视力检测档案表
青少年视力健康档案表范本
青少年视力健康档案表范本（原创版）目录一、青少年视力健康问题的背景和重要性二、青少年视力健康档案的定义和作用三、青少年视力健康档案的范本内容四、如何建立和维护青少年视力健康档案五、青少年视力健康档案的意义和价值正文一、青少年视力健康问题的背景和重要性随着科技的发展和生活方式的改变，青少年的视力健康问题越来越受到关注。
据数据显示，我国青少年近视的发病率逐年上升，且呈现出低龄化和高度近视化的趋势。
近视不仅会影响孩子的学习和生活，还会对未来的职业选择和身体健康产生负面影响。
因此，青少年视力健康问题的背景和重要性不容忽视。
二、青少年视力健康档案的定义和作用青少年视力健康档案是指记录青少年视力健康状况和视力变化过程的档案，包括基本信息、视力检查结果、眼病检查结果、治疗情况等。
建立青少年视力健康档案有助于及时发现和记录视力问题，为青少年的视力保护提供依据，对预防和控制青少年近视具有重要作用。
三、青少年视力健康档案的范本内容1.基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号等。
2.视力检查结果：包括裸眼视力、矫正视力、眼压等。
3.眼病检查结果：包括眼底检查、裂隙灯检查、眼轴长度等。
4.治疗情况：包括已经进行的治疗和未来的治疗方案。
四、如何建立和维护青少年视力健康档案1.定期进行视力检查：家长应该定期带孩子进行视力检查，以便及时发现视力问题。
2.建立视力档案：在每次视力检查后，将检查结果记录在视力健康档案中。
3.及时更新档案：随着孩子的成长和视力变化，家长应该及时更新视力档案中的信息。
4.保持档案的完整性：家长应该妥善保管视力档案，避免信息的丢失和损坏。
五、青少年视力健康档案的意义和价值1.及时发现视力问题：通过建立视力健康档案，可以及时发现孩子的视力问题，为治疗和预防提供依据。
2.预防近视：建立视力健康档案可以记录孩子的视力变化，有助于家长和医生了解孩子的视力状况，从而采取有效的预防措施，降低近视的发病率。
3.促进眼健康教育：通过建立视力健康档案，家长可以更好地了解孩子的眼健康状况，促进眼健康教育的开展。
18春园林2班级学生视力健康档案(汇总样表)
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校 学期
第 学期
年级 次数
第 期第（ )次
班级 班主任
监测时 间
监测机构
学生人数
学生姓 名
左眼视力
右眼视力
监测结果
视力情 况
5.0-5.3
4.8-4.9
4.6-4.7
4.1-4.5
4.0以下
5.0-5.3
4.8-4.9
4.6-4.7
4.1-4.5
4.0以下
正常
近视
赵佳楠 陈巧荟 李婧楠 韩明阳 王紫晴 王欣悦 陈佳兴 郑梦欣 武柳含 李建超 闫雪芹 刘铭杰 毕文丽 董永旺 高一硕 李睿韬 刘浩禛 董佳蕾 李美慧 姚雪蕊
近视率
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
4.0以下
常煜爽
关建辉
李玲瑜 王胜林
董立国
郑悦颖
陈昱朱 周勇亨
李瑞颖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毕紫萱 高拓
陈可欣
翟宇瞳 王慧
毕文鑫
刘宜玮
李嘉玮 高宏伟 李贤
毕婉新
正常
近视
近视率
合计
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校
年级
班级
学期
第 学期
次 数 第 期第（ )次
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校 学期
第 学期
年级 次数
第 期第（ )次
班级 班主任
监测时 间
学生视力电子档案
男
G23039
高恺
男
G03
李思语
女
G0X
牟永智
男
G07
谢希雪
女
G08
张欣月
女
G23044
张雯雯
女
G09
庞雅楠
女
G23127
宋海澎
男
G02
丁伟俊
男
G23055
潘蕊
女
G03
李守鑫
男
G23031
何金凤
女
G23086
郑天意
男
G23098
庞喜城
男
G23074
郭莹莹
女
G2302X
田佳伟
男
G23057
绥棱县初中学生视力检查登记表
学生视力电子档案
绥棱县学生视力检查汇总登记表
学校：双岔河中学班级：检查时间：班主任：洪岩
视 项
力 目
姓
名
性别
学籍号
裸眼视力
矫正视力
矫正度数
沙眼
左
右
左
右
左
右
左
右
陈熹
女
G06
魏建宇
女
G23024
李海娜
女
G23049
刘婉玉
女
G23022
方海涛
男
G23010
王秉浩
男
L08
刘芳美子
女
G23101
周鑫秋
男
G23051
学校：双岔河中学学生姓名：性别学籍号：
视 项
力 目
学
段
班主任
检查时间
裸眼视力
矫正视力
矫正度数
xx市儿童眼保健及视力检查健康档案
xx市0-3岁儿童眼保健及视力检查健康档案
姓名：编号□□□--□□□□□
备注：眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔
是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。
xx市4-6岁儿童眼保健及视力检查健康档案
检查日期：姓名：编号□□□--□□□□□
备注：眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对
称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。
视力检测档案表
淄博市中小学生视力检测档案表
学校磁村中学班级1.1 人数40 男生22 女生18 班主任孙长城电话5558156
姓名性别年龄裸眼视力
电话姓名性别年龄
裸眼视力
电话右眼左眼右眼左眼
王永昌男13王煜鸣女12王文金男13刘桐羽女12崔宝龙男12赵钰姣女13逯昊宗男12张鑫尧女12王承扬男12陈禹晴女12杨晟辉男13王文苹女12李昊宇男13李明倩女12赵金鼎男12王莺臻女12孙春军男13吕文卿女12孙丰添男12孙羽洁女12黄鑫源男12康文卿女13王海龙男12李钰珍女12孙华兴男12刘嘉仪女12张杰男12张文惠女12孙焕然男12孙明钰女12孙玺杰男12郑童谣女12王京柯男12张艺潆女12张严泽男12赵金桥女13崔涪柯男12
孙梓尧男12
孙梓翔男12
李竹轩男12
填表说明：左侧男生、右侧女生，各班填写表头和姓名、性别、年龄三栏，
其他不填。
男生或女生多于28人，可用第二页。
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学生视力档案表
填表时间： 编号：
姓 名
性别
出生年月
家庭住址
联系电话
所在学校
学校 年级 班
父 母
视 力
情 况
父亲
母亲
裸 眼
视ห้องสมุดไป่ตู้力
右眼
屈光
度数
原眼镜
度 数
纠正
视力
左眼
用眼卫生
情 况
□遗传 □看书写字姿势不正确 □床上看书写字
□不正确配戴眼镜
□挑食厌食 □家里教室光线不好 □看电视时间长 □其它
□微量元素缺乏 □握笔姿势不正确 □看电视距离近
□从小发育不良 □体质较弱、肝肾双虚 □玩电脑时间长
治疗方案1
治疗方案2
补充治疗
方 案
跟踪治疗
情 况
备 注
南京市清眸堂健康咨询有限公司
学生视力检查档案卡
姓名
年龄
联系电话
检查时间
理疗前视力
理疗后视力
备注
右眼
左眼
右眼
左眼
南京市清眸堂健康咨询有限公司
学生视力档案表 (1)
□从小发育不良 □体质较弱、肝肾双虚 □玩电脑时间长
治疗方案1
治疗方案2
补充治疗
方 案
跟踪治疗
情 况
备 注
学生视力检查档案卡
姓名
年龄
联系电话
检查时间
理疗前视力
理疗后视力
备注
右眼
左眼
右眼
左眼
学生视力监测档案表
嘎达苏学校
姓名：
年级:
学生视力档案表
填表时间： 编号：
姓 名
性别
出生年月
家庭住址
联系电话
所在学校
学校 年级 班
父 母
视 力
情 况
父亲
母亲
裸 眼
视 力
右眼
屈光
度数
原眼镜
度 数
纠正
视力
左眼
用眼卫生
情 况
□遗传 □看书写字姿势不正确 □床上看书写字
□Hale Waihona Puke 正确配戴眼镜□挑食厌食 □家里教室光线不好 □看电视时间长 □其它
青少年视力健康档案表范本
青少年视力健康档案表范本摘要：一、青少年视力健康问题的背景和重要性二、青少年视力健康档案的定义和作用三、青少年视力健康档案的范本和内容四、如何建立和维护青少年视力健康档案五、青少年视力健康档案的意义和价值正文：一、青少年视力健康问题的背景和重要性随着科技的发展和生活方式的改变，青少年的视力健康问题越来越受到关注。
据数据显示，我国青少年近视的发病率持续上升，且呈现出低龄化和重度化的趋势。
近视不仅会影响孩子的学习和生活，还会对未来的职业选择和身体健康产生负面影响。
因此，保护青少年视力健康已经成为全社会的共识。
二、青少年视力健康档案的定义和作用青少年视力健康档案是指记录青少年视力健康状况和视力变化过程的档案，包括视力检测、屈光度、眼轴长度、眼压等数据，以及眼科医生对视力问题的诊断和治疗建议。
建立青少年视力健康档案有助于及时发现和干预视力问题，预防近视的发生和发展。
三、青少年视力健康档案的范本和内容青少年视力健康档案的范本应包括以下内容：1.基本信息：包括姓名、性别、年龄、学校等基本信息。
2.视力检测：包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴长度、眼压等数据。
3.眼科检查：包括眼底检查、裂隙灯检查、眼压检查等。
4.视力问题诊断：对视力问题的原因进行诊断，如近视、远视、散光、斜视等。
5.治疗建议：根据视力问题的诊断，提供相应的治疗建议，如佩戴眼镜、进行视力训练等。
四、如何建立和维护青少年视力健康档案1.定期进行视力检测：学校、家庭和社区应定期为青少年进行视力检测，及时发现视力问题。
2.建立视力健康档案：对青少年的视力检测数据进行整理和归档，建立视力健康档案。
3.及时更新档案内容：对青少年的视力变化进行跟踪和记录，及时更新视力健康档案的内容。
4.加强视力健康管理：根据视力健康档案的内容，加强对青少年视力健康的管理和干预，预防近视的发生和发展。
五、青少年视力健康档案的意义和价值1.有助于及时发现和干预视力问题：青少年视力健康档案可以及时记录和反映青少年的视力状况，有助于及时发现和干预视力问题。
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裸眼视力 性别 年龄
右眼 左眼
女
12
女
12
女
13
女
12
女
12
女
12
女
12
女
12
女
12
女
12
女
13
女
12
女
12
女
12
女
12
女
12
女
12
女
13
电话
填表说明： 左侧男生、右侧女生，各班填写表头和姓名、性别、年龄三栏， 其他不填。 男生或女生多于 28 人，可用第二页。
P
山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》
裸眼视力 性别 年龄
右眼 左眼
男
13
男
13
男12男来自12男12
男
13
男
13
男
12
男
13
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
男
12
电话
姓名
王煜鸣 刘桐羽 赵钰姣 张鑫尧 陈禹晴 王文苹 李明倩 王莺臻 吕文卿 孙羽洁 康文卿 李钰珍 刘嘉仪 张文惠 孙明钰 郑童谣 张艺潆 赵金桥
淄博市中小学生视力检测档案表
学校 磁村中学 班级 1.1 人数 40 男生 22 女生 18 班主任孙长城 电话 5558156
姓名
王永昌 王文金 崔宝龙 逯昊宗 王承扬 杨晟辉 李昊宇 赵金鼎 孙春军 孙丰添 黄鑫源 王海龙 孙华兴 张杰 孙焕然 孙玺杰 王京柯 张严泽 崔涪柯 孙梓尧 孙梓翔 李竹轩