版吸痰法评分标准

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吸痰法评分标准

吸痰法评分标准
总分
100
项目
总分
项目
内容
技术要求
标准分
备注
素质
要求
(4分)
仪表
举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
2
服装
服饰
服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩
2
操作前准备
(10分)
病人
核对医嘱,评估患者全身、局部情况及心理状况
4
环境
安静、整洁
洗手、戴口罩
2




(68分)
核对
解释
(4分)
1.携用物至病床旁,核对床号、姓名
2.解释目的取得合作
2
2
检查与
试吸
(18分)
1.连接吸引器各部件,检查是否漏气、通畅
2.正确调节吸引器压力
3.试吸与润滑导管
6
6
6
安置
体位
(4分)
1.与患者交流,将患者头转向操作者,并稍后仰
2.清醒者嘱其张嘴,昏迷者使用压舌板或开口器
3.护士戴手套
2
1
1
吸痰
(30分)
1.顺序:口腔→咽喉→支气管。每吸完一个部位应更换一根吸痰管并再次试吸
2.吸痰动作符合要求:吸口腔由深至浅、由左向右分别吸净痰液;吸咽喉与支气管由深至浅、左右旋转向上提拉
3.口述吸痰时间
4.每个部位吸完痰应更换一根吸痰管
5.吸完痰用生理盐水冲管
6.检查吸痰效果
8
8
2
4
4
4
整理
用物
(6分)
1.关闭吸引器开关,取下吸痰管,将吸引器连接管置于消毒瓶中
整理单位,清理用物
2

吸痰法操作流程及评分标准(建立人工气道)

吸痰法操作流程及评分标准(建立人工气道)
-3
(2)脱机或打开接头的塞子(留取痰培养标本时需
4
2.管道对准病人(留取痰培养
-4
用碘伏棉枝擦拭接头帽)
标本未擦拭接头帽)
(3)插管:吸痰管放入时先不要给负压,轻轻放入
3
3.插管过深/过浅
各-1.5
吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出1cm加负压
4.手法不对,吸引时间过长,动
各-3
(4)吸痰:左右旋转,向上提岀,吸净痰液,每次
6.体位欠佳/忘铺巾
-1
前给纯氧吸入(无机械通气者,吸痰前适当调高氧 流量)
7.未给纯氧/未调高氧流量
-2
操作
1.安全与舒适环境:
过程
(1)病人体位舒适
5
体位欠舒适
-5
(50分)
(2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全
5
无遵守操作规程
-5
2.实施
(1)戴手套,连接吸痰管,试吸,湿润导管
3
1.未试吸,未湿润导管
吸痰法操作考核评分标准(建立人工气道)
科室
项目
操作 要领
分值ห้องสมุดไป่ตู้
扣分细则
扣分
评分
核对(5分)
医嘱、患者床号、姓名
5
不全面,缺一项
各-2.5
评估(8分)
1.病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)、意识
2
评估不全,未听诊
各-2
2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理、合作
2
程度
2
3.气管插管位置和固定情况
4.机械通气者,需评估呼吸机通气模式
15
作粗暴,方法顺序不正确
不超过15秒,两次间隔至少5次呼吸(视患者情

吸痰法(含协助排痰)操作考核评分标准

吸痰法(含协助排痰)操作考核评分标准
6
4
2
1-0
压力调节不当扣4分
摆体位
患者取适当卧位,面向操作者
3
2
1
0
卧位不当扣1-2分
铺巾检查
患者颌下铺巾,检查口、鼻腔,取下活动义齿
4
3
2
1-0
未铺巾、未检查各扣2分
开盘倒水
按无菌要求打开吸痰盘,倒生理盐水在治疗碗内
2
1
0
0
吸痰盘打开不妥扣1分
取管连接
用无菌技术打开吸痰管外包装袋,戴无菌手套,用无菌镊子(或戴无菌手套的手)取出吸痰管,左手握住吸引器接头处,右手拿好吸痰管,将吸痰管与吸引器接头相连
6
4
2
1-0
使用吸痰管方法不妥扣2分;插管方法不正确扣4分
2、右手持吸痰管,边吸边退,从深部向上提拉,左右旋转,吸尽痰液
8
6
4
2-0
吸痰方法不正确扣4分;吸痰不彻底扣2分
3、观察患者的面色、呼吸、脉搏的变化
6
4
2
1-0
操作中未及时观察扣4分
冲洗管道
吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗,将吸引器管道冲洗干净,接头末端进行保护
吸痰法操作考核评分标准
科室:姓名:

评分细则
缺陷
记录
A
B
C
D
评估
(5分)
1、患者评估
2
1
0
0
患者及用物评估不全各扣1分,环境评估不全扣0.5分
2、用物评估
2
1
0
0
3、环境评估
1
0.5
0
0
计划
(12分)
1、操作者准备
3
2

吸痰法评分标准【内容充实】

吸痰法评分标准【内容充实】

吸痰法(经口鼻腔)评分标准科室:姓名:得分:项目操作规程分值评分标准得分备注操作前准备20 分1、核对医嘱2、评估患者:了解①患者病情、意识、生命体征以及配合程度、②有义齿应取下,口腔及鼻粘膜有无损伤,③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色,缺氧及氧疗的情况。

3、物品准备:中心负压装置或负压吸引器及电插板,合适型号的吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。

4、环境准备:安静、整洁、安全温度适宜、30分钟前已停止打扫5、自身准备。

5582一项未做到扣2分、未洗手扣2分未评估扣5分。

评估少一项扣1分物品少一项扣一分环境准备未做到扣2分解释操作的目的(利用负压原理,吸尽患者呼吸道分泌物,保持患者呼吸道通畅,维持有效通气)必要时备压舌板、拉舌钳、开口器操作方法与程序60 分1、携用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带,再次听诊患者双肺呼吸音,无禁忌时为患者拍背,向清醒患者解释以取得配合,指导清醒患者深呼吸。

协助患者取去枕仰卧位,肩部垫小枕,开放呼吸道。

2、接通电源,连接吸引器连接管,打开开关,检查吸引器性能,根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。

3、撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,与吸引器连接,试吸生理盐水,确定吸痰管通畅,开放吸痰管侧孔。

4、吸引(1)嘱清醒患者头稍向后仰、张口,昏迷病人可用压舌板,开口器张口,从口腔一侧送535525未核对扣3分,未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分未试吸生理盐水扣2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分告知患者吸痰过程中可能造成呛咳,恶心等不适,并取得配合。

指导清醒患者做深呼吸,避免操作过程中可能造成的低氧状态,或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。

成人<400mmHg(53.3Kpa),小儿<300mmHg(40Kpa)执行无菌操作,一根吸痰管只限使用、1次入吸痰管,或口咽通气道协助吸痰,先吸尽口腔痰液2更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部,吸尽咽部分泌物,同时清醒患者鼓励其咳嗽。

吸痰法操作考核评分标准

吸痰法操作考核评分标准

各-1
2
仪表不符,未洗手、 未戴口罩
-2
2、环境:清洁、舒适
2 环境欠佳
-2
操作前 3、用物:负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、 准备 治疗巾、无菌治疗碗4、无菌镊子2、手套(薄膜手套1、乳胶 (15 手套1)、无菌生理盐水、听诊器。必要时备压舌板、开口器 分) 、放置合理。连接并检查吸痰装置性能。调节负压。
项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对5分医嘱患者床号姓名5不全面缺一项各251病情痰量和痰液粘稠度听诊意识42生命体征呼吸状况痰鸣音血氧饱和度心理合作程度4告知5分目的步骤风险和不适取得合作痰多危险应立即实施5告知不全各11操作者
吸痰法操作考核评分标准
项目
核对 (5分)
医嘱、患者床号、姓名
操作要领
分值 扣分细则 5 不全面,缺一项
法顺序不正确
(4)吸痰后,从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后放好。
3、观察与记录
(1)观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有 无减少或消失;有心电监护者观察生命体征、血氧饱和度。
10
缺一项
各-2
(2)记录痰量、性状、颜色
操作后 病人体位舒适、床单位整洁,用物按规定分类放置。无机械 (7分) 通气者调回氧气流量
扣分 得分 各-2.5
评估 1、病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)、意识 (8分) 2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、血氧饱和度、心理、合作
程度
告知 (5分)
目的、步骤、风险和不适,取得合作(痰多危险应立即实施
1、操作者:仪表符合要求,洗手、戴未听诊 各-4
4
5 告知不全
4、患者:合适体位,吸痰前适当调高氧流量
1、安全与舒适环境:

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程和评分标准

吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。

1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2 .促进呼吸功能,改善肺通气。

3 .预防呼吸道并发症发生。

用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。

2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。

3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。

4 .动脉血气分析恶化。

1 .血氧饱和度下降。

2 .肺泡萎缩及肺不张。

3 .刺激迷走神经。

4 .呼吸道黏膜损伤。

患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。

1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

协助患者取舒适体位。

2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。

3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。

必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。

(1)解释操作的目的及方法。

(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。

(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。

1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。

2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。

3 .吸痰过程中及时观察病情。

1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。

2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。

3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。

4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。

5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。

6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

吸痰法操作评分标准

吸痰法操作评分标准
10
一项不符合扣3分
观察病人的面色、呼吸是否改善,粘膜有无损伤及吸出物的性状、颜色、量等。
5
一项不符合扣2分
及时擦净病人面部分泌物并置于舒适体位。
5
一项不符合扣2分
果价分效评20
整理用物,用物处置正确,洗手、记录。
10
一项不符合扣5分
操作熟练,动作轻稳,程序流畅,体现爱伤观念。
10
较熟练扣3分,不熟练扣5分,无爱伤观念扣3分
吸废注掳
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备15分
护士准备I着装整齐,洗手,戴口罩。
3
一项不符合扣1分
评估患者:了解病情、评估意识、听诊患者肺部痰鸣音、心理状态及合作程度,口、鼻腔情况(有义齿应取下),是否有吸痰指征。
5
评估少一项扣1分,未评估不得分
物品准备:无菌NS,一次性吸痰管,弯盘,消毒纱布,无菌血管钳或镒子,中心吸引罂或电动吸引器,必要时备压舌板,开口器,舌钳,电插板等。
5
少一物扣1分
环境准备,整洁、安管、安全。
2
一项不符合扣1分
操作方法及程序65分
携用物至床旁,核对、解释,取得合作。
5
一项不符合扣2分
将装有消毒液的玻璃瓶系于吸痰器一侧,接通电源,打开开关,检查机器性能,调节负压(成人压力40~53.3kpa,小JLH力V40kpa).
5
一项不符合扣2分
病人头偏向操作者,连接吸痰管,用无.
IO
一项不符合扣2分
吸上呼吸道分泌物:将吸痰管插入病人口腔或鼻腔,吸净口鼻腔分泌物
25
一项不符合扣2分
吸下呼吸道分泌物:另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰(每次时间不超过15s,如需再次吸痰应间隔2~3min)

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准吸痰是一种常见的护理操作,对于呼吸道疾病患者来说,吸痰操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。

因此,建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。

下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。

一、操作准备。

在进行吸痰操作之前,护理人员需要做好充分的准备工作。

包括,准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。

评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作,如是否准备好必备的器材和物品,是否对患者进行了必要的观察和评估等。

二、操作技巧。

吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。

评分标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正确控制吸痰的力度和时间等。

三、操作过程。

在进行吸痰操作时,护理人员需要密切观察患者的反应,并根据患者的实际情况进行调整。

评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要,灵活掌握吸痰的时间和频率,是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。

四、操作安全。

吸痰操作涉及到患者的呼吸道,操作过程中需要特别注意操作安全。

评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施,如佩戴口罩、手套等,是否能够正确处理吸痰后的废弃物,是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。

五、患者反馈。

患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。

评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应,是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施,是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。

六、操作后处理。

吸痰操作结束后,护理人员需要对吸痰器具和废弃物进行妥善处理,并对患者进行口腔护理等。

评分标准应包括操作者是否能够及时清洁和消毒吸痰器具,是否能够正确处理吸痰后的废弃物,是否能够对患者进行有效的口腔护理等。

综上所述,建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。

评分标准应包括操作准备、操作技巧、操作过程、操作安全、患者反馈和操作后处理等多个方面,以全面评价护理人员的吸痰操作质量,为提高护理水平和保障患者安全提供有力支持。

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2更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部,吸尽咽部分泌物,同时清醒患者鼓励其咳
嗽。
3、更换吸痰管,试吸后在患者吸气时顺势将吸痰管插入气管深部遇阻力后退,用左右旋转的手法,自深部向上提拉吸痰管吸尽气管深部的痰液。
5
3
5
5
25
未核对扣3分,未
解释扣2分
体位不当或卧位不
舒适扣3分
未调节负压或负压







60

1、携用物至床旁,核对床号、姓
名、手腕带,向清醒患者解释以
取得合作。
2、予患者高浓度吸氧2-3分钟,
防止吸痰造成的低氧血症
3、接通电源,连接吸引器连接管,
打开开关,检查吸引器性能,调
节合适的负压。
4、将无菌治疗巾围于患者胸前,
将吸氧管放于治疗巾上,打开吸
痰管及有盖缸盖
5、戴无菌手套,右手持吸痰管,
吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、
吸引器连接管、纱布、听诊器、
无菌手套、手电筒、弯盘。
4、环境准备:安静、整洁、安全
温度适宜、30分钟前已停止打扫
5、自身准备。
5
5
8
2
一项未做到扣2分、
未洗手扣2分
未评估扣5分。评
估少一项扣1分
物品少一项扣一分
环境准备未做到扣
2分
解释操作的目的
(利用负压原理,
吸尽患者呼吸道
扣3分
患者卧位不舒适扣2

未做到扣3分
用物处理不当扣2分
未记录或记录不全
扣2-3分
记录分泌物颜色、性状、量及吸痰前后呼吸情况




20

1、操作正确,动作轻柔,呼吸道
未发生机械性损伤
2、患者呼吸道分泌物及时吸出,
气道通畅,呼吸功能改善,缺氧
得以改善
3、关心爱护患者,患者愿意配合
4、无菌观念强,用物、污物处置
6、观察痰液的颜色、性质及量,
患者的病情,气道是否通畅
7、吸痰完毕,用生理盐水将负压连接管冲洗干净,关闭吸引装置,分离吸痰管和负压连接管。
8、擦净病人面部,检查口鼻粘膜有无损伤,协助病人取舒
适卧位,整理床单元
9、处理用物,洗手,记录
5
2
5
5
未更换吸痰管扣5分
未观察痰液及病情
扣5分
吸痰结束后一项处
理不当扣2分
吸痰法(经人工气道)评分标准
科室: 姓名: 得分:


操作规程


评分标准


备注





20

1、护士自身准备:衣帽整洁修
剪指甲,洗手,戴口罩。
2、评估患者:了解患者病情、意
识、氧疗,人工气道,心理状态
及合作程度,有义齿应取下
3、物品准备:负压吸引器及电
插板,合适型号的吸痰管、治疗
巾、有盖缸、无菌生理盐水、吸
打开开关,检查吸引器性能,根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端,一只
手戴无菌手套,将吸痰管抽出并
盘绕在手中,与吸引器连接,试
吸生理盐水,确定吸痰管通畅,开放吸痰管侧孔。
4、吸引
(1)嘱清醒患者头稍向后仰、张口,昏迷病人可用压舌板,开口器张口,从口腔一侧送入吸痰管,或口咽通气道协助吸痰,先吸尽口腔痰液
引器连接管、纱布、听诊器、无
菌手套、手电筒,湿化液、弯盘。
4、环境准备:安静、整洁、安全
温度适宜、30分钟前已停止打扫
5
5
8
2
一项未做到扣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分、
未洗手扣2分
未评估扣5分。评
估少一项扣1分
物品少一项扣一分
环境准备未做到扣
2分
解释操作的目的
(利用负压原理,
吸尽患者呼吸道
分泌物,保持患
呼吸道通畅,维持
有效通气)
不当扣5分
未戴手套扣3分
未试吸生理盐水扣
2分
一项未做到扣2分
插入过深、过浅扣5

吸痰手法错误扣5分,吸痰时间不符合要求扣5分
未抽吸扣5分
告知患者吸痰过程中可能造成呛咳,恶心等不适,并取得配合。
指导清醒患者做深呼吸,避免操作过程中可能造成的低氧状态,或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。
成人<400mmHg(),
未抽吸扣2分
未观察扣3分
需要时为患者进行
胸部叩击
成人<,小儿<
每次吸痰时间不超过15秒


操作规程


评分标准


备注







60

11、必要时更换吸痰管,进行口腔
鼻咽部吸引
12、吸痰完毕,关闭负压,取下吸
痰管,取安全舒适卧位
13、听诊呼吸音,整理床单元
14、处理用物,洗手,记录
3
2
3
5
未进行口鼻腔吸引
负压吸引管
10、观察患者呼吸道通畅情况,有无吸引导致的并发症
2
3
5
7
6
6
8
5
2
3
患者清醒未解释扣
2分
未高浓度吸氧扣3

未调节负压或负压
不当扣2分
未铺无菌巾扣2分
吸氧管未放于无菌
巾上扣5分
吸痰管污染扣6分
未试吸生理盐水扣2
分,带负压进入气道
扣4分
吸痰手法错误扣5-7
分,未注意生命体征
变化扣3分
吸痰后未给高浓度吸氧扣5分
分泌物,保持患者
呼吸道通畅,维持
有效通气)
必要时备压舌板、
拉舌钳、开口器







60

1、携用物至床旁,核对床号、姓
名、手腕带,再次听诊患者双肺呼吸音,无禁忌时为患者拍背,向清醒患者解释以取得配合,指导清醒患者深呼吸。
协助患者取去枕仰卧位,肩部垫小枕,开放呼吸道。
2、接通电源,连接吸引器连接管,
小儿<300mmHg(40Kpa)
执行无菌操作,一根吸痰管只限使用、1次
插入约10-15ccm.
每次吸痰时间不超过15秒,以免造成患者缺氧。
吸痰时注意观察患者面色,生命体征变化。


操作规程


评分标准


备注







60

5、更换吸痰管,试吸后同法插入鼻腔,患者吸气时沿鼻腔壁向深处插人,吸出鼻咽部分泌物。
吸痰法(经口鼻腔)评分标准
科室: 姓名: 得分:


操作规程


评分标准


备注





20

1、核对医嘱
2、评估患者:了解①患者病情、意
识、生命体征以及配合程度、
②有义齿应取下,口腔及鼻粘膜有无损伤,
③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色,缺氧及氧疗的情况。
3、物品准备:中心负压装置或负
压吸引器及电插板,合适型号的
左手连接负压管
6、试吸少量的生理盐水,不带负
压将吸痰管插入人工气道,遇到阻
力或患者咳嗽时,往外提出1cm
7、打开负压吸引,采用左右旋转
并上提的手法抽吸,同时鼓励患者
咳嗽,注意生命体征变化。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-3
分钟待血氧饱和度升至正常水平后
再将氧浓度调至正常水平。
9、抽吸生理盐水,冲洗吸痰管和
恰当
5
5
5
5
动作不熟练扣2-5分,患者呼吸道粘膜损伤扣5分
未达到要求扣5分
关心患者不够扣2-5分
无菌观念不强扣5

考核人: 日期:
未清洁面部皮肤扣
2分,体位不舒服扣
1分,未听诊呼吸音
扣2分
用物处置不当扣2
分未记录扣2分,
未洗手扣1分
有脑脊液鼻漏,怀疑或有颅底骨折患者禁忌经鼻吸痰。
如发现患者发绀、心率下降等缺氧症状时,应立即停止吸痰,休息后再吸。




20

1、操作正确,动作轻柔,负压大小合适,确保插入吸痰管时无负压,避免口鼻腔、呼吸道粘膜损伤。
2、呼吸道分泌物及时吸出,
气道通畅,呼吸功能改善,缺氧
得以改善
3关心爱护患者,患者愿意配合
5
10
5
动作不熟练扣2-5分,患者呼吸道粘膜损伤扣5分
未达到要求扣10分
关心患者不够扣2-5分
指导清醒患者在吸痰过程中主动咳嗽,促进气道深部痰液排出,减少吸引次数。
指导患者或家属有效咳嗽和拍背的方法。
考核人: 日期:
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