护理教学查房最新版本共37页
护理教学查房
骨二科
黄林娟
什么是护理教学 查房？
护理教学查房是临 床护理教学管理中 的一个重要环节， 是检验学生是否真 正掌握综合知识， 独立护理病人、提 高沟通能力、观察 和判断能力的一种 重要形式。
护理查房方式
• 方式：PBL查房、以问题为本的学习方式
整体护理查房 随机查房 预告式查房 PDG查房：以问题、讨论、指导的方式 三位一体查房
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
注重启发 查房时限 式教学方 法 查房内容
查房者准备（老师）
提前两周确定查房病
查 房 方 式
FBL
人，选择典型病例或
是专科常见病，全面 掌握病人病情
指定查房者、评估参
查 房 方 式
FBL
.加人员能力，确定教
学查房方法
查房者准备（护生）
熟悉病例， 复习相关基 础知识及专 业知识 收集资料， 准备多媒
以护理程序为框 结合1+2种方式 进行
2
3
4
（重点）病人得 到了什么样的护 理?护士为病人
架方式进行讨论
和评价。
解决了什么问题？
病人是否达到健 康目标?
护理程序为框架
2诊断
3计划
1评估 5评价
病人
4实施
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
0
1
查房前准备 物品准备 查房人员 查房人员的站位
1 2
床边查房
会议室讨论
4
3
护理评估
病例汇报（多媒体）
床边查房
01
主查护生和指
导老师在前， 及其他人员随 后，按要求站 位
护理教学查房课件
护理教学查房课件汇报人：日期:•查房目的与流程•病例选择与准备•查房实施过程目录•护理问题分析与讨论•护理措施制定与实施•总结与反思01查房目的与流程通过护理教学查房，提高护士的临床护理能力，加强医护沟通，提高护理质量，保障患者安全。
查房目的查房是护理教学的重要环节，有助于提高护士的综合素质和临床思维能力，促进护理学科的发展。
查房意义查房目的及意义确定查房目标、病例及参与人员，收集相关资料。
准备阶段实施阶段总结阶段按照规定的程序和步骤进行查房，包括床边查看、病例分析、讨论与总结等环节。
对查房过程进行总结，提出改进意见和建议，为今后的工作提供参考。
030201查房流程介绍记录总结对查房过程进行记录和总结，为今后的工作提供参考和依据。
充分沟通与患者和家属充分沟通，了解他们的需求和意见，及时调整护理方案。
认真观察仔细观察患者的病情和护理情况，发现潜在的问题和风险。
注意礼仪查房时应注意礼仪规范，尊重患者和家属，保持专业形象。
充分准备提前了解患者病史和护理情况，准备好相关资料和工具。
查房注意事项02病例选择与准备选择具有代表性的病例，能够体现常见疾病的典型表现和护理要点。
典型性选择涉及多种疾病的病例，能够展示综合护理的复杂性和多样性。
复杂性选择与实际工作紧密相关的病例，能够指导临床实践，提高护理质量。
实用性病例选择标准病例准备内容收集患者的病史资料，包括主诉、现病史、既往史、家族史等。
对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、皮肤、淋巴结、心肺听诊等。
收集患者的辅助检查结果，如实验室检查、影像学检查等。
对患者进行全面的护理评估，包括营养状况、活动能力、认知能力、情感状态等。
病史资料体格检查辅助检查护理评估病例准备注意事项保护患者隐私在收集病史资料和体格检查时，应注意保护患者的隐私，避免泄露患者个人信息。
确保资料准确性在收集病史资料和辅助检查结果时，应确保资料的准确性和完整性，避免误导教学查房。
充分沟通在准备病例时，应与患者及其家属充分沟通，了解患者的病情和治疗方案，以便更好地进行护理评估和教学查房。
护理教学查房新版ppt课件
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 及指导老师 （带教老师）
责任护生或辅查护 生、护士长 （护理部人员） 护师、护士
其他护生、 护士
.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
五、护理教学查房的程序
1、查房前准备 2、床旁查房 3、评价、总结
查房
.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
1、查房前的准备
(1) 老师的准备 (2) 学生的准备 (3) 病人的准备 (44) 物品的准备 (5) 查房人的站位
五、教学查房中应掌握的七项内容：
（一）、教学准备：
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划
教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少
提前两至三天）
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
.
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
护理教学查房记录
护理教学查房记录日期：2024年10月10日地点：XX医院主管医生：XX教授学员：XXX、XXX、XXX查房内容：1.患者基本情况：今天共查房10名患者，其中男性6人，女性4人，年龄范围在30岁至70岁之间。
病种涵盖了神经内科、消化内科、心血管内科等多个科室。
2.重点病例讲解：选取了一位神经内科患者进行了重点讲解。
患者为一名50岁的男性，主诉头晕、手脚无力等症状。
通过详细询问、体格检查和相关检查结果，初步诊断为脑血管意外引起的脑缺血。
详细介绍了患者的病情、治疗方案和护理重点。
3.护理技术演示：在查房过程中，为了加强学员们的实践操作能力，重点演示了各科室常见的护理技术。
包括导尿、静脉穿刺、皮下注射等操作。
强调了操作的注意事项、操作规范和安全要求。
4.疾病知识普及：在每位患者的病情讲解中，都结合相关疾病的病因、病理生理、临床表现以及护理措施等方面进行了知识普及。
学员们通过参与讨论，提出问题及解答，不断提升了对疾病的认知水平。
5.护理计划制定：根据患者的病情和治疗方案，学员们制定了个性化的护理计划。
包括对患者生理、心理、社会等多方面的评估，制定并实施了相应的护理措施，以提供良好的护理服务。
6.医患沟通培训：通过模拟患者与医生及护士的对话，在查房过程中进行了医患沟通的培训。
提醒学员们在与患者交流时要注重用简单易懂的语言，并提供充足的时间给患者表达自己的问题和需求。
同时也强调了护士作为患者的代言人，在医患间起到了重要的桥梁作用。
7.临床技能训练：根据学员们的需求和课程安排，对一些常见的临床技能进行了实操训练。
包括插管、换药、压疮护理等方面的操作。
通过反复演练和指导，提高了学员们的技术水平和操作熟练度。
总结：本次教学查房旨在加强学员们对临床护理的理论与实践结合的能力。
通过对不同科室的患者进行查房、讲解和技能演示，学员们对不同病情的护理要点有了更清晰的认识，同时也提升了自己的操作技能和护理质量。
医患沟通和护士角色的培训更是让学员们意识到护士在临床护理中的重要性，以及如何更好地与患者、医生合作。
护理教学查房
2015.09
什么是教学查房？
教学查房是指在临床带教老师组织下，
以学生为主的师生互动的以真实病例为教 授内容并行归纳总结的临床教学活动。是 医学知识传授的一种重要的方法。
护理查房的礼仪
1.着装 2.站姿 3.手机关为静音 4.问好 5.查体前取得同意，保护隐私 6.结束，感谢配合
人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后 天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，
向体表突出。
发生在腹股沟区的腹外疝， 称为腹股沟疝。
易复性疝
难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝
腹壁薄弱或缺损 腹内压力增高
腹股沟区包块 疼痛 胃肠道症状
护理查房的礼仪
物品准备： 查房车、车上备体温计、 血压计、听诊器、电 筒、洗手液、护理记 录、病历等，必要时 备影像资料。
护理查房流程
主持人讲话
责任护士汇报病史， 提出现有护理问题及措施。 主查者床旁查体 进行分析及讨论 结合病历介绍国内外新进展 主持人总结
患者王吉才，男，50岁，因“发现左腹股沟区可复性包块2+月”于9月6 日10:35入院。病人既往体健；否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史； 否认乙肝、结核等慢性病史；否认外伤、输血史；否认食物、药物过敏 史；预防接种史不详。病人2+月前患者无意中发现左侧腹股沟区无明显 诱因出现一包块，约“指头”大小，无疼痛，偶有坠胀感，无恶心、呕 吐等不适。该包块在站立及活动后出现，平卧休息后消失。重活时包块 增大明显，患者未予以特殊处理。近期患者感该包块逐渐增大，现约 “鸡蛋”大小。患者入院时T36.3℃P70次/分R20次/分BP140/74mmhg. 神志清楚，查体合作，步入病房，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴/结无明显 肿大。心律齐，双肺呼吸音稍粗，腹部平软，未见肠型及蠕动波，全腹 无压痛、反跳痛，肝脾未扪及，Murphy征阴性，双肾区无叩痛，移动性 浊音叩诊阴性，肠鸣音正常。左侧腹股沟区站立位查体见一大小约 4cm×3cm的包块，表面无红肿及压痛，质软，未掉入阴囊，平卧后消失。 入院诊断：左侧腹股沟疝。
护理教学查房(全院)
改进措施
规范查房流程
制定详细的查房流程，包括查房 前的准备、查房中的讨论和查房 后的总结等环节，确保查房过程
有序、高效。
加强针对性指导
针对具体病例进行深入分析和讨论 ，提出针对性的护理措施和建议， 提高查房效果。
加强沟通技巧培训
加强对护理人员沟通技巧的培训， 提高与患者沟通的能力，确保准确 了解患者的病情和需求。
行改进，推动护理工作的持续发展。
提高患者满意度，提升医院形象
1 2
提高患者对护理工作的满意度
规范化、标准化的护理工作可以提高患者对护理 工作的信任和满意度。
提升医院形象和声誉
良好的护理质量可以提升医院的整体形象和声誉 ，吸引更多的患者前来就医。
3
增强医院的社会责任感
通过提高护理质量，医院可以更好地履行其社会 职责，为患者提供更好的医疗服务。
03
推广护理教学查房经验
将护理教学查房的经验和成果推广到其他医疗机构，促进护理质量的提
高和医疗团队的合作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANKS
谢谢您的观看
04
护理教学查房中存在的问题及 改进措施
存在的问题
查房流程不够规范
沟通不畅
部分护理人员对查房流程不够熟悉， 导致查房过程混乱，影响查房效果。
部分护理人员与患者沟通不够顺畅， 无法准确了解患者的病情和需求，影 响查房效果。
缺乏针对性指导
部分查房内容缺乏针对性，没有针对 具体病例进行深入分析和讨论，导致 查房效果不佳。
根据查房目的，制定详细 的查房计划，包括查房时 间、地点、参与人员、查 房内容等。
准备查房资料
收集与查房主题相关的资 料，如临床案例、护理规 范、操作流程等，为查房 提供理论支持。
护理教学查房
教学查房的目的是提高医护人员 的专业知识和技能水平，促进患 者得到更好的护理服务。
准备资料和教具
资料
准备教学查房所需的资料，如患者的 病历、护理计划、相关医学文献等。
教具
准备教学查房所需的教具，如投影仪 、白板、笔等。
安排时间和地点
时间
选择适当的时间进行查房，确保医护人员有足够的时间进行 讨论和学习。
护理教学查房
汇报人： 日期:
contents
目录
• 查房前的准备 • 查房过程 • 查房后的反思和改进 • 特殊病例的护理教学查房 • 护理教学查房的挑战和对策 • 护理教学查房的发展趋势和展望
01
查房前的准备
确定主题和目的
主题
教学查房的主题是评估患者的病 情和护理计划，以及指导和培训 医护人员。
对护理方案的效果进行评价， 提出进一步完善的建议。
对参与人员的表现进行点评和 反馈，提高护理人员的专业水 平和综合能力。
03
查房后的反思和改进
分析问题和不足
01
02
03
病情掌握不足
对患者的病情掌握不够全 面，缺乏对疾病发展过程 的了解。
护理技能不足
实际操作技能与理论知识 存在差距，不能灵活运用 。
地点
选择适合进行查房的地点，如病房、医生办公室、会议室等 。
02
查房过程
介绍和开场
简要介绍查房的目的 、流程和参与人员。
了解患者的病史、治 疗和护理情况。
确认患者的基本信息 ，包括姓名、年龄、 诊断等。
病例汇报和讨论
由责任护士进行病例汇报，包括 患者的病情、治疗和护理措施的
实施情况。
针对汇报内容进行讨论，重点围 绕患者的病情、治疗和护理中的
护理教学查房模板
护理教学查房模板甲方：____________________________乙方：____________________________11 护理教学查房模板111 目的1111 提升护理人员临床技能与理论知识结合能力1112 加强护理团队协作精神1113 规范护理操作流程确保患者安全112 原则1121 尊重患者隐私与权益1122 遵循无菌原则防止交叉感染1123 强调理论与实践相结合1124 注重持续质量改进113 参与人员1131 主导者11311 护理部主任或指定负责人1132 成员11321 各科室护士长11322 实习护士及新入职护士11323 有经验的临床带教老师114 查房前准备1141 资料收集11411 患者病历资料11412 最新医嘱及检查结果1142 制定查房计划11421 明确查房目的及重点11422 安排具体时间和路线1143 物资准备11431 必要的医疗设备与耗材11432 确保所有工具处于良好状态115 查房流程1151 汇报病情11511 由责任护士简述患者基本信息及当前状况1152 观察评估11521 对患者进行全面细致地观察记录11522 根据实际情况提出问题并讨论解决方案1153 教学环节11531 结合案例讲解相关护理知识11532 鼓励实习护士参与操作演示1154 总结反馈11541 讨论本次查房发现的问题及其解决办法11542 对表现优秀的个人或团队给予肯定1155 改进措施11551 针对存在问题制定具体改进方案11552 确定责任人及时限要求116 注意事项1161 维护良好的沟通氛围11611 鼓励开放性讨论促进共同成长1162 关注细节提升服务质量11621 从细微处着手改善患者体验1163 保持学习态度11631 定期组织培训提高整体水平1164 重视患者意见11641 积极倾听并合理采纳患者建议117 记录存档1171 建立查房档案11711 包括但不限于查房时间、地点、参加人员等信息1172 定期回顾总结11721 分析成效发现问题及时调整策略1173 保障信息安全11731 严格遵守相关规定保护个人隐私118 附则1181 本模板自双方签字之日起生效1182 修改或补充须经双方协商一致同意1183 解释权归____________________________所有。
护理教学查房
护理教学查房
1、内容
按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知识。
2、查房方法与程序
由责任护士承担主要查房者，每月1~2次，查房时间以30~40分钟为宜。
（1）病史采集。
在查房之前，教师指导学生运用护理程序进行资料收集，病史采集，从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。
（2）报告病史。
由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。
（3）查体。
观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。
（4）病例分析与讲解。
结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题，训练批判性思维和创造性思维的能力。
（5）总结与评价。
结束查房前，要求教师对讨论的病例进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾病的认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论与理论依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知
识。
护理教学查房
护理措施 : 1 、评估疼痛的部位、性质、时间、频率、 伴随症状及采用过的减轻疼痛的措施。 2 、评估非语言性的疼痛表现，如不安、 紧张、面部表情异常、出汗、强迫性体位、 呼吸窘迫、心动过速等。 3、在疼痛的过程中，解释工作尽可能简单， 鼓励病人表达疼痛感受。 4、护理操作动作尽可能轻柔、敏捷。
2 ）病人大小便后用温水抹净，以保护局部皮肤 清洁，减少刺激。 3 ）每2小时协助翻身一次，保护皮肤。 2、预防抓伤 勤剪指甲，向病人解释正常愈合 之中的伤口皮肤可有痒感应避免搔抓。 护理评价：措施落实后，病人现无褥疮发生
VSD术后护理
常规护理
易压迫的部位应垫高以防压迫引流管 经常更换引流瓶，更换时，先钳夹住 引流管，关闭负压源，再更换引流瓶。 观察项目 负压源压力情况 VSD材料是否塌陷 引流管管形是否存在 是否有大量新鲜血液被吸出
5、 遵医嘱使用止痛剂，如安痛定，曲马 多等，并密切观察其副反应。 6、 进行适当的背部按摩以分散注意力。 护理评价：措施落实后，病人主诉疼痛 有所减轻。无痛苦面容，生命体征平稳 。
P4有皮肤受损的危险
相关因素：与局部皮肤长期受压、受潮、摩 擦 有关。 主要表现：存在的高危因素有1）不能自行翻身； 2）皮肤潮湿； 护理目标：病人皮肤完整，无破损。 护理措施： 1、预防褥疮 1）保持床单平整、干燥、无皱 褶，保持局部皮肤清洁、干燥，尤其是易出汗 部位随时擦拭。
营养支持
• 在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤 状态下的高代谢反应，应给予营养支持 治疗，必要时使用生长激素进行代谢调 理,，促进正氮平衡；鼓励患者进食高蛋 白，高热量以及富含维生素、矿物质、 微量元素等易消化的食物,同时注意监测 水、电解质的变化，及时予以补充和调 整。