，确认是否为青霉素过敏反应，并记录病情变化、过敏症状。
3. 立即采取措施：在确认为青霉素过敏反应后，护士要立即采取措施，包括停止给药、保持呼吸道通畅、给予氧气辅助通气等。
4. 给予适当药物：根据医生的指示，护士可以给患者口服或静脉注射抗过敏药物，如抗组胺剂、激素等，以减轻过敏反应导致的症状。
5. 寻求医生帮助：在患者病情严重或无法控制时，护士要及时与医生沟通，寻求帮助。
医生可能会决定给予青霉素抗敏药物（如肾上腺素）或其他相应的治疗。
6. 进行过敏测试：在患者病情稳定后，医生可能会建议进行过敏测试，以确定患者是否对青霉素过敏。
过敏测试结果可以帮助医生决定今后的治疗方案。
7. 与患者沟通：护士要与患者进行沟通，解释过敏反应的原因、处理措施以及今后的注意事项。
帮助患者理解并接受治疗过程，并鼓励其及时就医以后避免使用青霉素类药物。
总之，为了确保患者的安全和健康，护士在接触青霉素过敏的患者时，要掌握青霉素抢救流程，并随时与医生沟通、寻求帮助。
同时，在给患者接受青霉素治疗前，要详细询问其是否对青霉素过敏，以避免出现过敏反应。
护士的专业知识和救治措施的有效实施，能够在患者出现过敏反应时及时进行抢救，最大限度地减少患者的损伤。
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
青霉素过敏性休克是一种急危重的情况，需要马上进行抢救治疗，具体处理流程如下。
一、马上停止青霉素的输注，更换为生理盐水静滴。
使患者取平卧位，给予鼻导管吸氧。
二、同时给予肾上腺素皮下注射并心电监护，密切观察患者呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度。
一旦出现呼吸困难、血氧下降的情况，应马上给予机械通气治疗。
三、如果患者出现心跳骤停等情况，应马上给予心肺复苏术。
四、给予扩充血容量的治疗，如果血压进行性下降，也可以给予升压药物维持血压。
青霉素抢救措施
青霉素抢救措施1. 引言青霉素是一种用于治疗细菌感染的抗生素药物。
然而，有时患者在使用青霉素时可能会出现严重的过敏反应，甚至危及生命。
在这种情况下，及时采取适当的抢救措施是非常重要的。
本文将介绍针对青霉素过敏反应的抢救措施。
2. 青霉素过敏反应的分类青霉素过敏反应可分为四种类型，包括即时型过敏反应、血管炎型过敏反应、荨麻疹型过敏反应和迟发型过敏反应。
不同类型的过敏反应需要采取不同的抢救措施。
2.1 即时型过敏反应即时型过敏反应在接触青霉素后的几分钟内就会发生，症状包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难和血管神经性水肿。
在遇到即时型过敏反应时，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•给予氧气以缓解呼吸困难•静脉注射抗过敏药物，如氯雷他定、地塞米松等•如病情严重，应立即使用肾上腺素进行紧急救治2.2 血管炎型过敏反应血管炎型过敏反应主要表现为发热、关节痛、血尿、贫血和全身不适等症状，严重时可能导致肾功能损伤。
针对血管炎型过敏反应，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•使用皮质激素或非甾体消炎药以减轻炎症反应•饮食应注意低盐、低蛋白质，多喝水以保持水分平衡•如病情严重，需及时就医并进行进一步检查和治疗2.3 荨麻疹型过敏反应荨麻疹型过敏反应主要表现为皮肤出现红色丘疹和瘙痒，一般在接触青霉素后数小时内发生。
针对荨麻疹型过敏反应，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•向患者提供舒适的环境，避免刺激皮肤•给予抗组胺药物以减轻瘙痒和红肿•如病情严重，可使用糖皮质激素治疗2.4 迟发型过敏反应迟发型过敏反应发生在接触青霉素后数天到数周时间，表现为发热、皮肤瘙痒和关节肌肉疼痛等症状。
针对迟发型过敏反应，可以采取以下抢救措施：•立即停止青霉素的使用•给予抗过敏药物以减轻症状•给予镇痛药以缓解关节肌肉疼痛•定期监测患者的体温和症状变化，如病情严重应及时就医3. 注意事项在进行青霉素抢救时，需要注意以下几点：•抢救过程中应密切观察患者的症状变化，及时调整抢救方案•在抢救过程中需保持患者的呼吸道通畅，如有需要可进行气管插管和辅助呼吸•如果青霉素过敏反应发生在手术中，及时通知麻醉师和外科医生，采取必要措施•如抢救措施无效，可能需要使用其他抗生素代替青霉素进行治疗，但需严密观察患者的症状和效果4. 结论青霉素过敏反应是一种常见但严重的药物过敏反应，及时采取适当的抢救措施对保护患者的生命安全至关重要。
青霉素过敏性休克抢救流程图
青霉素过敏性休克抢救流程图
青霉素过敏急救流程
青霉素过敏急救流程1立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
2即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。
如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。
同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
3抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射4针刺疗法：如取人中、内关等部位。
5经上述处理病情不见好转北京张博士医考中心搜集整理，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。
必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
6呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明等。
必要时行人工呼吸或行气管切开术。
7心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
8肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
1、尽可能避免搬动或扰动患者，让患者平卧，撤去枕头，松解衣领、胸罩、腰带，注意保温。
如果患者有哮喘、呼吸困难，可稍抬高床头。
2、因大量失血引起的休克，应立即止血，将伤病员双下肢抬高，下面垫以被子，使下肢血液回流入心脏。
3、保持呼吸道通畅。
如患者意识丧失，应将患者下颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。
抬下颌的具体方法是：先找到耳朵下方的一块骨头，这是下颌骨的一部分，解剖学上称为“下颌骨垂直支”。
4、用左右食指分别将左右下颌骨垂直支往上顶起，使下颌骨向上抬。
如果看到上下齿并齐，甚至下齿高出上齿，表示下颌已上托，此时舌根也必然跟着向上，就不会堵住气道了。
若患者有假牙，应予摘下。
5、如果患者清醒，可给予少量淡盐水或淡盐糖水，也可给患者饮少量人参汤。
但不要让患者进食，以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。
6、可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。
在上述处理的同时应尽快送医院抢救。
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类细胞只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株如耐药金葡所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。
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青霉素过敏的处理和抢救方法
1. 肾上腺素应用---- 立即停止使用青霉素，将患者放入水平卧位，足部稍抬高。
迅速皮下或肌注肾上腺素0.5～1mg，5～10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3～1mg，用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。
25例患者中有7例1～2h内肾上腺素达4mg。
青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。
肾上腺素作为首选药，可反复使用，剂量因人而异
2 .突击量糖皮质激素应用---- 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀释后静注，然后静滴.辅以突击量激素，可增强肾上腺素作用，克服β受体阻断，在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解，提高患者应激能力，从而提高抢救成功率。
3 .血管活性药物的应用---- 在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可应用阿拉明20～100mg加入生理盐水250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以维持到正常血压水平。
4 .心肺脑复苏---- 对心脏骤停、呼吸抵制的患者，按心肺脑复苏程序处理。
5 .其他----酌情应用抗过敏药用，保持呼吸道畅通，必要时做气管插管进行人工呼吸。
青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛，反应过程中一般不损伤组织细胞，故恢复后不留后遗症，抢救重点是要发现早，给予及时的抢救处理，降低病死率。
药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。
常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。
1 迅速把正在输液的药品换下,换成葡萄糖,封存剩余药液.结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2～5ml封闭注射。
肾上腺素是救治本症的首选药物，
2静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。
也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。
同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。
4 严密观察并对症治疗
3抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
心率不好,可以使用强心药物
血压不好,洛贝林10ML
呼吸不好,强地松龙
由于处于过敏休克疾患时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。
故治疗本症用药切忌过多过滥。