护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响
（ 黑龙江 省牡丹江市心血管病医院 内二科 ，黑龙江 牡丹江
１ ５ ７ ０ １ １ ）
【 摘要 】 目的 研 究在 实施Ｐ Ｃ Ｉ 之 前的择期 阶段 通过推行 心理干预 策略为冠心病 惠者消除抑郁 、压 抑状 况 的效 果。方法 Ａ Ｌ ２ ０ １ ３ 年７ 月～２ ０ １ ４ 年８ 月本院的冠心病惠者 中选 出接 受Ｐ Ｃ Ｉ 救治的 惠者８ ２ 例 ，制 定心理方 面的干预 策略在择期 阶段 为其 中４ １ 例 实施看护 ，并将 患者 划入干预 组，其他４ １ 例在接 受护理 时未得 到心理方 面的干预 则划入对 照组 。在 未干 预 时以及结束干预 后分别进 行一次 心理检 查 ，并对检 查分数进行整理 。结 果 在 尚未采取干预 时 ，不 同组在焦虑检 查及抑郁检 测上 获取 的分数偏 高且数值 相近 ，差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，在结束干预 以后 ，干预 组的两项心理检测 分数大幅 削减 ，分数结算 皆比对照 组要低 ，差异有 统计学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。结论 当冠 心病 患者处在实施介 入医治的择期 阶段 时 内心会 萌生焦 虑情绪或抑郁 状 况 ，所 以在 这 一 阶段 需要 推 行 心理 方 面的 干 预 方 案 ， 令 患 者 心理 的压 抑 、焦 虑 能尽 快 消除 。 【 关键词 】心理干预 ；冠心病病症 ；择期 ；心理 状况 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ １ ． ４ ４ ２ ６ ． ０ ２ 通过经 皮冠状动脉介入 治疗 （ Ｐ Ｃ Ｉ ）医治方案 能令 冠心 跟 随引导做深 呼吸 的动作 ， 以此使 身体 以及情 绪都可 能得 病 患者 的症 情获 得控制 ，所 以不少地 区 的医疗单位 正在对 到放松 ， 同时 用语 言引导 患者把 心理对手 术 的疑 虑 以及 内 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗进行 普及［ １ ｊ 。但 由于 此种方案在 实施期 间会给冠 心 心 的担 忧 说 出来 ，并 给 予 患者 抚 慰 。 病患者 造成 一些创 伤 ，医治 的开 销也 比较高 昂所 以在 择期 １ ． ３ 评 定 方 法 阶段 患者或 许会呈 现抑郁状 态甚 至会发 生焦虑 ，这种 心理 层 面的负面状态会 削弱Ｐ Ｃ Ｉ 的成 效，所 以应通过制 定心理干
通过 收集 的患者 的心理 检查 资料发 现 ，在 尚未 实施干
接 受Ｐ Ｃ Ｉ 救治 的患 者８ ２ 例 作为研 究对 象 ，制定 心理 方面 的 预前 ，两组 焦虑检 查及抑郁 检测 得到 结果分数 普遍偏 高且 干 预 策 略在 择 期阶 段 为 其 中４１ 例 实 施 看护 ，并将 患者划 数值相近 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），而在 采取 了心理层 面 的干预 方案 以 入 干预组 ，年龄４ ６ ￣７ ４ 岁，平均 年龄 ５ ５ ． ７ 岁 ，男２ ４ 例 ，女 后再次 给两组开 展心 理检查 发现 ，干预组 的检查 分数 显著 １ ７ 例 ，据档案 记载本组 平均罹忠冠心病的病程为 １ ０ ． ４ 年 ；将 削减 ，在 焦虑检 查 以及 抑郁测 试方 面 ，分 数 皆比对 照组 的 其他４ １ 例 在接受 护理时未 得到 心理方 面的干 预则划入对 照 数 据 更 低 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 组，本组平均罹 患冠 心病 的病程 为１ １ ． ２ 年，年龄４ ７ ￣７ ５ 岁， 表１ 两组患者进行干预前后两项心理检测结果 （ ２ ￣ｓ ，分） 平均年龄５ ６ ． １ 岁 ，男２ ３ 例 ，女 １ ８ 例 。通 过调查档案确定两组 患者 一般 资料 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
临床医药文献杂志
４ ４ ２ ６
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｉ
２ ０ １ ５年 ７月 Ｃ 第 ２ 卷第２ １ 期
Ｊ ｕ ｌ ＿ Ｃ ２ ０ １ ５Ｖｂ １ ． ２Ｎｏ ． ２ １
护理心理干预 对冠心病择期 介入 患者焦虑抑郁 的影响
１ ． ２ 干 预 方 法
在择 期阶段 ，循例为对 照组 中等待实施Ｐ ＣＩ 的患者进 行
一
般 看护操 作 ，而 干预组 在采 取普通规 范看护 策略 的 同时
制定心理方面的干预策略，详细为：
３ 讨
论
（ １ ）对 手术进 行介绍讲 解 ：未行Ｐ ＣＩ 之前 把手 术期 间 由于实 施Ｐ Ｃ Ｉ 带来 的风 险 较大 并且 发生 危机 的概 率较 需要进行 的冠脉 造影 （ ＣＡ Ｇ）操作 以及 冠状动 脉腔 内血管 高 ，所 以患者 内心如果对 手术 持怀疑态 度或者 生存 意志不 成 形状 （ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ）操作细致地解释 给患者听 ，同时需要说清 强就 可能 削减Ｐ Ｃ Ｉ 的效果 ，所 以要使Ｐ ＣＩ 的实施效果 能够在
１ ． ４统计分析 所 有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０ 统 计学软件进行 分析统计 ，ห้องสมุดไป่ตู้以 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差 异 具 有 统 计 学意 义 。
１ 资料与方法
１ ． １一 般 资 料
２ 结
果
从２ ０ １ ３ 年７ 月 ～２ ０ １ ４ 年８ 月本 院 的冠 心病 患 者 中选 出
一
利 用专 门的表格在 未干 预时 以及结 束干 预后分 别进行 次 自评性 的心理 检查 ，并对检 查分数 进行 整理 ，如果分
预策略的方式为患者解 除压抑 情绪 以及焦虑 的状态 ］ 。在此 数结 算低则 代表抑 郁、焦 虑 比较 轻微 ，如果 结算 的分 数过
文 中选 取一批真实 的病历 档案 ，依据档案研 究在实施Ｐ Ｃ Ｉ 之 高代表 情况 比较 恶劣。 前 的择期 阶段通 过推行 心理干 预策略 为冠 心病 患者 消除抑 郁 、压抑状况的效用，干预的实施方式和 具体成效如下。
心理护理为主导的综合性护理干预对UAP患者焦虑抑郁情绪的影响
社区医学杂志 ２ ０ １ ４年 ８月第 ｌ ２ 卷第 ｌ ６ 期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ６
・
论
著 ・
心 理 护 理 为 主导 的综 合性 护 理 干 预 对 Ｕ Ａ Ｐ患 者 焦 虑 抑郁 情 绪 的影 响
刘岩 ， 杨文 东
中 图分 类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２— ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ｌ ６一 ｏ ｏ ６ ３一 Ｏ ２
Ｕ Ａ Ｐ是一种临床病情变化剧烈 的严重 急性冠 脉综合症（ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ａ Ｃ Ｓ ） ， 是稳定型 劳累性 心绞 痛 （ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ， Ｓ Ａ Ｐ ） 与急 性心 肌梗 死 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ＭＩ ） 之 间 的 中 间状态 ， 是除 Ｓ Ａ Ｐ之 外 的所 有 心 绞 痛类 型 （ 包 括 初 发劳 力型 心 绞 痛 、 恶化 劳力型心 绞痛 、 静 息 型 心 绞 痛、 梗死 后 心绞痛 、 变 异性 心 绞痛 及冠 状动 脉手 术后 心绞痛等） 。Ｕ Ａ Ｐ易 于继发 Ａ Ｍ Ｉ 或猝 死 ， 极易产生 焦虑恐惧等多种负性情绪 ， 长期持续的负性情绪可 阻碍疾 病 的治疗 ， 加 重 疾 病 的发 展 ， 形成恶性循环。 心理护理干预作为一种非药物 治疗手段 ， 与疾病治 疗效果存在相关性 ， 可减轻 、 转化或消除患者的负性 情绪 ， 从 而获 得更 好 的疾 病 治 疗 效 果 ¨ Ｊ 。为 了观 察 心 理护 理为 主导 的综 合 性 护 理 干 预对 Ｕ Ａ Ｐ患 者 焦 虑 抑郁 情绪 的影 响 ， 研究将 ９ ８例 伴 发 焦 虑 和 （ 或） 抑郁 情 绪 的 Ｕ Ａ Ｐ患 者 随机分 为 干 预组 和对 照 组 ， 干 预 组实施 心理 护理 为 主导 的综 合 性 护 理 干 预 措施 ， 观察 干 预前后 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ分值 变化 及 临床疗 效 ， 现 报 道 如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ２年 １月 ０ １ ４年 ３月 ， 选 择 住院的 Ｕ Ａ Ｐ 患者 １ ４ ６例 ， 均符合我 国“ 不稳定型心 绞痛诊断和治疗建议 ” 的标准 Ｊ ， 排 除肺 源性心脏 病、 高血压性心脏病 、 风湿性心脏病、 病毒性心脏病 等 继发 Ｕ Ａ Ｐ患 者 。按 照 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评 分标 准 （ Ｓ Ａ Ｓ 分值 Ｉ ＞４ ０为焦虑 ， Ｓ Ｄ Ｓ 分值≥４ ｌ 为抑郁） ， 选择伴发 焦虑和（ 或） 抑郁情绪 的 Ｕ Ａ Ｐ患者 ９ ８例 ， 发生率为 ６ ７ ． １ ％（ ９ ８ ／ １ ４ ６ ） 。其 中 ， 抑郁患者 ４ ９例 ， 焦 虑 患 者
社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响
【 关键 词 】 社 区护理 ；冠 心病 ；焦 虑 ；抑郁
Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｏ ｎ ｌ ｅ ｃ ｆ ｃ ｍｍｕ ｔ ｕｒ ｉ ｇ ｏ ｎ ｉ ｔ ｎｄ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｐａｉ ｎｔ ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎｉｙ ｎ ｓ ｎ ｎ ａ ｘ ｅ ｙ ａ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｏ ｏ ａ ｙ
ｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ Ｌ ＡＮＧ Ｃ ｉ ｑ ｎ，ＺＨＡ０ Ｒｕ ｈ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｄ Ｉ ｎ－ ｕ － ：Ｗｏ ｎａ ｄＣ ｉｄ ｅ ｓＨｅ ｌ ａ ｅ Ｃ ｎ ｅ ａ Ｄｉ ｇ ｕ ｍｅ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ’ ａ ｔ Ｃ ｒ ｅ ｔｒ ｔ ｎ ｈ ｈ Ｄｉ ｔ ｅ ，Ｚ ａ ｑ ｎ ２ ０ ０ ｈ ｎ ｅｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｇ ５ ６ ７ ，Ｃ ｉ ａ ，ｉ
上 给予社区护理 干预 ，比较两组患者心理状态 。结 果 对 照组 （ Ｐ＜００ ． ｏ结论 ５
选择 ６ ０例
冠心病 患者 ， 随机分 为观察组和对 照组 各 ３ 例 ， ０ 对照组采 取常规护理 ， 观察 组在常规护理基础
观察组护理后 Ｓ Ｓ Ｄ 评分均较护理 Ａ 、Ｓ Ｓ
前 明显 改善 ，对照组护理前后 比较 ，差异无显著性 ， 观察组 焦虑抑郁情绪 的患者例数 明显少于
ｔ ｎ ｌ ｕ ｓｎ ｏ ｉｅ ｔ ｏ ｉ ａ ｒｉｇｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｃ ｍｍｕ ｉ ｕ ｓｎ ３ ａｉｎｓ ｔｄ ｒｕ ． ｓｃ ｏｏ ｉａ ｔｔｓｗ ｒ ｏ ｎ ｈ ｎｔ ｎ ｒｉｇ（ ０ｐ ｔ ｔ，ｓｕ ｙｇｏ ｐ）Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ａｕ ｅｅ ｙ ｅ ｓ
ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅｓ ｏ ｅ ｆ ＡＳ ａ ｄ Ｓ ｒ ｒ ｅ ｌ ｒ ｖ ｄｉ ｅ ｏ ａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｎ ＤＳｗｅ ｅｍａ ｋ ｄｙ ｉ ｏ ｅ ｔ ｈ ｗ Ｓ ｍｐ ｎｈ
综合护理干预对老年冠心病伴抑郁症患者康复的影响
· 护 理 ·
综合 护 理 干预 对 老 年冠 心 病 伴 抑郁 症 患 者康 复 的影 响
福 建 省 闽 清 精 神 病 防 治 院 （闽 清 ３５０８００） 叶水 仙 张 巧 云 许 淑新 罗 德 海
老 年 冠 心 病 患 者 普 遍 存 在 焦 虑 、抑 郁 情 绪 ，不 仅 降 低 患 者 的 生 活 质 量 ，而 且 与 躯 体 症 状 相 互 作 用 ，引起 体 内 交 感 神 经 活 动 增 强 ，引 发 一 系 列 病 理 生 理 改 变 ，可 加 重 冠 心 病 的 程 度 ，增 加 发 作 次 数 ，严 重 影 响 治 疗 效 果 和 预 后 。本 文 旨在 探 讨 综合 护 理 干 预 对 老 年 冠 心 病 伴 有 抑 郁 症 患 者 心 理 状 态 及 生 活 质量 的 影 响 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 ：选 取 ２００９年 ７月 ～ ２Ｏ１０年 ７月 在 我 院 老 年 病 房 住 院 的 ９Ｏ例 年 龄 ≥ ６０岁 的 冠 心 病 伴 抑 郁 症 患 者 为 研 究 对 象 。９Ｏ例 患 者 均 符 合 １９９９年 Ｗ ＨＯ 冠 心 病 诊 断 标 准 而 且 Ｚｕｎｇ抑郁 量 表 （ＳＤＳ）评 分 ≥ ５３，至 少 有 １名 监 护人 与 患 者 一 起 生 活 ，所 有 患者 及其 家 属 对 该 研 究 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ：心 功 能 低 于 ２级 ；严 重 心 律 失 常 ；理 解 能 力 太 差 ，语 言 、听 力 障碍 ， 以及 存 在 其 他 影 响 生 活 质 量 的 疾 病 。其 中 ， 男 ４０例 ，女 ５Ｏ例 ；年 龄 ６Ｏ～ ９２岁 ，平 均 （７７．４５± ８．５１） 岁 ；病 程 ５～ ２０年 ，平 均 病 程 （１３．５±４．０） 年 。 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，每 组 各 ４５例 ，两 组 患 者 年 龄 、性 别 、 文 化 程 度 、病 情 、病 程 及 用 药 情 况 等 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ） ０．０５）。 １．２ 护理 干预 方 法 ：对 照 组 给 予 常 用 的 冠 心 病 药 物 及 适 量 的 抗 抑 郁 药 物 治 疗 外 ，给 予 常 规 的住 院 生 活 护 理 ；观 察 组 在 此 基 础 上 给 予 护 理 干 预 。 １．２．１ 心 理 护 理 ：护士 主 动 向 观 察 组 患 者 介 绍 有 关 冠 心 病 的 知 识 及 预 防 措 施 ，并 与 患 者 交 流 沟 通 ，建 立 良好 的 护 患 关 系 ；根据 患 者 的 精 神 及 心 理 状 况 ，不 同 的性 格 、焦 虑 抑 郁 程 度 等 诸 多 因 素 ，直 接 、准 确 地 进 行 全 面 评 估 ；通 过 观 察 、 交 谈 了 解 患 者 的 心 理 变 化 ，进 行 心 理 干 预 。对 照 组 没 有 给予 心 理 干 预 。 １．２．２ 药 物 指 导 ：医 护 人 员 要 客 观 地 评 价 药 物 的 作 用 及 不 良反 应 ，强 调 药 物 治疗 的必 要 性 ；对 于 患 者 擅 自增 减 药 量 或 停 服 、漏 服 药 物 的情 况 ， 医护 人 员应 耐 心 劝 解 ，增 加 患 者 对 疾 病 诊 断 及 治 疗 的 理 解 和 认 识 程 度 ， 以积 极 配 合 治 疗 和 护 理 。对 照 组 只给 药 ，不 讲 解 药 物 的性 能 。 １．２．３ 饮 食 干 预 ：在 住 院 期 间 观 察 组 三 餐 给 予 我 院 特 配 的 饮 食 ，主 要 以 低 脂 、 低 钠 、 低 热 量 、 高 蛋 白 、易 消 化 为 原 则 ，禁 食 辛 辣 、刺 激 性 强 的食 物 ，避 免 抽 烟 、 喝酒 ，鼓 励 患 者 定 时 排 便 ，多 做 腹 部 顺 时 针 按 摩 ，便 秘 时 口服缓 泻 剂 及 开 塞 露 塞 肛 。对 照 组 自主 饮 食 。 １．２．４ 家 庭 教 育 ： 由主 治 医 生 为 家 属 举 行 抑 郁 症 及 冠 心 病 的相 关 知 识 、药 物 指 导 及 家 属 应 对 技 能 的知 识 讲 座 ， 每 周 五 对 家 属集 中 授 课 １次 ，４５～ ９０ ｍｉｎ／次 ； 出 院 后 每 月 随 访 １ 次 ，特 殊 情 况 随 时 咨 询 。对 照 组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 进 行 家 庭 教 育 。 １．２．５ 康 复 训 练 ：根 据 年 龄 、 病 情 组 织 患 者 早 、晚 餐 ２ ｈ 后 各 运 动 １ ｈ，选 择 慢 走 、健 身 操 、太 极 拳 等 运 动 方 式 ， 心 率 控 制在 ≤ １００次 ／ｒ ａｉｎ；对 照 组 由专 职 护 理 人 员 组 织 到 娱 乐
护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响
护理 干预 对冠 心病 患者焦 虑 、抑 郁情 绪 的影 响
吴 敏 ，屈桂超 （ 陕西省西安市北方 医院 ， 陕西 西安 ７０４ ） １０３
【 要】 摘 目的：探讨护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法 ：将４ 例冠心病患者随机分为干预组和对照组各２ 例。 Ｏ ０
对照 组 进行 常规 护 理 ，干 预组 对 患者 实施 护 理 干预 。采用 Ｚ ｎ 焦虑 自评 量 表 （ ｅ － ａｉｇＡ ｘｅｙＳ ａｅＳ Ｓ）和Ｚ ｎ 抑郁 自 量 表 ｕｇ Ｓ ｌＲ ｔ ｎ ｉ ｃｌ Ａ ｆ ｎ ｔ ｕｇ 评 （ ｅ － ｔ ｇｄｐｅｓ ｎｓａ ，Ｓ ）。分 别于 入 院时和 术后 ３ Ｓｌｒ ｉ ｅｒｓｉ ｃｌ ＤＳ ｆａ ｎ ｏ ｅ 周对 两组 患者 进行 评分 。结 果 ：护理 干预 前 ，干预 组与对 照 组在 焦虑 、抑 郁 方 面 的评 分 比较 ，差 异无 统计 学意 义 （ Ｏ０ ）。护理 干预后 患者 在焦 虑 、抑 郁各 方面 的 指标评 分 干预组 显 著优 于对 照组 。结 论 ： Ｐ＞ ． ５
地反 映 焦虑 和抑 郁 患者 的 主观 感受 。Ｓ 、Ｓ 各 有２ 个 条 目， ＡＳ ＤＳ Ｏ
均采用４ 级评分。Ｓ Ｓ Ａ 标准分的分界值为５分 ，Ｓ 标准分的分界 Ｏ ＤＳ
１ 资料与方法 １ 一般资料 ！选取２ １年８ 一 ０ ２ 月冠心病患者４ ， １ ０ 月 ２ １年３ １ ０例。
Ｓ 评 分 比较 ，差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｏ０ ）；对 照组 常 规 护 ＤＳ Ｐ＞ ．５ 理 前后 的Ｓ Ｓ ＤＳ 分 比较 ，差异 无统 计学 意义 （ ０ ５ Ａ 、Ｓ 评 Ｐ＞ ． ）； ０
疏导｛患者入院后 由责任护士通过采集到的信息与患者、家属交 谈。 更多了解到每位患者心理状态 、 性格特点、行为习惯、情绪 状态等 。便于每天修订计划及实施计划 。冠心病患者伴随忧郁、
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响【摘要】目的观察对冠心病患者实施心理干预的护理效果。
方法对我院2011年10月——2012年10月住院治疗并进行心理护理干预的120例冠心病患者随机均分为心理组和对照组，每组60例，对照组实施冠心病常规护理措施，心理组在常规护理基础上加入心理护理干预措施，比较两组的护理疗效以及焦虑、抑郁程度。
结果干预组患者护理疗效明显高于对照组，干预组hamd评分明显好于对照组。
结论在对冠心病患者进行护理措施的同时，实施有效的针对性的护理干预能够减轻患者焦虑、抑郁程度，提高患者对治疗的依从性，有利于病情的控制及恢复，临床效果明显，值得推广。
【关键词】心理护理；冠心病；负性情绪；影响doi：103969/jissn1004-7484（x）201309340文章编号：1004-7484（2013）-09-5145-02冠心病是目前一种公认的严重危害人类心身健康的疾病，随着发病率的攀升已排在全世界疾病死亡之首。
它会给患者带来沉重的心理压力，易引起复杂的心理反应，从而严重影响患者生活质量，具有致残率高、死亡率高的特点[1]。
现对我院2011年10月——2012年10月住院治疗并进行心理护理干预的120例冠心病患者进行回顾性分析。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料2011年10月——2012年10月，我院收治冠心病患者120例，其中男性78例，女性42例；年龄48-71岁，平均585±27岁；病程4-11年，平均68±07年；文化程度，小学35例；初中65例，高中及以上20例。
120例患者中，发病心绞痛者54例，心肌梗死37例，无症状心肌缺血型29例。
将120例患者随机均分为心理组和对照组，每组60例，对照组实施冠心病常规护理措施，心理组在常规护理基础上加入心理护理干预措施。
12入组标准两组患者符合世界卫生组织或国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准，且患者神志清楚，能够护理人员进行语言交流，无精神病史，无急性心肌梗死、重度心律失常、及严重躯体疾病，无其他严重的慢性病。
心理干预对老年冠心病介入治疗患者情绪障碍的作用
摘要心理干预对老年冠心病介入治疗患者情绪障碍的影响研究生：古丽扎尔导师：张爱伦教授摘要目的：了解老年冠心病患者心脏介入（PCI）治疗前后的情绪障碍和心理干预效果。
方法：收集2005年11月～2006年9月在我院住院年龄≥60岁的行PCI术的冠心病患者62例。
冠心病诊断符合1979年WHO冠心病诊断标准。
随机分为对照组和心理干预组，对所有入选患者均按冠心病常规治疗。
对干预组患者在PCI手术前后给予综合心理治疗，包括社会和家庭的支持性心理治疗，个别心理治疗及患者间互相治疗。
并进行两组间一般情况比较；手术前后两组临床表现的变化分析，以及干预组和对照组在手术前后不同时间点心率和血压变化比较；对所有入选病人焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁自评量表进行了问卷调查。
抑郁焦虑诊断均符合中国国经疾病分类方案与诊断标准。
结果：干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其他心血管疾病之间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组和对照组术前失眠、胸闷、纳差等临床表现比较基本无差异，而对干预组经干预治疗后（P＜0.05）有统计学意义；术前两组心率及收缩压平均有上升趋势，但经心理干预治疗后干预组心率及收缩压幅度明显低于对照组（P＜0.01）；两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异（P ＞0.05），而心理干预后，干预组的情绪障碍（SAS 28.09±5.12，SDS 26.35±4.91）较对照组（SAS 37.60±5.53，SDS 34.62±5.72）明显改善（P＜0.05）；而减分率显著增高（P＜0.01）。
结论：综合心理干预可以有效地减轻老年冠心病患者接受PCI治疗时的焦虑抑郁障碍。
关键词：老年冠心病；心理干预；心脏介入治疗—1—新疆医科大学医学硕士学位论文Effect of psychotherapy on the emotianaldisorder in senile coronary heart disease patients received the interventional therapy Postgraduate: GV Lizhaer Adviser: ZHANG AilunAbstractObjection: To study emotional disorder in senile patients with coronary heart disease(CHD) before and after percutaneous coronary intervention (PCI) and to investigate the effect of psychotherapy. Methods: Sixty-two senile patients with CHD (age≥60Y) frome November, 2005 to September 2006 in our department were divided with randamized principle into two groups. Psychotherapy group (n=32) and control group (n=30). The patients in psychotherapy group were given combined therapy, included psychological surportive treatment from society and family, individual psychological treatment and treatment between patients. The general state, chinical manifestation as well as changes of heart rate and blood pressne in two groups were compared. The state of anxiety and depression in all patients were analyzed according to psychological test scale.Results: The difference of constituent ratio of age, cex, combined other cardiovascular disease and clinical manifestation in two groups were not statistically sigificant (p＞0.05). Ascensus of heart rate and systolic blood pressure with psychotherapy group were lower significantly than those of control group (p＜0.01). Emotion disorder with psychotherapy group (SAS 28.09±5.12, SDS 26.35±4.91) was improved siginficanly compared with that of control group ( )(p＜0.05)Conclusion: Psychotherapy intervention is an effective method to reduce the anxiety and depression disorder in senile patients with CHD—2—Abstractwho received the PCIKey words:Senile; Coronary heart disease;Percutanous coronany intervention; Anxiety; Depression;—3—新疆医科大学医学硕士学位论文前言随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，产生了生活质量这一新的健康指标，情绪和心理问题成为生活质量的重要方面。
心理干预对冠心病介入治疗围手术期焦虑抑郁情绪障碍的影响
心理干预对冠心病介入治疗围手术期焦虑抑郁情绪障碍的影响荆丽敏;金海英;严莲珍;任素梅;郑莉莉;魏玉杰【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》【年(卷),期】2011(006)006【摘要】目的探讨心理干预对冠心病介入治疗(PCI)围手术期情绪障碍的影响.方法接受PCI治疗的冠心病患者156例,随机分为对照组(接受常规治疗)和干预组(术前、术中、术后接受健康教育、言语疏导、音乐疗法等心理干预).术前和术后3 d 分别填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表( SDS).结果干预组治疗前焦虑评分为(47.2±4.8),与对照组[(47.4±4.5)]比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预组治疗后焦虑评分为(29.5±4.3),显著低于对照组[(41.4±6.7),P< 0.01].干预组治疗前抑郁评分为(44.5±6.1),与对照组[(43.3±5.2)]比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预组治疗后抑郁评分为(28.5±6.2),显著低于对照组[(39.8±7.4),P< 0.01].结论在常规治疗基础上,给予冠心病介入治疗患者心理干预可以改善患者负性情绪.对于提高患者手术耐受性和术后恢复有很大帮助.%Objective To investigate the effects of psychological interference on depression and anxiety of patients with coronary diseases (CHD) undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) during peri-operational period. Methods 156 sex-, age-, and condition-matched CHD patients to undergo PCL were randomly assigned into 2 equal groups: control group undergoing routine procedures and psychological interference group undergoing psychological interference including CHD and PCI-related health education, speech communication, music therapy, etc; during the peri-operationalperiod. Three days before and after the PCI respectively the patients were asked to fill in the Self-rating Anxiety Scale (SAS) and Self-rating Depression Scale (SDS). Results The anxiety score before treatment of the interference group was (47.2 ± 4.8), not significantly different from that of the control group [(47.4±4.5), P＞0. 05]. The anxiety score after treatment of the interference group was (29.5±4.3), signi ficantly lower than that of the control group [(41.4±6.7), P＞0.05]. The depression score before treatment of the interference group was (44.5 ±6.1 ), not significantly different from that of the control group [(43.3 ±5.2), P＞0. 05]. The depression score af ter treatment of the interference group was (28.5 ± 6.2), significantly lower than that of the control group [(39.8 ± 7.4), P＜0.01]. Conclusion Psychological interference, in addition to routine treatment, helps inprove the negative emotions and raise the tolerance to operation, and promote recovery after operation among CHD patients undergoing PCI.【总页数】3页(P537-539)【作者】荆丽敏;金海英;严莲珍;任素梅;郑莉莉;魏玉杰【作者单位】100039,北京,中国人民武装警察部队总医院心内科;100039,北京,中国人民武装警察部队总医院心内科;100039,北京,中国人民武装警察部队总医院心内科;100039,北京,中国人民武装警察部队总医院心内科;100039,北京,中国人民武装警察部队总医院心内科;100039,北京,中国人民武装警察部队总医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R395.5【相关文献】1.心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑抑郁的影响2.心理干预对老年人冠心病介入治疗患者情绪障碍的影响3.抗焦虑抑郁治疗及心理干预对彝族2型糖尿病伴情绪障碍患者血糖控制的影响4.心理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响5.心理干预模式对上呼吸道感染患儿焦虑抑郁情绪障碍及头皮静脉穿刺效果的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。
方法:对2006年1月~2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出。
结果:心理焦虑是冠心病患者最常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。
结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康復创造一个良好的医疗心理和社会环境。
标签：冠心病;心理反应;护理措施冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。
冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。
由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。
根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。
②心绞痛。
③心肌梗死。
④缺血性心脏病中的心力衰竭。
⑤心律失常。
国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。
笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:1对象与方法1.1 对象对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。
1.2方法用问卷方法进行调查。
根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。
表2116例冠心病患者的临床心理特征2结果从表2中可以显示出,心理焦虑是冠心病患者最易出现的心理反应,其次是心理忧郁、心理恐惧和否认。
完善个性化心理护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响
３ 讨论
冠 心病预后较差且猝 死率很高，患者长期 患病生活质量 大 幅下降 ，心理 压力较大 ，使其常常患有严重的焦虑 和抑郁 不 良『 青绪。不良的心理情绪会使得 冠心病患者交感 神经异常
组 （ ．＋ ． 分，观察组 Ｓ Ｓ ４５８） ７ ９ Ｄ 评分 （ ． ７ ） 明显低于对照组 （ ．± ． 分，比较差 异均 有统计 学意义 ‘＜ ． ） 结论 ： ４ １ ．分 ２ ± ６ ５２ ８） ０ ７ Ｐ ０ ５。 ０ 完善个性化 心理 护
理可以明显改善冠心病患者焦虑和抑郁情绪 ，通过加强对患者 的心理 辅导，多给予其鼓励 和关爱 ，可以大 幅提 高患者配合治疗 的积极性和依
＿旦皮肤受到损伤，绝大多数的热量便会转移用来修复皮肤。 要求 医护人员在护理 新生儿 时要密切 观察皮肤情况，进 行各 项治疗和护理操作时动作轻柔 ，避免引起皮肤损伤。
１ ． 护理人员在为患儿进行 各项护理和治疗工作时，一定 ．６ ２
个发育成 熟的 中枢神经 系统，尤 其是早产儿，下丘 脑体 温调 节中枢发育不成熟 ，正常体 温不能持续稳 定，因此 ，新生儿 体温调节能力不强，新生儿的体表面积 比儿童和成人 大很多， 热量从体表 中流失是成 人的四倍 之多 口 】 。把新生儿 安置在 中 性温度环境 中，能够 防止 由于环境温度太低导致 新生儿 的体 温过低和 由于新生儿体温过低引起供氧不足和低氧 血症，代 谢性 酸中毒 ，呼 吸暂停 ，肺 出血 ，生长迟 缓，甚至 致死等严
多关爱和鼓励患者，可以从主观上释放患者压力。 １ 评 分方法 ． ３ Ｓ Ｓ 分 和 Ｓ Ｓ评分 均含有 ２ Ａ 评 Ｄ Ｏ个 条 目，所 有条 目都 采用 Ｌｋｒ ４级 评 分方 法 ，按 照 １４分 ４级评 分， ｉｅｔ ￣
专职护士对冠心病焦虑抑郁患者针对性干预的观察
主要包括 ， ①支 持疗 法 ， 如心 理支 持疗 法 ， 信息 支 持疗法 ， 家
庭社会支持疗法 ； 行为疗 法 ， 认知 行 为疗法 ， ② 如 放松疗 法 ， 暗示 疗法 ； ③轻音乐疗法 。让 患者对 多欣赏旋 律优美 的轻音 乐可达到心理放松 的 目的 。（ ） ６ 介入 患者 围手术期 的心 理干预 。根据患者 的生理 、 心理 、 社会 等方面 的特点 ， 有针 对
学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 方 法 ．
性地 进行全程心理指导 ， 使患者减 轻焦虑 、 抑郁 ， 大程度地 最
配合医务人员 ， 保证介入 的顺 利和成功 。 １２ ２ 评 价工具 ．． 采用 国际 Ｚ Ｎ Ｕ Ｇ焦虑 自评量表 （Ｓ Ｓ Ａ ）、
１２ １ 专职护士 针对 性心 理 干预措 施 ．．
负性心理情绪 ， 以焦虑为最 常见 ， 尤 其次是 抑郁 Ｊ 。焦虑 、 抑
郁 的情绪状 态直接影响疾病 的治疗 、 转归和生 存质 量 Ｊ 。因 此 ， 过干预改善冠 心病 患者 的 心理状 态 、 进患 者 的康 复 通 促 是一个值得研究 的问题。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． ． ２０ ０９年 １月 一２ １ ０ ０年 ４月 ， 取心 内科伴 选
规治疗和护理 ５ ９例 ） 和干预组 （ 在常规组 的基础 上针对性一
对一心理 干预 ５ ９例 ） 两组 。对 照组 ５ ９例 ， ３ 男 ０例 ， ２ ； 女 ９例
年龄 ４ ５—７ ８岁 ， 平均 ５ ． ５３岁 ； 病程 １ｄ一２ ２年 ； 均行冠 脉造 影介入造影 ， 中 Ｐ Ｃ 其 Ｔ Ａ＋支架植 入术 ２ ２例 。干预组 ５ ９例 ，
低患者的心理应激 。向患者讲解 焦虑 、 抑郁 等负性 情绪对病 情的不 良影响 ， 采取疏 导 、 支持 和帮助等 措施 ， 减轻 乃至 消除 其负性情绪 。对患 者 的焦虑 、 惧 和抑郁 表示 理 解 、 注 和 恐 关 同情 ， 并予 以安慰 ， 引导其将负性情绪发 泄 出来 。（ ） ４ 分享 成 功经验。邀请有经验 的患者现 身说教 ， 充分发 挥患 者的角 色 榜样 作用 ， 提高患者 的心理应 激能 力 ， 利于 患者早 日康复 。 有