吸痰操作评分标准(1)
吸痰操作评分标准
考核日期：科室：姓名：得分：
项目
操作要领
得分
扣分原因
评分
准备10分
1、着装整洁：洗手、戴口罩
3
2、评估：病人病情、年龄、意识状态、呼吸道分泌物情况等；病人鼻腔情况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻粘膜损伤；病人口腔情况；病人心理状态，耐受能力以及与护士配合能力。环境及吸痰装置性能。
4
3、用物：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；吸痰瓶1个（内装含氯消毒液500ml），治疗盘、无菌换药碗一个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；必要时备压舌板、开口器、舌钳等；快速手消毒液；治疗车。放置有序，便于操作。
3
1
操作步骤65分
1、查对、解释；
2、备体位，使患者头转向一侧，面向操作者，昏迷者用压舌板或开口器帮助张口；
3、加大氧流量及拍背或雾化吸入（口述）
5
4、安装、检查吸引器性能是否良好连接是否正确
调节负压：成人40-53.3kpa (300-400mmHg)
小儿33-40kpa (250-300mmHg)。
5
5、根据患者痰液的粘稠度选择并检查吸痰管，连接吸痰器负压管；
10、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率；
11、用纱布擦净面部，分类处理用物。
53
整理5分
整理病人及单位用物；
调节氧流量（口述）
消毒液洗手，记录并签名，口述补充物品。
5
质量20分
1、态度：认真严肃、关心体贴
2、吸痰过程不损伤鼻粘膜，病人痛苦少；及时处理吸痰过程中出现的问题。
6
3、整体要求：动作迅速熟练轻柔，手法正确，压力适宜、痰液吸净，无并发导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽；
吸痰操作评分标准
吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有助于患者呼吸功能的恢复。
因此，对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。
下面将介绍吸痰操作评分标准，以供参考。
一、仪表仪容。
1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求；2. 戴口罩、手套，保持个人卫生；3. 配戴工作牌，标识身份。
二、准备工作。
1. 检查吸痰器材是否齐全；2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等；3. 确保吸痰器材的干净和完整。
三、沟通技巧。
1. 与患者进行有效沟通，解释吸痰操作的目的和过程；2. 尊重患者的意愿，尽量减少患者的不适感；3. 在吸痰操作中，与患者保持良好的沟通，及时发现并解决问题。
四、操作流程。
1. 采用无菌技术进行吸痰操作；2. 采用正确的吸痰姿势，避免对患者造成不适；3. 吸痰时，控制吸痰器的吸力和时间，避免对患者的呼吸道造成损伤；4. 吸痰后，对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。
五、安全防护。
1. 在吸痰操作中，严格遵守感染控制规范，确保操作安全；2. 在吸痰过程中，注意避免交叉感染的发生；3. 在吸痰操作中，确保自身和患者的安全。
六、文明礼仪。
1. 在吸痰操作中，保持良好的职业道德和职业操守；2. 在吸痰操作中，保持良好的工作态度和团队合作精神；3. 在吸痰操作中，与患者及家属保持良好的关系，提高患者满意度。
七、记录与评估。
1. 在吸痰操作后，及时记录吸痰的情况和患者的反应；2. 对吸痰操作进行评估，发现问题及时改进；3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。
以上是吸痰操作评分标准的相关内容，希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作，提高吸痰操作的质量和水平，为患者的康复做出更大的贡献。
吸痰基础护理技术操作考核评分标准
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧”，整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手，取口罩。
2
17）记录。
3）解释用语：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐时态度和蔼、沟通自然。
6
2、操作用物：
D电动吸痰装置。
2）治疗盘：治疗碗1（内盛无菌生理盐水、用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），另一治疗碗盛纱布数块，一次性吸痰管3根，一次性治疗巾，手电筒，弯盘，听诊器1,无菌手套3双；
3）必要时备压舌板，口咽气道，插电板。
2
18）举手示意，计时结束。口述“操作完毕，下面我叙述吸痰的注意事项……”鞠躬，“谢谢老师。”
2
4、操作速度：完成时间限7min以内（按规定举手示意计时开始和结束）。
四、指导患者
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2、告知患者适饮水，以利痰液排出。5
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分
5
考核人：考评时间：年月日
附1：综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
操作评分
80
1＞仪表风貌：
护士技能操作--为肺结核患者经气管插管／气管切开吸痰技术操作评分标准(1)
听诊不合要求扣2分
未调节氧流量扣1分
一处不合要求扣2分
及时清理留在病人面部的污物，脱手套，分类正确处理用物。
5
一处不合要求扣2分
洗手，记录观察情况，执行签字。
5
一处不合要求扣2分
评价
5分
判断准确，操作柔和、防护得当、掌握无菌原则。
3
每一项不到位扣1分
处理痰液及用物正确。
2
处理不符合要求扣1分
操作时间5分
10
口述病情变化及痰液情况，未口述扣2分
手法不正确扣5分
一处不合要求扣2分
操作后
15分
协助患者取合适卧位，听诊双肺呼吸音，了解吸痰效果，观察生命体征及血氧饱和度，监测呼吸机压力的变化。吸痰结束后，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确，关闭吸痰盐水瓶盖。关闭吸引器，将玻璃接管处用纱布包裹，悬挂于吸引器上。血氧饱和度正常后将氧浓度流量调至原来水平。
为肺结核患者经气管插管／气管切开吸痰技术操作评分标准
编号：成绩：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
仪表
5分
仪表端庄，个人防护到位。
5
不到位扣1分
用物
5分
中心负压吸引器或电动吸引器、无菌治疗巾、防护口罩、防护服（隔离衣）、眼罩（面罩）、无菌吸痰管及手套3、剪刀、生理盐水2、治疗盘、弯盘、笔、记录单、听诊器、治疗碗内放清洁纱布1-2块、橡皮筋、压舌板、手电筒、必要时备口咽通气管。
5
缺一项用物扣0.5分
评估
10分
了解病人生命体征及病情。
5
一处不合要求扣2分
评估病人痰液情况。
5
未评估病人扣1分
操作前准备
新生儿吸痰操作流程及评分标准(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
吸痰法操作评分标准
一项不符合扣3分
观察病人的面色、呼吸是否改善，粘膜有无损伤及吸出物的性状、颜色、量等。
5
一项不符合扣2分
及时擦净病人面部分泌物并置于舒适体位。
5
一项不符合扣2分
果价分效评20
整理用物，用物处置正确，洗手、记录。
10
一项不符合扣5分
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
10
较熟练扣3分,不熟练扣5分，无爱伤观念扣3分
吸废注掳
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备15分
护士准备I着装整齐，洗手，戴口罩。
3
一项不符合扣1分
评估患者：了解病情、评估意识、听诊患者肺部痰鸣音、心理状态及合作程度，口、鼻腔情况（有义齿应取下），是否有吸痰指征。
5
评估少一项扣1分，未评估不得分
物品准备：无菌NS,一次性吸痰管，弯盘，消毒纱布，无菌血管钳或镒子，中心吸引罂或电动吸引器，必要时备压舌板，开口器，舌钳，电插板等。
5
少一物扣1分
环境准备，整洁、安管、安全。
2
一项不符合扣1分
操作方法及程序65分
携用物至床旁，核对、解释，取得合作。
5
一项不符合扣2分
将装有消毒液的玻璃瓶系于吸痰器一侧，接通电源，打开开关，检查机器性能，调节负压（成人压力40~53.3kpa,小JLH力V40kpa）.
5
一项不符合扣2分
病人头偏向操作者，连接吸痰管，用无.
IO
一项不符合扣2分
吸上呼吸道分泌物：将吸痰管插入病人口腔或鼻腔，吸净口鼻腔分泌物
25
一项不符合扣2分
吸下呼吸道分泌物：另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰（每次时间不超过15s,如需再次吸痰应间隔2~3min）
吸痰操作评分标准
未开负压吸痰—20
整理
lO
协助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手；记录吸痰效果及痰液性状、量等；用物处理恰当（导管、贮液瓶等）。
未评估吸痰效果、口腔、鼻腔粘膜受损情况一2
未整理床单位一2
未协助患者取舒适体位一2
污物乱放、遗留用物在病房、未洗手、未记录各一2
未分类放置、未洗手各一1
用物准备
10
用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前，要检查吸痰器性能及吸痰管连接是否正确；洗手、戴口罩；按需要备齐物品，并放置合理。
未检查仪器一2少一件、贮液瓶未放置基础液一1
放置乱、未洗手一2
操
作
过
程
安全舒适
6
环境安静、舒适、整洁；帮助病人选择合舒适体位；向病人做好操作前解释工作。
未注意安全、未再次核对一2
戴手套方一5
手法不正确一5
吸痰
24
插管手法正确：鼻或口腔；吸引的方法正确：插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引；吸力大小、时间适度（次＜15秒）；注意观察吸痰效果及气道通畅情况；痰液不易吸出时处理正确；吸引结束后协助病人擦净面部。
插管手法不正确一6
吸痰顺序错误一6
每次吸痰时间过长一2
处理问题不当各一2
未协助患者取合适体位一3液瓶装置、连接吸引管装置及各连接管，检查性能、电压、各管连接情况；压力：成人40.0-53.3KPA;儿童＜40.0 KPA
接错导管一3
未试吸检查一3
吸引力过大或过小、未调压各一3
试吸
10
倒无菌溶液，戴手套,试吸引力、冲洗吸痰管，观察导管是否通畅；调压。
一项未记录各一1
评
价
态度
沟通
4
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姓名 项目 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 5分 1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。 评估 2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。 3、病人的合作程度，并解释操作目的。 10分 4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。 1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。 准备 2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、 弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。 5分 治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必 要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。 操 携用物至床旁，核对病人。（5分） 1、吸痰前：（10分） 作 打开吸引器，调节压力； 连接吸痰管并试吸是否通畅； 关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。 流 检查病人的口腔，取下活动义齿； 病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。 2、吸痰：（25分） 程 阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm） 左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒 剂少许，吸痰管置下层小桶内。 同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。 60分 观察病人面色及呼吸情况。 3、吸痰后：（5分） 擦净面部及口、鼻分泌物； 观察粘膜有无损伤。 4、 安置病人（5分） 5、 终末处理（5分） 6、 洗手，记录（5分） 1、 吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。以免损坏机器，瓶内 应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后 的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。 注 2、 每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。 意 3、 压力调节：成人300--400mmHg 4、 痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果 事 5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。 项 6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。 10分 7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行 气管吸痰。 8、吸痰盘24小时更换1次，每吸痰1次，更换1根吸痰管。 评价 1、 病人和家属理解吸痰的必要性。 10分 2、 病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。 3、 及时发现病人病情变化。